terjemahan jurnal mbasing

8/18/2019 terjemahan jurnal mbasing

1/19

Halaman 1

Pengobatan Pengaruh Clopidogrel Ditambah Aspirin Dalam 12 Jam akut

Stroke ringan atau Transient Ischemic Attack

Zixiao Li, MD, PhD; Yilong Wang, MD, PhD; Xingquan Zhao, MD, PhD; Liping Liu, MD,

PhD; David Wang, MD; Chunxue Wang, MD, PhD;

Xia Meng, MD, PhD; Hao Li, PhD; Yuesong Pan, MD; Xianwei Wang, MD; Chunjuan Wang,MD, PhD; Xiaomeng Yang, MD; Changqing Zhang,

MD, PhD; ing ing, MD, PhD; Ying Xian, MD, PhD; !" Clai#o$ne ohns%on, MD, PhD;

Yongjun Wang, MD; a%as nama &'!'MP()(* +ang

pen+idi -

.a/g$ound00 Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis manfaat dan keamanan

yang terkait dengan terapi kombinasi clopidogrel

dan aspi$in an%a$a s%$oe $ingan a%au pasien %$ansien% is/hemi/ a%%a/ di$awa% dalam wa%u 12

jam"

Me%ode dan 3esul%s00 ini adalah subanalysis dari KESEMPATAN yang (Clopidogrel di-

Risiko Tinggi Pasien dengan akut Nondisabling

(/a$a se$e#$ovasula$4 pe$/o#aan, %e$u%ama %e$#a%as pada elompo p$espe/i5ied pasien

dia/a dalam wa%u 12 jam e salah sa%u

&om#inasi /lopidog$el plus aspi$in a%au aspi$in saja" Hasil p$ime$ adalah s%$oe isemi

selama 67 ha$i %inda lanju%" uma%

s%$oe isemi dan s%$oe isemi p$og$esi5 dianalisis" Pemodelan mul%iva$ia#el Cox

menunjuan #ahwa penga/aan dalam

12 jam adalah p$edi%o$ independen da$i ejadian s%$oe isemi 8$asio ha9a$d :6< C=> 1,2

:1,7?01,?6>, P @ 7,724" Di an%a$a 2"AB

pasien +ang dia/a dalam wa%u 12 jam, 22 817,6


2/19

pengo#a%an ha$us sege$a dimulai un%u mengu$angi $isio

ejadian s%$oe #a$u"

,

=ni masih on%$ove$sial apaah

al%eplase in%$avena ha$us di#e$ian epada pasien dengan mino$

a%au /epa% mempe$#aii gejala s%$oe dalam wa%u B jamonse% gejala"

A,

)e$api an%ipla%ele% dimulai dalam

? jam onse% gejala pada pasien s%$oe isemi

Dari Trial Tiantan Klinis dan Pusat Penelitian Stroke (ZL, Yilong W., XM, HL, YP, XW,

Chunuan W., XY, !!, Yongun W.", #as$ular %eurolog& (XZ, CZ,

Yongun W.", dan %euro'intensi Care )nit (LL", De*arte+en %eurologi, u+ah Sakit -eiing

Tiantan, )niersit& Medi$al Ca*ital, -eiing, Cina/ China %ational Klinis

Pusat Penelitian Pen&akit Sara, -eiing, Cina (ZL, Yilong W."/ 0llinois neurologis, 0nstitut

Stroke !aringan, suster 1rdo Ketiga Santo 2ransiskus

Siste+ kesehatan, )niersit& o 0llinois College o Medi$ine, Peoria, 0L (DW"/ De*arte+en %euro*s&$hiatr& dan Perilaku %eurologi dan Psikologi Klinis,

-eiing u+ah Sakit Tiantan, Ca*ital Medi$al )niersit&, -eiing, China (Chun3ue W."/

Pusat Stroke, -eiing 0nstitute untuk 4angguan 1tak, -eiing, Cina (Chun3ue W."/

-eiing Kun$i La5oratoriu+ Translational Medi$ine untuk Cere5roas$ular Disease, -eiing,

Cina (YP, Chunuan W."/ Duke Clini$al esear$h 0nstitute, Duke )niersit&,

Durha+, %C (YX"/ De*arte+en %eurologi dan 6*ide+iologi, )niersit& o Caliornia, San

2ran$is$o, C7 (SC!".

- !e#uah Lampi$an !1 men+e$%ain+a, +ang #e$isi da5%a$ Pen+idi &'!'MP()(*, %e$sedia di

h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$gG/on%en%GGBGe77B7BGsupplGDC1

)orespondensi! Yongjun Wang, MD, as/ula$ *eu$ologi, Depa$%emen *eu$ologi, 3umah

!ai% .eijing )ian%an, Capi%al Medi/al Inive$si%+, *o )ian%an Xili,

Dis%$i/% Dong/heng, .eijing 17777, Cina" '0mailF +ongjunwang162Jgmail"/om dan

Yilong Wang, MD, PhD, )ian%an Clini/al )$ial dan Pusa% Peneli%ian !%$oe,

Depa$%emen *eu$ologi, 3umah !ai% .eijing )ian%an, Capi%al Inive$si%+ Medi/al; *o"

)ian%anxili, Dong/heng Dis%$i/%, .eijing, 17777, China" '0mailF

+ilong2Jgmail"/om"

Mene$ima Desem#e$ 271; di%e$ima 1 Ke#$ua$i 271"

271 )he (u%ho$s" Di%e$#i%an a%as nama (me$i/an Hea$% (sso/ia%ion, =n/", oleh Wile+

.la/well" =ni adalah se#uah a$%iel ases %e$#ua di #awah e%en%uan C$ea%ive

Commons (%%$i#u%ion0*onComme$/ial Li/ ense, +ang memunginan penggunaan, dis%$i#usi

dan $ep$odusi dalam media apapun, asalan a$+a asli #ena$ diu%ip dan%ida digunaan un%u %ujuan ome$sial"

D=F 17,111 G (H("11"77B7B

!ournal o 7+eri$an Heart 7sso$iation

1

P*+*,ITIA+ -.I/I+A,

oleh %amu di 2 Ma$e% 271

h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$gG

download da$i

Halaman 2

penu$unan $isio ejadian s%$oe #a$u"6,17

https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038/suppl/DC1https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038/suppl/DC1https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038/suppl/DC1https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038/suppl/DC1https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/


3/19

)he Clopidog$el

pada Pasien .e$isio )inggi dengan au% *ondisa#ling Ce$e#$ovas/u0

(/a$a la$ 8&'!'MP()(*4 pe$/o#aan dan uji /o#a lain menunjuan #ahwa

pasien dengan $isio %inggi s%$oe $ingan au% a%au )=( +ang

dio#a%i dengan /lopidog$el dan aspi$in dalam wa%u 2? jam

Nejala awal memilii le#ih sedii% ejadian s%$oe #e$iu%n+a da$ipadame$ea +ang mengam#il aspi$in saja"

11,12

Menginga% #ahwa ada %inggi

%inga% eam#uhan dalam jam awal dan ha$i se%elah s%$oe,

apaah %e$api dual0an%i%$om#o%i #isa se/a$a signi5ian

mengu$angi $isio s%$oe isemi jia pengo#a%an %e$se#u%

dimulai dalam wa%u 12 jam da$i onse% gejala #e$nilai s%ud+0

ing" enis ejadian isemi gejala se%elah s%$oe

di#agi menjadi pe$em#angan s%$oe dan eam#uhan, +ang

mungin memilii pa%o5isiologi #e$#eda, sepe$%i pe$5usi

egagalan dan eam#uhan em#oli"1B

(paah dual +ang

pengo#a%an an%ipla%ele% le#ih e5e%i5 dalam mengu$angi #e$ulang

s%$oe isemi a%au s%$oe isemi p$og$esi5 juga

jelas" leh a$ena i%u ami meneli%i man5aa% dan $isio

memulai %e$api om#inasi dengan /lopidog$el dan aspi$in

dalam wa%u 12 jam da$i onse% pada pasien dengan s%$oe $ingan au%

a%au )=( di#andingan dengan me$ea +ang di$awa% dengan aspi$in saja di

&'!'MP()(* sidang"

metode

3in/ian da$i sidang &'!'MP()(* %elah di%e$#i%an lain0

dimana"

11,1?

!e/a$a singa%, &'!'MP()(* adalah /alon mul%i/en%e$

dou#le0#lind a/a %e$on%$ol plase#o +ang dilauan di

11? pusa% di Cina" Pe$sidangan di#andingan om#inasi

%e$api /lopidog$el dan aspi$in 8/lopidog$el pada awal

dosis B77 mg, diiu%i oleh A mg G ha$i selama 67 ha$i, di%am#ah

aspi$in dengan dosis A mg G ha$i selama 21 ha$i pe$%ama4 vs

plase#o di%am#ah aspi$in 8A mg G ha$i selama 67 ha$i4 di 1A7 pasien

+ang ?7 %ahun a%au le#ih dan dapa% memulai peneli%ian o#a%dalam wa%u 2? jam se%elah %im#uln+a s%$oe isemi $ingan

8dide5inisian dengan so$ OB pada saa% penga/aan pada

*a%ional =ns%i%u%es o5 !/ale &eseha%an !%$oe :*=H!!>4 a%au %inggi

$isio )=( 8dide5inisian se#agai so$ ? pada saa% penga/aan

pada (.CD +ang

2

sala4" !emua pese$%a mene$ima la#el %e$#ua

aspi$in dengan dosis do%e$0di%en%uan da$i A sampai B77 mg pada

ha$i pe$%ama" !e#uah penga/aan #e$%inga% dilauan menu$u%

e pusa% linis dan in%e$val an%a$a onse% gejala dan

penda5%a$an 8dalam wa%u 12 jam di#andingan 1202? jam4" Menu$u%e wa%u penga/aan sudah di%en%uan, pasien di#agi menjadi


4/19

2 elompo0sa%u adalah dalam wa%u 12 jam dan +ang lain adalah da$i

12 sampai 2? jam se%elah onse% gejala dalam su#elompo ini

analisis" Kollow0up linis dipe$oleh di 67 ha$i pe$%ama

se%elah s%$oe $ingan au% a%au #e$isio %inggi )=(" !emua pese$%a

a%au uasa huum me$ea di#e$ian in5o$med /onsen% %e$%ulis" =%u

P$o%ool &'!'MP()(* %elah dise%ujui oleh omi%e e%i dimasing0masing pusa% s%udi"

Studi %asil

P$ime$ a/a$a %i%i ahi$ da$i hasia% un%u su#anal+sis ini

adalah gejala a/a$a s%$oe isemi #a$u dalam pe$%ama

67 ha$i" Pe$is%iwa s%$oe isemi gejala +ang

di#agi menjadi 2 jenisF

1" #e$ulang s%$oe isemiF 8a4 %i#a0%i#a da$i 5ous #a$u

de5isi% neu$ologis, dengan #u%i linis a%au pen/i%$aan

in5a$ #e$langsung 2? jam dan %ida dise#a#an oleh

Pen+e#a# non isemi 8+ai%u, %ida %e$ai% dengan in5esi o%a,

%$auma, %umo$, ejang, pen+ai% me%a#oli +ang #e$a%, a%auPen+ai% neu$ologis degene$a%i54, dan 8#4 5ous #a$u

de5isi% neu$ologis #e$langsung Q2? jam dan %ida dise#a#an

pen+e#a# non isemi %e%api dise$%ai dengan neu$oimaging

#u%i in5a$ o%a #a$u" Pen/i%$aan menunjuan #ahwa

+ang in5a$ #a$u ha$us geog$a5is +ang #e$#eda da$i

in5a$ asli"

1B

2" P$og$esi5 s%$oe isemiF /epa% mem#u$u da$i

ada 5o/al de5isi% neu$ologis 8*=H!! meninga%an ?,

%ida %e$masu hemo$agi %$ans5o$masi se%elah in5a$ a%au

gejala pe$da$ahan in%$a$anial4 +ang #e$langsungR 2? jam

dan %ida dise#a#an oleh pen+e#a# non isemi, dise$%ai

oleh pe$u#ahan isemi #a$u da$i in5a$ awal pada

dasa$ pen/i%$aan $esonansi magne%i a%au %omog0 /ompu%ed

$aph+ o%a" Misaln+a, hemipa$esis $ingan awal

8*=H!! 24 #e$em#ang un%u hemiplegia 8*=H!! 4 adalah pe$%im#angan0

pe$em#angan !%$oe e$ed da$ipada s%$oe #e$ulang,

e/uali pen/i%$aan jelas menunjuan edua +ang #e$#eda

a/a$a jauh da$i a/a$a p$esen%asi"

1B

!eunde$ a/a$a %i%i ahi$ da$i e#e$hasilan adalah linis #a$ua/a$a vasula$ 8s%$oe isemi, s%$oe hemo$agi, in5a$

panggil in5a$, a%au ema%ian vasula$4, dan dianalisis se#agai

%i%i ahi$ omposi% dan hasil individu" vasula$

ema%ian dide5inisian se#agai ema%ian ai#a% s%$oe 8isemi a%au

hemo$agi4, pe$da$ahan sis%emi, em#oli pa$u,

gagal jan%ung onges%i5, in5a$ mioa$d, a$i%mia, a%au

ema%ian mendada"

(/a$a u%ama %i%i ahi$ da$i eselama%an adalah mode$a% un%u

(/a$a penda$ahan pa$ah, menu$u% Peman5aa%an Nlo#al

!%$ep%oinase dan )issue Plasminogen (/%iva%o$ un%u //luded

($%e$i o$one$ 8NI!)4 de5inisi"1


5/19

!emua hasia% dan ahi$ eselama%an pe$is%iwa %i%i +ang dilapo$an adalah

dive$i5iasi oleh pani%ia ajudiasi sen%$al #u%a un%u

%ugas da$i elompo #elaja$ melalui $eview semua linis dan

pen/i%$aan in5o$masi"

etode statistik

.aseline a$a%e$is%i da$i semua pasien dalam 2 pe$lauanelompo dalam 12 jam se%elah s%$oe $ingan au% a%au )=( +ang

D=F 17,111 G (H("11"77B7B


2

Pengaruh Perlakuan Dini Clopidogrel Ditambah Aspirin

Li e% al

o$igi

*

(L

3ese

L'*N&I*N(*oleh %amu di 2 Ma$e% 271


download da$i

halaman 3

di#andingan dengan penggunaan v

2

%es un%u va$ia#el a%ego$i

dan uji !%uden% t un%u va$ia#el on%in+u" p$opo$si +ang

digunaan un%u va$ia#el a%ego$i, dan median dengan nilai0nilai =S3

digunaan un%u va$ia#el on%in+u" pe$#edaan an%a$a

elompo pe$lauan dalam wa%u 12 jam di %inga% pengo#a%an

e5e dan eamanan selama 67 ha$i masa %inda lanju% +ang

dinilai oleh $asio ha9a$d 8$isio $ela%i54, dan me$ea

%e$ai% 6< C= dipe$i$aan dengan menggunaan p$opo$sional Cox

nasional0#aha+a Model, dengan pusa%0pusa% s%udi diumpulan 827

pasien4 se#agai e5e a/a" In%u menilai pe$an wa%u,

mul%iva$ia#el Cox p$opo$%ional ha9a$ds model digunaan pada

selu$uh elompo 8Q12 jam dan 1202? jam penga/aan

da$i onse%4 dengan pendea%an #e$%ahap un%u mengiden%i5iasi po%ensi

p$edi%o$ independen da$i a/a$a s%$oe isemi #a$u %e$masu penga/aan dalam wa%u 12 jam dan 5a%o$ $isio lain, sepe$%i

usia, jenis elamin, aloasi pengo#a%an, indes massa %u#uh, isemi se#elumn+a

s%$oe, )=(, hipe$%ensi, dia#e%es melli%us, hipe$lipidemia,

in5a$ mioa$d, angina pe%o$is, dis5ungsi jan%ung,

5i#$ilasi a%$ium, pen+ai% a%up jan%ung, dan me$oo 8nilai P

un%u va$ia#el memasui model Q7,17; nilai P un%u va$ia#el

dihapus da$i modelR 7,74"

!emua analisis da%a +ang dilauan pada nia%0%o0%$ea%

populasi" !emua %es +ang 20sided, dan nilai P 7,7 adalah

dianggap signi5iansi s%a%is%i" !emua analisis s%a%is%i

dilauan dengan menggunaan so5%wa$e !(!, ve$si 6"78!(! =ns%i%u%e4"

https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/


6/19

hasil

)arakteristik dasar Demograi

Di an%a$a 1A7 pasien +ang %e$da5%a$ di &'!'MP()(*, 2AB 8?6,


7/19

17

17

a$a in%e$ua$%il

1B017

1B011

)eanan dias%oli, mm Hg7"

$a%a0$a%a

67

67

a$a in%e$ua$%il

7 hingga 177

706

=ndes massa %u#uh-

7"A

$a%a0$a%a

2?,2?,

=S3

22,602,

22,A02,

3iwa+a% eseha%an, n 8


8/19

7"1

Hipe$%ensi

B1 8?,64

A 8A"14

7"2

Dia#e%es melli%us2 827,74

266 82B"14

7"7

hipe$oles%e$olemia

1B6 817,64

1?7 817,4

7"6

'm#oli pa$u

1 87,14

7 87"74

7"7!aa% ini a%au se#elumn+a

me$oo, n 8


9/19

*

(L

3ese

L'*N&I*N(*


h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$gG download da$i

halaman 4

8$asio ha9a$d 1,2, 6< C= 1,7?01,?6, P @ 7,724" Lain

p$edi%o$ independen %e$masu aloasi pengo#a%an, usia,

indes massa %u#uh, hipe$%ensi se#elumn+a, dan dia#e%es melli%us

8)a#el 24"

%asil Selama 3 8ulan 6ollo74up Semua

Pasien Acak Dalam 12 Jam TIA atau

inor Stroke Iskemik

&emanju$anDalam wa%u 12 jam da$i awal au% s%$oe isemi $ingan a%au

)=(, 22 817,6


10/19

(loasi pengo#a%an

8elompo /lopidog$el0aspi$in4

7" 87,A07,14

Q7,771

Isia

1"71 81,7101,7247"77B

=ndes massa %u#uh

1,7B 81,7701,74

7"7?

hipe$%ensi se#elum

1,? 81,1601,A4

Q7,771

Dia#e%es melli%us se#elum

1"2B 81,7701,14

7"7

Tabel 3& Khasiat dan Keamanan Hasil Antara Aspirin dan Clopidogrel Dengan AspirinDalam 12 Jam Waktu untuk Pengacakan

Hasil

Wa%u un%u Penga/aan dalam 12 jam

)inga% #aha+a

86< C=4

P *ilai

(spi$in Pasien Dengan

(/a$a, *o" 8


11/19

1 812,B?4

12? 86"64

7,A 87,607,64

7"72

s%$oe hemo$agi

? 87"B141 87"74

0

0

in5a$ mioa$d

1 87"74

1 87"74

0

0

&ema%ian ai#a% a$diovasula$

2 87"14

1 87"740

0

&ema%ian da$i se%iap pen+e#a#

? 87"B14

? 87"B14

7,6 87,2?0B,64

7"6

)$ansien% is/hemi/ a%%a/

2 82"164

22 81"A74

7"A1 87,?701,24

7"2?

hasil eselama%an

.e$da$ah

Pa$ah

1 87"74

7 87"774

0

0

Mode$a%

2 87"141 87"74

0

0

3ingan

87"B4

1B 81"714

1,2 87,A0B,614

7"26

penda$ahan

1 81"?14

2 82"7141,B1 87,A102,?74


12/19

7"B6

D=F 17,111 G (H("11"77B7B


?


Li e% alo$igi

*

(L

3ese

L'*N&I*N(*



download da$i

halaman 5

pasien dia/a un%u elompo /lopidog$el0aspi$in, 787"77


13/19

1,,12

Da%a ini menunjuan #ahwa pe$iode $isio %e$%inggi un%u

isemi a/a$a s%$oe selama dini dan ha$i

mengiu%i a/a$a isemi awal" Dalam mul%iva$ia#el %e$se#u%

analisis, penga/aan dalam wa%u 12 jam se%elah gejala0o$ang

%om onse% adalah p$edi%o$ independen s%$oe isemia/a$a, selain usia, $iwa+a% hipe$%ensi, dan dia#e%es,

dise#u%an dalam s%udi se#elumn+a"

2,1

=ni #e$isio %inggi mengem#angan

ejadian s%$oe isemi #a$u mungin diai%an dengan pasien

s%a#il pla a%e$osle$osis dan dipe$/epa% pla%ele%

ag$egasi dalam %ahap awal pen+ai% ini"

1A016

&i%a

mengama%i #ahwa u$va un%u %inga% umula%i5 a/a$a !%$oe

+ang sanga% /u$am dalam #e#e$apa ha$i pe$%ama, di manau$va elompo pe$lauan #e$#eda Umen+impang se/a$a signi5ian"

!e%elah i%u, %inga% s%$oe isemi adalah se$upa" =ni

menunjuan #ahwa man5aa% u%ama da$i om#inasi awal

%e$api /lopidog$el dan aspi$in adalah un%u men/egah awal

!%$oe %e$jadi" .ahan %anpa seo$ang e$a#a% di%unjuan

man5aa% #agi pengo#a%an dini, %emuan ini menunjuan #ahwa pasien

dengan s%$oe $ingan au% a%au )=( ha$us di#e$ian dual

pengo#a%an an%ipla%ele% sedini mungin"

Pe$em#angan s%$oe isemi dan eam#uhan mungin memilii

pa%o5isiologi #e$#eda, sepe$%i egagalan pe$5usi dan

am#uhn+a em#oli" .e$ulang s%$oe isemi emunginan

dise#a#an oleh pla a%e$osle$osis +ang %ida s%a#il dan dipe$/epa%

ag$egasi pla%ele%" Pasien #isa mendapa%an eun%ungan da$i le#ih ag$esi

%e$api an%i%$om#o%i sive"

1A027

Pe$em#angan s%$oe isemi

mungin dise#a#an egagalan agunan dalam penga%u$an da$i

olusi in%$a$anial a%au s%enosis a%au, le#ih ja$ang, un%u

em#olus #e$ulang"

1B,21

Cou%%s e% al %e$si$a% #ahwa, sepe$%i un%uPasien dengan pe$em#angan in5a$, agen an%i%$om#o%i

mungin u$ang e5e%i5 da$ipada o#a% mena$ge%an pengu$angan ahi$

volume in5a$ dalam mengu$angi $isio eam#uhan s%$oe"

1B

Di

Angka&

P$o#a#ili%as elangsungan hidup #e#as da$i s%$oe isemi an%a$a elompo se/a$a a/a

dalam

7012 jam"

D=F 17,111 G (H("11"77B7B



14/19


Li e% al

o$igi

*

(L

3eseL'*N&I*N(*



download da$i

halaman 6

peneli%ian ami, pasien dengan a%he$o%h$om#osis gejala au%

di$e$u%, dan awal %e$api dual0an%ipla%ele% da$i A mg

aspi$in dan B770mg #olus dosis /lopidog$el /epa%

menghasilan e5e +ang le#ih ua% da$i pengham#a%an pla%ele% agg$ega0

%ion"22

Dan, ami mengama%i #ahwa %e$api dual0an%ipla%ele%

mengu$angi $isio s%$oe isemi #e$ulang %api %ida

p$og$esi5 s%$oe isemi"

Dalam peneli%ian ami, ada insiden $endah pe$da$ahan

dan %ida ada pe$#edaan an%a$a 2 elompo pe$lauan" !a%u

penjelasan +ang mungin adalah #ahwa pe$/o#aan ami %e$masu pasien )=( dan

pasien dengan s%$oe le#ih $ingan di#andingan uji /o#a se#elumn+a"

2B

Pasien s%$oe le#ih pa$ah #e$ada pada $isio +ang $ela%i5 %inggi

penda$ahan"

2?

!elain i%u, dalam sidang ami, %e$api om#inasi

dengan /lopidog$el dan aspi$in han+a #e$langsung 21 ha$i, le#ih pende da$i

pe$/o#aan se#elumn+a +ang %e$us pengo#a%an un%u B #ulan"

12,2B

(da #e#e$apa e%e$#a%asan dalam su#anal+sis ini" Pe$%ama, ada

%ida ada pen/i%$aan dasa$ pe$5usi, +ang aan menjadi

mem#an%u un%u mem#edaan #e$ulang dan s%$oe p$og$esi5"

1B

*amun, dalam pe$/o#aan mul%i/en%e$ sala #esa$, pelasanaan #aseline pen/i%$aan pe$5usi sanga% suli%" &ami menggunaan

s%$u%u$al pen/i%$aan $esonansi magne%i a%au %omog0 /ompu%ed

3aph+ un%u mem#edaan an%a$a 2, +ang juga digunaan dalam

peneli%ian se#elumn+a"

1B

&edua, ami mengama%i #ahwa dual0

pengo#a%an an%ipla%ele% %e$u%ama mengu$angi $isio #e$ulang

s%$oe isemi" *amun, a$ena u$angn+a awal s%$oe

e%iologi dan da%a pen/i%$aan pem#uluh da$ah, i%a %ida #isa menen%uan

meanisme su#s%ansial; peneli%ian le#ih lanju% #e$dasa$an e%iologi

dan pen/i%$aan dipe$luan" !elain i%u, dalam analisis su#elompo ini,mesipun hasia% an%a$a pasien +ang dio#a%i dengan dual



15/19

%e$api an%ipla%ele% dalam wa%u 12 jam menunjuan s%a%is%i

man5aa% +ang signi5ian, hasil da%ang da$i pese$%a Cina

dengan pen+ai% in%$a$anial dominan dan a$enan+a mungin %ida

digene$alisasian un%u populasi lain"

2

Pla%ele%0$ien%ed +angPengham#a%an di *ew )=( dan !%$oe =semi &e/il 8P=*)4 s%udi

8Clini/al)$ials"gov nomo$, *C)776617264 +ang menda5%a$ su#

je/%s di si%us %e$u%ama di (me$ia !e$ia% dalam wa%u 12 jam

se%elah onse% gejala"

2

Di#andingan dengan sidang &'!'MP()(*, +ang

)$ial P=*) +ang menilai dosis loading dan le#ih panjang le#ih %inggi

/lopidog$el a#adi 8770mg dosis emudian A mg G d da$i

ha$i 2 ha$i 674, +ang aan diha$apan un%u mem#e$ian +ang ua%

.u%i pengo#a%an an%ipla%ele% se#elumn+a dan le#ih ag$esi5"

!inga%n+a, %e$api dual0an%ipla%ele% le#ih e5e%i5 dalammengu$angi s%$oe isemi da$ipada aspi$in saja pada pasien dengan

mino$ s%$oe isemi au% a%au #e$isio %inggi )=( dalam wa%u 12 jam

da$i onse% awal namun %ida meninga%an $isio

penda$ahan" !elain i%u, ma+o$i%as #e$u$ang isemi

Pe$is%iwa +ang #a$u #e$ulang ejadian s%$oe isemi le#ih

da$i p$og$esi5 ejadian s%$oe isemi" uga, a$ena

pe$iode $isio %e$%inggi un%u ejadian s%$oe #a$u adalah pada awal

jam dan ha$i se%elah ejadian isemi awal, ag$esi5

%e$api an%ipla%ele% an%a$a pasien dengan s%$oe $ingan a%au )=(

ha$us diadminis%$asian sedini mungin"

9capan Terima )asih

Pa$a penulis #e$%e$ima asih epada semua lem#aga +ang #e$pa$%isipasi dan do%e$"

Sumber Pendanaan

&a$+a ini diduung oleh hi#ah da$i &emen%e$ian

!ains dan )enologi 3epu#li 3a+a% Cina

8277ZX76B12077, 27767277?, 2711.(=7.71, 2711.(

=7.72, 2712ZX76B7B, dan 271B.(=76.7B4, .eijing =ns%i%u%e

un%u Nangguan %a 8.=.D0PXM271BV71?22V7AV7777?4,

dan .eijing Muni/ipal &e+ La#o$a%o$+ un%u 3egene$asi !a$a5

dan Pe$#aian 8271!Z!74"

pengungkapan D$ ohns%on adalah peneli%i u%ama da$i sidang P=*), se#uah

*a%ional =ns%i%u%es o5 Heal%h sidang +ang disponso$i dengan lopidog$el

dan plase#o disum#angan oleh !ano5i" Penulis lain melapo$an %ida ada

on5li"

.eerensi

1" ohns%on !C, N$ess D3, .$owne$ W!, p$ognosis janga pende !idne+ !" se%elah

Depa$%emen diagnosis da$u$a% )=(" !7M7. 2777; 2?F 26710267"

2" ohns%on !C, 3o%hwell PM, *gu+en0Hu+nh M*, Niles MK, 'lins !, .e$ns%ein

(L, !idne+ !" alidasi dan pe$#aian so$ un%u memp$edisi s%$oe +ang sanga% awal

3isio se%elah se$angan isemi %$ansien" Lan$et. 277A; B6F 2B0262"

B" Co$$eia M, !ilva M3, Magalhaes 3, Nuima$aes L, !ilva MC" %$ansien% is/hemi/se$angan di pedesaan dan pe$o%aan u%a$a Po$%ugalF ejadian dan janga pende


16/19

p$ognosis" Stroke. 277; BAF 70"

?" .ui% MD, Yiannaoulias *, ee$aa%hil ), )u , !venson LW, !/hop5lo/he$ DP"

)inggi $isio s%$oe se%elah se$angan isemi %$ansienF a

s%udi #e$#asis populasi" %eurolog&. 277?; 2F 27102727"

" 3o%hwell PM, Wa$low CP" Wa%u )=( !%$oe se#elumn+aF jendela wa%u un%u

pen/egahan sanga% singa%" %eurolog&. 277; ?F 1A027"" Lavallee PC, Mesegue$ ', (##oud H, Ca#$ejo L, livo% M, !imon , Ma9ighi M,

*i5le C, *i/lo% P, Lape$gue ., &lein =K, .$o/he% ', !%eg PN, Lese/he N,

La#$eu/he , )ou#oul P, (ma$en/o P" ( %$ansien% is/hemi/ a%%a/ lini dengan

(ses $ound0%he0/lo/ 8!!0)=(4F" ela+aan dan e5e Lan$et %eurol.

277A; F 6B067"

A" au/h 'C, !ave$ L, (dams HP $, .$uno (, Conno$s , Demae$s/hal .M,

&ha%$i P, M/Mullan PW $, Su$eshi (=, 3osen5ield &, !/o%% P(, !umme$s D3,

Wang DZ, Win%e$ma$ M, Yonas H; (me$i/an Hea$% (sso/ia%ion !%$oe C,

Dewan &a$diovasula$ *, Dewan Pe$iphe$al as/ula$ D, Dewan

C" Pedoman linis un%u manajemen awal pasien dengan au%

s%$oe isemiF pedoman #agi p$o5esional eseha%an da$i (me$iaHea$% (sso/ia%ion G (me$i/an !%$oe (sso/ia%ion" Stroke. 271B; ??F A706?A"

" Xu (D, Wang Y, Wang DZ; !%$oe Cina )e$api Panel (hli un%u

=n%$avena 3e/om#inan% )issue pe$n+a%aan Plasminogen (" &onsensus pada

penggunaan in%$avena ja$ingan $eom#inan plasminogen a/%iva%o$ un%u mengo#a%i au%

s%$oe isemi oleh !%$oe Cina )he$ap+ 'xpe$% Panel" C%S %euros$i

Ther. 271B; 16F ?B0?"

6" =n%e$na%ional !%$oe )$ial 8=!)4F uji /o#a se/a$a a/a da$i aspi$in, su#u%an

hepa$in, eduan+a, a%au %ida an%a$a 16"?B pasien dengan s%$oe isemi au%"

!%$oe =n%e$nasional Pe$/o#aan Colla#o$a%ive N$oup" Lan$et. 166A; B?6F 16011"

17" C(!)F a/a %e$on%$ol plase#o penggunaan aspi$in pada awal 27"777

pasien dengan s%$oe isemi au%" C(!) 8Cina au% !%$oe )$ial4

&elompo ola#o$a%i5" Lan$et. 166A; B?6F 1?101?6"

11" Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, Wang C, Li H, Meng X, Cui L,

ia , Dong S, Xu (, Zeng , Li Y, Wang Z, Xia H, ohns%on !C, Pen+idi C"

Clopidog$el dengan aspi$in pada s%$oe $ingan au% a%au %$ansien% is/hemi/ a%%a/" %

6ngl ! Med. 271B; B6F 11016"

12" &enned+ , .ui% MD, 3+/#o$s% &, 'lias9iw M, Dem/hu (M, .u/han (M;

Pen+idi K" penilaian Cepa% s%$oe dan se$angan isemi %$ansien un%u

D=F 17,111 G (H("11"77B7B



Li e% al

o$igi

*

(L

3ese

L'*N&I*N(*



download da$i

halaman 7



17/19

men/egah eam#uhan dini 8C'P()4F a" %e$on%$ol se/a$a a/a pe$/o#aan pe$/on%ohan

Lan$et

%eurol. 277A; F 61066"

1B" Cou%%s !., .ui% MD, Campos C3, Choi Y., !u#$amaniam !, &osio$ C, Dem/hu

!(Y(; &elompo s" Pe$is%iwa #e$ulang dalam se$angan isemi %$ansien% dan s%$oe mino$F

apa pe$is%iwa +ang %e$jadi dan un%u pasien +ang Stroke. 277; B6F 2?102?"

1?" Wang Y, ohns%on !C, Pen+idi C" Dasa$ Pemii$an dan desain a/a,

dou#le0#lind %$ial +ang mem#andingan e5e da$i B #ulan /lopidog$el0aspi$in

$ejimen di#andingan aspi$in saja un%u pengo#a%an pasien #e$isio %inggi dengan au%

" nondisa#ling a/a$a /e$e#$ovas/ula$ 7+ Hati ! 2717; 17F" B70B"eB1"

1" !e#uah uji /o#a se/a$a a/a in%e$nasional +ang mem#andingan empa% s%$a%egi

%$om#oli%i un%u

in5a$ mioa$d au%" NI!) Pen+idi" % 6ngl ! Med.

166B; B26F AB02"

1" &e$nan W*, is/oli CM, &uningan LM, Mau/h 3W, !a$$el PM, 3o#e$%s 3!, Nen%

M, 3o%hwell P, !a//o 3L, Liu 3C, .oden0(l#ala ., Ho$wi%9 3=" s%$oe p$ognosis ins%$umen == 8!P=0==4F ins%$umen p$edisi linis un%u pasien

dengan isemia %$ansien dan s%$oe isemi nondisa#ling" Stroke.

2777; B1F ?0?2"

1A" Del Zoppo N" Pe$an %$om#osi% pada s%$oe isemi" %eurolog&. 166; 1F !60

!1?"

1" Wong &!, Chen C, Ku , Chang HM, !uwanwela *C, Huang Y*, Han Z, )an &!,

3a%anao$n D, Cholla%e P, Zhao Y, &oh (, Hao S, Ma$us H!; Pen+idi Cs"

Clopidog$el di%am#ah aspi$in di#andingan aspi$in saja un%u mengu$angi em#olisasi di

pasien dengan /e$e#$al gejala au% a%au s%enosis a$%e$i a$o%is 8CL(=3

s%udi4" a/a, open0la#el, pe$/o#aan di#u%aan0endpoin% Lan$et %eurol.

2717; 6F ?60?6A"

16" Ma$us H!, D$os%e DW, &aps M, La$$ue , Lees &3, !ie#le$ M, 3ingels%ein '."

)e$api an%ipla%ele% ganda dengan /lopidog$el dan aspi$in dalam a$o%is sim%oma%i

s%enosis dievaluasi dengan menggunaan de%esi sin+al Dopple$ em#oliF /lopidog$el dan

aspi$in un%u mengu$angi em#oli di sim%oma%i /a$o%id s%enosis 8mem#elai4 %$ial"

Sirkulasi. 277; 111F 22BB022?7"

27" Me$wi/ (, (l#e$s NW, (ma$en/o P, ($sava 'M, (+ H, Calve% D, Cou%%s !.,

Cu//hia$a .L, Dem/hu (M, Ku$ie &L, Niles MK, La#$eu/he , Lavallee PC, Mas

L, livo% M, Pu$$o+ K, 3o%hwell PM, !ave$ L, !heehan C, !%a/ P, Walsh C,

&ell+ P" !elain o%a dan a$o%is pen/i%$aan e (.CD 824 so$ un%u mengiden%i5iasi

pasien #e$isio awal s%$oe se%elah se$angan isemi %$ansienF a mul%isen%e$s%udi o#se$vasional" Lan$et %eurol. 2717; 6F 1770176"

21" Ho$%on M, Modi , Pa%el !&, Dem/hu (M, No+al M, .ui% MD, Cou%%s !."

Pen+empu$naan p$edi%o$ pen/i%$aan pe$is%iwa #e$ulang #e$iu% %$ansien%

se$angan isemi dan s%$oe $ingan" PLoS 1ne " 271B; F eA2"

22" Hel5% N, sende =, Wo$%hle+ !N, Zaman (N, 3od$igue9 , Lev '=, Ka$ouh M',

Kus%e$ , .adimon , Chese#$o H" e5e an%i%$om#o%i au% depan0a

$ejimen dimua% /lopidog$el pada pasien dengan a%e$osle$osis pada aspi$in"

7rterios$ler Thro+5 #as$ -iol " 2777; 27F 2B102B21"

2B" Diene$ HC, .ogousslavs+ , &uningan LM, Cimminiello C, Csi#a L, &as%e M, Le+s

D, Ma%ias0Nuiu , 3upp$e/h% H; Pen+idi M" (spi$in dan /lopidog$el

di#andingan dengan /lopidog$el sendi$ian se%elah s%$oe isemi #a$u a%au %$ansien%se$angan isemi pada pasien #e$isio %inggi 8M()CH4F a/a, dou#le0#lind,


18/19

pla/e#o0/on%$olled %$ial" Lan$et " 277?; B?F BB10BBA"

2?" 3endah hepa$inoid #e$a% moleul, 3N 171A2 8danapa$oid4, dan hasil se%elah

s%$oe isemi au%F uji /o#a %e$on%$ol se/a$a a/a" Pu#liasi

&omi%e Pengadilan 3N 171A2 di Pengo#a%an !%$oe (u% 8)(!)4

Peneli%i" !7M7 " 166; 2A6F 12012A2"

2" Wang Y, Zhao X, Liu L, !oo Y, Pu Y, Pan Y, Wang Y, Zou X, Leung )W, Cai Y,.ai S, Wu Y, Wang C, Pan X, Luo ., Wong &!; &elompo !%udi Ci/as" ela9iman

dan hasil da$i in%$a$anial s%enosis a$%e$i #esa$ gejala dan

olusi di CinaF Cina in%$a$anial (%e$osle$osis 8Ci/as4 !%ud+"

Stroke " 271?; ?F B0"

2" ohns%on !C, 'as%on D, Ka$$an% M, .a$san W, .a%%enhouse H, Conwi% 3, Dillon

C, 'lm , Lind#lad (, Mo$gens%e$n L, Poisson !*, Pales/h Y" %$om#osi% #e$o$ien%asi

pengham#a%an di )=( #a$u dan s%$oe isemi e/il 8P=*)4 %$ialF pemii$an dan

desain" 0nt ! Stroke " 271B; F ?A60?B"

D=F 17,111 G (H("11"77B7B


APengaruh Perlakuan Dini Clopidogrel Ditambah Aspirin

Li e% al

o$igi

*

(L

3ese

L'*N&I*N(*



download da$i

halaman 8

Ying Xian, !" Clai#o$ne ohns%on, Yongjun Wang dan a%as nama Pen+idi &'!'MP()(*

Li, Yuesong Pan, Xianwei Wang, Chunjuan Wang, Xiaomeng Yang, Changqing Zhang, ing

ing,

Zixiao Li, Yilong Wang, Xingquan Zhao, Liping Liu, David Wang, Chunxue Wang, Xia

Meng, Hao

Transient Ischemic Attack

Pengobatan Pengaruh Clopidogrel Ditambah Aspirin Dalam 12 Jam akut Stroke kecil

atau

=!!* nlineF 27?A0667Dallas, )X A2B1

di%e$#i%an oleh (me$i/an Hea$% (sso/ia%ion, A2A2 N$eenville (venue,


=%u

doiF 17,111 G (H("11"77B7B

271; F e77B7B; aslin+a di%e$#i%an 21 Ma$e% 271;

! 7+ Hati 7sso$.

h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$gG/on%en%GGBGe77B7B

Wo$ld Wide We# diF

e$si online da$i a$%iel ini, #e$sama dengan in5o$masi dan la+anan %e$ini, %e$le%a di

un%u in5o$masi le#ih lanju%"h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$g

https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.orghttps://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org/content/5/3/e003038https://translate.google.com/translate?hl=id&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://jaha.ahajournals.org


19/19

(ses pu#liasi" &unjungi ou$nal di

adalah online )e$#ua


Langganan, =9in, dan Ce%a IlangF )he


h%%pFGGjaha"ahajou$nals"o$gG download da$i

terjemahan jurnal mbasing

Documents

Transcript of terjemahan jurnal mbasing