Status Responsi

IMPETIGO BULOSA

Oleh:Siska Dewi AgustinaG99141013

Pembimbing:dr. Endra Yustin ES, SpKK, M.Sc

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDISURAKARTA2015

STATUS PENDERITA

A. ANAMNESIS1. IDENTITASNama:An ThUmur:11 bulan 8 hariJenis Kelamin:Laki-lakiAgama:IslamAlamat:KartasuraPekerjaan:-Tanggal Periksa:22 April 2015No. RM:01 29 83 xx

2. KELUHAN UTAMAGelembung-gelembung berisi cairan di tangan dan kaki

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG Pasien laki-laki usia sebelas bulan delapan hari pada tanggal 22 April 2015 datang diantar oleh ibunya untuk memeriksakan keadaannya. Pasien dikeluhkan oleh orangtuanya muncul gelembung-gelembung berisi cairan kental keruh di tangan, kaki,dan perut sejak satu minggu sebelum masuk poli. Awalnya gelembung bersi cairan ini berukuran kecil, semakin lama gelembung ini semakin menyebar ke seluruh tubuh. Karena gelembung-gelembung tersebut digarukoleh pasien, gelembung-gelembung tersebut pecah dan saat ini kulit pasien tampak bersisik, mengeluas di tepi, mongering, dan timbul koreng hitam. Pasien juga tampak rwel karena penyakitnya. tinggal bekas kehitaman di kulit. Pasien juga mengalami demam kurang lebih 3 hari sebelum masuk rumah sakit demam tertinggi mencapai 38 derajat Celcius. Demam hilang timbul, menurun saat diberikan obat penurun demam. Orang tua pasien sempat membawa pasien kedokter umum dan mendapatkan terapi paracetamol, pil, dan salep kulit, namun oasien lupa nama dan jenis obat yang dimaksud. Tidak terdapat anggota keluarga dan tetanga lingkungan pasien yang mengalami penyakit serupa. Pembesaran di daerah leher, ketiak, dan selangkangan disangkal. 4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULURiwayat sakit serupa sebelumnya: disangkalRiwayat sakit cacar air: disangkalRiwayat DM: disangkal5. RIWAYAT KELAHIRANPasien lahir cukup bulan di usia kehamilan ibu 40 minggu, persalinan spontan, posisi kepala, langsung menangis dengan berat lahir 3,4 kg, panjang 50 cm.6. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGARiwayat sakit serupa: disangkalRiwayat Alergi obat dan makanan: disangkal

7. RIWAYAT KEBIASAANPasien dimandikan dua kali sehari, ganti pakaian dua kali sehari. Pasien sering bermain tanah.

B. PEMERIKSAAN FISIK1. Status GeneralisKeadaan umum:baik, compos mentis, gizi kesan cukupVital Sign:Rr: 20 x/menitT : 37,8oCN: 84 x/menitBB: 9 kgTB: 98 cmKepala: dalam batas normalLeher: dalam batas normal.Thorax: dalam batas normalAbdomen: dalam batas normalEkstremitas Atas: dalam batas normal Ekstremitas Bawah dextra: dalam batas normal

2. Status DermatologisPada regio generalisata, erosi tertutup krusta kehitaman, multiole diskret berbatas tegas.

C. PEMERIKSAAN PENUNJANG Pemeriksaan pewarnaan gram: (+) gram coccus 30-50/ LBP, PMN 3-5 LBPPemeriksaan tes Tzank : negatif

D. DIAGNOSIS BANDING1. Impetigo bulosa2. Impetigo krustosa3. Varicella

E. DIAGNOSISImpetigo bulosa

F. TERAPI1. MedikamentosaSistemik:- Amoxicilin syrup 3 dd c1 - Paracetamol syrup 3 dd c1 Topikal: Asam fusidat 2% (2 dd ue)

2. Non Medikamentosa Menjaga hygiene tubuh dengan baik, seperi mengganti baju tiap berkeringat dan mandi dengan air bersih. Memperkuat daya tahan tubuh seperti mengonsumsi buah-buahan, multivitamin, dan beristirahat cukup. Menjaga agar kulit pasien tidak terluka agar terhindar dari infeksi sekunder pada kulit pasien.

G. PROGNOSISAd vitam:bonamAd sanam:bonamAd fungsionam:bonamAd cosmeticum:bonam