Status Tugas Kepaniteraan Kecil Kds

8/19/2019 Status Tugas Kepaniteraan Kecil Kds

http://slidepdf.com/reader/full/status-tugas-kepaniteraan-kecil-kds 1/5

STATUS UJIAN KECIL

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

RSUD KOTA SEMARANG

NAMA :

NIM :

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2006



STATUS UJIAN KECIL KEPANITERAAN KLINIK ILMU

KESEHATAN ANAK RSUD KOTA SEMARANG

NAMA : An. M. Ilham

JENIS KELAMIN : Laki-laki

UMUR : 1 tahun

ALAMAT : Dombo Rt 2/2 Saun! D"mak

TAN##AL MASUK RS : 12 Janua$i 2%%&

TAN##AL KELUAR RS : 1' Janua$i 2%%&

TAN##AL ANAMNESA : 12 Janua$i 2%%&

NAMA MA(ASIS)A : NIM :

UJIAN KE.....ULAN#AN KE..... :

TAN##AL UJIAN :

ANAMNESA :

JENIS ANAMNESA : Alloanamn"*" +"n!an ibu ,"n+"$ita

KELU(AN UTAMA : K"an!

RI)AAT ENAKIT SEKARAN# :

(a$i 1 : m"n0$"t ' 0ai$ 345 am,a* 345 +a$ah -45 l"n+i$ -45 k"mu+ian b"$obat k"

,u*k"*ma* *"mbuh5m 2 *ian! m"n+a+ak ,ana* *"t"lah +ib"$i obat ,"nu$un

,ana* k"mu+ian ,ana*na tu$un ta,i ti+ak *am,ai no$mal.am 1% malam

m"n+a+ak ,ana* tin!!i +i*"$tai k"an! 15 k"an! ± 6 m"nit5 *"lama k"an!

ti+ak *a+a$5 *"b"lum +an *"*u+ah k"an! *a+a$.k"an! *"lu$uh tubuh.*"lama

k"an! bola mata mli$ik k" ata*. k"mu+ian +iba7a k" RS Ko+a. 8AK

34ti+ak a+a k"lainan.

(a$i 2 : m"n0$"t -45 ,ana* -45 k"an! -4

RI)AAT ENAKIT DA(ULU :

S"b"lumna anak b"lum ,"$nah *akit *","$ti ini

RI)AAT ENAKIT KELUAR#A :

An!!ota k"lua$!a ,"n+"$ita ti+ak a+a an! *akit *","$ti ini .

RI)AAT S9SIAL EK9N9MI :

Anak m"$u,akan anak ,"$tama5 ti+ak ,una *au+a$a.

Aah ,"n+"$ita b"k"$a *"ba!ai ,"!a7ai *7a*ta +an ibu a+alah *"o$an! ka$a7an

,ab$ik.



RI)AAT IMUNISASI DASAR :

1. 8# 1; : Umu$ % bulan

2. 9LI9 <; : Umu$ % bulan5 2 bulan5 ' bulan5 < bulan

'. DT '; : Umu$ 2 bulan5 ' bulan5 < bulan.

<. AMAK 1; : Umu$ 1% bulan.

6. (EATITIS 8 '; : Umu$ % bulan5 1 bulan5 < bulan.

K"*an : Immuni*a*i Da*a$ l"n!ka,. .

RI)AAT #I=I :

Anak ti+ak m"n+a,at ASI *"ak lahi$ *am,ai *"ka$an! 1 tahun 45

Anak *u+ah +ib"$i makan ,i*an! k"$ok *"ak u*ia > ha$i +an makan na*i tim

*"ak u*ia > bulan.

mulai umu$ ? bulan anak +ib"$i na*i +an *u*u @o$mula.

.

PEMERIKSAAN FISIK :

8"$at ba+an :

anan! ba+an :

Na+i :

Suhu :

T"n*i :

$"ku"n*i ,"$na@a*an :

8"$at ba+an i+"al :

anan! ba+an i+"al :

8"$at ba+an ant$o,om"t$i :

KESAN UMUM

K"a+aan : L"mah

K"*a+a$an : om,o* M"nti*

K"akti@an : Ku$an!

#iBi :

KEALA : M"*o0",halMATA : A -/- SI -/- S"k$"t -

"kun!

T(T : T"lin!a +i*0ha$!" - 4

(i+un! +i*0ha$!" - 4

a$in! hi,"$"mi* - 4

MULUT : 8ibi$ *iano*i* - 4

8ibi$ k"$in! 34

LE(ER : "mb"*a$an kl. ti$oi+ - 4

"mb"*a$an kl. lim@a - 4

Ma**a - 4



T(9RA;

ULM9

In*,"k*i : ("mitho$a D C S

al,a*i : St"am @$"mitu* DCS

"$ku*i : Sono$

Au*kulta*i : "*ikul"$ 5 ST: - 4

9R

In*,"k*i : i0tu* 0o$+i* ti+ak tam,ak

al,a*i : i0tu* 0o$+i* ti+ak t"$aba

"$ku*i : R"+u,

Au*kulta*i : R"!ul"$ 5 8i*in! : -4

A8D9MEN

In*,"k*i : "mbun!

al,a*i : Su,"l 5 ( ti+ak t"$aba5 L So

"$ku*i : tm,hani

Au*kulta*i : "$i*taltik 34

EKSTREMITAS

SUERI9R INERI9R

Ak$al +in!in -/- -/-

9"+"m -/- -/-

Siano*i* -/- -/-

LABORATORIUM :

tan!!al 12-1-2%%& : (b : 115& !$/+l

l"ko*it : <2%% /mm6

t$ombo*it : 22%%%% /mm6

h"matok$it : 'F

7i+al S. th,i 9 : -4

( : -4

DIAGNOSIS BANDING :

• ETOF

DIAGNOSIS SEMENTARA :

KDS



THERAPI ( Medik!e"#$% & Die#e#i' :In@u* RL 1<<%/&%/16 t,m

in"k*i Amoan ' '%% m! iG4

in"k*i Git 1 1%% m! iG4

*t"*oli+ *u,, bila k"an! 4

,o: ,a$a0"tamol *$u, ' H 0th

luminal ' 6% m!

PROGNOSA :

,$o!no*a ua a+ Gitam : +ubia a+ bonam

,$o!no*a ua a+ *anam: +ubia a+ bonam

,$o!no*a ua a+ @un!*ional : +ubia a+ bonam

USULAN :

• EEG

NASEHAT :• m"mb"$i ,"n"la*an t"ntan! ,"nakit ,a*i"n +an ,"n!obatana k",a+a o$an!

tuana

• k"lua$!a h"n+akna *"+ia *t"*oli+ +i $umah

Diui tan!!al :

"n!ui :

PENGUJI

4

Status Tugas Kepaniteraan Kecil Kds

Documents

Transcript of Status Tugas Kepaniteraan Kecil Kds