Statin

Statin merupakan inhibitor kompetitif dari HMG-CoA reduktase, efek utamanya penurunan kadar LDL, melalui gugus mirip asam

mevalonat yang menghambat HMG-CoA reduktase secara kompetitif melalui penghambatan produk.

Obat Efficacy Safety Suitability Dosis BSO Lain Harga

Simvastatin Cara Kerja : Inhibitor

HMG-CoA reduktase,

menghambat kecepatan

biosintesis kolesterol

dengan cara

penghambatan

kompetitif HMG-CoA

reduktase. Merupakan

statin terkuat, pasien

yang menerima dosis

maksimum mengalami

penurunan LDL 35-45%

dan penurunan yang

sama pada TG, pada

dosis yang sama,

simvastatin juga

meningkatkan kadar

HDL dan apoA-I lebih

Efek Samping :

1-10%

Konstipasi, infeksi

traktus respiratori bagian

atas, flatulens,

peningkatan

transaminase

<1%

Myalgia, myopati,

rabdomyosis, nyeri perut

Indikasi :

hiperkolesterolemia,

hipertrigliseridemia,

disbetalipoproteinemia

KI : hipersensitif

terhadap simvastatin,

liver disease aktif, atau

peningkatan

Tersedia di Indonesia

Kerjanya dapat

menurunkan risiko

kardiovaskular pada

pasien dengan diabetes

mellitus tipe 2. Dapat

mengurangi insiden

CHD fatal dan non

fatal, stroke, dan

mortalitas total

Dikontraindikasikan

pada ibu hamil dan

menyusui

Dapat meningkatkan

kepatuhan pasien

karena diminum hanya

sehari sekali setiap

malam

Dosis maksimal :

80 mg sehari

Dosis lazim : 1

dd 5-10 mg

setiap malam

Terapi awal, 10-

20 mg peroral

per hari setiap

malam

Lama terapi : 4

minggu

Sediaan :

tablet

BSO lain : -

Dus 30 tab

10 mg Rp

14.700,-

dari obat statin lainnya.

Merupakan prodrug dan

didalam hati diubah

menjadi bentuk asam

hidroksi yang aktif.

Efek maksimum 4-6

minggu

transaminase,

penggunaan bersama

dengan inhibitor

CYP3A4 (itraconazole,

eritromisin, siklosporin,

dll)

Dapat meningkatkan

level HbA1c

Hati-hati pada

pengguna alcohol,

pasien gagal ginjal

Fluvastatin Cara Kerja : Inhibitor

HMG-CoA reduktase,

menghambat kecepatan

biosintesis kolesterol

dengan cara

penghambatan

kompetitif HMG-CoA

reduktase. Merupakan

statin yang baru

diizinkan, merupakan

senyawa sintetis total

yang mengandung rantai

samping asam heptanoat

yang membentuk analog

struktur senyawa antara

ES : dyspepsia, mual,

insomnia, nyeri perut,

sakit kepala, gejala GI

minor, kadar

transaminase meningkat,

hipersensitif, namun

jarang.

KI : penyakit hati aktif

atau peningkatan

transaminase serum

persisten yang tidak

diketahui sebabnya, ibu

hamil, menyusui, wanita

dalam masa subur.

I : tambahan diet untuk

Jarang tersedia di

Indonesia, belum

tersedia obat generic,

hanya obat paten.

Perhatian pada pasien

dengan riwayat

penyakit liver atau

peminum alcohol,

myalgia difus yang

tidak dapat

diterangkan, kelemahan

otot dan kadar keratin

fosfokinase meningkat.

Tidak

direkomendasikan pada

Dosis maksimum

: 80 mg/hari

Dosis lazim :

1 dd 20-40 mg

hs

Dosis awal 20

mg atau 40 mg.

Harus diminum

sebelum tidur

Sediaan

kapsul dan

tablet

4x7 kaps

40 mg Rp.

309.515

4x7 tab XL

80 mg Rp.

387.980

HMG Co-A. Diberikan

dalam bentuk aktif

sebagai garam natrium

dan hampir seluruhnya

diabsorpsi.

Onset 3-4 minggu

Waktu paruh <3 jam

mengurangi kadar

kolesterol total, LDL,

apoB dan TG dan

meningkatkan HDL pada

pasien dengan

hiperkolesterolemia

primer dan dyslipidemia

gabungan,

memperlambat

progresivitas

aterosklerosis koroner

pada pasien dengan

hiperkolesterolemia

primer dan penyakit

jantung koroner.

insufisiensi ginjal berat

Lovastatin Diberikan sebagai

prodrug dan didalam

hati diubah menjadi

bentuk asam hidroksi

yang aktif.

Waktu paruh 4 jam.

Onset : 3 hari

I : menurunkan kolesterol

total dalam kolesterol

LDL

KI : hipersensitif

terhadap simvastatin,

liver disease aktif, atau

peningkatan

Dapat mengurangi

insiden CHD fatal dan

non fatal, stroke, dan

mortalitas total.

Perhatian pada pasien

dengan riwayat

penyakit liver atau

Dosis awal 20

mg.

Dianjurkan

dikonsumsi saat

makan malam.

Namun untuk

menghindari

Sediaan

tablet, kaplet

Dus 3x10

tab Rp.

132.00,-

Durasi : 4-6 minggu

Maksimum efek : 4-6

minggu

transaminase,

penggunaan bersamaan

dengan inhibitor

CYP3A4 (itrakonazol,

ketokonazol, eritromisin,

klaritromisin, dll)

ES : flatulens, nyeri

perut, konstipasi, diare,

myalgia, mual,

dyspepsia, lemah,

pandangan kabur, rash,

pusing, hepatotoksik,

rabdomyolisis

peminum alcohol,

hindari pemakaian

bersamaan dengan

siklosporin, hati-hati

pada pasien

rabdomyolisis, resiko

miopati.

lupa dapat

dikonsumsi

sebelum tidur.

Dosis dapat

ditingkatkan

setiap 3-6

minggu hingga

maksimum

80mg/hari.

Pravastatin Diberikan dalam bentuk

aktif asam β-hidroksi

sebagai garam natrium,

dan 34% dosis oral

diabsorpsi.

I : hiperkolesterolemia,

hipertrigliseridemia,

disbetalipoproteinemia

KI : penyakit hati, hamil,

dan menyusui

ES : ruam kulit, myalgia,

sakit kepala

Dapat mengurangi

insiden CHD fatal dan

non fatal, stroke, dan

mortalitas total.

Hanya tersedia obat

paten.

Perhatian pada pasien

gagal ginjal setelah

rabdomiolisis

Dosis awal 10mg

atau 20 mg yang

dapat

ditingkatkan

hingga 40 mg.

Obat harus

diminum

sebelum tidur.

Terdapat

sediaan

tablet, kapsul

dan kaplet

Tab 10 mg

x 3 x 10

Rp.

217.500,-

Atorvastatin Diberikan sebagai

garam kalsium.

Mempunyai waktu

paruh yang lama.

Efektifitas sama seperti

simvastatin, dapat

menurunkan trigliserida,

menurunkan kadar LDL

sekitar 25% pada pasien

hiperkolesterolemia

familial homozigot yang

diobati dengan 80mg.

I : untuk mengurangi

kadar kolesterol total,

LDL, apoB dan TG dan

meningkatkan HDL pada

pasien dengan

hiperkolesterolemia dan

hiperlipidemia

KI : penderita gangguan

ginjal, hipersensitif,

penyakit hati, ibu hamil,

dan menyusui

ES : sakit kepala, mual,

insomnia, miopati,

myalgia, ruam kulit,

hipoglikemia

Pada penderita

gangguan ginjal harus

dipantau terus kadar

kreatininnya.

Diet, olahraga dan

penurunan BB

diperlukan agar

mendapat hasil yang

optimum, dapat

meningkatkan kreatin

fosfokinase dan

transaminase.

Dosis maksimum

80 mg sehari

Dosis awal 10

mg.

Dapat diminum

kapan saja dalam

sehari karena

mempunyai

waktu paruh

yang lama

Sediaan

tablet

3x10 tab 10

mg Rp.

330.000,- ;

3x10 tab 20

mg Rp.

330.000,- ;

40 mg Rp.

330.000,- ;

Sumber

Goodman & Gillman

Medscape, statin

ISO