PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

LAPORAN PENDAHULUANSTRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi klien:Klien nampak tidak rapi, penggunaan pakaian tidak sesuai2. Diagnosa keperawatan:

Defisit perawatan diri: Mandi, Berpakaian, Makan, dan Eliminasi

3. Tujuan khusus: Mengetahui pentingnya kebersihan diri

Mengetahui cara menjaga kebersihan diri

Mampu mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

Menyarankan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian 4. Tindakan keperawatan:

Tindakan keperawatan SP1 pasien

Berdiskusi mengenai pentingnya kebersihan diri

Berdiskusi mengenai cara menjaga kebersihan diri

Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

Menganjurkan pasien memasukkan cara menjaga kebersihan diri ke dalam jadwal kegiatan harian. A. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Orientasi

1. Salam Terapeutik:

Selamat pagi, perkenalkan nama saya Rizka Yunita, bisa dipanggil Rizka

Saya dinas pagi di ruangan ini pada pukul 07.00-14.00. Selama di rumah sakit ini saya yang akan merawat Bapak/Ibu

Nama Bapak/Ibu siapa? senang dipanggil siapa?

2. Evaluasi/Validasi

Bapak/Ibu terlihat menggaruk-garuk badannya, gatal ya?

3. Kontrak: Topik, Waktu, dan Tempat

Topik:

Baik Bapak/Ibu, bagaimana kalau kita mendiskusikan mengenai keadaan Bapak/Ibu?

Bagaimana kalau kita bicara mengenai kebersihan diri?

Waktu:

Untuk pertemuan pertama ini, Bapak/Ibu ingin kita berdiskusi berapa lama? Sesuai dengan permintaan Bapak/Ibu, kita berdiskusi mengenai keadaan Bapak/Ibu selama 15 menit ya.

Tempat:

Bapak/Ibu ingin kita berdiskusi dimana? Baik, mari kita berdiskusi di ruangan ini ya.Kerja

Berapa kali Bapak/Ibu mandi dalam sehari? Apakah sudah mandi hari ini?

Menurut Bapak/Ibu apa kegunaannya mandi? Apa alasan Bapak/Ibu sehingga tidak bisa merawat diri?

Menurut Bapak/Ibu apa manfaatnya kalau kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti apa ya? badan gatal, mulut bau, selain itu apa lagi ya?

Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah apa menurut Bapak/Ibu yang bisa muncul? Betul ada kudis, kutu.

Apa yang Bapak/Ibu lakukan untuk merawat rambut dan muka?

Kapan saja Bapak/Ibu menyisir rambut?

Bagaimana dengan bedakan Bu? Apa tujuan sisiran dan berdandan? (untuk pasien perempuan).Berapa kali Bapak cukuran dalam seminggu? Kapan Bapak cukuran terakhir? Apa manfaat cukuran? alat-alat apa yang diperlukan? Baik Pak, sebaiknya cukuran dilakukan 2x seminggu ya. Bapak ada alat cukurnya? Nanti bisa minta ke perawat ya. (untuk pasien laki-laki). Berapa kali Bapak/Ibu makan sehari?

Apa yang Bapak/Ibu lakukan setelah makan? Betul, kita harus mencuci tangan dan sikat gigi setelah makan.

Di mana biasanya Bapak/Ibu berak dan kencing? Bagaimana membersihkannya? nanti setelah selesai, jangan lupa membersihkan pakai air dan sabun ya.

Menurut Bapak/Ibu kalau mandi itu kita harus bagaimana? Sebelum mandi apa yang perlu kita siapkan? Benar sekali Pak/Bu, sebelum mandi perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir.

Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi, saya akan membimbing Bapak/Ibu melakukannya. Sekarang Bapak/Ibu siram seluruh tubuh termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala sampai berbusa lalu bilas sampai bersih. Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi memakai odol. Giginya disikat mulai dari arah atas ke bawah. Gosok seluruh gigi mulai dari depan sampai belakang. Bagus, lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir siram lagi seluruh tubuh sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. Bapak/Ibu bagus sekali melakukannya. Selanjutnya pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.

Terminasi1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:

Subyektif: Bagaimana perasaan Bapak/Ibu, setelah kita berdiskusi tadi dan berlatih merawat diri?

Bapak/ Ibu tadi sudah mempraktekkan cara merawat diri dengan baik sekali.

Obyektif:

Apakah Bapak/Ibu bisa menjelaskan sekali lagi cara merawat diri?

2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan):

Bapak/Ibu dapat mengingat-ingat apa yang kita telah kita pelajari dan berlatih cara merawat diri sendiri selama saya tidak ada di ruangan ini. Mau berapa kali Bapak/Ibu mandi dan sikat gigi?? Dua kali pagi dan sore. Mari kita masukkan ke dalam jadwal aktivitas harian ya Pak/Bu. Dan beri tanda kalau sudah dilakukan seperti M ( mandiri ) kalau dilakukan tanpa disuruh, B (bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan T ( tidak ) tidak melakukan. 3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

Sudah 15 menit ya Pak/Bu kita berdiskusi. Nanti pada pertemuan selanjutnya, kita bersama-sama mempraktekkan cara makan yang benar.

Pertemuan selanjutnya, Bapak/Ibu mau kita berdiskusi jam berapa?

Nanti mau kita berdiskusi dimana?

Baik Pak/Bu, kita akan bertemu lagi besok ya jam 09.00 di ruangan ini.

Terima kasih ya Pak/Bu (sambil menjabat tangan pasien).