GANGGUAN PERILAKU BUNUH DIRI

Kriteria yang diusulkan :

A. Dalam 24 bulan terakhir seorang individu telah melakukan upaya bunuh diri.Catatan: Bunuh Diri adalah upaya yang diprakarsai sendiri oleh perilaku seorang individu yang, pada saat Inisiasi diharapkan bahwa serangkaian tindakan akan mengakibatkan kematian pada dirinyanya sendiri. "saat inisiasi" adalah waktu ketika perilaku terjadi yang melibatkan menerapkan metode ini)

B. Tindakan itu tidak memenuhi kriteria untuk melukai diri tanpa upaya bunuh diri, ini tidak melibatkan cedera diri pada tubuhnya yang dilakukan untuk membantu perasaan / keadaan kognitif negatif atau bunuh diri ideation tingkat mood.

C. Diagnosis tidak diterapkan untuk ieation bunuh diri atau tindakan persiapan .D. Tindakan tidak dimulai pada keadaan delirium atau kebingungan E. Tindakan tidak dilakukan semata-mata untuk tujuan politik atau agama .

Tentukan jika :Saat ini : Tidak lebih dari 12 bulan sejak usaha terakhir . Dalam remisi awal : 12-24 bulan sejak usaha terakhir

PenspesifikasiPerilaku bunuh diri sering dikategorikan dalam hal kekerasan. Umumnya, overdosis dengan substansi hukum atau ilegal dianggap tanpa kekerasan dalam metode ini, sedangkan melompat , luka tembak , dan metode lain yang dianggap kekerasan . Dimensi lain untuk klasifikasi adalah konsekuensi medis dari perilaku ,dengan upaya mengatasi lethality tinggi yang didefinisikan sebagai mereka yang membutuhkan rawat inap medis di luar kunjungan ke bagian gawat darurat .Dimensi tambahan dianggap meliputi tingkat perencanaan dibandingkan impulsif dari upaya ,karakteristik yang mungkin memiliki konsekuensi untuk hasil medis dari usaha bunuh diri .

Jika perilaku bunuh diri terjadi 12-24 bulan sebelum evaluasi , kondisi ini dianggap berada dalam remisi awal . Individu tetap pada risiko tinggi untuk percobaan bunuh diri lebih lanjut dan kematian dalam 24 bulan setelah usaha bunuh diri , dan periode 12-24 bulan setelah perilaku terjadi ditetapkan sebagai " remisi awal ".

Fasilitas Diagnostik

Manifestasi penting dari gangguan perilaku bunuh diri merupakan usaha bunuh diri .Sebuah usaha bunuh diri adalah perilaku yang individu telah dilakukan dengan setidaknya beberapa niat untuk mati .Perilaku mungkin atau mungkin tidak menyebabkan cedera atau konsekuensi medis yang serius . Beberapa faktor dapat mempengaruhi konsekuensi medis dari usaha bunuh diri ,termasuk perencanaan yang buruk ,kurangnya pengetahuan tentang lethality metode yang dipilih , intensionalitas rendah atau ambivalensi ,atau intervensi kesempatan oleh orang lain setelah perilaku telah dimulai .Ini tidak dipertimbangkan dalam menentukan diagnosis .

Menentukan tingkat niat dapat menantang. Individu mungkin tidak memiliki niat, terutama dalam situasi di mana melakukannya dapat mengakibatkan datang ke rumah sakit atau menyebabkan distres untuk orang-orang yang mencintainya. Penanda risiko termasuk

1

tingkat perencanaan, termasuk pemilihan waktu dan tempat untuk meminimalkan penyelamatan atau gangguan, kondisi mental individu pada saat perilaku, dengan agitasi akut yang terutama mengenai; pasien baru dari perawatan, atau penghentian obat baru-baru ini dengan suasana hati yang stabil seperti lithium atau antipsikotik seperti clozapine dalam kasus skizofrenia. Contoh lingkungan "pemicu" termasuk baru-baru ini dari diagnosis medis berpotensi fatal seperti kanker, tiba-tiba kehilangan dan tak terduga dari kerabat dekat atau pasangan, kehilangan pekerjaan, atau perpindahan dari perumahan. Sebaliknya, seperti berbicara lainnya tentang peristiwa masa depan atau kesiapan untuk menandatangani kontrak untuk keselamatan merupakan indikator kurang dapat diandalkan.

Agar kriteria yang harus dipenuhi, individu harus telah membuat setidaknya satu usaha bunuh diri. Usaha bunuh diri dapat mencakup perilaku di mana, setelah memulai usaha bunuh diri, individu berubah pikirannya atau seseorang turun tangan. Sebagai contoh, seseorang mungkin berniat untuk menelan jumlah obat atau racun, tapi entah menghentikan atau menjadi berhenti sebelum menelan jumlah yang banyak. Jika individu yang dibujuk oleh perubahan pikirannya sebelum memulai perilaku, diagnosis tidak boleh dilakukan .Tindakan tidak harus memenuhi kriteria untuk melukai diri tanpa upaya bunuh diri - yaitu , tidak harus diulang (setidaknya lima kali dalam 12 bulan terakhir) episode merugikan diri sendiri yang dilakukan untuk mendorong bantuan dari perasaan / keadaan kognitif negatif atau untuk mencapai keadaan mood yang baik. Tindakan itu seharusnya tidak dimulai pada keadaan delirium atau Kebingungan. Jika seseorang sengaja menjadi mabuk sebelum memulai perilaku, untuk mengurangi kecemasan antisipatif dan untuk meminimalkan gangguan pada perilaku yang dimaksudkan, diagnosis harus dibuat.

Pengembangan dan Program

Perilaku bunuh diri dapat terjadi sewaktu-waktu selama hidup, tetapi jarang terlihat pada anak-anak di bawah usia 5 tahun. Pada anak-anak prapubertas , perilaku sering akan terdiri dari perilaku ( misalnya, duduk di birai ) bahwa orang tua telah melarang karena risiko kecelakaan . Sekitar 25 % -30 % dari orang-orang yang mencoba bunuh diri akan pergi untuk membuat lebih banyak upaya. Ada variasi yang signifikan dalam hal frekuensi , metode , dan usaha mematikan. Namun, hal ini tidak berbeda dari apa yang diamati dalam penyakit lain , seperti gangguan depresi mayor, di mana frekuensi episode, subtipe episode, dan gangguan untuk episode tertentu dapat bervariasi secara signifikan .

Budaya- Terkait Masalah Diagnostik

Perilaku bunuh diri bervariasi dalam frekuensi dan bentuk lintas budaya. Perbedaan budaya mungkin disebabkan karena ketersediaan metode ( misalnya, keracunan pestisida di negara berkembang; luka tembak di barat daya Amerika Serikat ) atau adanya sindrom budaya tertentu (misalnya, ataques de nervios, yang dalam beberapa kelompok Latino mungkin menyebabkan perilaku yang mirip usaha bunuh diri atau mungkin memfasilitasi usaha bunuh diri ).

Penanda Diagnostik

Kelainan laboratorium konsekuen untuk upaya bunuh diri yang sering terlihat. Perilaku bunuh diri yang mengarah pada kehilangan darah dapat disertai dengan anemia, hipotensi

2

atau shock. Overdosis dapat mengakibatkan koma atau obtundation dan kelainan laboratorium terkait seperti ketidakseimbangan elektrolit.

Konsekuensi Fungsional Perilaku bunuh diri. Kondisi medis (misalnya , luka atau trauma tulang , ketidakstabilan cardiopulmonary ,inhalasi muntah dan sesak napas ,Konsekuen gagal hati untuk menggunakan parasetamol) dapat terjadi sebagai konsekuensi dari perilaku bunuh diri .

KomorbiditasPerilaku bunuh diri dilihat dalam konteks berbagai gangguan mental,gangguan bipolar yang paling umum ,gangguan depresi mayor ,gangguan schizopheria ,gangguan kecemasan (dalam partcular ,gangguan panik terkait dengan konten bencana dan PTSD kilas balik), penggunaan narkoba (terutama alkohol menggunakan gangguan), gangguan kepribadian borderline, gangguan kepribadian antisosial ,gangguan makan ,dan gangguan penyesuaian. Ini iby individu tanpa patologi yang jelas, kecuali dilakukan karena kondisi rnedical menyakitkan dengan tujuan menarik perhatian kemartiran karena alasan politik atau agama, atau mitra dalam perjanjian suidde, yang keduanya dikeluarkan dari diagnosis ini, atau ketika informan pihak ketiga ingin menyembunyikan sifat perilaku .

MELUKAI DIRI TANPA UPAYA BUNUH DIRI

Kriteria yang diusulkan :

A. Pada tahun lalu ,individu telah ,pada 5 hari atau lebih, erlibat dalam disengaja kerusakan yang ditimbulkan sendiri ke permukaan nya tubuh semacam cenderung menginduksi perdarahan, memar, atau nyeri (misalnya, memotong, membakar menusuk memukul, menggosok berlebihan) dengan harapan bahwa cedera akan menyebabkan kerusakan fisik hanya kecil atau sedang (yaitu, tidak ada niat bunuh diri).Catatan : Tidak adanya niat bunuh diri telah baik telah dinyatakan oleh individu atau dapat disimpulkan dengan keterlibatan individu diulang pada perilaku yang individu tahu, atau telah belajar, tidak mungkin mengakibatkan kematian .

B. Individu yang terlibat dalam perilaku yang merugikan diri sendiri dengan satu atau lebih dari harapan berikut .1. Untuk mendapatkan bantuan dari perasaan negatif atau keadaan kognitif .2. Untuk mengatasi suatu kesulitan interpersonal3. Untuk menginduksi keadaan perasaan positif

Catatan : lega atau respon yang diinginkan dialami selama atau segera setelah cedera diri, dan individu dapat menampilkan pola-pola perilaku yang menunjukkan dependen pada berulang kali terlibat di dalamnya.

C. Sengaja melukai diri dikaitkan dengan setidaknya salah satu dari berikut :1. Kesulitan interpersonal atau perasaan negatif atau pikiran, eperti depresi,anxiety,

ketegangan, kemarahan, penderitaan umum, atau kritik-diri terjadi dalam periode2. Segera sebelum tindakan yang merugikan diri sendiri .3. Sebelum terlibat dalam bertindak, masa keasyikan dengan perilaku yang diinginkan

yang sulit dikendalikan4. Berpikir tentang diri-luka yang terjadi sering, bahkan ketika itu tidak ditindaklanjuti

3

D. Perilaku IS tidak sanksi sosial ( misalnya, menusuk tubuh tato, bagian dari ritual agama atau budaya ) dan tidak terbatas pada memilih keropeng atau menggigit kuku .

E. Perilaku atau konsekuensinya menyebabkan distress klinis signifikan atau gangguan di daerah penting interpersonal, akademik , atau lainnya yang berfungsi .

F. Perilaku tidak terjadi secara eksklusif selama episode psikotik, delirium, intoksikasi zat, atau penarikan zat. Pada individu dengan gangguan neurodevelopmentail, perilaku bukan bagian dari pola stereotypies berulang. Perilaku ini tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan mental lain atau kondisi medis (misalnya, gangguan psikotik, gangguan spektrum autisme, cacat intelektual, sindrom Lesch-Nyhan, gangguan gerakan stereotypic, dengan self-injury, trikotilomania [rambut-menarik gangguan], kritik pedas [kulit - picking ] disorder).

Fasilitas Diagnostik

Fasilitas penting dari nonsuicidal self-injury adalah bahwa individu berulang kali menimbulkan dangkal, namun menyakitkan luka pada permukaan tubuh nya. Paling umum, tujuannya adalah untuk mengurangi emosi negatif, seperti ketegangan, kecemasan, dan menyalahkan diri sendiri, dan atau untuk menyelesaikan suatu difficukty interpersonal. Dalam beberapa kasus, cedera tersebut dipahami sebagai diri sendiri hukuman layak. Individu akan sering melaporkan sensasi langsung lega yang terjadi selama proses tersebut. Ketika perilaku sering terjadi, mungkin terkait dengan rasa urgensi dan keinginan, pola perilaku yang dihasilkan menyerupai kecanduan. Luka-luka yang ditimbulkan bisa menjadi lebih dalam dan lebih banyak.

Cedera yang paling sering ditimbulkan dengan pisau, jarum, pisau cukur, atau benda tajam lainnya. Daerah umum untuk cedera termasuk daerah frontal dari paha dan sisi dorsal lengan bawah. Sebuah sesi tunggal cedera mungkin melibatkan serangkaian dangkal, pemotongan paralel akan sering berdarah dan akhirnya akan meninggalkan pola karakteristik dari bekas luka.

Metode lain yang digunakan termasuk menusuk daerah, paling sering lengan atas, dengan jarum atau tajam, pisau runcing, menimbulkan luka bakar supefficial dengan ujung rokok menyala, atau membakar kulit dengan berulang menggosok dengan penghapus. Keterlibatan dalam nonsuicidal self-injury dengan metode iple mul dikaitkan dengan psikopatologi yang lebih berat, termasuk keterlibatan dalam usaha bunuh diri .

Sebagian besar orang yang terlibat dalam nonsuicidal melukai diri tidak mencari perhatian klinis. Hal ini tidak diketahui apakah ini mencerminkan frekuensi keterlibatan dalam gangguan, karena pelaporan yang akurat dipandang sebagai stigma, atau karena perilaku yang dialami secara positif oleh individu yang terlibat di dalamnya, yang tidak termotivasi untuk menerima pengobatan. Anak-anak dapat melakukan percobaan dengan perilaku ini tetapi tidak mengalami lega. Dalam kasus tersebut, pemuda sering melaporkan bahwa prosedur yang menyakitkan atau menyedihkan dan kemudian mungkin menghentikan praktek tersebut .

Pengembangan dan Program

4

Nonsuicidal melukai diri paling sering dimulai pada masa remaja awal dan dapat terus selama bertahun-tahun. Masuk ke rumah sakit untuk nonsuicidal melukai diri mencapai puncak pada 20-29 tahun dan kemudian menurun. Namun, penelitian yang telah meneliti usia di rumah sakit tidak memberikan informasi mengenai usia saat onset perilaku, dan penelitian prospektif diperlukan untuk menguraikan sejarah alam nonsuicidal melukai diri dan faktor-faktor yang mendorong atau menghambat jalannya. Individu sering belajar dari perilaku pada reconunendation atau pengamatan yang lain. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika seorang individu yang terlibat dalam norisuicidal melukai diri dirawat di unit rawat inap, orang lain mungkin mulai terlibat dalam perilaku.

Faktor Risiko dan prognosis

Tingkat prevalensi laki-laki dan perempuan nonsuicidal melukai diri lebih dekat satu sama lain daripada gangguan perilaku bunuh diri di mana perempuan ke laki-laki rasio sekitar 3:1 atau 4:1.

Dua teori psikopatologi berbasis pada fungsional perilaku analisis - telah diusulkan. Pada bagian pertama, berdasarkan teori pembelajaran, baik positif atau negatif penguatan menopang perilaku. Penguatan positif mungkin timbul dari menghukum diri sendiri dengan cara yang individu merasa yang layak dengan perilaku menginduksi keadaan menyenangkan dan santai atau menghasilkan perhatian dan bantuan dari lain yang signifikan, atau sebagai ekspresi kemarahan . Hasil penguatan negatif dari mempengaruhi regulasi dan pengurangan emosi yang tidak menyenangkan atau menghindari thougts menyedihkan, termasuk berpikir tentang bunuh diri. Dalam kedua teori nonsuicidal melukai diri dianggap suatu bentuk hukuman diri di mana diri = tindakan hukuman terlibat dalam untuk menebus tindakan yang menyebabkan disess atau merugikan orang lain.

Konsekuensi Fungsional Melukai Diri tanpa Upaya Bunuh diri

Tindakan pemotongan mungkin dilakukan dengan alat bersama, meningkatkan kemungkinan penularan penyakit melalui darah.

Diagnosis Banding

Gangguan kepribadian borderline. Seperti Terindikasi nonsuicidal self-injury telah lama redarded sebagai "gejala" gangguan kepribadian borseline, meskipun evaluasi klinis yang komprehensif telah menemukan bahwa sebagian besar individu dengan nonsuicidal melukai diri memiliki gejala yang juga memenuhi kriteria untuk diagnosis lain dengan gangguan makan dan penggunaan narkoba gangguan yang terutama commom. Secara historis, nonsuicidal melukai diri dianggap sebagai patognomonik dari gangguan kepribadian borderline. Kedua kondisi yang berhubungan denganbeberapa diagnosis lain. Meskipun sering dikaitkan gangguan kepribadian borderline tidak selalu ditemukan pada individu dengan nonsuicidal melukai diri. Dua kondisi berbeda dalam beberapa cara. Individu dengan gangguan kepribadian borderline sering perilaku agresif dan bermusuhan nyata dispturbed sedangkan nonsuicidal melukai diri lebih sering dikaitkan dengan fase kedekatan, perilaku kolaboratif, dan hubungan yang positif. Pada tingkat yang lebih mendasar, ada perbedaan dalam keterlibatan sistem neurotransmitter yang berbeda, tetapi ini tidak akan terlihat pada exarnination klinis .

5

Gangguan perilaku bunuh diri. Perbedaan antara nonsuicidal diri cedera dan gangguan perilaku bunuh diri didasarkan baik pada tujuan yang dinyatakan oleh perilaku menjadi keinginan untuk mati (gangguan perilaku bunuh diri) atau, dalam flonsuicidal self-injury, untuk mengalami bantuan seperti yang dijelaskan dalam kriteria. Tergantung pada keadaan individu dapat memberikan laporan kenyamanan, dan beberapa studi melaporkan tingginya tingkat deklarasi niat palsu. Individu dengan riwayat sering nonsuicidal episode cedera diri telah belajar bahwa sesi pemotongan, sementara menyakitkan, adalah, dalam jangka pendek, sebagian besar jinak. Karena individu dengan nonsuicidal melukai diri dapat dan jangan mencoba dan melakukan bunuh diri, penting untuk memeriksa sejarah masa lalu perilaku bunuh diri dan memperoleh informasi dari pihak ketiga mengenai perubahan terbaru dalam paparan stres dan suasana hati. Kemungkinan niat bunuh diri telah dikaitkan dengan penggunaan beberapa metode sebelumnya merugikan diri. Dalam sebuah studi tindak lanjut kasus "menyakiti diri" pada laki-laki diperlakukan menebus beberapa pusat darurat beberapa di Inggris, individu dengan nonsuicidal melukai diri secara bermakna lebih mungkin untuk melakukan bunuh diri daripada individu remaja lainnya diambil dari kohort yang sama. Penelitian yang telah meneliti hubungan antara nonsuicidal diri cedera dan gangguan perilaku bunuh diri dibatasi dengan menjadi retrospektif dan gagal untuk mendapatkan account diverifikasi metode yang digunakan selama sebelumnya "upaya". Sebuah proporsi yang signifikan dari mereka yang terlibat dalam nonsuicidal melukai diri telah merespon positif ketika ditanya apakah mereka pernah terlibat dalam diri - cutting ( atau cara-cara yang mereka sukai cedera diri ) dengan maksud untuk mati. Hal ini masuk akal untuk menyimpulkan bahwa nonsuicidal melukai diri, sementara tidak menyajikan risiko tinggi untuk bunuh diri ketika pertama kali terjadi, adalah bentuk sangat berbahaya perilaku yang merugikan diri sendiri.

Kesimpulan ini juga didukung oleh sebuah studi multisite remaja depresi yang sebelumnya telah gagal untuk merespons obat antidepresan, yang mencatat bahwa mereka yang sebelumnya nonsuicidal melukai diri tidak menanggapi terapi kognitif - perilaku, dan oleh sebuah studi yang menemukan bahwa menjual nonsuicidal - cedera adalah prediktor penggunaan zat / penyalahgunaan.

Trikotilomania (menarik rambut gangguan). Trikotilomania adalah perilaku merugikan terbatas pada mencabut rambut sendiri seseorang, paling sering dari kulit kepala, alis, bulu mata atau. Perilaku tersebut terjadi di "sesi" yang dapat berlangsung selama berjam-jam. Hal ini paling mungkin terjadi selama periode relaksasi atau gangguan.

Stereotipe cedera diri. Stereotip melukai diri, yang dapat mencakup kepala membenturkan, self - menggigit, atau self - memukul biasanya berhubungan dengan konsentrasi penuh atau di bawah kondisi rangsangan eksternal rendah dan mungkin berhubungan dengan keterlambatan perkembangan.

Celaan (kulit memetik) gangguan . Gangguan celaan terjadi terutama pada wanita dan biasanya diarahkan untuk memilih pada area kulit yang individu merasa adalah sedap dipandang atau cacat, biasanya pada wajah atau kulit kepala. Seperti di nonsuicidal self-injury, memetik sering didahului oleh dorongan dan dialami sebagai menyenangkan,

6

meskipun individu menyadari bahwa dia sedang merugikan dirinya sendiri. Hal ini tidak terkait dengan penggunaan alat apapun.

IKHTISAR PERUBAHAN DARI DSM - IV KE DSM – 5

Perubahan yang dibuat pada kriteria diagnostik DSM5 dan teks yang diuraikan dalam chaptertion ini adalah urutan yang sama di mana mereka muncul dalam DSM - 5 Klasifikasi. Deskripsi disingkat ini dimaksudkan untuk pembaca orient hanya perubahan yang paling signifikan dalam setiap kategori gangguan. Sebuah penjelasan diperluas hampir semua perubahan (misalnya, kecuali teks atau kata-kata perubahan kecil diperlukan untuk kejelasan) tersedia secara online (www.psychiatry.org/dsm5). Hal ini juga harus dicatat bahwa bagian 1 berisi deskripsi perubahan yang berkaitan dengan organisasi bab dalam DSM - 5, sistem multiaksial, dan pengenalan dimensi penilaian.

Gangguan Perkembangan saraf

Keterbelakangan mental istilah yang digunakan dalam DSM - IV. Namun, cacat intelektual (gangguan perkembangan Intelektual) adalah istilah yang telah datang ke dalam penggunaan umum selama dua dekade terakhir di kalangan profesional medis, pendidikan, dan lain dan oleh kelompok-kelompok masyarakat dan advokasi awam. Kriteria diagnostik menekankan perlunya penilaian baik kapasitas kognitif (IQ) dan fungsi adaptif. Keparahan ditentukan oleh fungsi adaptif daripada nilai IQ .

Gangguan commuication, yang baru bernama gangguan fonologis DSM - IV dan gagap, masing-masing, termasuk gangguan bahasa (yang menggabungkan gangguan bahasa reseptif-ekspresif sebelumnya ekspresif dan campuran), gangguan bunyi ujaran (gangguan fonologis sebelumnya), dan anak-onset gangguan kelancaran (sebelumnya stutterig). Juga termasuk adalah (pragmatis) gangguan komunikasi sosial, suatu kondisi baru yang melibatkan kesulitan terus-menerus dalam penggunaan sosial komunikasi verbal dan nonverbal. Gangguan spektrum autisme adalah baru DSM-5 meliputi gangguan sebelumnya DSM IV gangguan autistik (autisme), gangguan Asperger, gangguan disintegratif masa kanak-kanak, gangguan Rett, dan gangguan perkembangan meluas tidak disebutkan yang ditentukan dengan. Hal ini ditandai dengan defisit dalam dua domain inti : 1) defisit dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial dan 2) dibatasi pola berulang dari perilaku, minat, dan kegiatan.

Beberapa perubahan telah dibuat untuk kriteria diagnostik untuk gangguan attention-deficit / hyperactivity disorder ( ADHD ). Contoh telah ditambahkan ke item kriteria untuk memfasilitasi aplikasi di seluruh rentang kehidupan , usia di deskripsi onset telah berubah (dari "beberapa gejala hiperaktif-impulsif atau lalai yang menyebabkan penurunan hadir sebelum usia 7 tahun "untuk" beberapa lalai atau hiperaktif gejala - impulsif hadir sebelum usia 12 "); subtipe telah diganti dengan penspesifikasi presentasi yang memetakan langsung ke subtipe sebelumnya; diagnosis komorbid dengan gangguan spektrum autisme kini diperbolehkan, dan perubahan gejala ambang batas telah dibuat untuk orang dewasa, untuk mencerminkan bukti substansial penurunan yang signifikan secara klinis ADHD, dengan cutoff untuk ADHD dari lima gejala, bukan enam diperlukan untuk orang-orang muda, baik karena kelalaiannya dan hiperaktif, dan impulsif.

7

Gangguan belajar spesifik menggabungkan diagnosis DSM - IV gangguan membaca , gangguan matematika , gangguan ekspresi tertulis dan gangguan tidak disebutkan secara spesifik belajar . Belajar defisit di bidang pembacaan ekspresi tertulis , dan dikodekan sebagai penentu terpisah . Pengakuan dibuat dalam teks yang tipe tertentu dari defisit membaca dijelaskan secara internasional dalam berbagai cara sebagai disleksia dan jenis specjfic dari defisit matematika sebagai dyccalculia .

Gangguan motorik berikut termasuk dalam DSM - 5 : gangguan perkembangan koordinasi , gangguan gerakan stereotypic , gangguan Tourette , persisten ( kronis ) atau gangguan motorik vocaltic , gangguan tic sementara , gangguan tic lainnya yang ditentukan , dan gangguan tic tidak ditentukan . Kriteria tic telah distandarisasi di semua gangguan tersebut dalam bab ini .

Skizofrenia Spectrum dan Gangguan Psikotik Lainnya

Dua perubahan yang dilakukan untuk Kriteria A untuk schizophienia 1 ) penghapusan atribution khusus delusi aneh dan Schneiderian pertama-peringkat halusinasi pendengaran ( misalnya , dua atau lebih suara bercakap-cakap ) , yang mengarah ke kebutuhan setidaknya dua gejala Kriteria A untuk setiap diagnosis skizofrenia , dan 2 ) penambahan persyaratan bahwa di 1east salah satu gejala theCriterion A harus delusi , halusinasi , atau Pidato teratur . The DSM - IV subtipe skizofrenia dihilangkan karena stabilitas mereka terbatas diagnostik , keandalan rendah , dan validitas miskin . Sebaliknya , pendekatan dimensi untuk keparahan rating untuk gejala inti dari skizofrenia termasuk dalam DSM - 5 Bagian III untuk menangkap heterogenitas irnportant dalam jenis dan tingkat keparahan gejala menyatakan seluruh individu dengan gangguan psikotik . Gangguan schizoafektif reconceptualized sebagai memanjang bukannya cross- sectional diagnosis - lebih sebanding dengan skizofrenia , gangguan bipolar , dan gangguan depresi mayor , yang dijembatani oleh Kondisi - dan ini mensyaratkan bahwa episode mood utama hadir untuk mayoritas dari total durasi gangguan setelah Criterion A telah terpenuhi . Kriteria A untuk gangguan delusional tidak lagi memiliki persyaratan bahwa delusi harus nonbizarre , specifier yang sekarang termasuk untuk tipe delusi aneh untuk memberikan kontinuitas dengan DSM - IV .Kriteria untuk catatonia dijelaskan merata di seluruh DSM - 5 . Selanjutnya , katatonia dapat didiagnosis dengan specifier ( untuk depresi , bipolar , dan gangguan psikotik , termasuk schizophrenia ) , dalam konteks kondisi medis yang dikenal atau sebagai diagnosis tertentu lainnya .

Bipolar dan Gangguan Terkait

Kriteria untuk gangguan bipolar diagnotic sekarang mencakup perubahan suasana hati dan perubahan dalam aktivitas atau energi . The DSM - 1V diagnosis gangguan bipolar I , dicampur episode - mengharuskan bahwa individu secara bersamaan memenuhi kriteria penuh untuk kedua mania dan besar episode - adalah depresi diganti dengan specifier baru " dengan fitur yang beragam. " Kondisi khusus sekarang dapat didiagnosis bawah lainnya yang ditentukan bipolar dan gangguan terkait , termasuk kategorisasi pada individu dengan riwayat gangguan depresi utama yang gejalanya memenuhi semua kriteria untuk hypomania kecuali kriteria durasi tidak terpenuhi ( yaitu , episode berlangsung hanya 2 atau 3 hari, bukan dibutuhkan 4 berturut-turut hari atau lebih ) . Sebuah kondisi kedua merupakan sebuah bipolar ditentukan lain dan gangguan varian terkait adalah bahwa terlalu sedikit gejala

8

hypomania hadir untuk memenuhi kriteria penuh sindrom bipolar II , meskipun durasi , setidaknya 4 hari berturut-turut , cukup Akhirnya , baik dalam bab ini dan dalam bab "Gangguan Depressive " marabahaya specifier cemas yang digambarkan .

Gangguan depressive

Untuk mengatasi kekhawatiran tentang potensi overdiagnosis dan overtreatment gangguan bipolar pada anak-anak , diagnosis baru , gangguan mood disregulasi mengganggu , termasuk untuk anak-anak sampai usia 18 tahun yang menunjukkan iritabilitas gigih dan episode sering dyscontrol perilaku ekstrim . Gangguan dysphoric pramenstruasi kini dipromosikan dari Lampiran B , " Kriteria set dan Axes disediakan untuk studi lanjut , " dalam DSM - IV dengan bagian utama dari DSM - 5 . Apa yang disebut sebagai dysthymia di DSM - IV sekarang berada di bawah kategori persisten gangguan depresi , yang meliputi gangguan depresi kronis utama dan gangguan dysthymic sebelumnya . The coexitence within episode depresi utama dari setidaknya tiga gejala manik ( cukup untuk memenuhi kriteria untuk episode manik ) sekarang diakui oleh specifer " dengan fitur yang beragam. " Dalam DSM - IV , ada pengecualian untuk episode depresi utama yang diterapkan terhadap gejala depresi yang berlangsung kurang dari 2 bulan setelah kematian orang yang dicintai (yaitu , pengecualian berkabung) . Pengecualian ini dihilangkan dalam DSM - 5 karena beberapa alasan , termasuk pengakuan bahwa kehilangan adalah stressor psikososial yang parah yang dapat memicu episode depresi utama pada individu yang rentan , umumnya dimulai segera setelah kerugian dan dapat menambahkan risiko tambahan untuk penderitaan , perasaan tidak berharga , ide bunuh diri , kesehatan medis miskin , dan lebih buruk dan functionmg kerja . Itu penting untuk menghapus implikasi bahwa bereavenent biasanya berlangsung hanya 2 bulan , ketika kedua dokter dan konselor kesedihan mengakui bahwa durasi yang lebih umum 1-2 tahun . Sebuah catatan kaki perbedaan rinci antara gejala charateristic dari berevement dan orang-orang dari penyakit depresi . Akhirnya , sebuah specifier baru untuk menunjukkan adanya gejala campuran telah ditambahkan di kedua bipolar dan gangguan depresi.

Gangguan Kecemasan

Bab tentang gangguan kecemasan tidak lagi termasuk gangguan obsesif - ompu1sjve ( yang dalam bab baru " Obsesif - Compulsjve dan Gangguan Terkait " ) atau gangguan stres pasca trauma ( PTSD ) dan gangguan stres akut ( yang dalam bab baru " Trauma dan Stressor Gangguan - terkait " ) . Perubahan kriteria untuk fobia spesifik dan gangguan kecemasan sosial ( fobia sosial ) termasuk penghapusan persyaratan bahwa orang di atas usia 18 tahun mengakui bahwa kecemasan mereka yang berlebihan atau tidak masuk akal . Sebaliknya , kecemasan harus keluar dari proporsi bahaya yang sebenarnya atau ancaman dalam situasi tersebut , setelah faktor-faktor kontekstual budaya diperhitungkan . Selain itu, durasi 6 bulan sekarang diperluas untuk segala usia . Serangan panik sekarang dapat terdaftar sebagai specifier yang berlaku untuk semua DSM - 5 gangguan . Gangguan panik dan agoraphobia yang memutuskan tautan di DSM - 5 .Dengan demikian , mantan diagnosis DSM - IV gangguan panik dengan agoraphobia , gangguan panik tanpa agoraphobia , dan agoraphobia tanpa riwayat gangguan panik sekarang digantikan oleh dua diagnosis , gangguan panik dan agoraphobia , masing-masing dengan kriteria yang terpisah . The " umum " specifier untuk gangguan kecemasan sosial - telah dihapus dan diganti dengan " kinerja hanya " specther .

9

Separation anxiety disorder dan mutistn selektif sekarang diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan . Kata-kata Kriteria yang diubah untuk lebih cukup mewakili ekspresi gejala pemisahan kecemasan di masa dewasa . Juga , berbeda dengan DSM - IV , kriteria diagnostik tidak lagi menentukan bahwa Onset harus sebelum usia 18 tahun , dan pernyataan - durasi " biasanya berlangsung selama 6 bulan atau lebih " - telah ditambahkan untuk orang dewasa untuk meminimalkan overdiagnosis dari transient ketakutan .

Obsesif -Compulsive dan Gangguan Terkait

Bab " Obsesif -Compulsive dan Gangguan Terkait " yang baru di DSM - 5 . Gangguan baru termasuk gangguan penimbunan , ekskoriasi ( skin - picking ) , gangguan obsesif-kompulsif dan terkait bahan / obat - diinduksi , dan gangguan obsesif -kompulsif dan terkait akibat kondisi medis lain . Diagnosis DSM - IV dari trikotilomania sekarang disebut trikotilomania ( gangguan - menarik rambut ) dan telah dipindahkan dari klasifikasi DSM - IV gangguan impuls-kontrol tidak diklasifikasikan di tempat lain untuk gangguan obsesif-kompulsif dan terkait dalam DSM - 5 . The DSM - IV " dengan miskin wawasan" specifier untuk gangguan obsesif -kompulsif telah disempurnakan untuk memungkinkan perbedaan antara individu dengan baik atau adil wawasan , wawasan miskin , dan "wawasan absen / delusional " keyakinan gangguan obsesif-kompulsif (yaitu , keyakinan lengkap yang obsesif-kompulsif disorder keyakinan yang benar ) . Analog " wawasan" penspesifikasi telah dimasukkan untuk gangguan dysrnorphic tubuh dan gangguan penimbunan . A " tic - terkait " specifier untuk gangguan obsesif-kompulsif juga menambahkan , karena adanya gangguan tic komorbiditas mungkin memiliki implikasi klinis yang penting . A " dysmorphia otot " specifier untuk gangguan dismorfik tubuh ditambahkan untuk mencerminkan literatur yang berkembang pada validitas diagnostik dan utilitas klinis membuat ini menerus didiagnosis dengan gangguan gejala somatik , tetapi hanya itu mereka sarang pikiran maladaptif , perasaan , dan perilaku yang menentukan gangguan , di samping gejala somatik mereka. Karena perbedaan antara gangguan somatisasi dan gangguan somatoform dibeda-bedakan adalah sewenang-wenang , Mereka meregd di DSM - 5 di bawah gangguan gejala somatik . Individu yang sebelumnya didiagnosis dengan hypochondrjasis yang memiliki kecemasan tinggi kesehatan tetapi tidak ada gejala somatik akan menerima DSM - 5 diagnosis gangguan penyakit kecemasan ( kecuali kecemasan kesehatan mereka lebih baik dijelaskan oleh gangguan kecemasan utama , seperti gangguan kecemasan umum ).Beberapa individu Dengan sakit kronis akan tepat didiagnosis memiliki gangguan gejala sornatic dengan nyeri dominan . Bagi yang lain , faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis lain atau gangguan penyesuaian akan lebih tepat .

Faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis lainnya adalah gangguan mental baru dalam DSM - 5 , setelah sebelumnya telah terdaftar dalam bab DSM - IV " Kondisi Lain yang Mungkin Menjadi Fokus Perhatian CjuJcal " Gangguan ini dan gangguan buatan yang ditempatkan di antara gejala somatik dan gangguan terkait karena Gejala somatik yang dominan di kedua gangguan , dan keduanya paling sering ditemui dalam pengaturan medis varian faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis lainnya akan dihapus dalam mendukung diagnosis batang . Kriteria untuk gangguan konversi ( gangguan Gejala neurologis fungsional ) telah dimodifikasi untuk menekankan pentingnya penting dari pemeriksaan neurologis , dan pengakuan bahwa faktor psikologis yang relevan mungkin tidak

10

demonstable pada saat diagnosis . Ditentukan gangguan somatik gejala lainnya , gangguan kecemasan Penyakit lainnya yang ditentukan , dan pseudocyesis sekarang satu-satunya teladan dari gejala somatik lainnya yang ditentukan dan klasifikasi gangguan terkait .

Gangguan Asupan Makan Dan Gangguan Makan

Karena penghapusan DSM - IV - TR bab " Gangguan Biasanya Pertama Didiagnosis Selama Infancy , Childhood , atau Remaja , " bab ini menjelaskan beberapa gangguan yang ditemukan di bagian DSM - IV " Makan dan Gangguan Makan dari Infancy atau Anak Usia Dini , " seperti pica dan ruminasi gangguan . The DSM - IV gangguan kategori memberi makan bayi atau Childhood awal telah diubah namanya avoidant / membatasi gangguan asupan makanan , dan kriteria diperluas secara signifikan . Kriteria diagnostik inti untuk anorexia nervosa secara konseptual berubah dari DSM - IV dengan satu pengecualian : persyaratan untuk amenore dihilangkan . Seperti dalam DSM - IV , individu dengan gangguan ini diperlukan oleh Kriteria A berada pada berat badan secara signifikan rendah untuk tahap perkembangan mereka. Kata-kata dari kriteria diubah untuk Klarifikasi , dan panduan tentang bagaimana menilai apakah seorang individu pada atau di bawah berat badan rendah cukup nyata disediakan dalam teks . Dalam DSM - 5 , Criterion B diperluas untuk mencakup tidak hanya terang-terangan menyatakan takut berat badan tetapi juga perilaku gigih yang inteferes , dengan Peningkatan berat badan . Satu-satunya perubahan dalam kriteria DSM - IV untuk bulimia nervosa adalah pengurangan frekuensi minimum yang diperlukan rata-rata pesta makan dan pantas kompensasi frekuensi perilaku dari dua kali menjadi sekali seminggu . Penelitian luas yang diikuti pengundangan kriteria awal untuk gangguan pesta - makan dalam Lampiran B dari DSM - IV mendokumentasikan utilitas klinis dan validitas gangguan pesta- makan . Satu-satunya perbedaan yang signifikan dari kriteria awal adalah bahwa frekuensi rata-rata minimum pesta makan diperlukan untuk diagnosis adalah sekali seminggu selama 3 bulan terakhir , identik dengan kriteria frekuensi untuk bulimia nervosa (bukan minimal 2 hari seminggu selama 6 bulan di DSM - IV ) .

Gangguan eliminasi

Belum ada perubahan signifikan di kelas diagnostik ini dari DSM - IV untuk DSM - 5 . Gangguan dalam bab ini sebelumnya diklasifikasikan sebagai gangguan biasanya pertama kali didiagnosis pada masa bayi , masa kanak-kanak atau remaja di DSM - IV dan ada sekarang sebagai klasifikasi independen dalam DSM - 5 .

Gangguan Tidur-Bangun

Dalam DSM - 5 , DSM- IV didiagnosis bernama gangguan tidur terkait gangguan tidur dan gangguan mental terkait dengan kondisi medis lain telah dihapus , dan spesifikasi bukannya lebih besar dari kondisi hidup bersama yang disediakan untuk setiap gangguan tidur-bangun . Diagnosis insomnia primer telah diubah namanya gangguan susah tidur untuk menghindari differtiation antara insomnia primer dan sekunder . DSM - 5 juga membedakan narclepsy - sekarang diketahui terkait dengan hypocretin kekurangan - dari bentuk-bentuk hipersomnolen ( gangguan hipersomnolen ) . Akhirnya , seluruh DSM - 5 klasifikasi gangguan tidur-bangun , kriteria anak dan perkembangan dan teks yang terintegrasi Dimana ilmu pengetahuan dan pertimbangan dukungan utilitas klinis integrasi tersebut ada . Gangguan

11

tidur - Pernapasan terkait dibagi menjadi tiga gangguan yang relatif berbeda : obstruktif hypopnea apnea tidur , sleep apnea sentral , dan hipoventilasi tidur terkait . Subtipe gangguan irama sirkadian tidur yang diperluas untuk mencakup canggih jenis fase tidur tidak teratur dan jenis tidur-bangun , sedangkan tipe jet lag telah dihapus . Penggunaan mantan " tidak ditentukan " diagnosis dalam DSM -IV telah berkurang dengan meninggikan gerakan mata gangguan perilaku tidur cepat dan gelisah kaki sindrom gangguan independen.

Disfungsi Seksual

Dalam DSM - 5 , beberapa disfungsi seksual spesifik gender telah ditambahkan , dan , untuk perempuan , gangguan hasrat seksual dan gairah telah digabungkan menjadi satu gangguan : gangguan seksual bunga / gairah perempuan. Semua disfungsi seksual ( kecuali bahan / obat -induced disfungsi seksual ) sekarang memerlukan durasi minimal sekitar 6 bulan dan kriteria keparahan yang lebih tepat . Gangguan nyeri / penetrasi Genital- panggul telah ditambahkan ke DSM - 5 dan merupakan penggabungan vaginismus dan dispareunia , yang sangat komorbiditas dan sulit untuk membedakan . Diagnosis gangguan keengganan seksual telah dihapus karena jarang digunakan dan kurangnya mendukung penelitian .Sekarang ada dua subtipe untuk disfungsi seksual : seumur hidup dibandingkan yang diperoleh dan umum dibandingkan situasional . Untuk menunjukkan keberadaan dan tingkat berkorelasi nonmedis medis dan lainnya , fitur terkait berikut telah ditambahkan ke faktor mitra teks , faktor hubungan , faktor kerentanan individu , faktor budaya atau agama , dan faktor medis .

Dysphoria Gender

Dysphoria gender adalah kelas diagnostik baru di DSM - 5 dan mencerminkan perubahan dalam conceptualiztion mendefinisikan fitur gangguan ini dengan menekankan fenomena " gender dalam keselarasan " daripada identifikasi lintas gender per se , seperti yang terjadi di DSM - IV jender gangguan identitas . Dysphoria gender meliputi set terpisah kriteria : untuk anak-anak dan untuk orang dewasa dan remaja . Untuk remaja dan dewasa kriteria Kriteria A sebelumnya ( identifikasi lintas gender ) dan Kriteria B ( keengganan terhadap seseorang jender ) yang merded . Dalam Kalimat kriteria , " Sex lainnya " diganti dengan " jenis kelamin yang lain " ( atau " beberapa jenis kelamin alternatif" ) . "Gender bukan seks digunakan secara sistematis karena konsep " sex " tidak memadai ketika mengacu pada individu dengan gangguan perkembangan seks . Pada anak crteria ' keinginan kuat untuk menjadi jenis kelamin lain " menggantikan Sebelumnya ' berulang kali menyatakan keinginan untuk menjadi jenis kelamin yang berbeda " untuk menangkap situasi beberapa anak yang , dalam lingkungan yang memaksa mungkin tidak secara verbal keinginan untuk menjadi gender lain . Untuk anak-anak , Kriteria A1 ( " keinginan yang kuat untuk menjadi jenis kelamin lain atau desakan bahwa dia adalah jenis kelamin lain ... ) " sekarang diperlukan (tapi tidak cukup ) yang membuat diagnosis lebih ketat dan konservatif . The subtyping atas dasar orientasi seksual dihapus karena perbedaan tidak lagi Dianggap klinis Berguna . Sebuah specifier Posttransition telah beeb ditambahkan untuk mengidentifikasi individuaIs yang telah menjalani setidaknya satu prosedur medis atau pengobatan untuk mendukung tugas jender baru ( misalnya , terapi hormon lintas - seks. Meskipun konsep postransition dimodelkan pada consept penuh atau parsial remisi , pengampunan istilah memiliki implikasi dalam hal

12

pengurangan gejala yang tidak berlaku diredly ke dysphoria gender. Mengganggu , lmpulse -Control dan Perilaku Gangguan Thw bab " Mengganggu , Impulse -Control , dan Perilaku Gangguan " baru untuk DSM - 5 dan menggabungkan gangguan yang sebelumnya dimasukkan dalam bab " Gangguan Biasanya Pertama Didiagnosis dalam Infancy , Chilhood , atau Remaja (yaitu , gangguan pemberontak oposisi ; gangguan perilaku , dan gangguan perilaku yang mengganggu tidak ditentukan, sekarang dikategorikan sebagai lain ditentukan mengganggu , impuls-kontrol , dan gangguan perilaku ) dan bab " Gangguan Impulse - control Not Elsewhere Classified " (yaitu , gangguan eksplosif intermiten , pyromania , dan kleptomania ) . Gangguan ini ditandai dengan semua masalah dalam emosi dan perilaku pengendalian diri . Khususnya , ADHD sering komorbiditas dengan gangguan dalam bab ini, tetapi terdaftar dengan gangguan perkembangan saraf . Karena kedekatannya dengan gangguan Perilaku gangguan kepribadian antisosial terdaftar baik dalam bab ini dan dalam bab " Gangguan Kepribadian " di mana ia dijelaskan secara rinci .

Kriteria untuk gangguan pemberontak oposisi sekarang dikelompokkan menjadi tiga jenis : marah / tersinggung mood, argumentatif / perilaku menantang , dan balas dendam . Selain itu , kriteria eksklusif untuk gangguan perilaku telah dihapus . Kriteria untuk gangguan perilaku termasuk fitur deskriptif specifier untuk individu yang memenuhi kriteria penuh untuk gangguan tetapi juga hadir dengan emosi prososial terbatas . Perubahan utama dalam gangguan eksplosif intermiten adalah jenis ledakan agresif yang harus dipertimbangkan : DSM - IV diperlukan agresi fisik , sedangkan di DSM - 5 agresi verbal dan agresi fisik nondestructive / noninjurious juga memenuhi kriteria . DSM - 5 juga menyediakan kriteria yang lebih spesifik mendefinisikan frekuensi yang diperlukan untuk memenuhi kriteria dan menetapkan bahwa ledakan agresif impulsif dan / atau kemarahan yang berbasis di alam , dan harus menyebabkan distress ditandai , menyebabkan penurunan fungsi pekerjaan atau interpersonal, atau berhubungan dengan negative keuangan atau hukum konsekuensi . Selain itu , usia minimal 6 tahun ( atau tingkat perkembangan setara) sekarang diperlukan .

Zat Adiktif dan Gangguan Terkait

Keberangkatan penting dari manual diagnostik masa lalu adalah bahwa bab tentang kelainan terkait penggunaan narkoba telah diperluas untuk mencakup gangguan perjudian . Perubahan penting lainnya adalah bahwa DSM - 5 tidak memisahkan diagnosis penyalahgunaan zat dan ketergantungan seperti dalam DSM - IV . Kriteria agak disediakan untuk gangguan penggunaan zat , disertai dengan kriteria untuk keracunan , Penarikan , gangguan zat - diinduksi , dan kelainan terkait penggunaan narkoba tidak ditentukan , mana yang relevan . Dalam gangguan penggunaan zat , yang berulang Masalah hukum kriteria - zat yang berhubungan dengan DSM - IV telah dihapus dari DSM - 5 , dan kriteria - keinginan baru , atau keinginan yang kuat atau dorongan untuk menggunakan suhstance - telah ditambahkan . Selain itu, ambang batas untuk penggunaan zat gangguan diagnosis dalam DSM - 5 ditetapkan pada dua atau lebih kriteria , berbeda dengan ambang batas dari satu atau lebih kriteria untuk diagnosis penyalahgunaan zat DSM - IV dan tiga atau lebih untuk DSM - IV dependece . Penarikan ganja dan penarikan kafein adalah gangguan baru ( yang terakhir adalah di DMS - IV Lampiran B , " Set Kriteria dan Axes disediakan untuk studi lebih lanjut " ) .

13

Severity f DSM - 5 gangguan penggunaan zat didasarkan pada jumlah cilteria disahkan . The DSM - IV specifier untuk subtipe fisiologis dihilangkan dalam DSM - 5 , seperti diagnosis DSM - IV ketergantungan polysubstance . Remisi awal dari DSM - 5 penggunaan zat gangguan didefinisikan sebagai setidaknya 3 tapi kurang dari 12 bulan tanpa bertemu penggunaan narkoba kriteria gangguan ( kecuali keinginan ) , dan remisi berkelanjutan didefinisikan sebagai setidaknya 12 bulan tanpa memenuhi kriteria ( kecuali keinginan ) . Tambahan baru DSM - 5 penspesifikasi termasuk " dalam lingkungan conrolled " dan pada pemeliharaan theraphy " jika situasi .

DAFTAR ISTILAH TEKNIS

Affect. Pola perilaku yang dapat diamati yang merupakan ekspresi dari keadaan perasaan subyektif yang dialami (emosi). Contoh mempengaruhi meliputi kesedihan, kegembiraan, dan kemarahan. Dalam mengacu pada suasana hati, yang mengacu pada luas dan berkelanjutan emosional "iklim," mempengaruhi mengacu pada perubahan dluctuating lebih emosional,. Cuaca "Apa yang dianggap kisaran normal ekspresi mempengaruhi bervariasi, baik di dalam dan di antara budaya differnt. Gangguan dalam mempengaruhi termasuk.

Bluntes. Penurunan yang signifikan dalam intensitas ekspresi emosional.

Flat. Tidak adanya atau dekat tidak adanya tanda-tanda ekspresi afektif.

Inappropriate. Kejanggalan antara ekspresi afektif dan isi pembicaraan atau ideation

Labil. Abnormal variabilitas dalam mempengaruhi dengan berulang, cepat, dan sbrupt pergeseran dalam ekspresi afektif.

Dibatasi atau terbatas. Pengurangan Mild dalam jangkauan dan intensitas ekspresi emosional.

Afektif tumpul. Lihat AFFECT

agitasi (psikomotor). Lihat agitasi psikomotor.

agnosia. Kehilangan kemampuan untuk mengenali benda-benda, orang, suara, bentuk, atau bau yang terjadi dengan tidak adanya salah satu gangguan yang spesifik kehilangan memori akal.

alogia. Sebuah pemiskinan dalam berpikir yang disimpulkan dari obseving ucapan dan perilaku bahasa. Mungkin ada balasan singkat dan konkrit untuk pertanyaan dan pembatasan dalam jumlah pidato spontan (kemiskinan disebut pidato). Kadang-kadang pidato memadai dalam jumlah, tetapi menyampaikan sedikit informasi karena overconcrete, overabstract, berulang, atau stereotip (kemiskinan disebut konten).

amnesia. Ketidakmampuan untuk mengingat informasi penting otobiografi yang tidak sesuai dengan melupakan biasa.

Anhedonia. Kurangnya kenikmatan dari, keterlibatan, atau energi untuk pengalaman hidup, defisit dalam kapasitas untuk merasakan kenikmatan dan tertarik pada hal-hal. Anhedonia adalah segisifat kepribadian DETASEMEN domain yang luas.

14

Anosognosia. Sebuah kondisi di mana seseorang dengan penyakit tampaknya tidak menyadari keberadaan nya penyakit

antagonisme. Perilaku yang menempatkan seorang individu bertentangan dengan pcople lain seperti rasa berlebihan diri penting dengan harapan seiring perlakuan khusus, serta antipati berperasaan terhadap orang lain, meliputi baik ketidaksadaran kebutuhan dan perasaan lain 'dan kesiapan untuk menggunakan lain dalam pelayanan diri-enchancement. Antagonisme merupakan salah satu dari lima DOMAINS KEPRIBADIAN SIFAT luas didefinisikan dalam bagian III "Alternative DSM-5 Model untuk Gangguan Kepribadian. ""

sindrom penghentian antidepresan. Satu set Gejala yang dapat terjadi setelah penghentian mendadak, atau pengurangan ditandai dosis, sebuah obat antidepresan yang telah diambil secara terus menerus selama minimal 1 bulan.

anxiety. Antisipasi khawatir bahaya masa depan atau kemalangan disertai dengan perasaan khawatir, kesedihan, dan / atau gejala somatik ketegangan. Fokus bahaya diantisipasi mungkin internal atau eksternal.

anxiousness. Perasaan gugup atau ketegangan sebagai reaksi terhadap situasi yang beragam; sering. khawatir tentang efek negatif dari pengalaman yang tidak menyenangkan di masa lalu dan kemungkinan negatif di masa depan, merasa takut dan khawatir tentang ketidakpastian, mengharapkan yang terburuk terjadi. Kecemasan adalah segi kepribadian sifat domain efektivitas NEGATIF luas.

arousal/gairah. Keadaan fisiologis dan psikologis yang terjaga atau reaktif terhadap rangsangan

asociality. Sebuah inisiatif dikurangi untuk berinteraksi dengan orang lain.

Attention/perhatian. Kemampuan untuk fokus secara berkelanjutan pada stimulus atau kegiatan tertentu. Sebuah gangguan dalam perhatian dapat dimanifestasikan oleh distractibility mudah atau kesulitan dalam menyelesaikan tugas-tugas atau berkonsentrasi pada pekerjaan.

attention seeking/mencari perhatian. Terlibat dalam perilaku yang dirancang untuk menarik perhatian dan untuk membuat diri fokus perhatian dan kekaguman orang lain. Perhatian mencari adalah segi sifat kepribadian antagonisme domain yang luas.

autogynephilia. Gairah seksual laki-laki kelahiran yang terkait dengan ide atau citra menjadi seorang wanita.

Avoidance/penghindaran. Tindakan menjaga diri dari keadaan stres yang berhubungan, kecenderungan untuk menghindari isyarat, kegiatan, dan situasi yang mengingatkan individu dari peristiwa stres yang dialami.

avolition Ketidakmampuan untuk memulai dan bertahan dalam kegiatan yang diarahkan pada tujuan. Ketika parah cukup untuk dianggap patologis, avolition meresap dan mencegah orang dari menyelesaikan berbagai jenis kegiatan (misalnya, pekerjaan, kegiatan intelektual, perawatan diri).

15

Bereavement/berkabung. Keadaan kehilangan melalui kematian seseorang dengan siapa kita memiliki hubungan dekat. Kondisi ini mencakup berbagai tanggapan kesedihan dan berkabung.irama biologis. Lihat CIRCADJAN RITME.callousnes. Kurangnya perhatian terhadap perasaan atau masalah orang lain, kurangnya rasa bersalah atau penyesalan tentang efek negatif atau berbahaya dari tindakan seseorang pada orang lain. Berperasaan adalah segi sifat kepribadian antagonisme domain yang luas.katalepsia. Induksi pasif dari postur diadakan melawan gravitasi. Bandingkan dengan seperti lilin fleksibilitas.katapleksi. Episode kehilangan bilateral tiba-tiba otot yang mengakibatkan runtuh individu, sering terjadi dalam hubungan dengan emosi yang intens seperti tawa, marah, takut, atau kejutan.irama sirkadian. Variasi siklis dalam fungsi fisiologis dan biokimia, tingkat aktivitas tidur-bangun, dan keadaan emosional. Ritme sirkadian memiliki siklus sekitar 24 jam, irama uItradian memiliki siklus yang lebih pendek dari saya hari, dan dalam irama infradian memiliki siklus yang dapat berlangsung beberapa minggu atau bulan.disregulasi kognitif dan persepsi. Proses aneh atau tidak biasa pemikiran dan experinces, termasuk depersonalisasi, derealization, dan PEMISAHAN; campuran tidur-bangun pengalaman negara, dan pengalaman pikiran-kontrol. Arnd kognitif disregulasi persepsi merupakan aspek dari sifat kepribadian psychoticism domain yang luas.koma. Kondisi hilangnya lengkap kesadaran.Compulsion/paksaan . Repetitive mengulangi kata-kata diam-diam ) bahwa individu-individu merasa didorong untuk melakukan dalam tanggapan terhadap obsesi , atau menurut aturan yang harus diterapkan secara kaku . Perilaku atau tindakan mental yang bertujuan untuk mencegah atau mengurangi kecemasan atau distress , atau mencegah suatu peristiwa atau situasi yang ditakuti , namun perilaku ini atau tindakan mental tidak terhubung dengan cara yang realistis dengan apa yang mereka dirancang untuk menetralisir atau mencegah atau jelas berlebihan .Gejala konversi . Hilangnya perubahan di motor sukarela atau fungsi sensorik , plained oleh neurilogical atau kondisi medis lain atau efek langsung dari suatu zat dan tidak sengaja diproduksi atau pura-pura .deceitfulness/tipu daya . Ketidakjujuran dan kecurangan ; keliru diri , perhiasan atau fabrikasi saat berhubungan peristiwa . Tipu daya adalah aspek dari sifat kepribadian antagonisme domain yang luas .mekanisme pertahanan . Mekanisme yang memediasi Reation individu untuk konflik emosional dan stessors eksternal . Beberapa mekanisme pertahanan ( misalnya , proyeksi , sedang membelah , memerankan ) hampir selalu maladaptif . Lainnya (misalnya , penindasan , penolakan ) dapat berupa maladaptif atau adaptif , tergantung pada tingkat keparahan mereka , tidak fleksibel mereka , dan konteks di mana mereka terjadi .delusi. Sebuah keyakinan palsu didasarkan pada kesimpulan yang salah tentang realitas eksternal yang dipegang teguh meskipun whate hampir eveyone lain percaya dan meskipun apa yang merupakan terbantahkan dan jelas bukti atau bukti untuk contraty tersebut. Keyakinan ini tidak orsinarily diterima oleh anggota lain dari budaya atau subkultur (yaitu, bukan artikel iman agama) seseorang. Ketika keyakinan palsu melibatkan pertimbangan nilai,

16

itu dianggap sebagai delution hanya ketika penghakiman adalah sangat ekstrim untuk menentang kredibilitas. Keyakinan delusi kadang-kadang dapat disimpulkan dari sebuah ide yang terlalu tinggi (dalam hal ini individu memiliki keyakinan unreasonanle atau ide tetapi tidak tahan sekuat halnya dengan delution a). Delutions dibagi sesuai dengan konten mereka. Jenis umum tercantum di bawah ini:

bizzarre. Sebuah khayalan yang melibatkan fenomena bahwa budaya seseorang akan menganggap sebagai tidak mungkin secara fisik.

delusional jealousy/kecemburuan delusional. Sebuah khayalan bahwa pasangan seksual seseorang tidak setia.erotomanic. Sebuah khayalan bahwa orang lain, biasanya dari status yang lebih tinggi, jatuh cinta dengan individu.Grandiose/muluk. Sebuah khayalan senilai meningkat, kekuasaan, pengetahuan. identitas, atau hubungan khusus dengan dewa atau orang terkenal.mixed type/tipe campuran. Delusi lebih dari satu jenis (misalnya, EROTOMANIC, GRANDIOSE, persecutory, somatik) di mana tidak ada satu tema dominan.mood-congruent/suasana hati kongruen. Lihat MOOD-kongruen fitur psikotik.mood-incongruent/suasana hati kongruen Lihat MOOD-kongruen fitur psikotik.of being controlled/dari dikendalikan. Delusi di mana perasaan, impuls. pikiran, atau tindakan yang berpengalaman sebagai di bawah kendali beberapa kekuatan eksternal daripada berada di bawah kendali sendiri seseorangreferensi. Sebuah khayalan di mana peristiwa, obyek, atau orang lain di environrnent langsung seseorang dipandang sebagai memiliki makna khusus dan tidak biasa. Delusi ini biasanya bersifat negatif atau merendahkan tetapi juga dapat ia megah dalam konten. Sebuah khayalan referensi berbeda dari ide acuan di mana keyakinan palsu tidak seperti yang dipegang teguh atau sebagai sepenuhnya diatur dalam keyakinan yang benar.persecutory. Sebuah dehision di mana tema sentral adalah bahwa salah satu (atau seseorang kepada siapa satu dekat) sedang diserang, dilecehkan, ditipu, dianiaya atau bersekongkol melawan.

Somatik. Sebuah delution yang isinya utama berkaitan dengan penampilan atau fungsi tubuh seseorang.Thought broadcasting/Pemikiran penyiaran. Sebuah khayalan bahwa pikiran seseorang sedang disiarkan keras sehingga dapat dirasakan oleh orang lain.Thought insertion/pikir penyisipan. Sebuah delution bahwa beberapa pemikiran seseorang tidak sendiri, melainkan dimasukkan ke dalam pikiran seseorang.

Depersobalization . Pengalaman perasaan terpisah dari , dan seolah-olah satu adalah seorang pengamat luar , proses mental seseorang , tubuh , atau tindakan ( misalnya , merasa seperti berada dalam mimpi , rasa ketidaknyataan diri , perubahan persepsi , emosional dan Or. mati rasa fisik; distorsi duniawi; rasa tak nyata ) .depressivity . Perasaan menjadi sangat sedih , sengsara , dan / atau putus asa . Beberapa pasien menggambarkan adanya perasaan dan / atau dysphoria , kesulitan pulih dari suasana hati tersebut; pesimisme tentang masa depan , malu meresap dan / atau rasa bersalah , harga diri , dan pikiran bunuh diri dan perilaku bunuh diri . Depressivity adalah segi sifat kepribadian DETASEMEN domain yang luas .

17

derealization . Pengalaman perasaan terpisah dari , dan seolah-olah satu adalah seorang pengamat luar , lingkungan seseorang ( misalnya , individu atau objek yang dialami sebagai nyata , mimpi , berkabut , tak bernyawa , atau visual terdistorsi ) .detasemen. Penghindaran pengalaman sosioemosional , termasuk PENARIKAN frorn interaksi interpersonal ( mulai dari kasual , interaksi sehari-hari untuk persahabatan dan hubungan intim [ yaitu , Keintiman PENGHINDARAN ] ) dan DIBATASI efektifitas kapasitas hedonis terutama terbatas . Detasemen adalah salah satu dari lima DOMAINS SIFAT PRIBADI patologis didefinisikan dalam Bagian III " Alternative DSM - 5 Model untuk Gangguan Kepribadian . "disinhibition. Orientasi terhadap kepuasan sesaat, yang mengarah ke perilaku impulsif didorong oleh pikiran saat ini, perasaan, dan rangsangan eksternal, tanpa mempertimbangkan belajar di masa lalu atau pertimbangan konsekuensi di masa depan. KAKU perfeksionisme, kutub yang berlawanan dari domain ini, mencerminkan kendala yang berlebihan impuls, menghindari risiko, hyperresponsibility, hyperperfectionism dan kaku, perilaku aturan-diatur. Rasa malu adalah salah satu dari lima DOMAINS PERSONALI SIFAT patologis didefinisikan dalam Bagian III "AIternative DSM-5 Model untuk Gangguan Kepribadian." gangguan perkembangan seks. Kondisi penyimpangan somatik bawaan yang signifikan dari saluran reproduksi dari norma dan / atau perbedaan antara indikator biologis laki-laki dan perempuan. disorientasi. Kebingungan tentang waktu, tanggal, atau musim (waktu), di mana satu adalah (tempat), atau yang satu (orang).disosiasi . The Memisahkan off dari Cluster isi mental dari kesadaran . Disosiasi , adalah mekanisme sentral untuk gangguan disosiatif Istilah ini juga digunakan untuk menggambarkan pemisahan ide dari makna emosional dan mempengaruhi , seperti yang terlihat dalam yang patut mempengaruhi dalam skizofrenia . Sering merupakan akibat dari trauma psikis , disosiasi memungkinkan individu untuk mempertahankan kesetiaan kepada dua kebenaran yang kontradiktif , namun tetap sadar kontradiksi . Sebuah manifestasi ekstrim disosiasi adalah gangguan identitas disosiatif, di mana seseorang dapat menunjukkan beberapa kepribadian independen , masing-masing tidak menyadari yang lain . distractibility. Sulit berkonsentrasi dan fokus pada tugas-tugas , perhatian mudah dialihkan oleh stimuli asing ; diffculty menjaga perilaku tujuan - terfokus, termasuk perencanaan dan menyelesaikan tugas-tugas . Distractibility adalah segi sifat kepribadian disinhibition domain yang luas .Disartria . Sebuah gangguan berbicara suara produksi akibat gangguan struktural atau motorik yang mempengaruhi aparat artikulasi . Gangguan tersebut termasuk sumbing , gangguan otot , gangguan saraf kranial , dan cerebral palsy mempengaruhi bulbar struktural ( misalnya , gangguan motorik neuron bawah dan atas ) .

18