PEMERINTAH KABUPATEN TUBANKECAMATAN JENU

DESA KARANGASEMJl. Poros Desa Karangasem No. 01 Kode Pos : 62352

Nomor : 090 / / 414.215.17/2014 Kepada Sifat : Penting Yth. Ketua RT 3 RW 5 Lampiran : 2 lembar Desa Sendang Harjo Perihal : Izin Studi Banding

Di T U B A N

Salam Silahturrohmi kami sampaikan kepada Ketua RT 3 RW 5 Desa Sendang Harjo mudah- mudahan dalam menjalankan aktifitas sehari- hari mendapatkan Lindungan- NYA amin.

Menindak lanjuti hasil pembahasan Laporan Rencana Kegiatan KKN-PPM unit JTM-01 pada tanggal 21 April 2014 antara mahasiswa KKN PPM UGM dengan Pemerintah Desa Karangasem. Dalam pembahasan tersebut ada Program Pengelolaan Sampah Terpadu di Desa Karangasem sebagaimana perihal diatas, untuk itu kami selaku Pemerintahan Desa mengajukan permohonan izin studi banding warga desa Karangasem di RT yang Bapak pimpin. Maksud dari studi banding ini untuk memberikan gambaran pada warga Desa Karangasem mengenai konsep bank sampah yang akan didirikan di RT 1/RW 1 sebagai RT percontohan.

Adapun rencana pelaksanaan studi banding ini kami jadwalkan hari Senin, 12 Mei 2014 jam 09.00 WIB dengan peserta sebanyak 70 orang (terlampir).

Demikian permohonan dari pemerintahan Desa Karangasem atas kerjasamanya yang baik disampaikan terima kasih

Karangasem, 5 Mei 2104

KEPALA DESA KARANGASEM

S O D I K I N

Tembusan :

1. BPD

2. LPMD

3. Karangtaruna

4. LPPM UGM

Lampiran Peserta Studi Banding di RT RW Desa Sendang Harjo TubanNO NAMA KETERANGAN1 Sodikin Kepala Desa Karangasem2 Edris Sekretaris Desa Karangasem

3 Thoyyibatun4 Shobri5 Wati6 Murti7 Dawam8 Amir9 Suyatun10 Suharno11 Arfaty Kusuma12 Tika Maya Berty13 Adika Zhulhi Arjana14 Adhiala Zyggo Barano15 Muhammad Zein Nurrisman16 Umi Munifah17 Agum Artha Santri Ana18 Faza Nabila Syahrul19202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455

5657585960