Surat Keterangan Kematian II
Transcript of Surat Keterangan Kematian II
-
7/25/2019 Surat Keterangan Kematian II
1/1
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Bagian Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal (IKFM)
Fakultas Kedokteran Uniersitas TadulakoRuma! Sakit B!a"angkara #alu
$l% r% Su!arso No% ' #alu Indonesia
SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor *SK*RSB!a"*+*',-.
/ang 0ertanda tangan di 0a1a! ini okter Muda Tantri #rati1i2 S%Ked% "ang 0ertugas di RS
B3A/ANGKARA #A4U2 menerangkan dengan 0enar 0a!1a
Nama N"%S
Umur 56 ta!un
Agama Islam
#eker7aan 8
Alamat $l% S% Manonda no%69
Benar "ang 0ersangkutan terse0ut di ra1at di RS B3A/ANGKARA #A4U2 :ada tanggal -6
;kto0er ',-' :ada :ukul -,%6,