tifoid.ppt

31
PRESENTASI KASUS D MAM TIFOID  Arum Astika Sari  Amrina Rosyada Sastika Nurwinda  Anna Rizkawati K Fidela Firwan Firdaus Nurul Hikma Tazkiana

Transcript of tifoid.ppt

Page 1: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 1/31

PRESENTASI KASUS

D MAM TIFOID

 Arum Astika Sari Amrina RosyadaSastika Nurwinda

 Anna Rizkawati K Fidela Firwan FirdausNurul Hikma Tazkiana

Page 2: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 2/31

PRESENTASI KASUS

IDENTITAS PASIEN

• Nama : an. F (P)

• Umur : 7 tahun

•  Agama : Islam

•  Alamat : Tobayan

• Tanggal masuk : 27-07-20!

Page 3: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 3/31

DATA SUBYEKTIF

• "#luhan Utama :

$#mam s#%ak & har' yll

• 'ayat *#nyak't s#karang :

Pas'#n $atang k# I+, *km $#ngan k#luhan $#mam

s#%ak & har' yll. $#mam t'mbul m#n$a$ak b#rs'at na'k

turun $an $#mam mula' m#n'ngg' k#t'ka sor#

m#n%#lang malam har'. Pas'#n su$ah m'num obat

*#nurun $#mam namun b#lum a$a *#rba'kan $an

$#mam k#mbal' t'ngg'. Pas'#n m#ng#luh k#*ala

t#rasa *us'ng (/) m'm'san (-) gus' b#r$arah (-) l'$ah

*ah't (/) batuk k#r'ng (/) mual (/) muntah (-) nasu

makan m#nurun ba$an l#mas (/) A" (/) A (-)

t#rakh'r 2 har' yang lalu. Pas'#n m#ngaku s#r'ng %a%an

$' *'ngg'r %alan s#b#lumnya t'$ak b#*#rg'an k# luar

kota.

Page 4: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 4/31

Riwayat Penyakit Dahulu:

Pas'#n b#lum *#rnah sak't s#*#rt' 'n' s#b#lumnya

Riwayat Penyakit Keluarga:

T'$ak a$a anggota k#luarga yang m#m'l'k' k#luhan s#ru*a.

Riwayat kelahiran:

• 'ayat "#ham'lan : +2 P A0• P#raatan ant#natal : T#ratur *usk#smas• P#rsal'nan : Normal 1*ontan '$an• #rat Pan%ang ba$an lah'r : 2300 gram 47 5m• Us'a g#stas' : 6uku* bulan

• 'ayat 'mun'sas' : 'mun'sas' l#ngka*• 'ayat tumbuh k#mbang : t$k $'tanyakan• 'ayat nutr's': : A1I #kslus' (/) PA1I mula'

umur 7 bln

Page 5: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 5/31

DATA OBJEKTIF"#a$aan Umum : tam*ak sak't s#$ang

"#sa$aran : 6om*os #nt's

: 2 kg

T : ! 5m

ital Sign!T,: - mm8g N: 72 9m

: 22 9m T: 3.7 ;6

Pe"erik!aan #i!ik

P$ FISIK DESKRIPSI

"#*ala

ata <$#ma *al*#bra (--)"on%ungt'=a *u5at (--) skl#ra 'kt#r'k (--)

8'$ung ,'s5harg# (-) naas 5u*'ng h'$ung (-)

ulut >'$ah kotor t#*' h'*#r#m's (/)ar'ng h'*#r#m's (-)

>#h#r *#mb#saran k#l.l'm# (-)

IT ? 2(!)2 ?

!371tatus g'@' ba'k

Page 6: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 6/31

... (5ont) *#m#r'ksaan 's'k

P$ FISIK DESKRIPSI

T8;A

Ins*#ks' 1'm#tr's r#traks' (-)P#rkus' -

Pal*as' -

 Auskultas' Pulmo: =#s'kul#r (//) h##@'ng (--) ronk' (--) 6or:1-2 r#gul#r b's'ng (-)

 A,;<N

Ins*#ks' As't#s (-) s'katr'k (-) $'st#ns' (-)

 Auskultas' 1uara *#r'stalt'k (/) N

P#rkus' T'm*an'

Pal*as' 1u*#l ny#r' t#kan (/) hy*o5on$r'a5a kanan B#*'gastr'k h#*arl'#nr#n t$k t#raba turgor kul't ba'k

<"1 Akral hangat (/) #$#ma (-) *#t#k'# (-)

Page 7: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 7/31

PE%ERIKSAAN PENUNJAN&

. ,arah >#ngka*

2. U%' '$al

8b? 2.0 grC <os'no'l? C A>? . rbul aso'l? 0C

 A<? !.2! %tul atang? 2C

 AT? 7 rbul 1#gm#n? &C

8mt ? 7.4C >ym*hos't? 20C

onos't?4C

Para"eter 'a!il1. Ty*hus ; /

1. Thy*us 8 /

1. Paraty*hus A -

1. Paraty*hus ; /

Page 8: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 8/31

ASSES%ENT :

• ;bs. F#br's 8-DI sus*#k $#mam t'o'$ $$ $#mam$#ngu# $#mam b#r$arah $#ngu# I1PA

TERAPI :

• Inus > & t*m makro

• ,''t 9 nas' lunak T"TP r#n$ah s#rat

• "loram#n'kol tab syr 4925th

• Para5#tamol tab !00 mg 9Etab

• ,om*#r'$on syr 9E5th

• 6T/ ='t. 5om*l#9 III  mla *ul=  9*ul=

Page 9: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 9/31

PERJA(ANAN PENYAKIT

'ari)tgl S O P

2707! ;s. $atang k# I+, *km $#ngan k#luhan

$#mam s#%ak & har' yll. $#mam t'mbulm#n$a$ak b#rs'at na'k turun $an $#mammula' m#n'ngg' k#t'ka sor# m#n%#lang malamhar'. Pas'#n su$ah m'num obat *#nurun$#mam namun b#lum a$a *#rba'kan $an$#mam k#mbal' t'ngg'. Pas'#n m#ng#luhk#*ala t#rasa *us'ng (/) m'm'san (-) gus'b#r$arah (-) l'$ah *ah't (/) batuk k#r'ng (/)

mual (/) muntah (-) nasu makan m#nurunba$an l#mas (/) A" (/) A (-) t#rakh'r 2har' yang lalu.

 Ass:;bs. F#br's 8-DI sus*#k $#mam t'o'$ $$$#mam $#ngu# $#mam b#r$arah $#ngu#I1PA

"U:tam*ak sak't

s#$ang 6T,: - mm8g

N: 72 9m: 22 9mT: 3.& ;6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t

(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r  Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (/)

<kstr#m'tas:akralhangat #$#ma (-)*#t#k'# (-)

Inus > & t*m

makro ,''t 9 N> T"TP Para5#tamol tab !00

mg 9Etab ,om*#r'$on syr

9E5th 6T/ ='t. 5om*l#9

III  mla *ul=  

9*ul=

Page 10: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 10/31

PERJA(ANAN PENYAKIT

'ari)tgl S O P

2307!

P* la+:,i-al ./0

;s. m#ng#luh $#mam (/) batuk (/) *'l#k (-)

*us'ng (/) mual (/) muntah (/) 9 ny#r'*#rut (/) tangan $an kak' t#rasa *#gal-*#gal.A" (/) normal A (-).

 Ass. ,#mam t'o'$ 8-DII

"U:tam*ak sak't

s#$ang 6:& 9m#n'tN: 9m#n't1:3.G6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).

Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r  Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (/)<kstr#m'tas:akralhangatt (/) #$#ma

(-)

• Inus > & t*m makro

• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat

• "loram#n'kol tab syr4925th

• Para5#tamol tab !00mg 9Etab

• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/ ='t. 5om*l#9 III

 mla *ul=  9*ul=

Page 11: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 11/31

PERJA(ANAN PENYAKIT

'ari)tgl S O P

207! ;s. $#mam (/) batuk (/) b#rukurag *'l#k (-)

*us'ng (/) mual (/) muntah (-) ny#r' *#rut(/) tangan $an kak' t#rasa *#gal-*#gall (-)A" (/) A (/).

 Ass. ,#mam t'o'$ 8-DIII

"U:tam*ak sak't

s#$ang 6:24 9m#n'tN:33 9m#n't1:&.7G6"#*ala:matakon%ungt'=a *u5at --skl#ra 'kt#r'k --h'$ung s#kr#t (--)

l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (/).Thora9: =#s'kul#r (//) normal 1-12r#gul#r  Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'

ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akralhangat (/) #$#ma(-)

Inus > & t*m makro

,''t 9 nas' lunak T"TPr#n$ah s#rat"loram#n'kol tab syr4925thPara5#tamol tab !00 mg9Etab,om*#r'$on syr 9E5th6T/='t. 5om*l#9 III  

mla *ul=  9*ul=

Page 12: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 12/31

PERJA(ANAN PENYAKIT

'ari)tgl S O P

007! ;s. ,#mam (-) *us'ng (/) b#rkurang l'$ah

*ah't (-) batuk (/) su$ah %arang mual (-)muntah (-) ny#r' *#rut (/) b#rkurang ba$ansu$ah t#rasa l#b'h ba'k. A" (/) normal A(-).

 Ass. ,#mam t'o'$

"U:tam*ak sak't

s#$ang 6:24 9m#n'tN:24 9m#n't1:&.!G6

"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'

h'*#r#m's (-).Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r  Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akral

hangat (/)

• Inus > & t*m makro

• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat• "loram#n'kol tab syr

4925th• Para5#tamol tab !00

mg 9Etab• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/='t. 5om*l#9 III

 mla *ul=  9*ul=

Page 13: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 13/31

PERJA(ANAN PENYAKIT

'ari)tgl S O P

07! ;s. m#ng#luh ba$an su$ah t#rasa ba'kan.

,#mam (-) *us'ng (-) mual (-) muntah (-)batuk (/) %arang A" $an A (/) t'$ak a$ak#luhan.

 Ass. ,#mam t'o'$

"U:tam*ak sak't

s#$ang 6:24 9m#n'tN:03 9m#n't1:&.3G6"#*ala:mata 6A --1I -- h'$ung s#kr#t(--) l'$ah kotor t#*'h'*#r#m's (-).

Thora9: =#s'kul#r (//) 1-12 r#gul#r  Ab$om#n:su*#l*#r'stalt'k (/)normal t'm*an'ny#r' t#kan (-)<kstr#m'tas:akralhangat #$#ma (-)

• Inus > & t*m makro

• ,''t 9 nas' lunakT"TP r#n$ah s#rat• "loram#n'kol tab syr

4925th• Para5#tamol tab !00

mg 9Etab• ,om*#r'$on syr 9E5th• 6T/='t. 5om*l#9 III

 mla *ul=  9*ul=

Plann'ng: >P>

Page 14: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 14/31

BAB III1 TINJAUAN PUSTAKA

DEFINISI

P#nyak't 'n#ks' akut *a$a usus halus (t#rutama

$'$a#rah 'll#os#kal) $#ngan g#%ala $#mam s#lama 7 har'

atau l#b'h gangguan saluran *#n5#rnaan $angangguan k#sa$aran.

Page 15: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 15/31

ETIO(O&I

• 1almon#lla ty*h'

• 1almon#lla *araty*h' A

• 1almon#lla *araty*h'

• 1almon#lla *araty*h' 6

Fam'l'

<nt#roba5t#r'a5#a#

batang +ram n#gat't'$ak b#rs*ora mot'l#

b#rlag#la b#rka*sul.

Page 16: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 16/31

Page 17: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 17/31

2ara 3enularan -an #akt4r5#akt4r yg +er3eran

Ba!il Sal"4nella "enular ke "anu!ia "elalui "akanan -an "inu"an. Ha$' makanan

atau m'numan yang $'komsums' manus'a t#lah ter6e"ar 4leh k4"34nen #e!e! atau

urin -ari 3engi-a3 ti#4i-. #b#ra*a kon$'s' k#h'$u*an manus'a yang sangat b#r*#ran*a$a *#nularan a$alah :

Page 18: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 18/31

Page 19: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 19/31

&+1 !te3 la--er te"3erature 6hart 4#

Thy3h4i- #e7er 

%ANIFESTASI K(INIS

. $#mam

Page 20: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 20/31

...(5ont) man'#stas' kl'n's

2. +angguan *#n5#rnaan• Naas b#rbau t'$ak s#$a*

• 'b'r k#r'ng B *#5ah-*#5ah

• >'$ah $'tutu*' s#la*ut *ut'h

kotor (5oat#$ tongu#) u%ung

$an t#*' h'*#r#m's %arang$'s#rta' tr#mor 

• P#rut k#mbung

• 8#*ar B l'#n m#mb#sar

$'s#rta' ny#r' t#kan

• "onst'*as'

• ,'ar#

. +anguan k#sa$aran"#sa$aran m#nurun a*at's

$#l'r'um somnol#n.

Harang t#r%a$' so*or atau koma

gangguan k#sa$aran

+#%ala la'n:• ros#ola (b#r5ak makulo *a*ular) *a$a

kul't $a$a ab$om#n *unggung B

#kstr#m'tas m'nggu I $#mam ta*'

b#rlangsung s'ngkat 2- har'• ra$'kar$'a r#lat' *a$a anak b#sar 

Page 21: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 21/31

DIA&NOSIS

Page 22: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 22/31

Diagn4!i! ker8a

t't#r ant'g#n ; J 200 atau m#nun%ukkan k#na'kan

*rogr#s'

t't#r th$ ant'g#n 8 t$k $'*#rlukan utk , krn $*t

t#ta* t'ngg' stlh m#n$*t 'mun'sas' *#n$#r'ta t#lah

lama s#mbuh

*#m. K'$al t'$ak s#lalu /  alau *#n$#r'ta

m#n$#r'ta t'us ab$om'nal's

t't#r $*t / krn:

  L t't#r ; B 8 t'ngg' krn t#r$a*atnya aglut'n'nnormal krn 'n#ks' bas'l 6ol' *atog#n $lm usus

  L ak'bat 'mun'sas' s5r alam'ah

Page 23: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 23/31

Inter3reta!i Reak!i ,i-al :• Belu" a-a ke!e3akatan tentang nilai titer 3at4kan. T'$ak sama mas'ng-

mas'ng $a#rah t#rgantung #n$#m's'tas $a#rah mas'ng-mas'ng $an

t#rgantung has'l *#n#l't'annya.• atas t't#r yang $'%a$'kan $'agnos's hanya b#r$asarkan k#s#*akatan atau

*#r%an%'an *a$a satu $a#rah $an b#rlaku untuk $a#rah t#rs#but.

Ke+anyakan 3en-a3at +ahwa titer 9 );<9 !u-ah "eny4k4ng kuat

-iagn4!i! -e"a" ti#4i-1

• Reak!i wi-al negati# ti-ak "enyingkirkan -iagn4!i! ti#4i-

• ,'agnos's $#mam t'o'$ $'angga* $'agnos's *ast' a$alah b'la $'$a*atkan

kenaikan titer = kali li3at *a$a *#m#r'ksaan ulang $#ngan 'nt#r=al !-7 har'.

P#rlu $''ngat baha banyak aktor yang m#m*#ngaruh' r#aks' '$al

s#h'ngga m#n$atangkan has'l yang k#l'ru ba'k n#gat' *alsu atau *os't'

*alsu. 8as'l t#st n#gat' *alsu s#*#rt' *a$a k#a$aan *#mb#ntukan ant' bo$'

yang r#n$ah yang $a*at $'t#mukan *a$a k#a$aan-k#a$aan g'@' %#l#kkonsums' obat-obat 'munosu*r#s' *#nyak't agammaglobul'n#m'a l#uk#m'a

kars'noma lan%ut $ll. 8as'l t#st *os't' *alsu $a*at $'%um*a' *a$a k#a$aan

*as5a =aks'nas' m#ngalam' 'n#ks' subkl'n's b#b#ra*a aktu yang lalu

aglut'nas' s'lang $ll.

Page 24: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 24/31

KO%P(IKASI

Page 25: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 25/31

Page 26: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 26/31

PENATA(AKSAAN

Page 27: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 27/31

Page 28: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 28/31

Ta+el anti"ikr4+a untuk

3en-erita ti#4i-:

("" I N;. &4<N"<11"D200& ttgP#ng#n$al'an ,#mam T'o'$)

Page 29: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 29/31

Page 30: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 30/31

PEN2E&A'AN

• #n%aga k#b#rs'han *r'ba$' $an l'ngkungan

• #m*#rhat'kan kual'tas makanan $an m'numan

yang $'konsums'

• Daks'nas'

Page 31: tifoid.ppt

7/17/2019 tifoid.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/tifoidppt 31/31