SUHU TUBUH

ERNA SAFARIYAH

Suhu tubuh: Keseimbangan antara panas yg

diproduksi tubuh dgn panas yg hilang dr tubuh.

Jenis2 suhu tubuh:1. Suhu inti: suhu jar.tubuh bagian

dlmex: cranium, thorax, rongga perut, rongga pelvis

2. Suhu permukaan: suhu pd kulit, jar.subkutan, meningkat/menurun ssi dgn temperatur lingkungan.

SUHU TUBUH • Suhu tubuh normal = 36,7 – 37 oC

bila diukur per oral, dan 0,6 o C lebih tinggi bila per rektal.

• Suhu tubuh sedikit bervariasi dalam olahraga dan pada suhu lingkungan yang ekstrim, karena mekanisme pengaturan suhu tidak 100 % efektif.

PEMBENTUKAN PANAS DALAM PEMBENTUKAN PANAS DALAM TUBUHTUBUH

Panas secara terus menerus dibentuk Panas secara terus menerus dibentuk sbg hasil metabolisme dan dilepaskan ke sbg hasil metabolisme dan dilepaskan ke lingkungan.lingkungan.

Jika kecepatan pembentukan panas = Jika kecepatan pembentukan panas = kehilangan panas keseimbangan kehilangan panas keseimbangan panaspanas

JIka pembentukan / kehilangan panas JIka pembentukan / kehilangan panas melewati keseimbangan, maka terjadilah melewati keseimbangan, maka terjadilah peningkatan/penurunan suhu tubuh. peningkatan/penurunan suhu tubuh.

FAKTOR YG BERPERAN DALAM PEMBENTUKAN PANAS

Basal Metabolisme Rate (BMR) semua sel tubuh

Peningkatan kecepatan metabolisme sel yg disebabkan aktivitas otot, termasuk menggigil

Peningkatan metabolisme yang disebabkan oleh efek tiroksin pada sel

Peningkatan metabolisme yang disebabakan epinefrin, norepinefrin dan rangsangan simpatis pd sel

Peningkatan metabolisme yang disebabkan peningkatan suhu sel-sel tubuh.

FAKTOR2 YG M’PENGARUHI SUHU FAKTOR2 YG M’PENGARUHI SUHU TUBUH:TUBUH:

UmurUmur Exercise/latihan fisikExercise/latihan fisik HormonHormon StressStress LingkunganLingkungan Makanan/minumanMakanan/minuman WaktuWaktu PenyakitPenyakit

PEMBUANGAN PANAS TUBUH

1. RADIASI- Kehilangan dalam bentuk gelombang panas infra

merah, suatu jenis gelombang elektromagnetik.- Gelombang panas juga dipancarkan dr dinding

dan benda-benda lain ke tubuh.- Jika suhu tubuh lebih besar dari suhu

lingkungan, kuantitas panas yg dipancarkan keluar dr tubuh lebih besar dr yg dipancarkan ke tubuh.

2. KONDUKSI• Adalah pemindahan panas secara

langsung dari satu objek ke objek lain.• Agar terjadi konduksi, kedua objek

harus berbeda suhu dan saling kontak.• Contoh : permukaan tubuh kehilangan

atau memperolah panas mll kontak langsung dg air / udara

3. KONVEKSI • Adalah pemindahan panas mll gas

atau cairan yg bergerak• Contoh : udara sejuk dekat tubuh

dipanasi dan kemudian dibawa pergi oleh aliran udara. Tempat yang ditinggalkan diisi udara sejuk lagi dan seterusnya

4. EVAPORASI• Penguapan • Setiap 1 gr air yg berevaporasi, 0,58

Kalori hilang dr permukaan tubuh• Air berevaporasi scr insensibel dr kulit &

paru dg kecepetan 600 ml/hr• Dg kata lain tjd kehilangan panas scr

terus menerus dg kecepatan 16 Kalori/jam

BERKERINGATBERKERINGAT

Rangsangan pada bagian anterior Rangsangan pada bagian anterior hipotalamushipotalamus

Impuls dr area ini mll jaras otonom Impuls dr area ini mll jaras otonom ke medula spinalis kemudian melalui ke medula spinalis kemudian melalui jaras simpatis ke kulit seluruh tubuhjaras simpatis ke kulit seluruh tubuh

Kel. Keringat dipersyarafi oleh Kel. Keringat dipersyarafi oleh serabut saraf simpatis kolinergikserabut saraf simpatis kolinergik

MEKANISME BERKERINGAT

Sekresi primer dibentuk oleh bagian kelenjar, tetapi sebagian besar elektrolit direabsorpsi di dalam duktus, kemudian menghasilkan sekret yang encer dan bersifat air.

Mekanisme Penurunan Suhu Vasodilatasi- Disebabkan oleh hambatan dr pusat

simpatis pd hipotalamus posterior- Vasodilatasi penuh akan meningkatkan

kecepatan pemindahan panas ke kulit 8x lipat

Penurunan Pembentukan panas - Mekanisme yang menyebabkan

pembentukan panas berlebih (menggigil) dihambat dg kuat.

• Berkeringat - Jika suhu tubuh diatas 37 oC, maka

kecepatan kehilangan panas akan meningkat melalui evaporasi

- Peningkatan suhu 1 oC menyebabkan pembuangan 10x kecepatan metabolisme basal dari pembentukan panas tubuh

Mekanisme Peningkatan Suhu

Vasokontriksi kulit di seluruh tubuh Disebabkan oleh rangsangan pusat

simpatis hipotalamus postPiloereksi

Rangsangan simpatis menyebabkan otot erektor pili berkontraksi shg terbentuk lapisan tebal “isolator udara” shg tjd pemindahan panas ke lingkungan lebih ditekan.

Peningkatan Pembentukan Panas Peningkatan Pembentukan Panas 1.1. MenggigilMenggigil- Pusat motorik primer untuk Pusat motorik primer untuk

menggigil : hipotlamus post bag menggigil : hipotlamus post bag dorsomedial dorsomedial

- Pusat ini teraktivasi ketika suhu Pusat ini teraktivasi ketika suhu tubuh menurun walaupun fraksi tubuh menurun walaupun fraksi derajat dibawah tingkat suhu kritisderajat dibawah tingkat suhu kritis

- Hal ini meneruskan sinyal yg tidak Hal ini meneruskan sinyal yg tidak teratur ke batang otak dan neuron teratur ke batang otak dan neuron motorik anterior yg menyebabkan motorik anterior yg menyebabkan peningkatan tonus otot rangka ke peningkatan tonus otot rangka ke seluruh tubuh.seluruh tubuh.

2. Rangsangan simpatis pembentukan panas Rangsangan simpatis /sirkulasi

norepinefrin dan epinefrin dalam darah menyebabkan kecepatan metabolisme selular dg cepat.

3. Sekresi tiroksin Peningkatan tiroksin meningkatkan

kecepatan metabolisme selular di seluruh tubuh.

Continued ….

DEMAMDEMAM Suhu tubuh di atas normal (36,7-37 C)Suhu tubuh di atas normal (36,7-37 C) Penyebab : Kelainan otak, tumor, Penyebab : Kelainan otak, tumor, penyakit bakterial, bahan-bahan toksik penyakit bakterial, bahan-bahan toksik

lingkunganlingkungan Hasil pemecahan protein dan toksin Hasil pemecahan protein dan toksin

liposakarida yang disekresi oleh bakteri liposakarida yang disekresi oleh bakteri dapat menyebabkan peningkatan set point dapat menyebabkan peningkatan set point termostat hipotalamus.termostat hipotalamus.

Bahan–bahan yg menimbulkan efek Bahan–bahan yg menimbulkan efek seperti ini disebut pirogen.seperti ini disebut pirogen.

Banyak bakteri pirogen terutama Banyak bakteri pirogen terutama endotoksin dari bakteri gram negatif dapat endotoksin dari bakteri gram negatif dapat menyebabkan demam yang sangat berat.menyebabkan demam yang sangat berat.

Continued …Continued … Jika bakteri/hasil pemecahan bakteri difagositosis Jika bakteri/hasil pemecahan bakteri difagositosis

oleh leukosit darah dan makrofag jaringan, maka oleh leukosit darah dan makrofag jaringan, maka pirogen endogen akan masuk ke cairan tubuh.pirogen endogen akan masuk ke cairan tubuh.

Jika pirogen endogen ini mencapai hipotalamus, Jika pirogen endogen ini mencapai hipotalamus, dapat segera terjadi demam dalam waktu 8-10 dapat segera terjadi demam dalam waktu 8-10 menit.menit.

Pirogen endogen menyebabkan demam dengan Pirogen endogen menyebabkan demam dengan menginduksi pembentukan prostaglandin dlm sel-sel menginduksi pembentukan prostaglandin dlm sel-sel lokal hipotalamus.lokal hipotalamus.

Ketika pembentukan prostaglandin dihambat oleh Ketika pembentukan prostaglandin dihambat oleh obat (aspirin), demam tidak terjadi/berkurang.obat (aspirin), demam tidak terjadi/berkurang.

Pada orang normal aspirin tidak menurun suhu Pada orang normal aspirin tidak menurun suhu karena orang normal tidak punya pirogen endogen karena orang normal tidak punya pirogen endogen yang mempengaruhi hipotalamus. yang mempengaruhi hipotalamus.

PENGATURAN SUHUPENGATURAN SUHU Suhu tubuh normal : 36,1Suhu tubuh normal : 36,1o o C sampai 37,8C sampai 37,8ooCC Fakto-faktor yang mempengaruhi suhu tubuh : Fakto-faktor yang mempengaruhi suhu tubuh : 1.1. Produksi panasProduksi panas

Berlangsung melalui reaksi katabolisme makanan Berlangsung melalui reaksi katabolisme makanan dan aktivitas otot.dan aktivitas otot.

2.2. Pengeluaran panasPengeluaran panas80% panas dikeluarkan melalui kulit, sisanya melalui 80% panas dikeluarkan melalui kulit, sisanya melalui membran mukosa sal pencernaan, pernafasan, dan membran mukosa sal pencernaan, pernafasan, dan saluran urinariasaluran urinaria

- RadiasiRadiasiPemindahan panas dalam bentuk sinar infra merah Pemindahan panas dalam bentuk sinar infra merah antar objek yang tidak bersentuhan.antar objek yang tidak bersentuhan.

Continued……Continued……

- KonduksiKonduksiPemindahan panas antar objek yang bersentuhan. Pemindahan panas antar objek yang bersentuhan. Contoh : kompres dinginContoh : kompres dingin

- KonveksiKonveksiPemindahan panas ke media bergerak spt udaraPemindahan panas ke media bergerak spt udara

- Evaporasi Evaporasi Pemindahan atau pengeluaran panas melalui difusi Pemindahan atau pengeluaran panas melalui difusi molekul air yang menembus permukaan tubuh ke molekul air yang menembus permukaan tubuh ke udaraudara

Pengaturan Suhu Tubuh :Pengaturan Suhu Tubuh : Pusat termoregulator hipotalamusPusat termoregulator hipotalamus Sekelompok saraf pada area preoptik dan hipotalamus Sekelompok saraf pada area preoptik dan hipotalamus

posterior yang berfungsi sebagai termostat. Jika suhu posterior yang berfungsi sebagai termostat. Jika suhu tubuh turun, pusat akan memulai impuls untuk menahan tubuh turun, pusat akan memulai impuls untuk menahan panas atau meningkatkan pengeluaran panas.panas atau meningkatkan pengeluaran panas.

Termoreseptor periferTermoreseptor perifer Terletak dalam kulit, untuk mendeteksi perubahan suhuTerletak dalam kulit, untuk mendeteksi perubahan suhu Termoreseptor sentralTermoreseptor sentral Terletak di hipotalamus anterior, medula spinalis, organ Terletak di hipotalamus anterior, medula spinalis, organ

abdomen, juga mendeteksi perubahan suhu darah.abdomen, juga mendeteksi perubahan suhu darah.

Mekanisme Penahan Panas : Vasokontriksi p. darah perifer

Akibat stimulasi simpatis, akan mengurangi aliran darah dan pengeluaran panas melalui kulit, serta menahan darah hangat pada bagian inti tubuh

Peningkatan aktivitas muskular Kontraksi otot volunter dan penggigilan involunter, akan

meningkatkan produksi panas Mekanisme Hormon

Peningkatan epineprin, non epineprin, tiroksin dan glukokortikoid, meningkatkan metabolisme dan produksi panas.

Mekanisme Pengeluaran Panas Vasodilatasi P darah perifer, akibat inhibisi

saraf simpatis, menyebabkan peningkatan aliran darah ke permukaan tubuh untuk memperbesar pengeluaran panas dan mengurangi tonus otot shg produksi panas berkurang

Peningkatan sekresi kel keringat Meningkatkan pengeluaran panas melalui

evaporasi

TERIMA KASIHTERIMA KASIH