Tanda Terima Berkas

1
TANDA TERIMA BERKAS Yang bertandatangan dibawah ini Nama : dr. Ni Made Primasari Dewi Tanggal : 22 April 2015 Telah menerima berkas Surat Izin Praktik Dokter No. 3302/53181/01/449.1/1111/IX/2013 dan Surat Keterangan Tidak bekerja untuk keperluan pengurusan pencabutan SIP ke Dinas Kesehatan Kab. Banyumas. Penerima Yang Menyerahkan (……………………………………..) (………………………………….)

description

yt7r

Transcript of Tanda Terima Berkas

TANDA TERIMA BERKASYang bertandatangan dibawah iniNama : dr. Ni Made Primasari DewiTanggal: 22 April 2015Telah menerima berkas Surat Izin Praktik Dokter No. 3302/53181/01/449.1/1111/IX/2013 dan Surat Keterangan Tidak bekerja untuk keperluan pengurusan pencabutan SIP ke Dinas Kesehatan Kab. Banyumas.

Penerima Yang Menyerahkan

(..)(.)