Surat Keterangan Sustiani_kehilangan Ijazah
description
Transcript of Surat Keterangan Sustiani_kehilangan Ijazah
SEKOLAH MENENGAH KEJURUANYAYASAN PENDIDIKAN ALUMNI SARJANA EKONOMI INDONESIA
SMK-YPSEI PALANGKA RAYAJl. Yos Sudarso No.15 ;Telp/Fax (0536) 3223893
e-mail : smk i [email protected] ;blog: http://smk-ypsei.blogspot.com/ Palangka Raya 73111
SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAHNomor : 420/0183.KP.03/IV.421/SMK-YPSEI/Jkr/XI/2015
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SMK-YPSEI kota Palangka Raya
Provinsi Kalimantan Tengah, berdasarkan surat keterangan laporan kehilangan dari
kepolisian nomor : STPL/B/6727/XI/2015/KA SPKT tanggal 10 November 2015 dan
surat pernyataan tanggung jawab mutlak dari pemohon, menerangkan bahwa:
Nama : SUSTIANI
Tempat Tanggal Lahir : Palangka Raya, 14 Desember 1979
Nama Orang Tua : SAWILAH
Asal Sekolah : Sekolah Menengah Kejuruan YPSEI Palangka Raya
NIS : 530
Adalah pemilik IJAZAH nomor seri No.25 Mk. 259 112282, tanggal 20 Mei 1998 Tahun
Pelajaran 1997/1998.
Demikian surat keterangan ini sebagai pengganti Ijazah asli yang hilang terbakar.
Palangka Raya, 23 November 2015Kepala SMK-YPSEI Palangka Raya
Dra. RANTIAN, M.SiNIP. 19660323 199501 2 001
Mengetahui:Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kota Palangka Raya,
Hj. NORMA HIKMAH, M.SiPembina Utama Muda
NIP. 19610410 198102 2 002