SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: Pekerjaan: Alamat:

Bersama ini memberi kuasa kepada :

Nama:Pekerjaan: Alamat:

------------------------------------------------K H U S U S---------------------------------------------Untuk dan Atas nama permberi kuasa menghadap kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota Surakarta maupun instansi instansi yang terkait, guna menandatangani semua surat surat yang bersangkutan dan termaksud, memberikan keterangan keterangan, melakukan segala sesuatu tindakan yang berguna untuk permberi kuasa, menyelesaikan pengurusan sertipikat serta menerima sertipikat tersebut atas nama permberi kuasa untuk sebidang tanah yang terletak di dalam :

Propinsi: Jawa TengahKota: SurakartaKecamatan: Kelurahan: Jalan:

Dan lain lainnya yang berguna untuk kepentingan pemberi kuasa. Surat kuasa ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditandatangani di:Pada tanggal:

Pemberi Kuasa

Metrai 6000

Penerima Kuasa