Surat Keterangan Kematian II

download Surat Keterangan Kematian II

of 1

Transcript of Surat Keterangan Kematian II

  • 7/25/2019 Surat Keterangan Kematian II

    1/1

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    Bagian Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal (IKFM)

    Fakultas Kedokteran Uniersitas TadulakoRuma! Sakit B!a"angkara #alu

    $l% r% Su!arso No% ' #alu Indonesia

    SURAT KETERANGAN KEMATIAN

    Nomor *SK*RSB!a"*+*',-.

    /ang 0ertanda tangan di 0a1a! ini okter Muda Tantri #rati1i2 S%Ked% "ang 0ertugas di RS

    B3A/ANGKARA #A4U2 menerangkan dengan 0enar 0a!1a

    Nama N"%S

    Umur 56 ta!un

    Agama Islam

    #eker7aan 8

    Alamat $l% S% Manonda no%69

    Benar "ang 0ersangkutan terse0ut di ra1at di RS B3A/ANGKARA #A4U2 :ada tanggal -6

    ;kto0er ',-' :ada :ukul -,%6,