A. Tantangan dan perkembangan :

Ada banyak tantangan yang dihadapi termasuk budaya penerimaan, luas wilayah, geografis , lalu lintas, tidak memadai jumlah ambulans , akses ke tempat yang tidak memadai, sumber daya berkualitas yang masih sedikit, kurangnya pelatihan. Baru-baru ini telah ada sejumlah perkembangan menggembirakan termasuk dalam menyiapkan bencana , penyediaan ambulans yang lebih baik , dan pengembangan pelatihan paramedis . kesimpulan :Sebuah rumah sakit regionalisasi terpadu nasional dan sistem pra-rumah sakit mungkin tampak fantastis tetapi dengan antusiasme mereka yang terlibat dan mungkin beberapa bantuan dari negara-negara dengan akses ke pelatihan sumber daya yang mungkin tidak menjadi tujuan realistis. Bom Bali pada Oktober 2002 membawa perhatian dunia di Indonesia. Hampir 200 orang tewas sebagai hasil dari sebuah bom ditanam di luar Sari Night Club di Kuta , salah satu daerah wisata paling populer di Bali . Sebagian besar fokus internasional pada kekurang jelasan pihak berwenang Indonesia dan konsul internasional untuk segera bertindak setelah terjadi tragedi tersebut. khususnya, mengidentifikasi para korban yang banyak diantaranya mengalami pelepasan tubuh , fasilitas penyediaan kamar mayat , dan dalam pengorganisasian . Padahal Indonesia tidak sekali ini saja mengalami situasi semacam ini,seperti halnya saja kejadian bencana alam, konflik antar masa yang memakan korban, kekerasan, kecelakaan seharusnya sudah terbiasa dalam menangani berbagai peristiwa yang memakan banyak korban. Yang tidak biasa dalam peristiwa di Bali ini adalah karena banyaknya jumlah korban non-Indonesia sehingga menjadi perhatian dan berita mengejutkan bagi dunia Internasional, menyebabkan kepentingan internasional dalam organisasi- untuk melakukan upaya pencegahan dan penanganan pemboman dan korban. Perawatan pra-rumah sakit sering dianggap sudah mulai berkembang dan membaik tetapi ada peningkatan bukti di jurnal medis bahwa hal ini tidak terjadi . Banyak artikel telah dipublikasikan menggambarkan sistem perawatan pra-rumah sakit yang masih kurang di negara-negara berkembang . 2-4 Dari laporan tersebut dapat dilihat bahwa meskipun banyak dari sistem ini memiliki karakteristik yang unik di negara asal mereka , di seluruh dunia ada banyak hal yang penyedia layanan pra-rumah sakit memiliki kesamaan ketika menghadapi tantangan untuk mengembangkan dan menerapkan sistem tersebut . Penelitian ilmiah dalam pengobatan darurat di negara-negara seperti Indonesia sedang dilakukan dan mulai menjadi diakui dan diterbitkan dalam jurnal.

Ada 6 Tahap:

TAHAP 1

Surveiadegan / pendekatan

Melihat, mendengar, berpikir, bertindak

Periksa bahaya untuk diri sendiri dan pasien

Menilai jumlah korban

Apakah kembali diperlukan Layanan lain yang hadir atau diperlukan

Pertimbangkan mekanisme cedera

Menetapkan prioritas

TAHAP 2

Survey Primer:

Penilaian cepat pasien untuk mengidentifikasi dan mengobati kondisi mereka

yang menyajikan ancaman langsung terhadapkehidupan

Airway – memastikan jalan nafas terbuka

Pernapasan – memastikan bahwa pasien bernapas

Sirkulasi – memeriksa kecukupan sirkulasi

Mulai CPR untuk serangan jantung

Kontrol perdarahan parah

Pertimbangkan mekanisme cedera, jikacedera serviks dicurigai, mengelola

sesuai

TAHAP 3

Survei Sekunder:

Melihat lebih dekat di tempat kejadian

Keuntungan sejarah lengkap

Penilaian fisik

Menilai dan mencatat tanda-tanda vital

TAHAP 4

Manajemen pasien / transportasi:

Perawatan pasien yang sesuai

Perawatan luka

manajemen Fracture

transportasi

TAHAP 5

Penilaian ulang:

Berkelanjutan evaluasi ulang kondisi pasien – tanyakan pada diri sendiri:

Apakah pengobatan saya sukses?

Apakah ada lagi yang bias kulakukan?

Apakah aku merindukan sesuatu?

Apakah kondisi pasien berubah?

Apakah saya membutuhkan assisstan selanjut?

Apakah saya perlu untuk memberitahu rumah sakit?

TAHAP 6

Pra - allert:

Menginformasikan fasilitas medis atau pusat perawatan jika diperlukan