7/26/2019 SURAT Pernyataan Orangtua Mutasi

1/3

YAYASAN PEMBINA PENDIDIKAN KARYA PEMBANGUNAN

SMK KARYA PEMBANGUNAN BALEENDAHA d m i n i s t r a s i P e r k a n t o r a n ( B ) - Te k n i k K o m p t e r d a n ! a r i n " a n ( A ) - Te k n i k K e n d a r a a n R i n " a n ( B )

A#amat$ !#n Adipati A" n" No% &' Ba#eenda Te#p *a+% (,'') ./,/0' Ba#eenda

SURAT PERNYATAAN

Yan" 1ertandatan"an di 1a2a ini $

Nama $

333333333333333333333333333333333%%333333333

Peker4aan $33333333333333333333333333333333333%%333333%%%

A#amat $33333333333333333333333333%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

No % Te#p p $333333333333333333333333333333333%%333333333

Men5atakan 1a 2a sa5a 1ersedia nt k memen i me# nasi se# r 1ia5a

m tasi atas$

Nama $333333333333333333333333333333333%%333333333

Asa# seko#a $333333333333333333333333333333333%%33333333%%

Pada tanggal 17 Februari !1"

Demikian pern5ataan ini sa5a 1 at den"an s n"" -s n"" da#am keadaan

se at 2a# a6at dan tanpa paksaan dari pi ak manap n%

Band n"7 !an ari ',0/ Yan" mem1 at pern5ataan

88888888888888888888888888888888

7/26/2019 SURAT Pernyataan Orangtua Mutasi

2/3

SURAT PERNYATAAN

Kepada7

Yt % Ke#ala SMK KP Baleenda$

Di

Tempat

Yan" 1ertandatan"an di 1a2a ini $

Nama $333333333333333333333333333333333%%333333333

Peker4aan $33333333333333333333333333333333333%%333333%%%

A#amat $33333333333333333333333333%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Ada#a 9ran" T a :a#i dari$

Nama $ R&FAN& F&RDAUS

Ke#as $ ; TKR '

NIS $ 0&0/0,,

7/26/2019 SURAT Pernyataan Orangtua Mutasi

3/3

Demikian pern5ataan ini sa5a 1 at den"an s n"" -s n"" nt k di" nakanse1a"aimana mestin5a%

Ka1% Band n"7 33333333',0&

9ran" T a :a#i Sis2a

( 3333333333333%% )