KOPSURAT PERSETUJUAN

Nomor :Kami yang bertanda tangan di bawah ini :Nama

: H. SISWO GEROETOTO, SH, M.Hum, MMJabatan

: Kepala Badan Kepegawaian DaerahProvinsi: Jawa TimurMenyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :Nama

: dr. DEASY EKA WARDHANINIP

: 19871227 201403 2 003Unit Kerja

: UPT RS Paru Dungus MadiunProvinsi

: Jawa TimurTelah kami setujui :

1. Untuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesialis melalui Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis / Dokter Gigi Spesialis Kementerian Kesehatan RI.

2. Apabila yang bersangkutan sudah ditetapkan menjadi peserta Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis, maka Pemerintah Daerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk diangkat menjadi calon pegawai negeri sipil (klausul ini khusus bagi yang berstatus non-PNS).

3. Apabila yang bersangkutan telah lulus pendidikan Dokter Spesialis / Dokter Gigi Spesialis, maka akan didayagunakan di rumah sakit pengusul yaitu RS Paru Dungus Madiun4. Apabila Rumah sakit pengusul tersebut sudah terpenuhi kebutuhan Dokter Spesialis sesuai standar yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan maka demi kepentingan nasional yang bersangkutan dapat didayagunakan di Rumah Sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan daerah lain yang belum terpenuhi Dokter Spesialis selama N s/d 2N (**).

5. Selanjutnya, apabila yang bersangkutan telah didayagunakan selama N s/d 2N , maka akan didayagunakan kembali di Rumah Sakit Umum Daerah pengusul.

Demikian penyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

A.n GUBERNUR JAWA TIMUR

Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Provinsi Jawa Timur

H. SISWO GEROETOTO, SH, M.Hum, MM

Pembina Utama Madya

NIP. 19570507 198503 1 014