SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MENIKAH

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a:Tri Mulia Franchika Identis Diri (KTP/SIM):1671044308900008Tempat/Tgl. Lahir:Palembang, 3 Agustus 1990Alamat:Jl. Enim/Gotong Royong No. 3797 RT. 030 RW. 008 Kel.

Demang Lebar Daun Kec. Ilir Barat I Palembang Sumatera

SelatanDengan ini menyatakan bahwa :

1. Dengan sebenar-benarnya sampai saat ini Saya belum pernah menikah dengan siapapun baik secara Adat, Hukum Agama, maupun Hukum Negara, dan benar-benar masih perjaka (Bujang)/gadis (Perawan), serta bersedia untuk tidak menikah sampai diangkat menjadi Pegawai Tetap.2. Saya bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Bank Sumsel Babel.Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari ternyata surat pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di Bank Sumsel Babel.

Palembang, 5 Mei 2013Yang menyatakan,

(Tri Mulia Franchika)METERAI Rp.6.000,-