Surat Keterangan Sustiani_kehilangan Ijazah

2
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN YAYASAN PENDIDIKAN ALUMNI SARJANA EKONOMI INDONESIA SMK-YPSEI PALANGKA RAYA Jl. Yos Sudarso No.15 ;Telp/Fax (0536) 3223893 e-mail : smk i [email protected] ;blog: http://smk-ypsei.blogspot.com/ Palangka Raya 73111 SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH Nomor : 420/0183.KP.03/IV.421/SMK-YPSEI/Jkr/XI/2015 Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMK-YPSEI kota Palangka Raya Provinsi Kalimantan Tengah, berdasarkan surat keterangan laporan kehilangan dari kepolisian nomor : STPL/B/6727/XI/2015/KA SPKT tanggal 10 November 2015 dan surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa: Nama : SUSTIANI Tempat Tanggal Lahir : Palangka Raya, 14 Desember 1979 Nama Orang Tua : SAWILAH Asal Sekolah : Sekolah Menengah Kejuruan YPSEI Palangka Raya NIS : 530 Adalah pemilik IJAZAH nomor seri No.25 Mk. 259 112282, tanggal 20 Mei 1998 Tahun Pelajaran 1997/1998. Demikian surat keterangan ini sebagai pengganti Ijazah asli yang hilang terbakar. Palangka Raya, 23 November 2015 Kepala SMK-YPSEI Palangka Raya Dra. RANTIAN, M.Si NIP. 19660323 199501 2 001 Mengetahui:

description

surat keterangan pengganti ijazah

Transcript of Surat Keterangan Sustiani_kehilangan Ijazah

Page 1: Surat Keterangan Sustiani_kehilangan Ijazah

SEKOLAH MENENGAH KEJURUANYAYASAN PENDIDIKAN ALUMNI SARJANA EKONOMI INDONESIA

SMK-YPSEI PALANGKA RAYAJl. Yos Sudarso No.15 ;Telp/Fax (0536) 3223893

e-mail : smk i [email protected] ;blog: http://smk-ypsei.blogspot.com/ Palangka Raya 73111

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAHNomor : 420/0183.KP.03/IV.421/SMK-YPSEI/Jkr/XI/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMK-YPSEI kota Palangka Raya

Provinsi Kalimantan Tengah, berdasarkan surat keterangan laporan kehilangan dari

kepolisian nomor : STPL/B/6727/XI/2015/KA SPKT tanggal 10 November 2015 dan

surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa:

Nama : SUSTIANI

Tempat Tanggal Lahir : Palangka Raya, 14 Desember 1979

Nama Orang Tua : SAWILAH

Asal Sekolah : Sekolah Menengah Kejuruan YPSEI Palangka Raya

NIS : 530

Adalah pemilik IJAZAH nomor seri No.25 Mk. 259 112282, tanggal 20 Mei 1998 Tahun

Pelajaran 1997/1998.

Demikian surat keterangan ini sebagai pengganti Ijazah asli yang hilang terbakar.

Palangka Raya, 23 November 2015Kepala SMK-YPSEI Palangka Raya

Dra. RANTIAN, M.SiNIP. 19660323 199501 2 001

Mengetahui:Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Kota Palangka Raya,

Hj. NORMA HIKMAH, M.SiPembina Utama Muda

NIP. 19610410 198102 2 002