7/25/2019 Surat Permohonan daftar Penyedia baru (1).doc

1/2

Masamba, 03 Juni2016

Nomor : 001/NMS/VI/2016 Kepada

Lampiran : Yth, Kepala LPSE Luu!tara

Perihal : Permohonan di

"empat

#en$an %ormat,

Sa&a &an$ 'ertanda tan$an di'aah ini :

Nama : AHMAD KRISTIAN A.P

(a'atan : #I)EK"!)

Nama Peru*ahaan : CV. NAZAM MANDIRI SEJAHTERA

NP+P Peru*ahaan : 0-0.-6-0-000

lamat : (L- LN#! I No- 6 K3" PL3P3

"elepon : 04442.6

lamat Email :

5er*ama ini *a&a men$au7an permohonan penda8tar *e'a$i pen&edia 'aru

den$an melampir7an do7umen penunan$ *e'a$ai 'eri7ut :

1- 9ormulir Kei7ut*ertaan2- 9ormulir Pen&edia- 5er7a*'er7a* Penunan$

#emi7ian 7ami *ampai7an ata* perhatian dan 7era*ama 7ami uapa7a terima7a*ih-

%ormat Kami,

Pemohon

AHMAD KRISTIANT A.P

7/25/2019 Surat Permohonan daftar Penyedia baru (1).doc

2/2

#ire7tur