P E M E R I N T A H K A B U P A T E N L A M O N G A N

K E C A M A T A N K A L I T E N G A H

D E S A T U N J U N G M E K A RJalan Raya Pasar Lembung Lor Tunjungmekar No. 02 HP. 085645997555

SURAT KETERANGAN

Nomor : 481/49/413.321.20/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUPARLAN

Jabatan : Kepala Desa

Alamat : Jl. Rambutan RT 01 / RW 04 Desa Tunjungmekar

Kecamatan Kalitengah Kabupaten Lamongan

Menerangkan bahwa tanah milik musholla Abdul Aziz Desa Tunjungmekar Kec. Kalitengah Kab.

Lamongan yang berukuran 5x10m = 50 m3 dengan batas-batas :

Utara : Karsit

Timur : H. Supriyo

Selatan : Siswadi

Barat : Hasbullah

Adalah benar-benar milik Musholla Abdul Aziz Desa Tunjungmekar Kec. Kalitengah Kab.

Lamongan dan tanah tersebut adalah tidak dalam sengketa.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Lamongan, 27 Juni 2014

Kepala Desa Tunjungmekar

Kecamatn Kalitengah Lamongan

S U P A R L A N

P E M E R I N T A H K A B U P A T E N L A M O N G A N

K E C A M A T A N K A L I T E N G A H

D E S A T U N J U N G M E K A RJalan Raya Pasar Lembung Lor Tunjungmekar No. 02 HP. 085645997555

SURAT KETERANGAN DOMISILI BANGUNAN

Nomor : 482/50/413.321.20/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUPARLAN

Jabatan : Kepala Desa Tunjungmekar

Alamat : Jl. Rambutan RT 01 / RW 04 Desa Tunjungmekar

Kecamatan Kalitengah Kabupaten Lamongan

Menerangkan bahwa Bangunan Raodhotul Athfal (RA) Dusun Lembung Lor Desa

Tunjungmekar Kecamatan Kalitengah Kabupaten Lamongan yang berukuran 7x8m = 56m2

benar-benar bertempat / Berdomisili di Desa Tunjungmekar Kecamatan Kalitengah Kabupaten

Lamongan.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Lamongan, 26 Pebruari 2015

Kepala Desa Tunjungmekar

Kecamatn Kalitengah Lamongan

S U P A R L A N