tifoid.ppt
-
Upload
arumastika -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of tifoid.ppt
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 1/31
PRESENTASI KASUS
D MAM TIFOID
Arum Astika Sari Amrina RosyadaSastika Nurwinda
Anna Rizkawati K Fidela Firwan FirdausNurul Hikma Tazkiana
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 2/31
PRESENTASI KASUS
IDENTITAS PASIEN
• Nama : an. F (P)
• Umur : 7 tahun
• Agama : Islam
• Alamat : Tobayan
• Tanggal masuk : 27-07-20!
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 3/31
DATA SUBYEKTIF
• "#luhan Utama :
$#mam s#%ak & har' yll
• 'ayat *#nyak't s#karang :
Pas'#n $atang k# I+, *km $#ngan k#luhan $#mam
s#%ak & har' yll. $#mam t'mbul m#n$a$ak b#rs'at na'k
turun $an $#mam mula' m#n'ngg' k#t'ka sor#
m#n%#lang malam har'. Pas'#n su$ah m'num obat
*#nurun $#mam namun b#lum a$a *#rba'kan $an
$#mam k#mbal' t'ngg'. Pas'#n m#ng#luh k#*ala
t#rasa *us'ng (/) m'm'san (-) gus' b#r$arah (-) l'$ah
*ah't (/) batuk k#r'ng (/) mual (/) muntah (-) nasu
makan m#nurun ba$an l#mas (/) A" (/) A (-)
t#rakh'r 2 har' yang lalu. Pas'#n m#ngaku s#r'ng %a%an
$' *'ngg'r %alan s#b#lumnya t'$ak b#*#rg'an k# luar
kota.
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 4/31
Riwayat Penyakit Dahulu:
Pas'#n b#lum *#rnah sak't s#*#rt' 'n' s#b#lumnya
Riwayat Penyakit Keluarga:
T'$ak a$a anggota k#luarga yang m#m'l'k' k#luhan s#ru*a.
Riwayat kelahiran:
• 'ayat "#ham'lan : +2 P A0• P#raatan ant#natal : T#ratur *usk#smas• P#rsal'nan : Normal 1*ontan '$an• #rat Pan%ang ba$an lah'r : 2300 gram 47 5m• Us'a g#stas' : 6uku* bulan
• 'ayat 'mun'sas' : 'mun'sas' l#ngka*• 'ayat tumbuh k#mbang : t$k $'tanyakan• 'ayat nutr's': : A1I #kslus' (/) PA1I mula'
umur 7 bln
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 5/31
DATA OBJEKTIF"#a$aan Umum : tam*ak sak't s#$ang
"#sa$aran : 6om*os #nt's
: 2 kg
T : ! 5m
ital Sign!T,: - mm8g N: 72 9m
: 22 9m T: 3.7 ;6
Pe"erik!aan #i!ik
P$ FISIK DESKRIPSI
"#*ala
ata <$#ma *al*#bra (--)"on%ungt'=a *u5at (--) skl#ra 'kt#r'k (--)
8'$ung ,'s5harg# (-) naas 5u*'ng h'$ung (-)
ulut >'$ah kotor t#*' h'*#r#m's (/)ar'ng h'*#r#m's (-)
>#h#r *#mb#saran k#l.l'm# (-)
IT ? 2(!)2 ?
!371tatus g'@' ba'k
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 6/31
... (5ont) *#m#r'ksaan 's'k
P$ FISIK DESKRIPSI
T8;A
Ins*#ks' 1'm#tr's r#traks' (-)P#rkus' -
Pal*as' -
Auskultas' Pulmo: =#s'kul#r (//) h##@'ng (--) ronk' (--) 6or:1-2 r#gul#r b's'ng (-)
A,;<N
Ins*#ks' As't#s (-) s'katr'k (-) $'st#ns' (-)
Auskultas' 1uara *#r'stalt'k (/) N
P#rkus' T'm*an'
Pal*as' 1u*#l ny#r' t#kan (/) hy*o5on$r'a5a kanan B#*'gastr'k h#*arl'#nr#n t$k t#raba turgor kul't ba'k
<"1 Akral hangat (/) #$#ma (-) *#t#k'# (-)
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 7/31
PE%ERIKSAAN PENUNJAN&
. ,arah >#ngka*
2. U%' '$al
8b? 2.0 grC <os'no'l? C A>? . rbul aso'l? 0C
A<? !.2! %tul atang? 2C
AT? 7 rbul 1#gm#n? &C
8mt ? 7.4C >ym*hos't? 20C
onos't?4C
Para"eter 'a!il1. Ty*hus ; /
1. Thy*us 8 /
1. Paraty*hus A -
1. Paraty*hus ; /
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 8/31
ASSES%ENT :
• ;bs. F#br's 8-DI sus*#k $#mam t'o'$ $$ $#mam$#ngu# $#mam b#r$arah $#ngu# I1PA
TERAPI :
• Inus > & t*m makro
• ,''t 9 nas' lunak T"TP r#n$ah s#rat
• "loram#n'kol tab syr 4925th
• Para5#tamol tab !00 mg 9Etab
• ,om*#r'$on syr 9E5th
• 6T/ ='t. 5om*l#9 III mla *ul= 9*ul=
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 9/31
PERJA(ANAN PENYAKIT
'ari)tgl S O P
2707! ;s. $atang k# I+, *km $#ngan k#luhan
$#mam s#%ak & har' yll. $#mam t'mbulm#n$a$ak b#rs'at na'k turun $an $#mammula' m#n'ngg' k#t'ka sor# m#n%#lang malamhar'. Pas'#n su$ah m'num obat *#nurun$#mam namun b#lum a$a *#rba'kan $an$#mam k#mbal' t'ngg'. Pas'#n m#ng#luhk#*ala t#rasa *us'ng (/) m'm'san (-) gus'b#r$arah (-) l'$ah *ah't (/) batuk k#r'ng (/)
mual (/) muntah (-) nasu makan m#nurunba$an l#mas (/) A" (/) A (-) t#rakh'r 2har' yang lalu.
Ass:;bs. F#br's 8-DI sus*#k $#mam t'o'$ $$$#mam $#ngu# $#mam b#r$arah $#ngu#I1PA
"U:tam*ak sak't
s#$ang 6T,: - mm8g
N: 72 9m: 22 9mT: 3.& ;6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t
(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (/)
<kstr#m'tas:akralhangat #$#ma (-)*#t#k'# (-)
Inus > & t*m
makro ,''t 9 N> T"TP Para5#tamol tab !00
mg 9Etab ,om*#r'$on syr
9E5th 6T/ ='t. 5om*l#9
III mla *ul=
9*ul=
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 10/31
PERJA(ANAN PENYAKIT
'ari)tgl S O P
2307!
P* la+:,i-al ./0
;s. m#ng#luh $#mam (/) batuk (/) *'l#k (-)
*us'ng (/) mual (/) muntah (/) 9 ny#r'*#rut (/) tangan $an kak' t#rasa *#gal-*#gal.A" (/) normal A (-).
Ass. ,#mam t'o'$ 8-DII
"U:tam*ak sak't
s#$ang 6:& 9m#n'tN: 9m#n't1:3.G6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).
Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (/)<kstr#m'tas:akralhangatt (/) #$#ma
(-)
• Inus > & t*m makro
• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat
• "loram#n'kol tab syr4925th
• Para5#tamol tab !00mg 9Etab
• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/ ='t. 5om*l#9 III
mla *ul= 9*ul=
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 11/31
PERJA(ANAN PENYAKIT
'ari)tgl S O P
207! ;s. $#mam (/) batuk (/) b#rukurag *'l#k (-)
*us'ng (/) mual (/) muntah (-) ny#r' *#rut(/) tangan $an kak' t#rasa *#gal-*#gall (-)A" (/) A (/).
Ass. ,#mam t'o'$ 8-DIII
"U:tam*ak sak't
s#$ang 6:24 9m#n'tN:33 9m#n't1:&.7G6"#*ala:matakon%ungt'=a *u5at --skl#ra 'kt#r'k --h'$ung s#kr#t (--)
l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).Thora9: =#s'kul#r (//) normal 1-12r#gul#r Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'
ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akralhangat (/) #$#ma(-)
Inus > & t*m makro
,''t 9 nas' lunak T"TPr#n$ah s#rat"loram#n'kol tab syr4925thPara5#tamol tab !00 mg9Etab,om*#r'$on syr 9E5th6T/='t. 5om*l#9 III
mla *ul= 9*ul=
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 12/31
PERJA(ANAN PENYAKIT
'ari)tgl S O P
007! ;s. ,#mam (-) *us'ng (/) b#rkurang l'$ah
*ah't (-) batuk (/) su$ah %arang mual (-)muntah (-) ny#r' *#rut (/) b#rkurang ba$ansu$ah t#rasa l#b'h ba'k. A" (/) normal A(-).
Ass. ,#mam t'o'$
"U:tam*ak sak't
s#$ang 6:24 9m#n'tN:24 9m#n't1:&.!G6
"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'
h'*#r#m's (-).Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akral
hangat (/)
• Inus > & t*m makro
• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat• "loram#n'kol tab syr
4925th• Para5#tamol tab !00
mg 9Etab• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/='t. 5om*l#9 III
mla *ul= 9*ul=
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 13/31
PERJA(ANAN PENYAKIT
'ari)tgl S O P
07! ;s. m#ng#luh ba$an su$ah t#rasa ba'kan.
,#mam (-) *us'ng (-) mual (-) muntah (-)batuk (/) %arang A" $an A (/) t'$ak a$ak#luhan.
Ass. ,#mam t'o'$
"U:tam*ak sak't
s#$ang 6:24 9m#n'tN:03 9m#n't1:&.3G6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (-).
Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akralhangat #$#ma (-)
• Inus > & t*m makro
• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat• "loram#n'kol tab syr
4925th• Para5#tamol tab !00
mg 9Etab• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/='t. 5om*l#9 III
mla *ul= 9*ul=
Plann'ng: >P>
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 14/31
BAB III1 TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
P#nyak't 'n#ks' akut *a$a usus halus (t#rutama
$'$a#rah 'll#os#kal) $#ngan g#%ala $#mam s#lama 7 har'
atau l#b'h gangguan saluran *#n5#rnaan $angangguan k#sa$aran.
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 15/31
ETIO(O&I
• 1almon#lla ty*h'
• 1almon#lla *araty*h' A
• 1almon#lla *araty*h'
• 1almon#lla *araty*h' 6
Fam'l'
<nt#roba5t#r'a5#a#
batang +ram n#gat't'$ak b#rs*ora mot'l#
b#rlag#la b#rka*sul.
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 16/31
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 17/31
2ara 3enularan -an #akt4r5#akt4r yg +er3eran
Ba!il Sal"4nella "enular ke "anu!ia "elalui "akanan -an "inu"an. Ha$' makanan
atau m'numan yang $'komsums' manus'a t#lah ter6e"ar 4leh k4"34nen #e!e! atau
urin -ari 3engi-a3 ti#4i-. #b#ra*a kon$'s' k#h'$u*an manus'a yang sangat b#r*#ran*a$a *#nularan a$alah :
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 18/31
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 19/31
&+1 !te3 la--er te"3erature 6hart 4#
Thy3h4i- #e7er
%ANIFESTASI K(INIS
. $#mam
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 20/31
...(5ont) man'#stas' kl'n's
2. +angguan *#n5#rnaan• Naas b#rbau t'$ak s#$a*
• 'b'r k#r'ng B *#5ah-*#5ah
• >'$ah $'tutu*' s#la*ut *ut'h
kotor (5oat#$ tongu#) u%ung
$an t#*' h'*#r#m's %arang$'s#rta' tr#mor
• P#rut k#mbung
• 8#*ar B l'#n m#mb#sar
$'s#rta' ny#r' t#kan
• "onst'*as'
• ,'ar#
. +anguan k#sa$aran"#sa$aran m#nurun a*at's
$#l'r'um somnol#n.
Harang t#r%a$' so*or atau koma
gangguan k#sa$aran
+#%ala la'n:• ros#ola (b#r5ak makulo *a*ular) *a$a
kul't $a$a ab$om#n *unggung B
#kstr#m'tas m'nggu I $#mam ta*'
b#rlangsung s'ngkat 2- har'• ra$'kar$'a r#lat' *a$a anak b#sar
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 21/31
DIA&NOSIS
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 22/31
Diagn4!i! ker8a
t't#r ant'g#n ; J 200 atau m#nun%ukkan k#na'kan
*rogr#s'
t't#r th$ ant'g#n 8 t$k $'*#rlukan utk , krn $*t
t#ta* t'ngg' stlh m#n$*t 'mun'sas' *#n$#r'ta t#lah
lama s#mbuh
*#m. K'$al t'$ak s#lalu / alau *#n$#r'ta
m#n$#r'ta t'us ab$om'nal's
t't#r $*t / krn:
L t't#r ; B 8 t'ngg' krn t#r$a*atnya aglut'n'nnormal krn 'n#ks' bas'l 6ol' *atog#n $lm usus
L ak'bat 'mun'sas' s5r alam'ah
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 23/31
Inter3reta!i Reak!i ,i-al :• Belu" a-a ke!e3akatan tentang nilai titer 3at4kan. T'$ak sama mas'ng-
mas'ng $a#rah t#rgantung #n$#m's'tas $a#rah mas'ng-mas'ng $an
t#rgantung has'l *#n#l't'annya.• atas t't#r yang $'%a$'kan $'agnos's hanya b#r$asarkan k#s#*akatan atau
*#r%an%'an *a$a satu $a#rah $an b#rlaku untuk $a#rah t#rs#but.
Ke+anyakan 3en-a3at +ahwa titer 9 );<9 !u-ah "eny4k4ng kuat
-iagn4!i! -e"a" ti#4i-1
• Reak!i wi-al negati# ti-ak "enyingkirkan -iagn4!i! ti#4i-
• ,'agnos's $#mam t'o'$ $'angga* $'agnos's *ast' a$alah b'la $'$a*atkan
kenaikan titer = kali li3at *a$a *#m#r'ksaan ulang $#ngan 'nt#r=al !-7 har'.
P#rlu $''ngat baha banyak aktor yang m#m*#ngaruh' r#aks' '$al
s#h'ngga m#n$atangkan has'l yang k#l'ru ba'k n#gat' *alsu atau *os't'
*alsu. 8as'l t#st n#gat' *alsu s#*#rt' *a$a k#a$aan *#mb#ntukan ant' bo$'
yang r#n$ah yang $a*at $'t#mukan *a$a k#a$aan-k#a$aan g'@' %#l#kkonsums' obat-obat 'munosu*r#s' *#nyak't agammaglobul'n#m'a l#uk#m'a
kars'noma lan%ut $ll. 8as'l t#st *os't' *alsu $a*at $'%um*a' *a$a k#a$aan
*as5a =aks'nas' m#ngalam' 'n#ks' subkl'n's b#b#ra*a aktu yang lalu
aglut'nas' s'lang $ll.
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 24/31
KO%P(IKASI
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 25/31
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 26/31
PENATA(AKSAAN
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 27/31
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 28/31
Ta+el anti"ikr4+a untuk
3en-erita ti#4i-:
("" I N;. &4<N"<11"D200& ttgP#ng#n$al'an ,#mam T'o'$)
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 29/31
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 30/31
PEN2E&A'AN
• #n%aga k#b#rs'han *r'ba$' $an l'ngkungan
• #m*#rhat'kan kual'tas makanan $an m'numan
yang $'konsums'
• Daks'nas'
7/17/2019 tifoid.ppt
http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 31/31