Stase Bedah

LAPORAN KASUS

Seorang ibu rumah tangga 46 tahun datang dengan keluhan benjolan sebesar telor puyuh di payudara kiri sejak 2 bulan lalu. Benjolan terletak diatas puting susu yang dirasakan semakin lama semakin membesar terutama sejak 1 minggu terakhir. Benjolan tidak terasa nyeri apabila dipegang atau ditekan dan tidak terasa gatal di puting susu. Di puting susu juga tidak pernah keluar cairan baik dengan sendirinya atau dipencet. Tidak ada penurunan berat badan. BAB dan BAK normal. Menstruasi pertama umur 10 tahun dan selama ini siklus menstruasi 28 hari dan lamanya 7 hari. Selama haid penderita tidak merasa benjolan bertambah besar. Siklus menstruasi masih teratur hingga saat ini. Pasien tidak sedang menyusui.

Pasien tidak ada riwayat alergi, operasi (-), asma (-), hipertensi (-). Keluarga pasien tidak ada yang mengalami gejala ini.

Pemeriksaan fisik :

KU : baik

Kesadaran/GCS : compos mentis/15

TD : 100/60 mmHg

N : 88x/menit

RR : 24x/menit

Temp : 36,6 7 C

Tinggi : 150 cm

Berat : 55 kg

Gizi : sedang

Status generalis

Mata : CA -/- , SI -/-

Pupil isokor : 3 mm

Kepala : normocephal

Leher

Inspeksi : normal, simetris, benjolan (-)

Palpasi : pembesaran KGB (-), JVP dalam batas normal

Thorax

Paru-paru

Inspeksi : bentuk normal, pergerakan nafas simetris dextra et sinistra

Perkusi : sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi : vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-

Jantung

Inspeksi : pulsasi iktus kordis tidak terlihat

Palpasi : pulsasi iktus kordis tak teraba

Perkusi : batas atas sela iga II parasternal kiri

batas kanan sela iga IV midsternal kanan

batas kiri sela iga V midklavikula kiri

Auskultasi : bunyi jantung I-II reguler murni, murmur -/-, gallop -/-

Abdomen