Surat Pernyataan Izin Orang Tua

2
SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : .. Tempat, Tanggal Lahir : Garut,… Pekerjaan : - No Telp : .. Alamat : Kp.Pasircibolang RT/RW 02/03 Ds.KarangAnyar Kec.Leuwigoong. Orang tua dari anak : Nama : .. Jenis Kelamin : Perempuan Tempat Tanggal Lahir : Garut, 16-Desember-1964 Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Alamat : Kp.Pasircibolang RT/RW 02/03 Ds.KarangAnyar Kec.Leuwigoong. Dengan ini menyatakan tidak merasa keberatan jika anak kami sebagaimana diatas bekerja di Supermarket Yomart Dan ditempatkan sesuai dengan ketentuan -ketentuan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dijadikan sebagai mestinya.

description

sample

Transcript of Surat Pernyataan Izin Orang Tua

SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUAYang bertanda tangan dibawah ini :Nama:..Tempat, Tanggal Lahir :Garut,Pekerjaan:-No Telp: ..Alamat : p.Pa!ir"ibolang #T$#% &'$&( )!.arangAn*ar e".Leuwigoong.+rang tua dari anak:Nama: .. ,eni! elamin : PerempuanTempat Tanggal Lahir : Garut, -.-)e!ember--/.0ewarganegaraan : 1ndone!iaAgama : 1!lamAlamat : p.Pa!ir"ibolang #T$#% &'$&( )!.arangAn*ar e".Leuwigoong.)engan ini men*atakan tidak mera!a keberatan jika anak kami !ebagaimana diata! bekerja di 2upermarket Yomart )an ditempatkan !e!uai dengan ketentuan -ketentuan *ang berlaku.)emikian !urat pern*ataan ini kami buat dengan !e!ungguhn*a untuk dijadikan !ebagai me!tin*a. Garut,&3-,uli-'&-4+rang Tua, Anak *ang 5er!angkutan!! rr