Stenosis Kanalis Spinalis

Sub Bagian Bedah SarafSub Bagian Bedah Saraf

Laboratorium Ilmu Bedah Laboratorium Ilmu Bedah

FK UNS – RSU Dr Moewardi FK UNS – RSU Dr Moewardi

SurakartaSurakarta

Definisi

Penyempitan kanalis spinalis yang Penyempitan kanalis spinalis yang menyebabkan kompresi terhadap medula menyebabkan kompresi terhadap medula spinalis, kauda equina dan radiks saraf spinalis, kauda equina dan radiks saraf spinalis sehingga menimbulkan tanda dan spinalis sehingga menimbulkan tanda dan gejala neurologisgejala neurologis

Penyebab

KongenitalKongenitalDegenerasi diskus intervertebralis Degenerasi diskus intervertebralis

HNP HNP diskus kolaps diskus kolaps pembentukan pembentukan osteofitosteofit

Instabilitas Instabilitas spondilolisthesis spondilolisthesis Facet joint hypertrophyFacet joint hypertrophyPenebalan ligamentum flavumPenebalan ligamentum flavum

Gejala

Klaudikasio neurogenikKlaudikasio neurogenik Mielopati karena kompresi mielumMielopati karena kompresi mielum

Gangguan motorik, sensorik, otonom, Gangguan motorik, sensorik, otonom, refleksrefleks

Kadang, nyeri radikuler karena kompresi radiks Kadang, nyeri radikuler karena kompresi radiks Sindroma neurologik: Sindroma neurologik:

transverse lesion syndrome, motor system transverse lesion syndrome, motor system syndrome, central cord syndrome, brown sequard syndrome, central cord syndrome, brown sequard syndrome, brachialgia and cord syndromesyndrome, brachialgia and cord syndrome

Diagnostik Plain X-raysPlain X-rays

Osteophytic spurs, diameter AP kanalOsteophytic spurs, diameter AP kanal CT ScanCT Scan

‘‘Trefoil’ canal, diameter kanal, hipertrofi ligamen, arthropati Trefoil’ canal, diameter kanal, hipertrofi ligamen, arthropati facet, bulging disc dllfacet, bulging disc dll

MyelografiMyelografi ‘‘Washboard pattern’Washboard pattern’ ‘‘Wasp-waisting’Wasp-waisting’

MRIMRI Kompresi struktur neuralKompresi struktur neural Hilangnya gambaran aliran CSFHilangnya gambaran aliran CSF

Terapi

Non OperatifNon Operatif Servikal brace, kurang efektifServikal brace, kurang efektif

Operatif Operatif Laminektomi, disektomi, korpektomi Laminektomi, disektomi, korpektomi

dan dekompresi dan dekompresi Indikasi : mielopati progresif, nyeri sangatIndikasi : mielopati progresif, nyeri sangat