1

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

Pergantian dinas di Unit Rawat Inap RST Bhakti Wira Tamtama Semarang

dilakukan timbang terima antar perawat. Masing-masing perawat berperan

sesuai dengan kewenangan dan tanggung jawab masing-masing.

Profesionalisme pelayanan keperawatan di rumah sakit dapat ditingkatkan

melalui pengoptimalan peran dan fungsi perawat khususnya pelayanan

keperawatan mandiri. Hal ini dapat diwujudkan dengan baik melalui

komunikasi yang efektif antar perawat, maupun dengan tim kesehatan yang

lain. Salah satu bentuk komunikasi yang harus ditingkatkan efektivitasnya

adalah saat pergantian shift (timbang terima pasien).

Timbang terima merupakan waktu dimana terjadi perpindahan atau

transfer tentang pasien dari perawat satu ke perawat yang lain. Tujuan dari

timbang terima ini adalah menyediakan waktu, informasi yang akurat tentang

rencana keperawatan, terapi, kondisi terbaru, dan perubahan yang akan terjadi

dan antisipasinya. Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan

dan menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien

(Nursalam, 2008).

Timbang terima pasien harus dilakukan seefektif mungkin dengan

menjelaskan secara singkat, jelas, dan lengkap tentang tindakan mandiri

perawat, tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan atau belum dan

perkembangan pasien saat itu. Informasi yang disampaikan akurat sehingga

kesinambungan asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna.

Timbang terima dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada perawat

primer (penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam secara tertulis atau

lisan, diperlukan juga suatu komunikasi yang jelas tentang kebutuhan klien

terhadap apa yang sudah dilakukan intervensi dan yang belum, serta respon

1

2

pasien yang terjadi. Perawat melakukan timbang terima dengan berjalan

bersama dengan perawat lainnya dan menyampaikan kondisi pasien secara

akurat didekat pasien. Cara ini lebih efektif dari pada harus menghabiskan

waktu orang lain untuk membaca dan akan membantu perawat dalam

menerima timbang terima secara nyata. Clair dan Trussel (dalam Kerr, 2001)

menyusun pengertian dari handover adalah komunikasi oral dari informasi

tentang pasien yang dilakukan oleh perawat pada pergantian shift jaga.

Keakuratan data yang diberikan saat timbang terima sangat penting,

karena dengan timbang terima ini maka pelayanan asuhan keperawatan yang

diberikan akan bisa dilaksanakan secara berkelanjutan, dan mewujudkan

tanggungjawab dan tanggunggugat dari seorang perawat. Bila timbang terima

tidak dilakukan dengan baik, maka akan muncul kerancuan dari tindakan

keperawatan yang diberikan karena tidak adanya informasi yang bisa

digunakan sebagai dasar pemberian tindakan keperawatan. Hal ini akan

menurunkan kualitas pelayanan keperawatan dan menurunkan tingkat

kepuasan pasien. Kegiatan timbang terima yang telah dilakukan perlu

dipertahankan dan ditingkatkan kualitasnya. Timbang terima adalah transfer

tentang informasi (termasuk tanggungjawab dan tanggunggugat) selama

perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang mencakup peluang tentang

pertanyaan, klarifikasi dan konfirmasi tentang pasien (Frisen, 2008).

Dalam penelitiannya yang berjudul Pengaruh Pelatihan Timbang Terima

terhadap Pelaksanaan Timbang Terima dan Penerapan Keselamatan Pasien

oleh Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Husada Jakarta pada bulan Maret

sampai dengan April 2012, dengan sampel 43 perawat pelaksana di instalasi

rawat inap. Dewi mendiskripsikan timbang terima pasien membantu perawat

mengidentifikasi area pelayanan untuk meningkatkan keselamatan pasien.

Hasil penelitian menunjukkan peningkatan yang bermakna pada pelaksanaan

timbang terima dan penerapan keselamatan pasien setelah mendapatkan

pelatihan timbang terima pasien. Kesimpulan dari hasil penelitian tersebut

adalah ada pengaruh pelatihan timbang terima pasien terhadap pelaksanaan

timbang terima dan penerapan keselamatan pasien.

3

Hasil studi pendahuluan pada bulan Maret 2013 timbang terima di Unit

Rawat Inap RST Bhakti Wira Tamtama Semarang sudah dilakukan. Kondisi

pada saat timbang terima semua perawat mengikutinya. Isi dan substansi

timbang terima yang dilakukan selama ini adalah identitas pasien, diagnosa

medis, diagnosa keperawatan, program terapi yang sudah dilakukan dan

rencana tindakan yang akan dilakukan. Strategi timbang terima dilakukan

secara lisan dan tertulis dan dilakukan di dalam ruang perawat dan melihat

langsung pasien. Pada saat timbang terima di RST Bhakti Wira Tamtama

Semarang kepala ruang dan perawat yang dinas pada saat itu berkeliling di

kamar pasien.

2. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang di atas dapat di rumuskan rumusan masalah

mengenai gambaran pelaksanaan timbang terima yang dilakukan oleh

perawat di Unit Rawat Inap RST Bhakti Wira Tamtama Semarang.

3. Tujuan

Tujuan umum

Mendeskripsikan pelaksanaan timbang terima di Unit Rawat Inap RST Bhakti

Wira Tamtama Semarang.

Tujuan khusus

1. Mendeskripsikan mekanisme kegiatan dalam timbang terima.

Yang meliputi:

a. Kegiatan pra timbang terima

b. Kegiatan pelaksanaan timbang terima

c. Kegiatan post timbang terima

2. Mendeskripsikan metode dalam timbang terima.

Yang meliputi:

a. Timbang terima dilakukan di meja perawat

b. Menggunakan komunikasi oral

c. Menggunakan komunikasi tertulis

4

d. Ada pengecekan ke pasien untuk memastikan kondisi secara umum

e. Melakukan pertukaran informasi dengan berdiskusi

3. Mendeskripsikan isi pada saat timbang terima.

Yang meliputi:

a. Mengisi identitas pasien

b. Mengisi usia pasien

c. Mengisi diagnosa medis pasien

d. Mengisi dokter yang menangani

e. Mengisi kondisi umum pasien saat ini

f. Mengisi masalah keperawatan

g. Mengisi intervensi yang sudah dilakukan

h. Mengisi intervensi yang belum dilakukan

i. Menyampaikan rencana umum dan persiapan lain

j. Tanda tangan dan nama terang

4. Manfaat Penelitian

a. Bagi perawat

Penelitian ini dapat digunakan sabagai masukan bagi petugas kesehatan

khususnya perawat di Unit Rawat Inap RST Bhakti Wira Tamtama

Semarang agar dapat menerapkan asuhan keperawatan yang sesuai

dengan kebutuhan pasien. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar

perawat. Menjalin suatu hubungan kerja sama dan tanggungjawab antar

perawat. Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara paripurna.

Meningkatkan pemahaman perawat mengenai pelaksanaan timbang terima

pasien. Dengan adanya timbang terima ini perawat juga bisa terhindar dari

kekeliruan dalam memberikan tindakan asuhan keperawatan, serta dapat

menimbulkan rasa aman dan meningkatkan rasa percaya diri.

5

b. Bagi pasien dan keluarga

Sebagai bahan masukan atau informasi terhadap pasien karena dengan

timbang terima dapat menyampaikan masalah secara langsung bila ada

yang belum terungkap mengenai masalah keperawatan yang dialami dan

mendapat pelayanan kesehatan secara optimal.

Bagi keluarga dan masyarakat akan memperoleh pengetahuan tentang

bagaimana operan jaga atau timbang terima di Unit Rawat Inap RST

Bhakti Wira Tamtama Semarang khususnya yang pernah menjalani rawat

inap di RST Bhakti Wira Tamtama Semarang.

c. Bagi ilmu pengetahuan

Menambah informasi terutama dalam ilmu manajemen keperawatan yang

terkait dengan operan jaga atau timbang terima, sehingga dapat

mengetahui prosedur ini dengan baik.

d. Bagi Institusi Pendidikan

Bagi institusi pendidikan ilmu manajemen keperawatan sebagai bahan

bacaan dan menambnah wawasan mahasiswa tentang studi deskriptif

pelaksanaan timbang terima.

e. Bagi Rumah Sakit

Meningkatkan pelayanan keperawatan kepada pasien secara komprehensif.

5. Bidang Ilmu

Penelitian ini termasuk dalam bidang ilmu manajemen keperawatan.

6. Keaslian penelitian

No Judul penelitian/tahun Variabel Desain Hasil

1 Pengaruh timbang

terima pasien terhadap

pelaksanaan timbang

Pelatihan

timbang

terima,

Preeksperimental

dengan one

group pretest-

Terdapat

peningkatan

yang

6

terima dan penerapan

keselamatan pasien

oleh perawat

pelaksana di Rumah

Sakit Husada Jakarta (

Dewi, 2012 )

keselamatan

pasien,

komitmen,

pengarahan,

serta

evaluasi

pelaksanaan

timbang

terima

posttest design bermakna

pada

pelaksanaan

timbang

terima dan

penerapan

keselamatan

pasien

setelah

mendapat

timbang

terima

pasien

Terdapat penelitian lain yang meneliti mengenai timbang terima yaitu

berjudul pengaruh timbang terima pasien terhadap pelaksanaan timbang

terima dan penerapan keselamatan pasien oleh perawat pelaksana di Rumah

Sakit Husada Jakarta oleh Dewi pada bulan Maret sampai dengan April 2012

dengan hasil penelitian menunjukkan peningkatan yang bermakna pada

pelaksanaan timbang terima dan penerapan keselamatan pasien setelah

mendapatkan pelatihan timbang terima pasien, dan kesimpulannya ada

pengaruh pelatihan timbang terima pasien terhadap pelaksanaan timbang

terima dan penerapan keselamatan pasien. Adapun yang ingin penulis teliti

adalah studi diskriptif pelaksanaan timbang terima di Unit Rawat Inap RST

Bhakti Wira Tamtama Semarang.