TERAPI_INHALASI
-
Upload
tanti-widya-ishwara -
Category
Documents
-
view
90 -
download
6
description
Transcript of TERAPI_INHALASI
INHALASI DEFINISI: PEMBERIAN OBAT SECARA
LANGSUNG KE DALAM SALURAN NAPAS MELALUI PENGHISAPAN.
OBAT-OBAT INHALASI–BRONKODILATOR -ANTI INFLAMASI ( KORTIKOSTEROID)–NaCl 3 %
KEUNTUNGAN INHALASI
OBAT BEKERJA LSG. PD SAL.NAPAS ONSET KERJA CEPAT DOSIS OBAT KECIL DIBANDING ORAL EFEK SAMPING MINIMAL
PRINSIP TERAPI INHALASI
PARTIKEL AEROSOL DGN. DIAMETER 1 – 10 MIKRON AKAN MENGENDAP DI SAL.NAPAS KARENA EFEK GRAVITASI
TERJADI PROSES DIFUSI KE MUKOSA PARTIKEL BESAR MENGENDAP KRN.
BENTURAN BILA TERDAPAT ALIRAN UDARA YG CEPAT DISERTAI PERUBAHAN ARAH / ARUS TURBULEN.
Hypothesis from available data
2 – 52 – 5 Upper / central Upper / central airwaysairways
Clinical Clinical effecteffect
Subsequent Subsequent absorption absorption from lungfrom lung
< 2< 2Peripheral Peripheral
airways / alveoliairways / alveoli
Some local Some local clinical clinical effecteffect
High High systemic systemic
absorptionabsorption
> 5> 5
Particle size Particle size (microns)(microns)
Regional Regional depositiondeposition
EfficacyEfficacy SafetySafety
Mouth / Mouth / oesophageal oesophageal
regionregion
No clinical No clinical effecteffect
Absorption Absorption from GI from GI tract if tract if
swallowedswallowed
1. METERED DOSE INHALER (MDI)
- OBAT DILARUTKAN DLM CAIRAN PENDORONG KHLOROFLUROKARBON ATAU HIDROFLUROALKANA PERLU TEHNIK DAN KOORDINASI YG
BAIK MDI TANPA SPACER HANYA 10 %
AEROSOL SAMPAI KEDLM PARU MDI DG SPACER 20 % AEROSOL SAMPAI
KEDALAM PARU.
Manuver tidak mudah (koordinasi inhalasi & gerakan harus baik).
Partikel MDI memiliki kecepatan tinggi & uk droplet besar deposisi obat di orofaring>>
Cara pakaidan kondisi optimal hanya sekitar 20% dosis yang mencapai paru
KESALAHAN DLM PENGGUNAAN MDI- LUPA MEMBUKA TUTUP- TIDAK MENGOCOK DULU SEBELUM
DIGUNAKAN- POSISI INHALER TERBALIK- TIDAK EKSPIRASI MAKSIMAL- KURANG KOORDINASI/TDK SINKRON- KURANG INSPIRASI- TIDAK MENAHAN NAPAS SETELAH DIISAP
CONTOH OBAT MDI
BEROTEC MDI - SERETIDE MDI VENTOLIN MDI - SEREVENT MDI MEPTIN AIR - BRICASMA MDI COMBIVENT MDI INFLAMIDE MDI ATROVENT MDI ALUPENT MDI
2. DRY POWDER INHALER / DPI
BERUPA SERBUK KERING PERLU INSPIRASI YG CUKUP KUAT DEPOSIT SERBUK LEBIH TINGGI DLM
PARU DIBANDINGKAN MDI DIANJURKAN ANAK DIATAS 5 TAHUN MENGATASI PROBLEM KOORDINASI
CONTOH OBAT DPI
MEPTIN SWINGHALER BRICASMA TURBUHALER VENTOLIN ROTAHALER SYMBICORT TURBUHALER SPIRIVA DISKHALER PULMICORT TURBUHALER
3. NEBULISASI
ALATNYA : NEBULIZER UKURAN PARTIKEL LEBIH KECIL : 2
– 5 MIKRON DEPOSIT DLM PARU : 30 – 60 %
Nebulizer adalah alat yg dapat merubah obat dlm bentuk larutan menjadi aerosol dg tenaga udara atau gelombang ultrasonik
Prinsip mengubah obat : larutan aerosol
dihirup penderita dengan menggunakan mouthpiece/ masker
dihasilkan partikel aerosol berukuran antara 2-5 μ
Asma akut sedang & berat (IGD,ICU)Asma kronik (Home Nebulizer)Bayi, anak yang tidak bisa dng MDI –
DPIMudah, tidal –breathingBisa dosis tinggiKesulitan :•Alat besar, mahal•Obat terbatas
CONTOH OBAT NEBULIZER
MEPTIN INHALATION SOLUTION VENTOLIN NEBULE BRICASMA RESPULE COMBIVENT UDV NEBULE PULMICORT RESPULE FLIXOTIDE NEBULE BEROTEC SOL. 0,1 % ATROVENT SOL. 0,025 %
KESIMPULAN TERAPI INHALASI SEMAKIN POPULER
SAAT INI KEUNTUNGANNYA : EFEKTIF,KERJANYA
CEPAT DAN EFEK SAMPING HAMPIR TIDAK ADA
KERUGIANNYA : CARA PEMAKAIAN PERLU INSTRUKSI & LATIHAN, HARGA RELATIF MAHAL
MDI/DPI TERUTAMA DIGUNAKAN PD ASMA RINGAN DAN ASMA KRONIS
NEBULIZER DIGUNAKAN PD ASMA AKUT SEDANG & BERAT