STANDAR PELAYANAN PUBLIKrspjember.jatimprov.go.id/download/Standar_Pelayanan_RSP_Jembe… ·...

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

RUMAH SAKIT PARU JEMBER TAHUN 2019

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

UPT DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT PARU JEMBER

Jl. Nusa Indah Nomor 28, Telp./Fax. 0331 –421078 Jember - 68118 Email: [email protected] Website: www.rspjember.jatimprov.go.id

mailto:[email protected]

http://www.rspjember.jatimprov.go.id/

STANDAR PELAYANAN PUBLIK TAHUN 2019 (SPP-2019)

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR - RUMAH SAKIT PARU JEMBER ii

HALAMAN PENETAPAN

STANDAR PELAYANAN PUBLIK

RUMAH SAKIT PARU JEMBER TAHUN 2019

Jember,24 Maret 2019

Ditetapkan oleh: DIREKTUR RSP JEMBER

dr. Nur Siti Maimunah, M. Si Pembina Tk. I / IVb

NIP. 196205111990032004


DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR - RUMAH SAKIT PARU JEMBER iii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alakum Wr. Wb.

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan hidayah-

Nya. Kami telah berhasil menyusun Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember

Tahun 2017 (Spp-2017). SPP-2017 sesuai dengan UU 25/2009 tentang Pelayanan Publik dan

Permenpan 15/2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan.

RSP Jember wajib menyusun, menetapkan dan menerapkan standar pelayanan

untuk setiap jenis pelayanan. SPP-2017 sebagai tolok ukur setiap jenis pelayanan dan acuan

penilaian kinerja pelayanan RSP Jember. Tujuan penyusunan SPP-2019 untuk memberikan

kepastian, kualitas dan kinerja pelayanan RSP Jember.

Mulai tahun 2015, RSP Jember mengembangkan tiga pilar layanan, yaitu Paru-

Bedah-Jantung. SPP-2019 menyelaraskan kebutuhan masyarakat dengan kemampuan dan

pengembangan RSP Jember. Harapan kami RSP Jember mampu memberikan pelayanan

Paru-Bedah-Jantung berkualitas, cepat, mudah, terjangkau dan terukur.

Kami menyadari SPP-2019 masih memerlukan perbaikan dan penyempurnaan. Saran

serta kritik yang sesuai dengan pengembangan RSP Jember sangat kami harapkan. Kami

menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyusun SPP-

2019.

Wassalaum’alaikum Wr. Wb.


DIREKTUR RSP JEMBER


NIP. 196205111990032004


DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR - RUMAH SAKIT PARU JEMBER iv

DAFTAR ISI

Halaman Sampul .................................................................................................. i Halaman Penetapan ............................................................................................. ii Kata Pengantar ..................................................................................................... iii Daftar Isi .................................................................................................................... iv

BAB 1 PROFIL RSP JEMBER ............................................................................... 1 1.1 Sejarah ............................................................................................... 1 1.2 Identitas, Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan Strategis ............................ 1 1.3 Motto dan Nilai Dasar ........................................................................ 2 1.4 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi ................................................. 3 1.5 Jenis Pelayanan .................................................................................. 3

BAB 2 PENYUSUNAN DAN PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK ............. 8 2.1 Penyusunan Rancangan Standar Pelayanan Publik ............................ 8 2.2 Partisipasi Masyarakat ....................................................................... 8 2.3 Penetapan Standar Pelayanan Publik ................................................ 9 2.4 Penetapan Maklumat Pelayanan ....................................................... 9

BAB 3 PROSES PENYAMPAIAN PELAYANAN ......................................................... 10 3.1 Persyaratan ........................................................................................ 10 3.2 Sistem, Mekanisme dan Prosedur ...................................................... 11 3.3 Produk, Jangka Waktu dan Biaya/Tarif Pelayanan ............................. 32 3.4 Standar Pelayanan Minimal ............................................................... 40 3.5 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan ................................... 43

BAB 4 PROSES PENGELOLAAN INTERNAL ............................................................. 45 4.1 Dasar Hukum ...................................................................................... 45 4.2 Sarana dan Prasarana ........................................................................ 47 4.3 Jumlah dan Kompetensi Pelaksana .................................................... 51 4.4 Pengawasan Internal .......................................................................... 52 4.5 Jaminan Pelayanan ............................................................................. 53 4.6 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan .............................. 53 4.7 Evaluasi Kinerja Pelaksana ................................................................. 53

BAB 5 PENERAPAN, MONITORING DAN EVALUASI .............................................. 55 5.1 Penerapan Standar Pelayanan Publik ................................................ 55 5.2 Monitoring dan Evaluasi Standar Pelayanan Publik ........................... 55

PENUTUP ................................................................................................................... 56


DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR - RUMAH SAKIT PARU JEMBER 1

BAB 1 PROFIL RS PARU JEMBER

1.1 Sejarah

Stichting Centraal Vereneging Tuberculosa Besttriding mendirikan sanatorium pada jaman Hindia Belanda di Desa Plalangan-Kalisat, Kabupaten Jember. Sanatorium mengalami kerusakan berat akibat perang, kemudian dibangun kembali di Desa Patrang (lokasi RSUD dr Soebandi sekarang). Tidak jelas kapan pembangunan kembali ini dilaksanakan, tetapi tercatat Direktur pertama adalah dr M Kazan (1958-1963).

Tahun 1962 karena kebutuhan pengembangan RSUD, dilaksanakan tukar-menukar tanah, bangunan dan sarana/prasarana antara RS Paru Jember dengan RSUD Jember. Sejak saat itu RS Paru Jember menempati lokasi di Desa Kreongan dan dikenal dengan sebutan RS Kreongan.

Tahun 2002 sesuai Perda Jatim 37/2002, RS Paru Jember ditetapkan sebagai UPT Dinkes Jatim. RS Paru Jember merupakan rumah sakit khusus penyakit paru dan saluran pernapasan dengan area pelayanan Jatim bagian Timur. Areal pelayanan meliputi lima Kabupaten LUBERBONDOWANGI, yaitu Lumajang, Jember, Bondowoso, Situbondo dan Banyuwangi.

Awal mulanya, RS Paru Jember dikenal sebagai rumah sakit miskin yang melayani orang miskin. Mimpi dimulai tahun 2005, melalui Lokakarya Pengembangan RS Paru Jember. Dihadiri oleh stakeholder RS Paru Jember (Dinkes Jatim), Dinkes lima Kabupaten LUBERBONDOWANGI, akademisi, pengguna layanan RS Paru Jember serta LSM pemerhati tuberkulosis. RS Paru Jember ingin menjadi rumah sakit modern dengan fokus pada Patient Centered Hospital, Pateint Safety Hospital dan Health Promotion Hospital.

Kekuatan RS Paru Jember adalah berpengalaman melayani panyakit paru (karena berdiri sejak jaman Londo). Kelemahan RS Paru Jember adalah keterbatasan sumber daya. Peluang yang dimiliki RS Paru Jember adalah pelayanan spesifik penyakit paru masih sangat dibutuhkan masyarakat. Akan tetapi memiliki tantangan utama yaitu masih terdapat stigma negatif masyarakat terhadap tuberkulosis paru.

RS Paru Jember mengemban misi yang sangat spesifik, yaitu program pemberantasan tuberkulosa. Pengembangan pelayanan RS Paru Jember mengarah ke tiga pilar, yaitu Paru-Bedah-Jantung. Dalam upaya peningkatan kualitas manajemen, RS Paru Jember pada tahun 2007 telah terakreditasi nasional. Tahun 2008 berhasil mendapatkan sertifikasi ISO 9001: 2000 dari Badan Sertifikasi Internasional UKAS.

Dengan diterbitkannya Pergub Jatim 79/2009 tentang Perubahan atas Pergub Jatim 29/2009 tentang Pedoman Penerapan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD Jatim. Keputusan Gubernur Jatim 188/529/KPTS/013/2009 tentang Penetapan Sembilan UPT Dinkes Jatim sebagai PPK BLUD Unit Kerja. RS Paru Jember ditetapkan menjadi PPK BLUD Unit Kerja dengan status BLUD penuh.

1.2 Identitas, Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan Strategis RS Paru Jember merupakan UPT Dinkes Jatim, dengan identitas sebagai berikut:

a. Nama : Rumah Sakit Paru Jember b. Jenis : Rumah sakit khusus paru



c. Kelas : B d. Nomor register : Rumah sakit 3509043 e. Ijin operasional : Kepmenkes RI Nomor HK.07.06/III/3275/14 f. Tanggal ijin : 15 September 2014 g. Masa berlaku : 15 September 2014 sampai dengan 15 September 2019 h. Alamat : Jalan Nusa Indah Nomor 28, Jember i. Kode Pos : 68118 j. Telp sekretariat : (0331) 411781 k. Faximile : (0331) 421078 l. Email : [email protected] /[email protected] m. Website : [email protected]

Falsafah RS Paru Jember adalah memberikan pelayanan kesehatan prima dan promosi kesehatan tanpa memandang suku, ras, agama, tingkat sosial dan golongan. Visi RS Paru Jember adalah Terwujudnya Rumah Sakit Khusus Paru-Bedah-Jantung Tipe B bertaraf Nasional Rujukan Jawa Timur Bagian Timur.

Misi RS Paru Jember adalah:

a. Memberikan pelayanan Paru-Bedah-Jantung dan pelayanan lain yang dibutuhkan masyarakat;

b. Menyelenggarakan manajemen dan peningkatan kualitas sumber daya terutama SDM;

c. Menyelenggarakan promosi kesehatan rumah sakit; d. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan teknologi kesehatan tepat guna di

bidang pelayanan Paru-Bedah-Jantung; dan e. Mengembangkan sistem informasi dan networking berbasis teknologi informatika

dan komunikasi. Tujuan strategis RS Paru Jember adalah menyediakan pelayanan Paru-Bedah-

Jantung rujukan secara profesional, komprehensif dan paripurna berstandar internasional dalam mendukung kekhususannya untuk Jatim bagian Timur.

1.3 Moto dan Nilai Dasar

Moto RS Paru Jember adalah Melayani dengan Hati. Penerapan moto dilaksanakan dengan konsep Patient Centered Hospital, Pateint Safety Hospital dan Health Promotion Hospital dilandasi nilai-nilai dasar: a. Compassion yaitu memberikan pelayanan dengan sepenuh hati, empati dan kasih

sayang. Petugas harus memiliki nilai dan perhatian kepada pasien. Pasien membutuhkan pelayanan yang cepat (timelines), tepat dan akurat (appropiate manner). Pasien membutuhkan perhatian, ketulusan, keiklasan, simpati dan empati;

b. Professionalism yaitu memberikan pelayanan terstandar dan terbaik. Pelayanan di RS Paru Jember senantiasa dapat diandalkan untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada. RS Paru Jember senantiasa meningkatkan kemampuan dan ketrampilan berdasarkan pada profesi, tidak membedakan suku, agama, bangsa dan golongan. RS Paru Jember selalu tanggap terhadap keluhan pasien baik yang terucap maupun tidak. RS Paru Jember senantiasa menjaga hubungan yang baik antar profesi; dan

c. Hospitality yaitu melayani dengan ramah, menghargai, senyum, salam dan sapa. Petugas senantiasa menjaga kerapian, murah senyum dan menarik sesuai



http://[email protected]



kondisi/keadaan yang diperlukan. Senantiasa menjalin kerjasama dan tenggang rasa dengan pihak lain dalam menjalankan tugasnya. Senantiasa menghormati nilai budaya, adat istiadat dan kelangsungan hidup beragama dari semua pelanggan.

1.4 Kedudukan, Tugas Pokok dan Fungsi RS Paru Jember sebagai UPT Dinkes Jatim dipimpin Kepala UPT yang bertanggung

jawab kepada Gubernur Jatim melalui Kepala Dinkes Jatim. Tugas pokok RS Paru Jember melaksanakan sebagian tugas Dinkes Jatim di bidang promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif penyakit Paru-Bedah-Jantung. Fungsi RS Paru Jember adalah: a. Perencanaan, pelaksanaan, pengendalian serta penilaian program; b. Pelayanan medis dan pelayanan penunjang medis; c. Pelayanan asuhan keperawatan; d. Pelayanan rujukan pasien, rujukan spesimen, rujukan ilmu pengetahuan dan

teknologi serta rujukan program; e. Pelaksanaan ketatausahaan rumah sakit; f. Pengelolaan keuangan dan akuntansi; g. Pengelolaan urusan kepegawaian, hukum, hubungan masyarakat, organisasi dan

tatalaksana rumah tangga, perlengkapan dan umum; h. Penyelenggaraan promosi kesehatan rumah sakit; i. Penyelenggaraan penelitian pengembangan teknologi kesehatan tepat guna serta

pendidikan dan pelatihan; j. Penyelenggaraan kerjasama dan kemitraan; dan k. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinkes Jatim.

1.5 Jenis Pelayanan Jenis-jenis pelayanan yang ada di RS Paru Jember adalah sebagai berikut:

a. Pelayanan Gawat Darurat: RS Paru Jember memiliki Instalasi Gawat Darurat yang melayani 24 jam/7 hari seminggu. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat meliputi: pemeriksaan Dokter Jaga IGD (on site), pemeriksaan laboratorium dan radiologi, konsultasi Dokter Spesialis (on call) meliputi Dokter Spesialis Paru, Dokter Spesialis Penyakit Dalam, Dokter Spesialis Anak, Dokter Spesialis Jantung, Dokter Spesialis Bedah, Dokter Spesialis Anestesi, Dokter Spesialis Mata, Dokter Spesialis Patologi Klinik dan Dokter Spesialis Radiologi. Pelayanan gawat darurat RS Paru Jember dilengkapi dengan pelayanan ambulance 24 jam/7 hari seminggu;

b. Pelayanan Rawat Jalan: Instalasi Rawat Jalan RS Paru Jember mempunyai beberapa poliklinik yaitu Poli Penapisan, Poli TB DOTS, Poli TB MDR, Poli Spesialis Paru Infeksi, Poli Spesialis Paru Non-Infeksi, Poli Spesialis Penyakit Dalam, Poli Spesialis Anak, Poli Spesialis Jantung, Poli Spesialis Bedah, Poli Spesialis Mata, Poli Gigi, Poli Rehabilitasi Medik dan Poli Gizi;

c. Pelayanan Rawat Inap: Instalasi Rawat Inap RS Paru Jember sampai dengan tahun 2015 memiliki fasilitas 70 tempat tidur dengan pembagian Ruang Perawatan Bougenville/Kelas VIP (6 tempat tidur), Ruang Perawatan Anggrek/Kelas I (14 tempat tidur), Ruang Perawatan Dahlia/Kelas II (14 tempat tidur), Ruang Perawatan Mawar/Kelas III (33 tempat tidur) dan Ruang Perawatan Intermediate (4 tempat tidur). Tahun 2019 pengembangan pelayanan rawat inap dengan Ruang Perawatan



HCU dan ICU (10 tempat tidur). Pelayanan rawat inap RS Paru Jember dilengkapi fasilitas pelayanan pemulasaraan jenazah;

d. Pelayanan Tindakan Invasif/Bedah: Instalasi Tindakan Invasif memberikan pelayanan tindakan invasif paru berupa punktie pleura, Fiber Optic Bronchoscopy (FOB), pleurodesis dan pemasangan Water Sealed Drainage (WSD). Instalasi Tindakan Invasif mulai tahun 2015 dikembangkan menjadi Instalasi Bedah dan CSSD dengan penambahan SDM Dokter Spesialis Anestesi, Dokter Spesialis Bedah Umum, Dokter Spesialis Bedah Plastik, Dokter Spesialis BTKV, Dokter Spesialis Bedah Urologi, Dokter Spesialis Bedah Saraf dan perawat khusus bedah;

e. Pelayanan Hiperbarik: pelayanan hiperbarik adalah pengobatan pasien melalui pernafasan oksigen murni 100% secara intermiten dalam tekanan udara lebih dari 1 ATA (atmosfer absolut). Instalasi Terapi Oksigen Hiperbarik RS Paru Jember memiliki 1 unit multiplace hyperbaric chamber dan 1 unit monoplace hyperbaric chamber;

f. Wound Care: wound care adalah pelayanan rawat luka menggunakan metodeperawatan luka terbaru;

g. Pelayanan Unit Bergerak (Mobile Unit) merupakan pelayanan rawat jalan luar gedung, melalui kerja sama dengan Puskesmas di wilayah 5 Kabupaten LUBERBONDOWANGI;

h. Pelayanan Radiologi: pelayanan radiologi di RS Paru Jember merupakan pelayanan radiodiagnostik, pada saat ini fasilitas yang dimiliki adalah: pesawat X-Ray konvensional, pesawat X-Ray bergerak, Digital Radiodiagnostik dengan sistem U-Arm dan USG empat dimensi dengan sistem integrasi terpusat PACS. Pelayanan radiologi RS Paru Jember dipimpin oleh Dokter Spesialis Radiologi;

i. Pelayanan Laboratorium: laboratorium RS Paru Jember memberikan pelayanan berupa pemeriksaan hematologi, kimia klinik dan mikrobiologi berupa pemeriksaan BTA sputum untuk menegakkan diagnosis TB serta pemeriksaan tes cepat Gene Xpert untuk menegakkan diagnosis TB MDR. Pelayanan laboratorium RS Paru Jember dipimpin oleh Dokter Spesialis Patologi Klinik;

j. Pelayanan Farmasi: Instalasi Farmasi RS Paru Jember memberikan pelayanan resep obat 24 jam/7 hari seminggu. Instalasi Farmasi RS Paru Jember memberikan pelayanan dengan metode Unit Dose Dispensing (UDD), yaitu pemberian obat untuk pasien rawat inap diantarkan ke ruang perawatan dalam dosis terbagi sesuai waktu pemberian obat (pagi, siang dan malam). Instalasi Farmasi RS Paru Jember juga mengembangkan pelayanan farmasi klinik dengan memberikan layanan pencampuran obat seluruh pasien rawat inap, pencampuran/pengoplosan obat injeksi dilakukan secara aseptis oleh petugas farmasi dalam ruang laminar air flow untuk menjamin stabilitas dan sterilitas obat injeksi. Pelayanan farmasi RS Paru Jember didukung oleh empat orang apoteker dan dibantu oleh delapan orang asisten apoteker;

k. Pelayanan Gizi: pelayanan gizi di RS Paru Jember dilaksanakan oleh bagian produksi makan pasien dan gizi klinik. Bagian produksi makan pasien bertanggung jawab menyediakan menu pasien rawat inap yang mudah dikonsumsi dan sesuai dengan advis Dokter. Bagian gizi klinik memberikan penyuluhan gizi kepada pasien rawat inap maupun pasien rawat jalan dan menggunakan model nutrition care process untuk pasien rawat inap. Pelayanan gizi didukung oleh satu orang S1 Gizi dan dua orang D3 Gizi;



l. Pelayanan darah: RS Paru Jember bekerja sama (MoU) dengan PMI Cabang Jember dalam pengelolaan pelayanan darah;

m. Pelayanan loundry/linen: guna menjamin kebersihan dan sterilitas linen, RS Paru Jember mengembangkan pelayanan loundry/linen;

n. Pelayanan Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit (IPSRS): IPSRS bertanggung jawab atas pemeliharaan semua sarana dan prasarana di RS Paru Jember. Selain pemeliharaan sarana dan prasarana, IPSRS juga bertanggung jawab terhadap pengelolaan limbah, sanitasi lingkungan, pemadam kebakaran, pengelolaan gas medis dan pengelolaan air bersih;

o. Pelayanan Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS): pelayanan SIRS RS Paru Jember berbasis teknologi informasi dan komunikasi. SIRS meliputi aplikasi pelaporan keuangan dan program akuntansi, penggunaan aplikasi farmasi dan gudang obat yang mencakup stok obat, pembelian obat dan pelaporan farmasi. Pemberlakuan system inventory pada gudang umum maupun unit terkait dan penerapan rekam medis elektronik berbasis mobile (menggunakan tablet). SIRS juga menangani pengelolaan rekam medis RS Paru Jember dan komunikasi internal RS Paru Jember melalui PHBX;

p. Pelayanan Promosi Kesehatan: pelayanan promosi kesehatan RS Paru Jember terdiri dari dua bidang, yaitu bidang Promkes dan bidang Litbang. Bidang Promkes meliputi program promotif dan preventif, program pemberdayaan masyarakat dan program pengendalian/pencegahan infeksi. Bidang Litbang meliputi program penelitian kesehatan tepat guna, pelaksanaan Survey Kepuasan Masyarakat dan pengelolaan keluhan/pengaduan masyarakat, serta program keterbukaan informasi pelayanan publik melalui website [email protected] dan pelayanan pemberian informasi melalui Pusat Pelayanan Informasi dan Dokumentasi RS Paru Jember.

q. Pelayanan Masyarakat Miskin: RS Paru Jember memberikan pelayanan untuk masyarakat miskin di semua jenis pelayanan, baik untuk pelayanan gawat darurat, rawat jalan, rawat inap maupun pelayanan bedah.

r. Pelayanan Manajemen: manajemen memberikan pelayanan internal berupa pelayanan urusan umum, urusan keuangan dan urusan ketatausahaan.

s. Pelayanan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia: pelayanan Kepegawaian dan PSDM merupakan pelayanan internal RS Paru Jember bagi tenaga kesehatan dan non-kesehatan RS Paru Jember.

Dalam bentuk tabel, jenis pelayanan yang dimiliki RS Paru Jember adalah:

NO PELAYANAN KETERANGAN

A PELAYANAN GAWAT DARURAT

1 IGD 24 jam/7 hari seminggu Dilayani oleh:

Dokter Jaga IGD (on site) 24 jam

Perawat Jaga IGD (on site) 24 jam

Laboratorium dan radiologi 24 jam

Dokter Spesialis (on call) 24 jam meliputi: Dokter SpP, Dokter SpPD, Dokter SpA, Dokter SpJP, Dokter SpAn, Dokter SpB, Dokter SpBP-RE, Dokter SpBS, Dokter

http://[email protected]



SpBU, Dokter SpM, Dokter SpPK dan Dokter SpRad

2 Pelayanan ambulance Ambulance siap 24 jam/7 hari seminggu

B PELAYANAN RAWAT JALAN

1 Poli Penapisan/Interna Pelaksana Dokter SpPD

2 Poli TB DOTS Pelaksana Dokter SpP 3 Poli TB MDR Pelaksana Dokter SpP

4 Poli Spesialis Paru Infeksi Pelaksana Dokter SpP

5 Poli Spesialis Paru Non-Infeksi Pelaksana Dokter SpP, meliputi:

Pelayanan asma dan PPOk

Pelayanan onkologi paru

Pelayanan faal paru klinik

Pelayanan penyakit paru akibat kerja

Pelayanan imnologi paru

6 Poli Spesialis Bedah Pelaksana Dokter SpB

7 Poli Spesialis Anak Pelaksana Dokter SpA 8 Poli Spesialis Jantung Pelaksana Dokter SpJP

9 Poli Gigi Pelaksanan Dokter Gigi

10 Poli Rehabilitasi Medis Pelaksana Fisioterapis

11 Poli Gizi Pelaksana Ahli Gizi C PELAYANAN RAWAT INAP

1 Pelayanan VIP 6 tempat tidur

2 Pelayanan Kelas I 14 tempat tidur

3 Pelayanan Kelas II 14 tempat tidur 4 Pelayanan Kelas III 33 tempat tidur

5 Pelayanan Intermediate 4 tempat tidur

6 Pelayanan HCU dan ICU 10 tempat tidur

6 Pelayanan pemulasaraan jenazah Pelaksana Tim Kerohanian D PELAYANAN TINDAKAN INVASIF/BEDAH

1 Pelayanan tindakan invasif/bedah Pelaksana tindakan invasif/bedah:

Dokter Spesialis Anestesi

Dokter Spesialis Bedah Umum

Dokter Spesialis Bedah Thorak Kardiovaskuler

Dokter Spesialis Bedah Plastik

Dokter Spesialis Bedah Saraf

Dokter Spesialis Bedah Urologi

2 Pelayanan sterilisasi instrumen Tahun 2015 pengembangan CSSD E PELAYANAN KHUSUS

1 Pelayanan hiperbarik Pelaksana Dokter Ahli Hiperbarik dibantu Tim Hiperbarik

2 Pelayanan wound care Pelaksana Tim Wound Care

3 Pelayanan unit bergerak Dilengkapi 1 mobil bergerak dengan fasilitas lengkap untuk pemeriksaan, laboratorium, radiologi digital, tindakan



medis dan pelayanan farmasi. F PELAYANAN PENUNJANG MEDIS

1 Radiologi Expertise oleh Dokter Spesialis Radiologi

2 Laboratorium (Patologi Klinik dan Patologi Anatomi)

Expertise oleh Dokter Spesialis Patologi Klinik dan Dokter Spesialis Patologi Anatomi (MoU)

3 Pelayanan Gizi Menyediakan menu pasien dan gizi klinik

4 Pelayanan darah MoU dengan PMI Cabang Jember 5 Farmasi Apotek 24 jam/7 hari seminggu

6 Loundry/linen Pelaksana IPSRS

7 Pemeliharaan sarana dan prasarana

Pelaksana IPSRS

8 Pengelolaan limbah Pelaksana IPSRS

9 Sanitasi lingkungan Pelaksana IPSRS 10 Pemadam kebakaran Pelaksana IPSRS

11 Pengelolaan air bersih Pelaksana IPSRS

12 Pengelolaan gas medis Pelaksana IPSRS

13 Rekam medis Pelaksana SIRS

14 SIRS Pelaksana SIRS

15 Komunikasi internal Komunikasi internal menggunakan PABX

G PELAYANAN PROMKES

1 Pelayanan penelitian dan pengembangan

Pelaksana Instalasi Litbang, Diklat dan Kerjasama

2 Pelayanan keterbukaan informasi Pelaksana Instalasi Litbang, Diklat dan Kerjasama

3 Pelayanan penerimaan mahasiswa magang


4 Pelayanan penerimaan mahasiswa penelitian


5 Pelayanan pengaduan masyarakat


6 Pelayanan pembuatan media penyuluhan

Pelaksana Instalasi PKRS

7 Pelayanan penyuluhan Pelaksana Instalasi PKRS

8 Pelayanan pemberdayaan masyarakat

Pelaksana Instalasi PKRS

H PELAYANAN MANAJEMEN

1 Pelayanan masyarakat miskin MoU dengan BPJS Kesehatan

2 Pelayanan urusan umum, keuangan dan perencanaan

Pelaksana koordinator urusan

3 Pelayanan kepegawaian dan PSDM

Pengembangan pegawai internal RS Paru Jember



BAB 2 PENYUSUNAN DAN PENETAPAN STANDAR PELAYANAN PUBLIK

2.1 Penyusunan Rancangan Standar Pelayanan Publik

Penyusunan SPP-2017 diawali menyusun Rancangan Standar Pelayanan Publik sebagai bahan diskusi bersama masyarakat. Rancangan Standar Pelayanan Publik secara khusus disiapkan oleh Tim Pelayanan Publik RS Paru Jember. Tim Pelayanan Publik RS Paru Jember dibentuk dengan SK Direktur RS Paru Jember tentang Tim Pelayanan Publik RS Paru Jember.

Dasar penyusunan Rancangan Standar Pelayanan Publik RS Paru Jember adalah UU 25/2009 tentang Pelayanan Publik, Permenpan 15/2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan, Permenkes 340/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit, Tata Kelola RS Paru Jember, SPP-2019 RS Paru Jember dan RSB RS Paru Jember. Selanjutnya dibahas dalam Lokakarya Pengembangan RS Paru Jember 2015-2019 menggunakan metode diskusi group terfokus (focused group discussion) dan dengar pendapat (public hearing). Lokakarya dilaksanakan tanggal 23 November 2014 di hall-room Hotel Aston, Jember dan dibuka oleh Bapak Wakil Bupati Kabupaten Jember. Diikuti oleh pejabat Pemkab Jember, stakeholder RS Paru Jember yaitu Dinkes Jatim, Dinkes LUBERBONDOWANGI (Kabupaten Lumajang, Jember, Bondowoso, Situbondo dan Banyuwangi), akademisi, pengguna layanan RS Paru Jember dan LSM pemerhati tuberkulosis.

Rancangan Standar Pelayanan Publik RS Paru Jember terbagi dalam dua komponen, yaitu: a. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses penyampaian pelayanan

(service delivery) RS Paru Jember meliputi: 1) Persyaratan pengguna layanan untuk mendapatkan pelayanan di RS Paru

Jember; 2) Sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan RS Paru Jember; 3) Produk, jangka waktu dan biaya/tarif jenis pelayanan di RS Paru Jember; dan 4) Penanganan pengaduan, saran dan masukan.

b. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan proses penggelolaan pelayanan di internal (manufacturing) RS Paru Jember yang meliputi: 1) Dasar hukum pelayanan RS Paru Jember; 2) Sarana dan prasarana yang dimiliki RS Paru Jember; 3) Jumlah dan kompetensi pelaksana RS Paru Jember; 4) Pengawasan internal RS Paru Jember; 5) Jaminan pelayanan RS Paru Jember; 6) Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan RS Paru Jember; dan 7) Evaluasi kinerja pelaksana pelayanan RS Paru Jember.

2.2 Partisipasi Masyarakat

Pasal 20 UU 25/2009, penetapan SPP-2019 wajib dilakukan dengan mengikutsertakan masyarakat dan pihak-pihak terkait. Tujuan keikutsertaan masyarakat untuk menyelaraskan kebutuhan/kepentingan masyarakat dengan kemampuan RS Paru Jember dan kondisi lingkungan. SPP-2019 diharapkan mengefektifkan penyelenggaraan pelayanan RS Paru Jember yang berkualitas.



Pembahasan Rancangan Standar Pelayanan untuk membangun kesepakatan antara harapan masyarakat dan kesanggupan RS Paru Jember, meliputi: 1. Dukungan pendanaan pelayanan RS Paru Jember; 2. Ketersediaan sumber daya manusia RS Paru Jember; dan 3. Sarana dan prasarana RS Paru Jember.

2.3 Penetapan Standar Pelayanan Publik

Rancangan Standar Pelayanan Publik ditetapkan sebagai SPP-2019 RS Paru Jember oleh Kepala UPT RS Paru Jember. Selanjutnya diterapkan oleh semua unit pelayanan di lingkungan RS Paru Jember. Diintegrasikan ke dalam perencanaan program, kegiatan dan anggaran unit pelayanan RS Paru Jember. Integrasi SPP-2019 mulai tahap perencanaan, penganggaran, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi kinerja pelayanan.

Integrasi SPP-2019 untuk memastikan pelayanan diakomodasi melalui program dan anggaran. SPP-2019 menjadi acuan kualitas pelaksanaan, acuan pemantauan dan evaluasi hasil kinerja pelayanan. SPP-2019 menjadi umpan balik dalam tahap perencanaan program dan anggaran tahun berikutnya.

Tahapan selanjutnya dilakukannya internalisasi dan sosialisasi SPP-2019 di seluruh unit layanan RS Paru Jember. Internalisasi untuk memberikan pemahaman kepada seluruh jajaran unit layanan RS Paru Jember. Sosialisasi untuk membangun pemahaman dan persamaan persepsi di lingkungan RS Paru Jember.

2.4 Penetapan Maklumat Pelayanan

Sebelum menerapkan SPP-2019, RS Paru Jember menyusun dan menetapkan Maklumat Pelayanan, sebagai berikut:

MAKLUMAT PELAYANAN RUMAH SAKIT PARU JEMBER TAHUN 2019

1. Kami adalah penyedia layanan kesehatan yang berkualitas, berkomitmen untuk terus menerus mengadakan peningkatan kualitas dan pengembangan dalam organisasi dan pelayanan, bagi kepuasan pasien dan masyarakat selaku pengguna layanan.

2. Kami berjanji dan sanggup untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan; dan

3. Kami bersedia untuk menerima sanksi dan/atau memberikan kompensasi apabila pelayanan yang diberikan tidak sesuai standar.



BAB 3 PROSES PENYAMPAIAN PELAYANAN

3.1 Persyaratan

Persyaratan adalah syarat yang harus dipenuhi oleh pengguna layanan RS Paru Jember untuk mendapatkan pelayanan di RS Paru Jember. Persyaratan meliputi persyaratan teknis dan persyaratan administratif. Persyaratan administratif merupakan suatu tuntutan yang harus dipenuhi pengguna layanan RS Paru Jember. Persyaratan administratif RS Paru Jember sesuai dengan ketentuan perundang-undangan, sebelum pengguna layanan mendapatkan pelayanan.

Pasien dalam kondisi gawat darurat mendapat pengecualian tidak melalui mekanisme persyaratan ini. Persyaratan aministratif RS Paru Jember secara umum adalah sebagai berikut: a. Pasien umum:

- Mendaftar di bagian registrasi RS Paru Jember dengan membawa bukti diri yang sah.

- Membayar sejumlah uang di Loket Terpadu RS Paru Jember sesuai tarif pelayanan yang akan diterima.

- Petugas Loket Terpadu mengeluarkan voucher tanda bukti pembayaran. - Menuju tempat layanan di lingkungan RS Paru Jember sesuai dengan pelayanan

yang akan diterima. b. Pasien dengan penjamin:

- Mendaftar di bagian registrasi RS Paru Jember dengan membawa bukti diri yang sah.

- Menyerahkan persyaratan jaminan di bagian verifikasi RS Paru Jember. - Verifikator mengeluarkan Surat Jaminan Pelayanan. - Menuju tempat layanan di lingkungan RS Paru Jember sesuai dengan pelayanan

yang akan diterima. Persyaratan yang wajib dipenuhi oleh calon peserta mandiri BPJS Kesehatan adalah sebagai berikut: - Memiliki NIK sebagaimana tercantum pada KTP elektronik atau KK dengan

menunjukkan KTP elektronik dan/atau KK asli pada saat mendaftar. - Memiliki nomor rekening di bank yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. - Memiliki nomor telepon/telepon seluler dan/atau alamat email. - Mengikuti ketentuan yang ada pada peraturan BPJS Kesehatan mengenai

penundaan pemanfaatan pelayanan kesehatan selama 7 (tujuh) hari sejak peserta mendaftar dan membayar iuran pertama kali.

Sesuai Permenkes 28/2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, bagi peserta BPJS Kesehatan yang menjalani rawat inap di RS Paru Jember, maka pasien dapat dijamin apabila memenuhi ketentuan sebagai berikut: - Pasien sejak awal dirawat sudah menyatakan dirinya dijamin dengan peserta

BPJS Kesehatan.



- Melengkapi kartu BPJS Kesehatan dalam waktu 3x24 jam hari kerja atau sebelum pasien pulang apabila dirawat kurang dari 3 hari.

Persyaratan teknis yang harus dipenuhi oleh pengguna layanan RS Paru Jember disesuaikan dengan pelayanan yang akan diterima oleh pengguna layanan.

3.2 Sistem, Mekanisme dan Prosedur

Prosedur adalah tata cara pelayanan yang dibakukan RS Paru Jember bagi penerima pelayanan RS Paru Jember. Prosedur pelayanan merupakan proses yang harus dilalui seorang pengguna layanan untuk mendapatkan pelayanan. Di samping itu, RS Paru Jember memiliki Standar Operasional Prosedur (SOP) untuk setiap jenis layanan yang dilaksanakan di RS Paru Jember.

Secara garis besar sistem, mekanisme dan prosedur yang harus dilalui pengguna layanan untuk mendapatkan pelayanan di RS Paru Jember digambarkan dalam Alur Pelayanan Pasien RS Paru Jember. Khusus untuk pelayanan pasien dengan keadaan gawat darurat di RS Paru Jember sistem digambarkan dalam Alur Pelayanan Pasien IGD RS Paru Jember. Perbedaan sistem, mekanisme dan prosedur pelayanan pasien dengan keadaan gawat darurat dibandingkan dengan pasien dengan keadaan tidak gawat darurat terletak pada prosedur registrasi pasien. Pasien dengan keadaan gawat darurat akan mendapat pelayanan medis terlebih dahulu sebelum registrasi pendaftaran pasien.



Daftar Standar Operasional Prosedur (SOP) dari setiap jenis pelayanan yang dilaksanakan di RS Paru Jember adalah sebagai berikut: a. Pelayanan Gawat Darurat

NO NO SOP JENIS SOP

1 REG-IGD-001 Pedoman Pelayanan Gawat Darurat

2 REG-IGD-002 Laporan Dokter Jaga IGD

3 REG-IGD-003 Register Rujukan IGD

4 REG-IGD-004 Register Kematian IGD

5 REG-IGD-005 Inventaris Obat IGD

6 REG-IGD-006 Ekspedisi Rontgen IGD

7 REG-IGD-007 Ekspedisi Pengembalian Rontgen IGD

8 REG-IGD-008 Ekspedisi Deposit IGD

9 FM-IGD-001 Observasi IGD

10 FM-IGD-002 Pekarya Dan Perawat IGD

11 FM-IGD-003 Tindakan IGD

12 FM-IGD-006 Tabulasi Kunjungan IGD

13 FM-IGD-007 Kasus Komplikasi Tindakan Medis Dan Keperawatan IGD

14 FM-IGD-008 Kasus Kematian <6 Jam

15 FM-IGD-009 Indeks Kepuasan Masyarakat

16 FM-IGD-010 Penanganan Keluhan Publik IGD

17 FM-IGD-011 Memo IGD

18 FM-IGD-013 Monitoring Suhu Lemari Es IGD

19 PD - IGD - 002 Buku Prosedur Terapi Cairan Dan Obat Emergency

20 PD - IGD - 003 Buku Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi

21 ST - IGD - 001 Kebijakan Pembentukan IGD

22 ST - IGD - 002 Kebijakan Penetapan Struktur Organisasi IGD

23 ST - IGD - 005 Penetapan Petugas Dan Jabatan

24 ST - IGD - 007 Kebijakan Pedoman Sistem Informasi Di IGD

25 ST - IGD - 008 Penetapan Tim Penanggulangan Bencana

26 ST - IGD - 009 Kebijakan Pemberlakuan Sistem Triage IGD

27 ST - IGD - 010 Kebijakan Program Orientasi Tenaga Baru IGD

28 ST - IGD - 011 Pembentukan Program Pelatihan Petugas IGD

29 ST - IGD - 013 Pedoman Penggunaan Informed Consent

30 ST - IGD - 014 Kebijakan Dinas Jaga Dokter IGD

31 ST - IGD - 015 Kebijakan Dinas Jaga Perawat Dan Pekarya IGD

32 ST - IGD - 016 Kebijakan Rujukan Pasien IGD

33 SO - IGD - 001 Prosedur Operational Standar Triage

34 JD - IGD - 001 Jobdes Kepala Instalasi IGD

35 JD - IGD - 002 Jobdes Kepala Ruang IGD

36 JD - IGD - 003 Jobdes Perawat Pelaksana IGD

37 JD - IGD - 004 Jobdes Administrasi IGD

38 IK - IGD - 001 Instruksi Kerja Penggunaan EKG

39 IK - IGD - 002 Instruksi Kerja Pemasangan WSD

40 IK - IGD - 003 Instruksi Kerja Penggunaan Autoclave

41 IK - IGD - 004 Instruksi Kerja Penggunaan DC Shock

42 IK - IGD - 005 Instruksi Kerja Penggunaan Pasien Monitor

43 IK - IGD - 006 Instruksi Kerja Penggunaan Nebulizer

44 IK - IGD - 007 Instruksi Kerja Penggunaan Suction Pump

45 IK - IGD - 008 Instruksi Kerja Memberikan Oksigen

46 IK - IGD - 009 Instruksi Kerja Penggunaan Continues Section Pump

47 IK - IGD - 010 Instruksi Kerja Penggunaan Viewer

48 IK - IGD - 011 Instruksi Kerja Penggunaan Timbangan Badan

49 IK - IGD - 012 Instruksi Kerja Penggunaan Lampu Fokus



50 IK - IGD - 013 Instruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Dinding

51 IK - IGD - 014 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara SC

52 IK - IGD - 015 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IM

53 IK - IGD - 016 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IV

54 IK - IGD - 017 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IC

55 IK - IGD - 018 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Badan Peraxila

56 IK - IGD - 019 Instruksi Kerja Menghitung Denyut Nadi Dan Pernafasan

57 IK - IGD - 020 Instruksi Kerja Mengganti Balutan/Rawat Luka

58 IK - IGD - 021 Instruksi Kerja Perawatan Pasien Yang Akan Meninggal

59 IK - IGD - 022 Instruksi Kerja Memasang Dauwer Kateter

60 IK - IGD - 023 Instruksi Kerja NSV/Sonde

61 IK - IGD - 024 Instruksi Kerja Memasang Infus

62 FM - IGD - 001 Formulir Observasi IGD

63 FM - IGD - 002 Daftar Dinas Tenaga Keperawatan Dan Pekarya IGD

64 FM - IGD - 003 Rekapitulasi Tindakan IGD

65 FM - IGD - 006 Tabulasi Kunjungan IGD

66 FM - IGD - 007 Daftar Kasus Komplikasi Akibat Tindakan Medis & Keperawatan

67 FM - IGD - 008 Laporan Kasus Kematian Kurang Dari 6 Jam Di IGD

68 FM - IGD - 009 Survei Kepuasan Pasien Berdasarkan IKM

69 FM - IGD - 010 Penanganan Keluhan Pelayanan Publik Di IGD

70 FM - IGD - 013 Monitoring Suhu Pendingin Di IGD

71 FM - IGD - 014 Monitoring Suhu Lemari Obat Di IGD

72 FM - IGD - 015 Rujukan Internal

73 FM - IGD - 016 Akuntabilitas Kinerja Instalasi Gawat Darurat

74 IK-IGD-022 Instruksi Kerja Memasang Douwer Catheter

75 IK-IGD-023 Instruksi Kerja Memasang Sonde

76 IK-IGD-024 Instruksi Kerja Memasang Infus

77 FM-IGD-001 Surat Persetujuan Tindakan Medis/Kedokteran

78 FM-IGD-002 Surat Penolakan Tindakan Medis/Kedokteran

79 FM-IGD-003 Surat Pernyataan Persetujuan Tindakan Keperawatan

80 FM-IGD-004 Resep Paket IGD

81 FM-IGD-005 Voucer IGD

82 RP-IGD-001 Analisa Hasil Survei Indek Kepuasan Pasien

83 RP-IGD-002 Evaluasi Pemberian Informasi IGD

84 RP-IGD-003 Laporan Kunjungan IGD

b. Pelayanan Rawat Jalan

NO NO SOP JENIS SOP

1 IK - IRJ - 001 Instruksi Kerja Penggunaan EKG

2 IK - IRJ - 002 Instruksi Kerja Pemasangan WSD

3 IK - IRJ - 003 Instruksi Kerja Penggunaan Autoclave

4 IK - IRJ - 004 Instruksi Kerja Penggunaan DC Shock

5 IK - IRJ - 005 Instruksi Kerja Penggunaan Pasien Monitor

6 IK - IRJ - 006 Instruksi Kerja Penggunaan Nebulizer

7 IK - IRJ - 007 Instruksi Kerja Penggunaan Suction Pump

8 IK - IRJ - 008 Instruksi Kerja Memberikan Oksigen

9 IK - IRJ - 009 Instruksi Kerja Penggunaan Continues Section Pump

10 IK - IRJ - 010 Instruksi Kerja Penggunaan Viewer

11 IK - IRJ - 011 Instruksi Kerja Penggunaan Timbangan Badan

12 IK - IRJ - 012 Instruksi Kerja Penggunaan Lampu Fokus

13 IK - IRJ - 013 Instruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Dinding

14 IK - IRJ - 014 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara SC

15 IK - IRJ - 015 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IM



16 IK - IRJ - 016 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IV

17 IK - IRJ - 017 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IC

18 IK - IRJ - 018 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Badan Peraxila

19 IK - IRJ - 019 Instruksi Kerja Menghitung Denyut Nadi Dan Pernafasan

20 IK - IRJ - 020 Instruksi Kerja Mengganti Balutan/Rawat Luka

21 IK - IRJ - 021 Instruksi Kerja Perawatan Pasien Yang Akan Meninggal

22 IK - IRJ - 022 Instruksi Kerja Memasang Dauwer Kateter

23 IK - IRJ - 023 Instruksi Kerja NSV/Sonde

24 IK - IRJ - 024 Instruksi Kerja Memasang Infus

25 FM - IRJ - 009 Survei Kepuasan Pasien Berdasarkan IKM

26 FM - IRJ - 010 Penanganan Keluhan Pelayanan Publik

27 FM - IRJ - 013 Monitoring Suhu Pendingin

28 FM - IRJ - 014 Monitoring Suhu Lemari Obat

29 IK-IRJ-010 Intruksi Kerja Identifikasi Pasien

30 IK-IRJ-011 Intruksi Kerja Menghidupkan Dan Mematikan Genset

31 IK-IRJ-012 Intruksi Kerja Perawatan Genset

32 IK-IRJ-013 Intruksi Kerja Timbang Berat Badan

33 IK-IRJ-014 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Digital

34 IK-IRJ-015 Intruksi Kerja Penghitungan Pernafasan Atau RR

35 IK-IRJ-016 Intruksi Kerja Penghitungan Denyut Nadi

36 IK-IRJ-017 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Air Raksa

37 IK-IRJ-018 Intruksi Kerja Test Manthoux

38 IK-IRJ-026 Intruksi Kerja Pemeriksaan Spirometri

39 IK-IRJ-027 Intruksi Kerja Proof Pungsi

40 IK-IRJ-028 Intruksi Kerja Pemberian Nebulizer

41 IK-IRJ-029 Intruksi Kerja Pemeriksaan Peak Flow Meter

42 IK-IRJ-030 Intruksi Kerja Pemasangan Infus

43 IK-IRJ-031 Intruksi Kerja Penanganan Anafilaksis Syok

44 SOP-IRJ-001 Sop Pelayanan Poliklinik

45 SOP-IRJ-002 Sop Pasien Drop Out Pengobatan

46 SOP-IRJ-003 Sop Pelayanan Mobile Unit

47 SOP-IRJ-004 Sop Penugasan Mobile Unit

c. Pelayanan Rawat Inap

NO NO SOP JENIS SOP

1 IK - IRI - 001 Instruksi Kerja Penggunaan EKG

2 IK - IRI - 002 Instruksi Kerja Pemasangan WSD

3 IK - IRI - 003 Instruksi Kerja Penggunaan Autoclave

4 IK - IRI - 004 Instruksi Kerja Penggunaan DC Shock

5 IK - IRI - 005 Instruksi Kerja Penggunaan Pasien Monitor

6 IK - IRI - 006 Instruksi Kerja Penggunaan Nebulizer

7 IK - IRI - 007 Instruksi Kerja Penggunaan Suction Pump

8 IK - IRI - 008 Instruksi Kerja Memberikan Oksigen

9 IK - IRI - 009 Instruksi Kerja Penggunaan Continues Section Pump

10 IK - IRI - 010 Instruksi Kerja Penggunaan Viewer

11 IK - IRI - 011 Instruksi Kerja Penggunaan Timbangan Badan

12 IK - IRI - 012 Instruksi Kerja Penggunaan Lampu Fokus

13 IK - IRI - 013 Instruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Dinding

14 IK - IRI - 014 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara SC

15 IK - IRI - 015 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IM

16 IK - IRI - 016 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IV

17 IK - IRI - 017 Instruksi Kerja Memberikan Obat Injeksi Secara IC

18 IK - IRI - 018 Instruksi Kerja Mengukur Suhu Badan Peraxila



19 IK - IRI - 019 Instruksi Kerja Menghitung Denyut Nadi Dan Pernafasan

20 IK - IRI - 020 Instruksi Kerja Mengganti Balutan/Rawat Luka

21 IK - IRI - 021 Instruksi Kerja Perawatan Pasien Yang Akan Meninggal

22 IK - IRI - 022 Instruksi Kerja Memasang Dauwer Kateter

23 IK - IRI - 023 Instruksi Kerja NSV/Sonde

24 IK - IRI - 024 Instruksi Kerja Memasang Infus

25 FM - IRI - 009 Survei Kepuasan Pasien Berdasarkan IKM

26 FM - IRI - 010 Penanganan Keluhan Pelayanan Publik

27 FM - IRI - 013 Monitoring Suhu Pendingin

28 FM - IRI - 014 Monitoring Suhu Lemari Obat

29 IK- IRI -010 Intruksi Kerja Identifikasi Pasien

30 IK- IRI -011 Intruksi Kerja Menghidupkan Dan Mematikan Genset

31 IK- IRI -012 Intruksi Kerja Perawatan Genset

32 IK- IRI -013 Intruksi Kerja Timbang Berat Badan

33 IK- IRI -014 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Digital

34 IK- IRI -015 Intruksi Kerja Penghitungan Pernafasan Atau RR

35 IK- IRI -016 Intruksi Kerja Penghitungan Denyut Nadi

36 IK- IRI -017 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Air Raksa

37 IK- IRI -018 Intruksi Kerja Test Manthoux

38 IK- IRI -019 Intruksi Kerja Penggunaan Viewer

39 IK- IRI -020 Intruksi Kerja Penggunaan EKG

40 IK- IRI -021 Intruksi Kerja Mengukur Suhu Badan

41 IK- IRI -022 Intruksi Kerja Injeksi Intramusculer (IM)

42 IK- IRI -023 Intruksi Kerja Intracutan (IC)

43 IK- IRI -024 Intruksi Kerja Injeksi Subcutan (SC)

44 IK- IRI -025 Intruksi Kerja Injeksi Intravena (IV)

45 IK- IRI -026 Intruksi Kerja Pemeriksaan Spirometri

46 IK- IRI -027 Intruksi Kerja Proof Pungsi

47 IK- IRI -028 Intruksi Kerja Pemberian Nebulizer

48 IK- IRI -029 Intruksi Kerja Pemeriksaan Peak Flow Meter

49 IK- IRI -030 Intruksi Kerja Pemasangan Infus

50 IK- IRI -031 Intruksi Kerja Penanganan Anafilaksis Syok

51 SOP-IRI-001 Sop Pasien Masuk Rumah Sakit

52 SOP-IRI-002 Sop Pasien Keluar Rumah Sakit

53 SOP-IRI-003 Sop Pasien Rujuk

d. Pelayanan Tindakan Invasif/Bedah

NO NO SOP JENIS SOP

1 PD-INV-001 Pedoman Diagnosis Dan Therapi

2 ST-INV-002 Struktur Organisasi Instalasi Invasif

3 SOP-INV-001 Standar Operational Prosedur Tindakan Paru

4 SOP-INV-002 Standar Operational Prosedur Sterilisasi

5 JD-INV-001 Job Description Penanggung Jawab Instalasi Invasif

6 JD-INV-002 Job Description Koordinator Instalasi Invasif

7 JD-INV-003 Job Description Unit Pelaksana Sterilisasi

8 JD-INV-004 Job Description Unit Pelaksana Ruang Invasif

9 JD-INV-005 Job Description Dokter Invasif

10 JD-INV-006 Job Description Perawat Invasif

11 IK-INV-001 Instruksi Proeff Pungsi

12 IK-INV-002 Instruksi Kerja Torakosentesis Dengan Three Way Cock

13 IK-INV-003 Instruksi Kerja Pemasangan WSD

14 IK-INV-004 Instruksi Pleurodesis

15 IK-INV-005 Instruksi Kerja Spirometri



16 IK-INV-006 Instruksi Kerja Irigasi Pleura

17 IK-INV-007 Instruksi Kerja Penggunaan EKG

18 IK-INV-008 Instruksi Kerja Penggunaan Bronkoskopi

19 IK-INV-009 Instruksi Kerja Penggunaan Continous Suction Pump

20 IK-INV-010 Instruksi Kerja Penggunaan Viewer

21 IK-INV-011 Instruksi Kerja Mengganti Balutan/Rawat Luka

22 IK-INV-012 Instruksi Kerja Penggunaan Lampu Operasi

23 IK-INV-013 Instruksi Kerja Penggunaan Lampu Fokus

24 IK-INV-014 Instruksi Kerja Cara Cuci Tangan

25 IK-INV-015 Instruksi Kerja Pemberikan Oksigen

26 IK-INV-016 Instruksi Kerja Pengukuran Tekanan Darah

27 PD-INV-001 Buku Pedoman Pelatihan, Pencegahan Penyakit Paru

28 FM-INV-009 Permintaan Penunjang FNA/Sitologi

29 REF-INV-001 Buku Referensi Manual Operasional EKG

30 REF-INV-002 Buku Referensi Instruktion Memert (Sterilisator Kering)

31 REF-INV-003 Buku Referensi Manual Operasional Suction Continous

32 REF-INV-004 Buku Pembacaan Spirometri

33 IK-INV-017 Instruksi Kerja Pengukuran Denyut Nadi

34 IK-INV-018 Instruksi Kerja Menghitung Pernafasan

35 IK-INV-019 Instruksi Kerja Tekanan Intra Pleura

36 IK-INV-020 Instruksi Kerja Pencegahan Kontaminasi Dari Bahan Infeksi

37 IK-INV-021 Instruksi Kerja Pusat Pelayanan Sterillisasi

38 IK-INV-022 Instruksi Kerja Pengisian Hasil Tindakan Ke Billing Sistem

39 FM-INV-001 Laporan Tindakan

40 FM-INV-005 Distribusi Instalasi Tindakan

41 FM-INV-006 Jadwal Dinas Perawat Invasif

42 FM-INV-007 Komplikasi Akibat Tindakan Medis Dan Keperawatan

43 FM-INV-008 Survei Kepuasan Pasien Berdasarkan IKM

44 FM-INV-009 Akuntabilitas Kinerja Instalasi Invasif

e. Pelayanan Medis Khusus

NO NO SOP JENIS SOP

1 PD-MBU-001 Pedoman Pelayanan Mobile Unit

2 PD-MBU 002 Kerangka Acuan Mobile Unit

3 PD-MBU -003 Pedoman Pelayanan Radiologi

4 PD-MBU-004 Buku Pedomman Pelayanan

5 PD-MBU-OO5 Pedoman Pelayanan Laboratorium

6 ST-MBU-001 Struktur Organisasi Intalasi Bergerak

7 ST-MBU-002 Visi-Misi Instalasi Bergerak

8 ST-MBU -003 Daftar SK Direktur

9 SOP-MBU-001 Sop Pelayanan Mobile Unit

10 SOP-MBU-002 Sop Penugasan Mobile Unit

11 JD-MBU-001 Jobdeskription Kepala Instalasi Bergerak

12 JD-MBU-003 Jobdeskription Perawat Pelaksana Mobile Unit

13 JD-MBU-004 Jobdeskription Analis Laboratorium Mobile Unit

14 JD-MBU-005 Jobdeskription Radiografer Mobile Unit

15 JD-MBU-006 Jobdeskription Asisten Apoteker Mobile Unit

16 JD-MBU-007 Jobdeskription Administrasi Mobile Unit

17 JD-MBU-008 Jobdeskription Pj Umum Dan Perlengkapan

18 JD-MBU-009 Jobdeskription Dokter Konsulen Mobile Unit

19 JD-MBU-010 Jobdeskription Dokter Umum Mobile Unit

20 IK-MBU-008 Intruksi Kerja Pemberian Nomor RM Pasien MBU

21 IK-MBU-009 Intruksi Kerja Registrasi Pasien Mobile Unit



22 IK-MBU-010 Intruksi Kerja Identifikasi Pasien Mobile Unit

23 IK-MBU-011 Intruksi Kerja Menghidupkan Dan Mematikan Genset

24 IK-MBU-012 Intruksi Kerja Perawatan Genset

25 IK-MBU-013 Intruksi Kerja Timbang Berat Badan

26 IK-MBU-014 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Digital

27 IK-MBU-015 Intruksi Kerja Penghitungan Pernafasan Atau RR

28 IK-MBU-016 Intruksi Kerja Penghitungan Denyut Nadi

29 IK-MBU-017 Intruksi Kerja Penggunaan Tensimeter Air Raksa

30 IK-MBU-018 Intruksi Kerja Test Manthoux

31 IK-MBU-019 Intruksi Kerja Penggunaan Viewer

32 IK-MBU-020 Intruksi Kerja Penggunaan EKG

33 IK-MBU-021 Intruksi Kerja Mengukur Suhu Badan

34 IK-MBU-022 Intruksi Kerja Injeksi Intramusculer (IM)

35 IK-MBU-023 Intruksi Kerja Intracutan (IC)

36 IK-MBU-024 Intruksi Kerja Injeksi Subcutan (SC)

37 IK-MBU-025 Intruksi Kerja Injeksi Intravena (IV)

38 IK-MBU-026 Intruksi Kerja Pemeriksaan Spirometri

39 IK-MBU-027 Intruksi Kerja Proof Pungsi

40 IK-MBU-028 Intruksi Kerja Pemberian Nebulizer

41 IK-MBU-029 Intruksi Kerja Pemeriksaan Peak Flow Meter

42 IK-MBU-030 Intruksi Kerja Pemasangan Infus

43 IK-MBU-031 Intruksi Kerja Penanganan Anafilaksis Syok

f. Pelayanan Penunjang Medis

NO NO SOP JENIS SOP

1 FM-GIZ-001 Survei Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Gizi

2 FM-GIZ-002 Ketepatan Waktu Distribusi Makanan Pasien

3 FM-GIZ-003 Inspeksi Makanan

4 FM-GIZ-004 Perhitungan Survei Kepuasan Pasien

5 FM-GIZ-005 Inventaris Alat Pasien

6 FM-GIZ-006 Inventaris Alat Dapur

7 FM-GIZ-007 Jadwal Dinas Instalasi Gizi

8 FM-GIZ-008 Subjective Global Assesment

9 FM-GIZ-009 Nutrition Care Process

10 FM-GIZ-010 Catatan Konsumsi Makanan

11 REG-GIZ-001 Register Bahan Kering Pasien

12 REG-GIZ-002 Register Belanja Bahan Basah Pasien

13 REG-GIZ-003 Register Keuangan Pasien

14 REG-GIZ-004 Register Belanja Bahan Kering Pasien

15 REG-GIZ-007 Register Konsultasi Pasien

16 REG-GIZ-008 Register Peralatan Makan Pasien

17 REG-GIZ-009 Rekapitulasi Jumlah Pasien Harian

18 REG-GIZ-010 Rekapitulasi Diet Pasien

19 REF-FMS-001 Prosedur Tetap Pelayanan Instalasi Farmasi

20 REF-FMS-002 Prosedur Pelayanan Instalasi Farmasi

21 ST-FMS-001 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi

22 ST-FMS-002 Visi Misi Instalasi Farmasi

23 SOP-FMS-001 Sop Pelayanan Obat Pasien Umum

24 S0P-FMS-002 Sop Pelayanan Obat Pasien Pasien BPJS

25 SOP-FMS-003 Sop Pengadaan Obat Depo

26 SOP-FMS-004 Sop Pengembalian Obat

27 SOP-FMS- 005 Sop Pengadaan Obat Rutin

28 SOP-FMS-006 Sop Penerimaan Obat Rutin



29 JD-FMS-001 Job Description Koordinator Instalasi Farmasi

30 JD-FMS-002 Job Description Sekretaris

31 JD-FMS-004 Job Description Quality Control

32 JD-FMS-005 Job Description Apoteker

33 JD-FMS-006 Job Description Asisten Apoteker

34 JD-FMS-007 Job Description Juru Resep

35 JD-FMS-009 Job Description Pengelolaan Perbekalan Farmasi

36 JD-FMS-010 Job Description Pelayanan Farmasi

37 IK-FMS-001 Ik Penimbangan Obat

38 IK-FMS-002 Ik Penulisan Etiket Obat

39 IK-FMS-003 Ik Pengemasan Obat Kapsul

40 IK-FMS-004 Ik Pengemasan Obat Puyer

41 FM-FMS-018 Keterlambatan Pelayanan Resep >45 Menit

42 FM-FMS-020 Supervisi Obat-Obatan Kadaluarsa

43 FM-FMS-023 Survai Kepuasan Pasien Berdasarkan IKM

44 FM-FMS-024 Kecepatan Penanganan Keluhan User Apotik Dan Depo Obat

45 FM-FMS-026 Stok Obat

46 FM-FMS-027 Stok Opname Obat

47 FM-FMS-028 Daftar Harga Obat

48 FM-FMS-029 Jadwal Jaga Instalasi Farmasi

49 FM-FMS-032 Pesanan Obat Umum

50 FM-FMS-033 Pesanan Obat Narkotika

51 FM-FMS-034 Pesanan Obat Psikotropika

52 LOG-FMS-002 Bon Obat Gudang

53 LOG-FMS-005 Pengadaan Obat Rutin

54 LOG-FMS-006 Penerimaan Obat Rutin

55 LOG-FMS-007 Penjualan Obat Tanpa Resep (HV)

56 FM-FMS-35 Konseling Pasien

57 FM-FMS-36 Penerimaan Obat Dan Alkes

58 RP-FMS-08 Lap Obat Generik

59 REF-FMS-001 Farmakope Indonesia

60 REF-FMS-002 Standar Pelayanan Farmasi Di Rumah Sakit

61 REF-FMS-003 Farmasi Rumah Sakit Teori Dan Penerapan

62 REF-FMS-004 Standar Kompetensi Farmasis Indonesia

63 REF-FMS-005 Kumpulan Peraturan Perundangan Apotek

64 REF-FMS-006 Pedoman Pengelolaan Obat Publik Dan Perbekalan

65 REF-FMS-007 Ilmu Meracik Obat (Teori Dan Praktek)

66 REF-FMS-08 Formularium BPJS

67 REF-FMS-09 MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi

68 REF-FMS-010 Pharmaceutical Care Untuk Penyalit Infeksi Paru

69 REF-FMS-011 Daftar Obat Esenial Nasional (Doen)

70 REF-FMS-012 Pharmaceutical Care Untuk Penyalit Tuberkulosis

71 REF-FMS-013 Pedoman Pelayanan Kefarmasian Untuk HiV

72 REF-FMS- 014 Daftar Dan Plafon Harga Obat (DPHO)

73 REF-FMS- 015 Daftar Obat Inhealth (DOI)

74 REF-FMS-016 Obat-Obat Penting Untuk Pelayanan Kefarmasian

75 REF-FMS- 017 Farmakoterapi Penyakit Sistem Pernafasan

76 REF-FMS- 018 Pedoman Pengelolaan Perbekalan Farmasi

77 REF-FMS- 019 Pedoman Penyusunan Formularium

78 REF-GIZ-001 Manual Book Microwave Oven Panasonic

79 REF-GIZ-002 Buku Saku Gizi Pada Kanker Dan Infeksi HiV

80 REF-GIZ-003 Penuntun Diet Anak

81 REF-GIZ-004 Buku Antropometri WO/NCHS

82 REF-GIZ-005 Penuntun Diet Anak



83 REF-GIZ-006 Modisco, Makanan Penambah Berat Badan Anak

84 REF-GIZ-007 Daftar Komposisi Bahan Makanan

85 REF-GIZ-008 Hidup Sehat Dan Bahagia, Diabetes Melitus

86 REF-GIZ-009 Jabatan Fungsional Nutrisionist Dan Angka Kreditnya

87 REF-GIZ-010 Pedoman Umum Pemberian Mp-Asi

88 REF-GIZ-011 Bahan/Materi Peningkatan Keterampilan Petugas

89 REF-GIZ-012 Good Mood Food (Makanan Sehat Alami)

90 REF-GIZ-013 Penuntun Diet Edisi Baru

91 REF-GIZ-014 505 Resep Masakan Praktis

92 REF-GIZ-015 30 Menu Lunchbox Untuk Catering Karyawan Dan Pabrik

93 REF-GIZ-016 Asuhan Nutrisi Rumah Sakit

94 REF-GIZ-017 Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit Tahun 2005

95 REF-GIZ-018 Buku Saku Nutrisi Klinik

96 REF-GIZ-019 Kamus Gizi Pelengkap Kesehatan Keluarga

97 REF-GIZ-020 Pengelolaan Pangan Dan Gizi

98 REF-GIZ-021 Staying Young

99 REF-GIZ-022 Menu Sehat Penakluk Hipertensi

100 REF-GIZ-023 51 Resep Puding Pilihan

101 REF-GIZ-024 Daftar Bahan Makanan Penukar

102 REF-GIZ-025 Variasi Makanan Balita

103 REF-GIZ-026 Puding Agar-Agar Favorit Keluarga

104 REF-GIZ-027 Aneka Puding Favorit

105 REF-GIZ-028 Seri Usaha Catering Snack Box

106 REF-GIZ-029 Buku Pedoman Diagnosa Gizi Dalam Proses Asuhan Gizi Standar

107 PD-GIZ-001 Buku Pedoman Pelayanan Gizi

108 ST-GIZ-001 Visi Dan Misi Instalasi Gizi

109 ST-GIZ-002 Struktur Organisasi Instalasi Gizi

110 ST-GIZ-003 Kebijakan Pelayanan Instalasi Gizi

111 ST-GIZ-004 Standart Kualitas Bahan Makanan Basah

112 ST-GIZ-005 Standart Kualitas Bahan Makanan Kering

113 ST-GIZ-006 Standart Kualitas Kemasan Makanan Dan Minuman

114 ST-GIZ-007 Standart Bumbu Makanan Pasien

115 ST-GIZ-008 Standart Kebutuhan Bahan Makanan Pasien

116 ST-GIZ-009 Standart Bahan Makanan Saring Dan Cair

117 ST-GIZ-010 Standart Penggunaan Peralatan Pasien

118 ST-GIZ-011 Standart Waktu Distribusi Makanan

119 ST-GIZ-012 Standart Diet Diabetes Melitus

120 ST-GIZ-013 Standart Diet Tinggi Energi Dan Tinggi Protein

121 ST-GIZ-014 Standart Diet Rendah Garam

122 ST-GIZ-015 Standart Menu 10 Hari

123 SOP-GIZ-001 Standart Operational Prosedur Konsultasi Gizi Pasien

124 SOP-GIZ-002 Standart Operational Prosedur Penanganan Limbah

125 SOP-GIZ-003 Standar Operational Prosedur (Distribusi Makanan) Pasien

126 JD-GIZ-001 Job Description Koordinator Instalasi Gizi

127 JD-GIZ-002 Job Description Nutrisionist

128 JD-GIZ-003 Job Description Juru Masak

129 JD-GIZ-004 Job Description Pramusaji

130 IK-GIZ-001 Intruksi Kerja Penyuluhan Gizi

131 IK-GIZ-002 Instruksi Kerja Konsultasi Gizi

132 IK-GIZ-003 Instruksi Kerja Penerimaan Pesanan Makanan (Via Ruangan)

133 IK-GIZ-004 Instruksi Kerja Penerimaan Pesanan Makanan (Via Aiphone)

134 IK-GIZ-005 Insrtruksi Kerja Proses Produksi Makanan

135 IK-GIZ-006 Instruksi Kerja Penyajian Dan Distribusi Makanan

136 IK-GIZ-007 Instruksi Kerja Penncucian Peralatan Makan Dan Minum



137 IK-GIZ-008 Instruksi Kerja Penggunaan Kompor Gas

138 IK-GIZ-009 Instruksi Kerja Penggunaan Kompor Minyak

139 IK-GIZ-010 Instruksi Kerja Penggunaan Peralatan Masak Dan Makan

140 IK-GIZ-011 Instruksi Kerja Penggunaan Microwave

141 IK-GIZ-012 Instruksi Kerja Penggunaan Gas Rice Cooker

142 IK-GIZ-013 Instruksi Kerja Penggunaan Mixer

143 IK-GIZ-014 Instruksi Kerja Penggunaan Blender

144 IK-GIZ-015 Instruksi Kerja Penggunaan Timbangan Dacin

145 IK-GIZ-016 Instruksi Kerja Penggunaan Timbangan Analitik

146 IK-GIZ-017 Instruksi Kerja Penggunaan Pemotong Plastik Wrap

147 IK-GIZ-018 Instruksi Kerja Penggunaan Kereta Dorong

148 IK-GIZ-019 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Putih

149 IK-GIZ-020 Instruksi Kerja Pembuatan Sambal Goreng Buncis Dan Wortel

150 IK-GIZ-021 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Bumbu Bali

151 IK-GIZ-022 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Ungkep

152 IK-GIZ-023 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Goreng

153 IK-GIZ-024 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Bumbu Kecap

154 IK-GIZ-025 Instruksi Kerja Pembuatan Capcay

155 IK-GIZ-026 Instruksi Kerja Pembuatan Ca Kacang Panjang Dan Taoge

156 IK-GIZ-027 Instruksi Kerja Pembuatan Garang Asem Buncis Dan Baby Corn

157 IK-GIZ-028 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Bumbu Rujak

158 IK-GIZ-029 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Bumbu Rendang

159 IK-GIZ-030 Instruksi Kerja Pembuatan Ayam Suwir Cabe Hijau

160 IK-GIZ-031 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Kacang Merah

161 IK-GIZ-032 Instruksi Kerja Pembuatan Semur Kentang

162 IK-GIZ-033 Instruksi Kerja Pembuatan Opor Ayam

163 IK-GIZ-034 Instruksi Kerja Pembuatan Lapis Ayam

164 IK-GIZ-035 Instruksi Kerja Pembuatan Empal

165 IK-GIZ-036 Instruksi Kerja Pembuatan Rawon Daging

166 IK-GIZ-037 Instruksi Kerja Pembuatan Sayur Asem Jakarta

167 IK-GIZ-038 Instruksi Kerja Pembuatan Rendang Daging

168 IK-GIZ-039 Instruksi Kerja Pembuatan Daging Bumbu Dendeng

169 IK-GIZ-040 Instruksi Kerja Pembuatan Bistik Daging

170 IK-GIZ-041 Instruksi Kerja Pembuatan Sayur Bening Bayam

171 IK-GIZ-042 Instruksi Kerja Pembuatan Tumis Wortel Dan Kembang Kol

172 IK-GIZ-043 Instruksi Kerja Pembuatan Sayur Asem Bening

173 IK-GIZ-044 Instruksi Kerja Pembuatan Lapis Daging

174 IK-GIZ-045 Instruksi Kerja Pembuatan Daging Bumbu Kecap

175 IK-GIZ-046 Instruksi Kerja Pembuatan Krengsengan Daging

176 IK-GIZ-047 Instruksi Kerja Pembuatan Ca Bayam

177 IK-GIZ-048 Instruksi Kerja Pembuatan Soto Daging

178 IK-GIZ-049 Instruksi Kerja Pembuatan Tongkol Asam Manis

179 IK-GIZ-050 Instruksi Kerja Pembuatan Pepes Tongkol

180 IK-GIZ-051 Instruksi Kerja Pembuatan Martabak Telor

181 IK-GIZ-052 Instruksi Kerja Pembuatan Asem-Asem Buncis

182 IK-GIZ-053 Instruksi Kerja Pembuatan Tumis Sawi Dan Wortel

183 IK-GIZ-054 Instruksi Kerja Pembuatan Urap-Urap

184 IK-GIZ-055 Instruksi Kerja Pembuatan Dadar Telor

185 IK-GIZ-056 Instruksi Kerja Pembuatan Schoetel Telur

186 IK-GIZ-057 Instruksi Kerja Pembuatan Telur Bumbu Bali

187 IK-GIZ-058 Instruksi Kerja Pembuatan Semur Tahu Dan Taoge

188 IK-GIZ-059 Instruksi Kerja Pembuatan Tumis Kacang Panjang

189 IK-GIZ-060 Instruksi Kerja Pembuatan Ca Buncis Dan Kembang Kol

190 IK-GIZ-061 Instruksi Kerja Pembuatan Telur Puyuh Bumbu Kecap



191 IK-GIZ-062 Instruksi Kerja Pembuatan Sambal Goreng Telur Puyuh

192 IK-GIZ-063 Instruksi Kerja Pembuatan Botok Tahu

193 IK-GIZ-064 Instruksi Kerja Pembuatan Nasi Gurih

194 IK-GIZ-065 Instruksi Kerja Pembuatan Orak-Arik Bayam

195 IK-GIZ-066 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Merah

196 IK-GIZ-067 Instruksi Kerja Pembuatan Bacem Tahu

197 IK-GIZ-068 Instruksi Kerja Pembuatan Bacem Tempe

198 IK-GIZ-069 Instruksi Kerja Pembuatan Sambal Goreng Tempe

199 IK-GIZ-070 Instruksi Kerja Pembuatan Kare Tempe

200 IK-GIZ-071 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Wortel Dan Kembang Tahu

201 IK-GIZ-072 Instruksi Kerja Pembuatan Sayur Bening Gambas

202 IK-GIZ-073 Instruksi Kerja Pembuatan Soto Lobak

203 IK-GIZ-074 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Gambas Makaroni

204 IK-GIZ-075 I Nstruksi Kerja Pembuatansup Sayur

205 IK-GIZ-076 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Jagung Manis

206 IK-GIZ-077 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Kimlo

207 IK-GIZ-078 Instruksi Kerja Pembuatan Sup Asparagus Dan Ayam Kotak

208 IK-GIZ-079 Instruksi Kerja Pembuatan Sayur Bening Katu

209 IK-GIZ-080 Instruksi Kerja Pembersihan Lantai Dan Dinding Dapur

210 IK-GIZ-081 Instruksi Kerja Penatalaksanaan Nutrition Care Process

211 PD-IPS-001 Pedoman Pelaksanaan IPSRS Dan K3

212 REF-IPS-017 Dokumen UKL/UPL

213 REF-IPS-024 Manual Perawatan Pemakaian Nebulizer

214 ST-IPS-002 SK Direktur Pembentukan Tim Dalin

215 ST-IPS-003 SK Direktur Pembentukan Tim Pelaksana

216 ST-IPS-004 SK Direktur Pembentukan Tim Akreditasi

217 SOP-IPS-002 SOP Penanganan Sampah Padat

218 SOP-IPS-004 SOP Perbaikan Alkes

219 SOP-IPS-005 SOP Perawatan Alkes

220 SOP-IPS-006 SOP Pengendalian Alat Ukur (Kalibrasi)

221 SOP-IPS-007 SOP Pengukuran Kualitas Fisik Air Bersih

222 SOP-IPS-008 SOP Proses Kerja Ipal

223 JD-IPS-001 Jobdes Ka IPSRS Dan K3

224 JD-IPS-002 Jobdes Petugas Laundry

225 JD-IPS-003 Jobdes Sanitarian

226 JD-IPS-004 Jobdes Teknisi Umum

227 JD-IPS-005 Jobdes Teknisi Alkes

228 JD-IPS-006 Jobdes Petugas Kebersihan

229 IK-IPS-001 Ik Pemeriksaan Ph Air Bersih

230 IK-IPS-002 Ik Pemeriksaan Warna, Rasa, Dan Bau Air Bersih

231 IK-IPS-003 Ik Penyimpanan Dan Pelabelan B3

232 IK-IPS-004 Ik Perawatan Alat Listrik

233 IK-IPS-005 Ik Perawatan Jaringan Listrik

234 IK-IPS-006 Ik Perawatan Instalasi Air

235 IK-IPS-007 Ik Perbaikan Mebelair

236 IK-IPS-008 Ik Perbaikan Jaringan Komunikasi

237 IK-IPS-009 Ik Perbaikan Alat Komunikasi

238 IK-IPS-010 Ik Perawatan AC

239 IK-IPS-011 Ik Perawatan Kulkas

240 IK-IPS-012 Ik Perawatan Pasien Monitor

241 IK-IPS-013 Ik Perawatan Viewer

242 IK-IPS-014 Ik Perawatan Nebulizer

243 IK-IPS-015 Ik Perawatan Suction Pump

244 IK-IPS-016 Ik Perawatan Timbangan Badan



245 IK-IPS-017 Ik Perawatan Lampu Fokus

246 IK-IPS-018 Ik Perawatan Lampu Operasi

247 IK-IPS-019 Ik Perawatan Countinous Suction Pump

248 IK-IPS-020 Ik Perawatan Tensimeter Dinding

249 IK-IPS-021 Ik Perawatan Tensimeter Digital

250 IK-IPS-022 Ik Perawatan Tensimeter Mobile

251 IK-IPS-023 Ik Perawatan Autoclave

252 IK-IPS-024 Ik Perawatan Mikroskop

253 IK-IPS-025 Ik Perawatan Auto-Analizer

254 IK-IPS-026 Ik Perawatan Spektrofotometer

255 IK-IPS-027 Ik Perawatan Hematologi

256 IK-IPS-028 Ik Perawatan Spirometri

257 IK-IPS-029 Ik Perawatan Timbangan Dan Tinggi Badan

258 IK-IPS-030 Ik Perawatan Kursi Roda

259 IK-IPS-031 Ik Perawatan EKG

260 IK-IPS-032 Ik Perawatan Neadlee Burner

261 IK-IPS-033 Ik Perawatan Centrifuge

262 IK-IPS-034 Ik Perawatan X-Ray Unit

263 IK-IPS-035 Ik Perawatan Apf

264 IK-IPS-036 Ik Perawatan DC Shock

265 IK-IPS-037 Ik Perawatan FOB

266 IK-IPS-039 Ik Perawatan Genset

267 IK-IPS-040 Ik Penggunaan Genset

268 IK-IPS-041 Ik Penggunaan Khlorin

269 IK-IPS-042 Ik Pencucian Linen

270 IK-IPS-043 Ik Membersihkan Sawang

271 IK-IPS-044 Ik Menyapu Dan Mengemas Sampah Dalam Ruangan

272 IK-IPS-045 Ik Membersihkan Kaca

273 IK-IPS-046 Ik Menjemur Pispot

274 IK-IPS-047 Ik Membersihkan/Mengelap Meubelair

275 IK-IPS-048 Ik Membersihkan Isi Lemari

276 IK-IPS-049 Ik Pemeliharaan Septictank

277 IK-IPS-050 Ik Pemeliharaan Pretreatment Laundry

278 IK-IPS-051 Ik Pemeliharaan Bak Penampung & Pumping Station

279 IK-IPS-052 Ik Pemeliharaan Bak Aerasi

280 IK-IPS-053 Ik Pemeliharaan Bak Clarifier

281 IK-IPS-054 Ik Pemeliharaan SDB

282 IK-IPS-055 Ik Pemeliharaan Wetland

283 IK-IPS-056 Ik Pemeliharaan Khlorinasi

284 IK-IPS-057 Ik Pengambilan Linen Di Ruangan

285 IK-IPS-058 Ik Penyetrikaan Linen

286 IK-IPS-059 Ik Pendistribusian Linen Pada Ruangan

287 FM-IPS-004 Fm Jadwal Perawatan Alkes & Utility

288 FM-IPS-005 Fm Permintaaan Perbaikan

289 FM-IPS-006 Fm Laporan Perbaikan

290 FM-IPS-007 Fm Identifikasi Rusak

291 FM-IPS-008 Fm Kartu Alat

292 FM-IPS-009 Fm Daftar Alat Ukur

293 FM-IPS-010 Fm Laporan Hasil Kalibrasi

294 FM-IPS-103 Akuntabilitas Ipsrs

295 FM-IPS-104 Operasional Ipal

296 REF-RMD-001 Buku Referensi Penyelenggaraan Rm Di Indonesia

297 REF-RMD-002 Buku Referensi Penyelenggaraan Manual Rm

298 PD-RMD-001 Buku Pedoman Penyelenggaraan Rm 1



299 SOP-RMD-001 Prosedur Pendaftaran Pasien

300 SOP-RMD-002 Prosedur Pendaftaran Diluar Jam Dinas Unit Rm

301 SOP-RMD-003 Prosedur Pengelolaan Berkas Rm

302 JD-RMD-001 Job Des Ka. Unit Rm

303 JD-RMD-002 Job Des Filling & Retrieval

304 JD-RMD-003 Job Des Pelaporan Dan Coding

305 JD-RMD-004 Job Des Aklpcm

306 IK-RMD-001 Pendaftaran Pasien R.Jln&R.Inap

307 IK-RMD-002 Identifikasi Pasien

308 IK-RMD-003 Pemberian Nomor Rekam Medis

309 IK-RMD-004 Pengembalian Dokumen Rm R.Inap

310 IK-RMD-005 Penghitungan Klpcm

311 IK-RMD-006 Penyimpanan Dokumen Rm

312 IK-RMD-007 Retrieval Dokumen Rm

313 IK-RMD-008 Pemusnahan Dokumen Rm

314 SOP-RAD-001 Penerimaan Pasien Radiologi

315 SOP-RAD-002 Hasil Pemeriksaan Pasien Radiologi

316 MP-RAD-001 Alur Radiologi

317 JD-RAD-001 Job Desc Koordinator Radiologi

318 JD-RAD-002 Job Desc Administrasi Pelaksana

319 JD-RAD-003 Staf Fungsional Dan Asisten Radiologi

320 ST-RAD-001 Falsafah, Tujuan, Visi, Misi Instalasi

321 ST-RAD-002 Kebijakan Pelayanan Ins Radiologi

322 ST-RAD-003 Standar Layanan Berkualitas

323 ST-RAD-004 Pengendalian Ketidaksesuaian & Korektif

324 PT-RAD-001 Pembuatan Cairan Fixer

325 PT-RAD-002 Pembuatan Cairan Developer

326 PT-RAD-003 Pengoperasian Control Table Thropy Omnix N60

327 PT-RAD-004 Pengoperasian Pesawat Rontgen Imd

328 PT-RAD-005 Automatic Prosecing Film Sungwon

329 PT-RAD-006 Perawatan Intensifying Screen

330 PT-RAD-007 Persiapan Pasien Pemeriksaan Radiologi

331 PT-RAD-008 Penyimpanan Film

332 PT-RAD-009 Manual Procesing Drag Room

333 PT-RAD-010 Procesing Drag Room/Printer Film

334 PT-RAD-011 Manual It Registrasi Px Radiologi

335 PT-RAD-012 Pengoperasian Bucky, Bed Daeyoung Dc-325

336 PT-RAD-013 Pengoperasian Control Table Daeyoung Dc-325

337 PT-RAD-014 Pengoperasian Control Table Toshiba Tr-1200 X-Ray

338 PT-RAD-015 Persiapan Kerja Dengan Peralatan Radiologi

339 PT-RAD-016 Pengoprasian Proses Pengeringan Film Hydryer

340 PT-RAD-017 Pemeriksaan Foto Thorax Posisi Pa

341 PT-RAD-018 Pemeriksaan Foto Thorax Posisi Ap

342 PT-RAD-019 Pemeriksaan Foto Thorax Posisi Lateral

343 PT-RAD-020 Pemeriksaan Foto Thorax Posisi Lordotik

344 PT-RAD-021 Pemeriksaan Thorax Posisi Lateral Decubitus

345 PT-RAD-022 Pemeriksaan Thorax Posisi Ventral Decubitus

346 PT-RAD-023 Registrasi Pemeriksaan Ke Billing System

347 RP-RAD-001 Rekapitulasi Pemeriksaan Lf

348 RP-RAD-002 Akuntabilitas Instalasi Radiologi

349 RP-RAD-003 Indeks Kinerja Instalasi Radiologi

350 PD-RAD-004 Standar Profesi Radiografer

351 PD-RAD-005 Standar Profesi Teknisi Elektromedis

352 PD-RAD-006 Peran Fisikawan Medis



353 PD-RAD-007 Standar Pelayanan Radiodiagnostik

354 PD-RAD-008 Pedoman Pengendali Mutu Peralatan

355 PD-RAD-009 Pedoman Pelayanan Radiologi Di Rs Kelas C & D

356 PD-RAD-010 Pedoman Khusus Akreditasi Rs

357 PD-RAD-011 Himpunan Peraturan Ketenaganukliran

358 PD-RAD-012 Daeyoung X Ray Generator Model Dc-325

359 PD-RAD-013 Rotanode X-Ray Tube Toshiba Model E7239x

360 PD-RAD-014 Petunjuk Perawatan Thropy Omnix N60

361 PD-RAD-015 Petunjuk Pengoperasian Thropy Omnix N60

362 PD-RAD-016 Pesawat Rontgen Imd

363 PD-RAD-017 Pedoman Teknik Radiografi Dasar

364 PD-RAD-018 Pedoman Pp Pemanfaatan Sumber Radiasi

365 PD-RAD-019 Juknis Pengisian Formulir Izin

366 PD-RAD-020 Buku Pintar Impor Dan Ekspor Sbr Radiasi Pengion

367 JD-LAB-005 Job Descriikion Unit Mikrobiologi Laboratorium

368 JD-LAB-006 Job Descriikion Analis Medis

369 JD-LAB-007 Job Descriikion Asisten Analis

370 JD-LAB-008 Job Descriikion Administrasi

371 IK-LAB-001 Instruksi Kerja Pemeliharaan Mikroskop

372 IK-LAB-002 Instruksi Kerja Pemeliharaan Mikroskop Fluorescent

373 IK-LAB-003 Instruksi Kerja Pemeliharaan Auto Analyzer Hitachi 902

374 IK-LAB-004 Instruksi Kerja Pemeliharaan Hematology Analyzer Ol 2100

375 IK-LAB-005 Instruksi Kerja Penggunaan Mikroskop

376 IK-LAB-006 Instruksi Kerja Penggunaan Mikroskop Fluorescent

377 IK-LAB-007 Instruksi Kerja Penggunaan Centrifuge

378 IK-LAB-008 Instruksi Kerja Penggunaan Fotometer 5010

379 IK-LAB-009 Instruksi Kerja Penggunaan Auto Analyzer Hitachi 902

380 IK-LAB-010 Instruksi Kerja Penggunaan Hematology Analyzer Ol 2100

381 IK-LAB-011 Instruksi Kerja Pengambilan Darah Vena

382 IK-LAB-012 Instruksi Kerja Pengambilan Urine Pasien

383 IK-LAB-013 Instruksi Kerja Pengambilan Sputum Pasien

384 IK-LAB-014 Instruksi Kerja Penomoran Sampel

385 IK-LAB-015 Instruksi Kerja Pembuatan Sediaan Hapus Dahak

386 IK-LAB-016 Instruksi Kerja Pewarnaan Sediaan Dengan Metode Ziehl Nielsen

387 IK-LAB-017 Instruksi Kerja Pembacaan Hasil Pemeriksaan Slide Bta

388 IK-LAB-018 Instruksi Kerja Pemeriksaan Hemoglobin

389 IK-LAB-019 Instruksi Kerja Pemeriksaan Hitung Leukosit

390 IK-LAB-020 Instruksi Kerja Pemeriksaan Trombosit

391 IK-LAB-021 Instruksi Kerja Pemeriksaan Led

392 IK-LAB-022 Instruksi Kerja Pemeriksaan Bleeding Time

393 IK-LAB-023 Instruksi Kerja Pemeriksaan Clotting Time

394 IK-LAB-024 Instruksi Kerja Pemeriksaan Golongan Darah

395 IK-LAB-025 Instruksi Kerja Pemeriksaan Sgot

396 IK-LAB-026 Instruksi Kerja Pemeriksaan Sgik

397 IK-LAB-027 Instruksi Kerja Pemeriksaan Bilirubin Direk

398 IK-LAB-028 Instruksi Kerja Pemeriksaan Bilirubin Total

399 IK-LAB-029 Instruksi Kerja Pemeriksaan Glukosa Darah

400 IK-LAB-030 Instruksi Kerja Pemeriksaan Bun

401 IK-LAB-031 Instruksi Kerja Pemeriksaan Creatinin

402 IK-LAB-032 Instruksi Kerja Pemeriksaan Uric Acid

403 IK-LAB-033 Instruksi Kerja Pemeriksaan Cholesterol

404 IK-LAB-034 Instruksi Kerja Pemeriksaan Trigliserida

405 IK-LAB-035 Instruksi Kerja Pemeriksaan Widal

406 IK-LAB-036 Instruksi Kerja Pemeriksaan Reduksi Urine



407 IK-LAB-037 Instruksi Kerja Pemeriksaan Albumin Urine

408 IK-LAB-038 Instruksi Kerja Pemeriksaan Sedimen Urine

409 IK-LAB-039 Instruksi Kerja Pencegahan Penyebaran Bahan Infeksius

410 IK-LAB-040 Instruksi Kerja Tindakan Khusus Terhadap Darah Dan Cairan

411 IK-LAB-041 Instruksi Kerja Penanganan Terhadap Tumpahan Bahan Kimia

412 IK-LAB-042 Instruksi Kerja Penanganan Khusus Bahan Infeksius

413 IK-LAB-043 Instruksi Kerja Pencegahan Bahaya Penggunaan Peralatan Lab

414 IK-LAB-044 Instruksi Kerja Pencegahan Penyebaran Bahan Infeksius

415 IK-LAB-045 Instruksi Kerja Dekontaminasi Ruangan Laboratorium

416 IK-LAB-046 Instruksi Kerja Pengisian Hasil Pemeriksaan Ke Billing Sistem

417 IK-LAB-047 Instruksi Kerja Penyimpanan Arsip Hasil Pemeriksaan

418 REF-LAB-001 Manual Book Hitachi 902

419 REF-LAB-002 Manual Book Mikroskop Fluorescent

420 REF-LAB-003 Manual Book Fotometer Pm 51

421 REF-LAB-004 Manual Book Hematology Analyzer Ol 2100

422 REF-LAB-005 Manual Book Urine Analyzer

423 REF-LAB-006 Manual Book Uritest

424 REF-LAB-007 Manual Book Water Bath

425 REF-LAB-008 Manual Book Sentrifuge Ependorf

426 REF-LAB-009 Pedoman Tb Dots

427 REF-LAB-010 Pedoman Pengecatan Dan Pembacaan Sputum

428 REF-LAB-011 Pedoman Pelatihan Phlebotomi

429 REF-LAB-012 Manual Book Fotometer 5010

430 REF-LAB-013 Referensi Hasil Pnpme Dan Cross Check Tb 12

g. Pelayanan Promosi Kesehatan

NO NO SOP JENIS SOP

1 SOP-PKM-001 Sop Penyuluhan Kelompok Pada Keluarga Pasien

2 SOP-PKM-002 Sop Penyuluhan Individu Pada Pasien

3 SOP-PKM-003 Sop Penerbitan Majalah

4 SOP-PKM-004 Sop Magang Mahasiswa

5 SOP-PKM-005 Sop Penelitian

6 SOP-PKM-006 Sop Survei Kepuasan Pasien

7 PD-PKM-001 Pedoman Instalasi PKMRS

8 PD-PKM-003 Pedoman Pelaksanaan Survei Kepuasan Pasien

9 JD-PKM-001 Jobdescription Koordinator Instalasi

10 JD-PKM-002 Jobdescription Unit KIE

11 JD-PKM-003 Jobdescription Unit Penelitian Dan Pengembangan

12 JD-PKM-004 Jobdescription Unit Kerjasama

13 JD-PKM-006 Jobdescription Petugas Punyuluh

14 JD-PKM-007 Jobdescription Peneliti

15 JD-PKM-008 Jobdescription Desain Grafis

16 JD-PKM-009 Jobdescription Humas Kerjasama

17 IK-PKM-001 Pengoperasian Radio Suara Paru

18 FM-PKM-007 Pengaduan Pasien

19 FM-PKM-009 Penilaian Magang

20 FM-PKM-013 Penyuluhan Individu Tbc

21 REF-PKM-002 Pedoman Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Di Rumah Sakit

22 REF-PKM-006 Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan

23 REF-PKM-007 Pedoman Umum Penyusunan IKM



h. Pelayanan Manajemen NO NO SOP JENIS SOP

1 ST-LPT-002 Tatalaksana Pengendalian Program BPJS

2 ST-LPT-004 Pengelolaan Parkir

3 ST-LPT-005 Pengelolaan Ambulance

4 SOP-KEU-001 Pembayaran Pasien Umum

5 SOP-KEU-002 Pembayaran Pasien BPJS

6 JD-LPT-005 Pembayaran Khusus

7 IK-LPT-001 Pendaftaran Pembayaran

8 IK-LPT-002 Perhitungan Akhir Pembayaran

9 IK-LPT-003 Entri Data Pasien BPJS

10 IK-LPT-004 Penyetoran PAD

11 FM-LPT-013 Memo Pendaftaran

12 FM-LPT-017 Kuesioner Survei Kepuasan Masyarakat

13 FM-LPT-020 Jaminan Pelayanan Rawat Jalan

14 FM-LPT-021 Jaminan Pelayanan IGD

15 IK-LPT-005 Pelayanan Parkir

16 IK-LPT-006 Pelayanan Ambulance

17 FM-LPT-018 Bukti Penunjang Diangnostik

18 FM-LPT-019 Bukti Tindakan Medis

19 FM-LPT-020 Surat Jaminan Pelayanan Rawat Jalan

20 FM-LPT-021 Surat Jaminan Pelayanan IGD

21 FM-LPT-022 Surat Jaminan Pelayanan Rawat Inap

22 FM-LPT-023 Form Verifikasi

23 REG-LPT-013 Register Setoran Apotik

24 REG-LPT-014 Register Pasien KSO

25 REG-LPT-015 Rekapan Karcis Ambulance

26 REG-LPT-016 Rekapan Karcis Parkir

27 REG-LPT-017 Rekapan Uang Kembalian

28 REG-LPT-018 Register Pasien Visite Ruang VIP Dan Utama

29 REG-LPT-020 Memo Internal

30 RP-LPT-001 Rekapan Hasil PAD Bulanan

31 RP-LPT-001 Laporan Setoran PAD Harian

32 FM-LPT-018 Bukti Penunjang Diangnostik

33 FM-LPT-019 Bukti Tindakan Diagnostik

34 JD-LPT-001 Jobdescription Koordinator Instalasi Terpadu

35 JD-LPT-002 Jobdescription Sekretaris

36 JD-LPT-003 Jobdescription Unit Pelayanan BPJS

37 JD-LPT-004 Jobdescription Unit Pembayaran Khusus

38 JD-LPT-005 Jobdescription Unit Pembayaran Umum

39 JD-LPT-006 Jobdescription Kasir Pembayaran

40 JD-LPT-007 Jobdescription Verifikator Independen BPJS

41 JD-LPT-008 Jobdescription Verifikator Independen Jamkesda

42 REF-PRC-007 Permintaan Penawaran Harga

43 REF-PRC-008 OE/Harga Perhitungan Sendiri

44 REF-PRC-009 Pembukaan Penawaran

U45 REF-PRC-010 Evaluasi Dan Negoisasi Harga

46 REF-PRC-011 Usulan Ke PPK

47 REF-PRC-012 Penetapan Penyedia Barang/Jasa Dari PPK

48 REF-PRC-013 Pengumuman Pelaksana Barang Dan Jasa

49 REF-PRC-014 Pelaksana Penyedia Barang/Jasa PPK

50 REF-PRC-015 Penandatanganan Kontrak

51 FM-PRC-027 Rekap RKBU Pelatihan

52 FM-PRC-028 Usulan Kinerja Staf Perencanaan



53 FM-PRC-029 Perubahan APBD

54 FM-PRC-030 Form Usulan Kebutuhan Instalasi/Unit

55 FM-PRC-031 Rekap PAPBD

56 FM-PRC-001 Permintaan Pengadaan

57 FM-PRC-002 Data Base Vendor

58 FM-PRC-003 Kriteria Seleksi Dan Evaluasi Vendor

59 FM-PRC-004 Daftar Vendor Terseleksi

60 FM-PRC-005 Kualifikasi Vendor Baru

61 FM-PRC-006 Komplain Dan Retur Barang

62 FM-PRC-007 Rencana Kebutuhan Instalasi/Unit/Urusan

63 FM-PRC-008 Rekap RKBU Bahan Makan Pasien

64 FM-PRC-009 Realisasi Pengadaan Barang Dan Jasa

65 FM-PRC-010 Form Rencana Program Dan Kegiatan

66 FM-PRC-011 Rekap RKBU Alat Tulis Kantor

67 FM-PRC-020 Rekap RKBU Alat Listrik

68 FM-PRC-021 Rekap RKBU Perlengkapan Peralatan Kantor

69 FM-PRC-022 Rekap RKPBU Perlengkapan Peralatan Kantor

70 FM-PRC-023 Rekap RKPBU Gedung Kantor


72 FM-PRC-028 Rekap RKBUPeralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih

73 FM-PRC-029 Rkbu Bahan Bakar Minyak (BBM)

74 FM-PRC-030 Rencana Usulan PAPBD

75 FM-PRC-031 Inspeksi Barang Datang

76 FM-PRC-032 Penilaian Kinerja

77 QM-QMR-001 Pedoman Mutu

78 SOP-AMI-001 Prosedur Audit Mutu Internal

79 JD-AMI-001 Job Description Koordinator AMI

80 JD-AMI-002 Job Description Staf AMI

81 ST-AMI-001 Klasifikasi Non Confirmity Audit Mutu Internal

82 ST-AMI-002 Struktur Organisasi Audit Mutu Internal

83 ST-AMI-003 Pedoman Analisis Beban Kerja

84 ST-AMI-004 Self Assesment Peningkatan Kelas Rumah Sakit Khusus Paru

85 ST-AMI-005 Tim Audit Mutu Internal Dan DCC

86 ST-AMI-006 Jadwal Supervisi AMI

87 FM-AMI-001 Program Kerja Audit Mutu Internal

88 FM-AMI-005 Laporan Audit Mutu Internal

89 REF-QMR-001 Total Quality Management

90 REF-QMR-002 Panduan Pelatihan ISO 9001: 2000

91 REF-QMR-003 Panduan Pelatihan AMI

92 ST-DCC-001 Tatacara Penomoran Dokumen

93 ST-DCC-002 Desain Dokumen

94 SOP-DCC-001 Sop Pengendalian Catatan

95 SOP-DCC-002 Sop Pengendalian Dokumen

96 SOP-DCC-003 Sop Distribusi Dokumen

97 JD-DCC-001 Jobdesc Koordinator DCC

98 JD-DCC-002 Jobdesc Staf DCC

99 FM-DCC-080 Matriks Distribusi Dokumen Internal Instalasi

100 REG-DCC-003 Perubahan Dokumen

101 REG-DCC-004 Pengontrolan Dokumen

102 FM-PEG-001 Rotasi Karyawan

103 FM-PEG-002 Permohonan Cuti

104 FM-PEG-003 Surat Cuti

105 FM-PEG-005 Monitoring Kepegawaian

106 FM-PEG-007 Test Kompetensi



107 FM-PEG-008 Lamaran Pekerjaan

108 FM-PEG-019 Matriks Kompetensi

109 FM-PEG-020 Pengisian DP3

110 REG-PEG-002 Penjagaan Kenaikan Pangkat

111 REG-PEG-003 Penjagaan Kenaikan Gaji Berkala

112 REG-PEG-004 Penjagaan Calon Pegawai Negeri Sipil

113 REG-PEG-005 Buku Induk Pegawai

114 ST-PEG 003 Penugasan Karyawan

115 JD-PEG-001 Jobdescription Kasubag Kepegawaian

116 JD-PEG-002 Jobdescription Staf Kepegawaian

117 JD-PEG-003 Jobdescription Karyawan Fungsional

118 SOP-PEG-001 Sop Penerimaan Karyawan Baru

119 SOP-PEG-003 Sop Rotasi Karyawan

120 SOP-PEG-004 Sop Pengajuan Cuti

121 FM-PEG-005 Monitoring Kepegawaian

122 REF-PEG-001 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Assisten Apoteker

123 REF-PEG-002 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Perawat

124 REF-PEG-003 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Laboratorium

125 REF-PEG-004 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Gizi

126 REF-PEG-005 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Sanitarian

127 REF-PEG-006 Pedoman Pengisian PAK Bagi Tenaga Radiologi

128 FM-PEG-002 Permohonan Cuti

129 FM-PEG-003 Surat Cuti

130 PD-KEU-001 Undang-Undang Otonomi Daerah 2004

131 PD-KEU-001 Buku Panduan Bagi KPPN Dan Bendahara

132 PD-KEU-001 Peraturan Presiden No.95 Th 2007

133 PD-KEU-001 Penatausahaan Keuangan Daerah Pengelola Dana APBD 2009

134 PD-KEU-001 Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan BLUD

135 PD-KEU-001 Standar Barang & Harga Satuan Barang Kebutuhan

136 PD-KEU-001 Pedoman Penyusunan Anggaran Pendapatan & Belanja Daerah

137 PD-KEU-001 Aset, Kewajiban, Ekuitas Dana, Pendapatan, Belanja/Pembiayaan

138 PD-KEU-001 Penyusunan Perubahan Anggaran Pendapatan & Belanja Daerah

139 PD-KEU-001 Pedoman Teknis Pelaksanaan & Penatausahaan APBD

140 PD-KEU-001 Sistem & Prosedur Akuntansi & Pelaporan Pemerintah Daerah

141 PD-KEU-001 Kebijakan Akuntansi Pemerintah Provinsi Jatim

142 REF-KEU-001 Buku Cek

143 REF-KEU-002 Daftar Gaji

144 REF-KEU-003 Daftar Penerima Jasa Pelayanan

145 REF-KEU-003 RKA APBD

146 REF-KEU-004 RKAP APBD

147 REF-KEU-005 DPA APBD

148 REF-KEU-006 DPPA APBD

149 REF-KEU-007 Formulir Verifikasi

150 PD-KEU-002 Renstra 2004-2009

151 PD-KEU-003 Master Plan 2005-2009

152 ST-KEU-001 Struktur Organisasi Pengelolaan Keuangan

153 ST-KEU-002 Struktur Organisasi Koordinator Keuangan

154 ST-KEU-004 Visi Misi Keuangan

155 ST-KEU-005 Regulasi Yang Dipakai Keuangan Internal

156 JD-KEU-001 Job Des Kuasa Pengguna Anggaran

157 JD-KEU-002 Job Des Pembantu PPK SKPD

158 JD-KEU-003 Job Des Bendahara Pengeluaran Pembantu

159 JD-KEU-004 Job Des Pengurus Gaji

160 JD-KEU-005 Job Des Pembuat Dokumen



161 JD-KEU-006 Job Des Pencatat Pembukuan

162 PD-PSD-002 Program Pengembangan SDM

163 PD-PSD-003 Term Of Refference

164 ST-PSD-001 Struktur Organisasi Kepegawaian Dan PSDM

165 SOP-PSD-001 Sop Pelatihan

166 SOP-PSD-002 Sop Orientasi

167 JD-PSD-001 Jobdes Pelaksana Kepegawaian Dan PSDM

168 JD-PSD-002 Jobdes Staf PSDM

169 FM-PSD-001 Usulan Kebutuhan Pelatihan

170 FM-PSD-002 Jadwal Pelatihan

171 FM-PSD-003 Efektifitas Pelatihan

172 FM-PSD-005 Implementasi Pelatihan

173 FM-PSD-006 Jadwal Orientasi Khusus

174 FM-PSD-007 Materi Orientasi Umum

175 FM-PSD-008 Lembar Kegiatan Orientasi Khusus

176 FM-PSD-011 Riwayat Pelatihan

177 FM-PSD-012 Unsur Penilaian Kinerja Karyawan Instalasi/Bidang

178 PD-PRC-001 DPA

179 PD-PRC-002 Master Plan

180 PD-PRC-003 Rencana Pengembangan

181 PD-PRC-004 Renja Pemerintah Daerah (RKPD ) Provinsi Jatim

182 PD-PRC-005 Renja SKPD APD

183 ST-PRC-001 Penetapan Tim Pengadaan Barang Dana APBD

184 ST-PRC-002 Siklus Perencanaan

185 ST-PRC-003 Standar Incoming Inspection

186 ST-PRC-004 Visi Misi Urusan Perencanaan

187 SOP-PRC-001 Prosedur Evaluasi Dan Seleksi Vendor

188 SOP-PRC-002 Standar Operasional Prosedur Pengadaan

189 JD-PRC-001 Jobdesc Koord Perencanaan

190 JD-PRC-002 Jobdesc Staf Perencanaan

191 JD-PRC-003 Jobdesc Ketua Panitia Pengadaan

192 JD-PRC-004 Jobdesc Sekretaris Panitia Pengadaan

193 JD-PRC-005 Jobdesc Anggota Pengadaan

194 JD-PRC-006 Jobdesc Ketua Tim Pemeriksa

195 JD-PRC-007 Jobdesc Sekretaris Tim Pemeriksa

196 JD-PRC-008 Jobdesc Anggota Tim Pemeriksa

197 IK-PRC-001 Pengadaan Lelang Umum Metode Pasca Kualifikasi

198 IK-PRC-002 Pengadaan Lelang Umum Metode Pra Kualifikasi

199 IK-PRC-003 Pengadaan Barang Dan Jasa Pemilihan Terbatas

200 IK-PRC-004 Pengadaan Barang Dan Jasa Pemilihan Langsung

201 IK-PRC-005 Pengadaan Barang Dan Jasa Metode PL

202 IK-PRC-006 Pengadaan Barang Dan Jasa Di Bawah 5 Juta

203 IK-PRC-007 Instruksi Kerja Perencanaan








211 FM-PRC-008 Rekap RKBU Bahan Makan Pasien

212 FM-PRC-009 Realisasi Pengadaan Barang Dan Jasa

213 FM-PRC-010 Form Rencana Program Dan Kegiatan

214 FM-PRC-011 Rekap RKBU Alat Tulis Kantor



215 FM-PRC-012 Rekap RKBU Cetakan

216 FM-PRC-013 Rekap RKBU Alat Kesehatan

217 FM-PRC-014 Rekap RKBU Alat Kesehatan Habis Pakai

218 FM-PRC-015 Rekap RKPBU Alat Kesehatan Dan Laboratorium

219 FM-PRC-016 Rekap RKBU Obat-Obatan

220 FM-PRC-017 Rekap RKBU Reagen/Bahan Kimia

221 FM-PRC-018 Rekap RKBU Alat Rumah Tangga

222 FM-PRC-019 Rekap RKBU Alat Rumah Tangga Pakai Habis

223 FM-PRC-020 Rekap RKBU Alat Listrik

224 FM-PRC-021 Rekap RKBU Perlengkapan Peralatan Kantor

225 FM-PRC-022 Rekap RKPBU Perlengkapan Peralatan Kantor

226 FM-PRC-023 Rekap RKPBU Gedung Kantor


228 FM-PRC-028 Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih

229 FM-PRC-029 RKBU Bahan Bakar Minyak (BBM)

230 FM-PRC-030 Rencana Usulan PAPBD

231 FM-PRC-031 Inspeksi Barang Datang

232 FM-PRC-032 Penilaian Kinerja








3.3 Produk, Jangka Waktu dan Biaya/Tarif Pelayanan

Produk pelayanan adalah hasil pelayanan yang diberikan dan diterima oleh pengguna layanan RS Paru Jember sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Produk pelayanan berupa penyediaan barang, jasa dan/atau produk administrasi yang diberikan dan diterima pengguna layanan RS Paru Jember sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang ditetapkan.

Waktu pelayanan adalah jangka waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan seluruh proses pelayanan dari setiap jenis pelayanan. Kemudian waktu-waktu yang diperlukan dalam setiap proses pelayanan (dari tahap awal sampai akhir) dijumlahkan untuk mengetahui keseluruhan waktu yang dibutuhkan.

Biaya/tarif adalah ongkos yang dikenakan kepada penerima layanan dalam memperoleh pelayanan yang besarnya ditetapkan berdasarkan kesepakatan antara RS Paru Jember dan masyarakat. Daftar produk layanan yang dihasilkan, jangka waktu yang diperlukan untuk penyelesaian dan biaya/tarif dari setiap jenis pelayanan yang diberikan RS Paru Jember adalah sebagai berikut:

a. Pelayanan Gawat Darurat

NO PRODUK WAKTU BIAYA

(non-kelas) KETERANGAN

1 Registrasi kunjungan ke igd 15 menit 12.000

2 Pemeriksaan di igd 60 menit 20.000

3 Observasi 8-24 jam 24 jam 100.000

4 Konsultasi dokter spesialis tanpa kehadiran 60 menit 35.000

5 Konsultasi dokter spesialis kehadiran 60 menit 50.000

6 Pemasangan infus pump/hari 24 jam 15.000



7 Pemasangan syringe pump/hari 24 jam 15.000

8 Pemasangan tranfusi darah 8 jam 15.000

9 Aff transfusi set 15 menit 5.000

10 Pemasangan infus 15 menit 20.000

11 Aff infus 15 menit 5.000

12 Vena sectie 30 menit 45.000

13 Nebulizer dengan obat 30 menit 40.000

14 Nebulizer tanpa obat 30 menit 25.000

15 Pemasangan catheter 15 menit 25.000

16 Aff catheter 15 menit 10.000

17 Ekg tanpa bacaan 30 menit 50.000

18 Ekg dengan bacaan 30 menit 100.000

19 Pemeriksaan gda 15 menit 15.000

20 Mantoux test 15 menit 50.000

21 Sampling darah vena 15 menit 10.000

22 Sampling darah arteri 15 menit 20.000

23 Peak flow meter 30 menit 21.500

24 Suction 60 menit 22.500

25 Pemasangan ngt 15 menit 30.000

26 Aff ngt 15 menit 10.000

27 Kumbah lambung 60 menit 44.000

28 Injeksi im per-injeksi 15 menit 3.500

29 Injeksi iv per-injeksi 15 menit 3.500

30 Injeksi sc per-injeksi 15 menit 3.500

31 Resusitasi 60 menit 75.000

32 Defibrilator (dc shock) 60 menit 200.000

33 Pemakaian ekg monitor hari pertama 24 jam 100.000

34 Pemakaian ekg monitor lanjutan 24 jam 60.000

35 Jahit luka <15 simpul 30 menit 30.000

36 Jahit luka 16-35 simpul 60 menit 40.000

37 Jahit luka >36 simpul 60 menit 50.000

38 Lepas jahitan 30 menit 30.000

39 Rawat luka <15 simpul 30 menit 30.000

40 Rawat luka 16-35 simpul 30 menit 40.000

41 Rawat luka >36 simpul 15 menit 50.000

42 Eksisi 60 menit 115.000

43 Ekstirpasi 60 menit 100.000

44 Ekstraksi 60 menit 100.000

45 Pembidaian (spalk) 60 menit 61.000

46 Pemasangan ransel verband 60 menit 30.000

47 Visum tindak kekerasan 60 menit 55.000

48 Tampon hidung 30 menit 55.000

49 Cross incisi 15 menit 30.000

50 Pengambilan corpus alienum 60 menit 50.000

51 Regulasi insulin per-injeksi 15 menit 3.500

52 Oxymetri 15 menit 15.000

53 Continous section 24 jam 22.500

54 Irigasi pleura 60 menit 35.000

55 Nekrotomi 30 menit 15.000

56 Pleurodisis 60 menit 50.000

57 Pemasangan mini wsd 15 menit 100.000

58 Pemasangan wsd 60 menit 300.000

59 Aff wsd dengan jahitan 30 menit 90.000

60 Aff wsd tanpa jahitan 30 menit 60.000



61 Proof punksi 15 menit 20.000

62 Punksi pleura 60 menit 100.000




1 Registrasi kunjungan ke klinik 15 menit 12.000

2 Pemeriksaan dasar 30 menit 15.000

3 Pemeriksaan di klinik spesialis 30 menit 25.000

4 Konsultasi ke klinik spesialis 30 menit 25.000

5 Konsultasi gizi 30 menit 7.500


7 Spirometri 30 menit 100.000

8 Injeksi im per injeksi 15 menit 3.500

9 Injeksi iv per injeksi 15 menit 3.500

10 Injeksi sc per injeksi 15 menit 3.500

11 Resusitasi 60 menit 75.000

12 Defibrilator / dc shock 60 menit 200.000


14 Jahit luka <15 simpul 30 menit 30.000


16 Jahit luka >36 simpul 60 menit 50.000


18 Smoke test 15 menit 15.000


20 Pemeriksaan paru sehat (kir) 30 menit 50.000

21 Rawat luka <15 cm 15 menit 30.000

22 Rawat luka 16-35 cm 30 menit 40.000

23 Rawat luka >36 cm 30 menit 50.000

24 Nebuliser dengan obat 30 menit 40.000

25 Nebuliser tanpa obat 30 menit 25.000

26 Chest fisioterapi 30 menit 17.500

27 Bladder training 30 menit 15.000

28 Body massage 30 menit 30.000

29 Electrical stimulation/farodic 30 menit 17.500

30 Infra red 30 menit 15.000

31 Short wave diatermi (swd) 30 menit 15.000

32 Terapi latihan/mobilisasi 30 menit 17.500

33 Traksi cervical 30 menit 20.000

34 Traksi lumbal 30 menit 20.000

35 Transcutaneus elektrical nerve stimulation 30 menit 25.000

36 Ultra sound diatermi (usd) 30 menit 25.000

c. Pelayanan Rawat inap



1 Kamar per-hari kelas vip 24 jam 350.000

2 Kamar per-hari kelas i 24 jam 175.000

3 Kamar per-hari kelas ii 24 jam 102.500

4 Kamar per-hari kelas iii 24 jam 80.000

5 Registrasi kunjungan 15 menit 55.000

6 Visite dokter spesialis 30 menit 40.000

7 Visite dokter umum 30 menit 20.000

8 Konsultasi gizi 30 menit 7.500



9 Konsultasi ke dr spesialis dengan kehadiran 60 menit 50.000

10 Konsultasi ke dr spesialis tanpa kehadiran 60 menit 35.000

11 Pelayanan keperawatan 24 jam 20.000

12 Makan dan snack per-saji 30 menit 10.000

13 Ekg dengan bacaan 30 menit 100.000

14 Ekg tanpa bacaan 30 menit 50.000

15 Injeksi im per-injeksi 15 menit 3.500

16 Injeksi iv per-injeksi 15 menit 3.500

17 Injeksi sc per-injeksi 15 menit 3.500

18 Kumbah lambung 60 menit 44.000


20 Nebulizer dengan obat 30 menit 40.000

21 Oxymetri 15 menit 15.000


23 Pemakaian ekg monitor hari pertama 24 jam 100.000

24 Pemakaian ekg monitor hari lanjutan 24 jam 60.000





29 Pemasangan infus pump 15 menit 15.000

30 Pemasangan ngt 15 menit 30.000

31 Aff ngt 15 menit 10.000

32 Pemasangan ransel verban 30 menit 30.000

33 Pemasangan syringe pump 15 menit 15.000

34 Pemasangan tranfusi darah 15 menit 15.000

35 Aff transfusi set 15 menit 5.000




39 Pembidaian (spalk) 30 menit 61.000


41 Rawat luka <15 cm 30 menit 30.000

42 Rawat luka >36 cm 30 menit 50.000

43 Regulasi insulin per-injeksi 15 menit 3.500

44 Suction 30 menit 22.500

45 Continous suction 30 menit 22.500

46 Tampon hidung 30 menit 55.000

47 Vena sectie 30 menit 45.000

48 Perawatan wsd per-hari 15 menit 30.000

49 Chemotherapy 30 menit 150.000




1 Endoscopy 60 menit 500.000

2 Fob 60 menit 500.000


4 Pemasangan wsd 30 menit 300.000

5 Aff wsd dengan jahitan 30 menit 90.000

6 Chemotherapy 30 menit 150.000


8 Aff wsd d/ jahitan 30 menit 90.000

9 Aff wsd t/ jahitan 30 menit 60.000



10 Perawatan wsd per hari 15 menit 30.000

11 Proof punksi 15 menit 20.000

12 Punksi ascites 60 menit 100.000

13 Punksi pleura 60 menit 100.000




17 Punksi pleura rujukan luar rs 60 menit 150.000

18 Pasang wsd rujukan luar rs 60 menit 400.000

19 Fob rujukan luar rs 60 menit 750.000

20 Endoscopy rujukan luar rs 60 menit 750.000




1 Pemeriksaan di hyperbaric 15 menit 20.000

2 Multyplace tabel jember 14/kundural/sgh 14 120 menit 200.000

3 Multyplace tabel kindwall 120 menit 200.000

4 Multyplace tabel sgh 14 120 menit 200.000

5 Multyplace tabel 5 120 menit 350.000

6 Multyplace tabel 6 180 menit 700.000

7 Monoplace t/ oksigen 120 menit 350.000

8 Injeksi im per injeksi 15 menit 3.500

9 Injeksi iv per injeksi 15 menit 3.500

10 Injeksi sc per injeksi 15 menit 3.500

11 Defibrilator (dc shock) 60 menit 200.000


13 Regulasi insulin/injeksi 15 menit 3.500

14 Pemeriksaan di wound care 15 menit 40.000

15 Bugienasi uretra 60 menit 180.000

16 Bulectomi 60 menit 84.000

17 Circumcisie non ga 60 menit 180.000

18 Cystostomi 60 menit 1.020.000

19 Dawir 60 menit 180.000

20 Debridement luka 60 menit 180.000

21 Dilatasi pimosis 60 menit 105.000

22 Eksisi 60 menit 115.000

23 Ekstirpasi 60 menit 180.000

24 Insisi abses 60 menit 105.000




28 Jahit luka > 12 simpul 60 menit 180.000


30 Kenacort inj id 15 menit 90.000

31 Neurofibroma 60 menit 600.000





36 Perawatan luka kecil 15 menit 89.000

37 Perawatan luka sedang 30 menit 130.000

38 Perawatan luka besar 60 menit 200.000

39 Tumor kecil jinak / keloid telinga 30 menit 180.000



40 Vasectomi 30 menit 600.000

41 Wheeler, kista 60 menit 180.000




1 Rontgen thoraks ap 60 menit 70.000

2 Rontgen thoraks lat 60 menit 70.000

3 Rontgen thoraks lateral decubitus kanan 60 menit 70.000

4 Rontgen thoraks lateral decubitus kiri 60 menit 70.000

5 Rontgen thoraks top lordotik 60 menit 70.000

6 Rontgen thoraks pa 60 menit 70.000

7 Rontgen thoraks lat 60 menit 70.000

8 Rontgen abdomen ap 60 menit 70.000

9 Rontgen abdomen lateral decubitus 60 menit 70.000

10 Rontgen abdomen pa 60 menit 70.000

11 Rontgen ankle ap/lat 60 menit 70.000

12 Rontgen cruris ap/lat 60 menit 70.000

13 Rontgen elbow ap/lat 60 menit 70.000

14 Rontgen femur ap/lateral 60 menit 70.000

15 Rontgen genu ap/lat 60 menit 70.000

16 Rontgen humerus ap/lat 60 menit 70.000

17 Rontgen kepala ap 60 menit 70.000

18 Rontgen kepala lateral 60 menit 70.000

19 Rontgen mandibula ap/lat 60 menit 70.000

20 Rontgen manus ap/lat 60 menit 70.000

21 Rontgen pedis ap/lat 60 menit 70.000

22 Rontgen pelvis ap/lat 60 menit 70.000

23 Rontgen pelvis dewasa 1 posisi (ap) 60 menit 70.000

24 Rontgen schuller d/s 60 menit 70.000

25 Rontgen shoulder ap 60 menit 70.000

26 Rontgen shoulder exo-endorotasi 60 menit 70.000

27 Rontgen tmj open-close mouth d/s 60 menit 280.000

28 Rontgen vert cervical 2 posisi (ap/lat) 60 menit 140.000

29 Rontgen vert cervical 4 posisi 60 menit 280.000

30 Rontgen vert lumbal 2 posisi 60 menit 140.000

31 Rontgen vert lumbal 4 posisi 60 menit 280.000

32 Rontgen vert lumbosacral 2 posisi (ap/lat) 60 menit 140.000

33 Rontgen vert lumbosacral 4 posisi 60 menit 280.000

34 Rontgen vert thoracal 2 posisi (ap/lat) 60 menit 140.000

35 Rontgen vert thoracal 4 posisi 60 menit 280.000

36 Rontgen vert thoracolumbal 2 posisi 60 menit 140.000

37 Rontgen vert thoracolumbal 4 posisi 60 menit 280.000

38 Rontgen waters 60 menit 70.000

39 Rontgen wrist ap/lat 60 menit 70.000

40 Rontgen wrist joint ap/lat 60 menit 70.000

41 Ivu 60 menit 860.000

42 Usg doppler carotis 60 menit 360.000

43 Usg doppler extremitas 60 menit 360.000

44 Usg doppler ginekologi 60 menit 360.000

45 Usg doppler ginjal 60 menit 360.000

46 Usg kandungan 2 d 60 menit 220.000

47 Usg kandungan 4 d 60 menit 360.000

48 Usg guiding fnab 60 menit 260.000



49 Usg kepala bayi 60 menit 260.000

50 Usg mammae 60 menit 260.000

51 Usg muskuloskeletal 60 menit 260.000

52 Usg scrotum-inguinal 60 menit 260.000

53 Usg thorax 60 menit 260.000

54 Usg thyroid/colli 60 menit 260.000

55 Usg upper-lower abdomen 60 menit 260.000

56 Usg urologi 60 menit 260.000

57 Darah lengkap 3 diff 30 menit 60.000

58 Darah lengkap 5 diff 30 menit 60.000

59 Led 30 menit 14.000

60 Bt 30 menit 12.500

61 Ct 30 menit 10.000

62 Ppt 30 menit 75.000

63 Aptt 30 menit 75.000

64 Golongan darah/rhesus 30 menit 25.000

65 Lft 30 menit 100.000

66 Bilirubin direct 30 menit 20.000

67 Bilirubin total 30 menit 20.000

68 Sgot 30 menit 20.000

69 Sgpt 30 menit 20.000

70 Alkali phosphatase 30 menit 25.000

71 Albumin 30 menit 25.000

72 Rft 30 menit 60.000

73 Bun 30 menit 25.000

74 Kreatinin 30 menit 20.000

75 Uric acid 30 menit 20.000

76 Gula darah puasa 30 menit 20.000

77 Gula darah 2 jam pp 30 menit 20.000

78 Gula darah sewaktu 30 menit 20.000

79 Kolesterol 30 menit 25.000

80 Trigliserida 30 menit 20.000

81 Hdl 30 menit 20.000

82 Ldl 30 menit 20.000

83 Urine lengkap 12 parameter 30 menit 20.000

84 Urine lengkap + sedimen 30 menit 30.000

85 Reduksi 30 menit 7.500

86 Widal test 30 menit 35.000

87 Rivalta test 30 menit 21.500

88 Analisis cairan pleura 30 menit 50.000

89 Sps lengkap 30 menit 59.000

90 Lps 30 menit 46.500

91 Sps 30 menit 37.500

92 L 30 menit 34.000

93 Bga 30 menit 275.000

94 Elektrolit 30 menit 150.000

95 Gene expert 30 menit 0

96 B24 rapid test 30 menit 0

97 Sampling darah vena 30 menit 10.000

98 Sampling darah arteri 30 menit 20.000

99 Pemakaian oksigen 2 liter per jam 1 jam 2.000









106 Pemakaian oksigen 2 liter/jam selama 1 hari 24 jam 42.500





111 Pemakaian oksigen ventilator selama 1 hari 24 jam 120.000

112 Pemakaian oksigen 10 liter/jam selama 1 hr 24 jam 211.500

113 Pemakaian oksigen 12 liter/jam selama 1 hr 24 jam 253.500

114 Perawatan jenazah 60 menit 30.000

115 Kamar jenazah 2 jam 15.000

116 Ambulance <10 km - 80.000

117 Ambulance >10 km - 80.000+ Terlampir

118 Ambulance luar kota - 80.000+ Terlampir

119 Kereta jenazah <10 km - 80.000

120 Kereta jenazah >10 km - 80.000+ Terlampir

121 Kereta jenazah luar kota - 80.000+ Terlampir

122 Ambulance kabupaten bangkalan - 1.105.000

123 Ambulance kabupaten banyuwangi - 492.000

124 Ambulance kabupaten blitar - 1.063.000

125 Ambulance kabupaten bojonegoro - 1.338.000

126 Ambulance kabupaten bondowoso - 240.000

127 Ambulance kabupaten gresik - 967.000

128 Ambulance kabupaten jember - 90.000

129 Ambulance kabupaten jombang - 992.000

130 Ambulance kabupaten kediri - 1.205.000

131 Ambulance kabupaten lamongan - 1.071.000

132 Ambulance kabupaten lumajang - 335.000

133 Ambulance kabupaten madiun - 1.342.000

134 Ambulance kabupaten magetan - 1.475.000

135 Ambulance kabupaten malang - 730.000

136 Ambulance kabupaten mojokerto - 892.000

137 Ambulance kabupaten nganjuk - 1.171.000

138 Ambulance kabupaten ngawi - 1.438.000

139 Ambulance kabupaten pacitan - 1.830.000

140 Ambulance kabupaten pamekasan - 1.396.000

141 Ambulance kabupaten pasuruan - 642.000

142 Ambulance kabupaten ponorogo - 1.509.000

143 Ambulance kabupaten probolinggo - 550.000

144 Ambulance kabupaten sampang - 1.292.000

145 Ambulance kabupaten sidoarjo - 809.000

146 Ambulance kabupaten situbondo - 459.000

147 Ambulance kabupaten sumenep - 1.671.000

148 Ambulance kabupaten trenggalek - 1.400.000

149 Ambulance kabupaten tuban - 1.309.000

150 Ambulance kabupaten tulungagung - 1.196.000

151 Ambulance kota batu - 900.000

152 Ambulance kota blitar - 1.042.000

153 Ambulance kota kediri - 1.230.000

154 Ambulance kota madiun - 1.380.000

155 Ambulance kota malang - 859.000

156 Ambulance kota mojokerto - 905.000



157 Ambulance kota pasuruan - 642.000

158 Ambulance kota probolinggo - 492.000

159 Ambulance kota surabaya - 905.000

3.4 Standar Pelayanan Minimal

Permenkes 129/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit dari masing-masing jenis pelayanan, indikator, target dan capaian RS Paru Jember tahun 2015 adalah sebagai berikut: a. Pelayanan Gawat Darurat

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100% 100%

2 Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100% 100%

3 Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku (BLS/PPGD/ACLS)

100% 100%

4 Ketersediaan tim penanggulangan bencana 1 tim 1 tim

5 Waktu tanggap pelayanan dokter setelah pasien datang <5 menit <5 menit

6 Kepuasan pelanggan >70% >80%

7 Kematian pasien <24 jam <0,2% <0,2%

8 Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 100% 100%



1 Dokter pemberi pelayanan di poliklinik spesialis oleh Dokter Spesialis

100% 100%

2 Ketersediaan pelayanan klinik anak Ada Ada

3 Ketersediaan pelayanan klinik penyakit dalam Ada Ada

4 Ketersediaan pelayanan klinik kebidanan Ada Belum ada

5 Ketersediaan pelayanan klinik bedah Ada Ada

6 Jam buka pelayanan kecuali Jumat 08.00-13.00 07.00-14.00

7 Jam buka pelayanan Jumat 08.00-11.00 07.00-11.00

8 Waktu tunggu di rawat jalan <60 menit <15 menit


10 Penegakan diagnosis Tb melalui pemeriksaan mikroskop Tb >60% 100%

11 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan Tb >60% 100%



1 Pemberi pelayanan di rawat inap Dokter Spesialis 100% 100%

2 Pemberi pelayanan di rawat inap Perawat minimal pendidikan D3

100% 100%

3 Dokter penanggung jawab pasien rawat inap 100% 100%

4 Ketersediaan pelayanan rawat inap ruang anak Ada Ada

5 Ketersediaan pelayanan rawat inap ruang penyakit dalam Ada Ada

6 Ketersediaan pelayanan rawat inap ruang kebidanan Ada Belum ada

7 Ketersediaan pelayanan rawat inap ruang bedah Ada Ada

8 Jam visite Dokter Spesialis setiap hari 08.00-14.00 08.00-14.00 kecuali hari

Minggu atau libur

9 Kejadian infeksi pasca operasi <15% <10%

10 Kejadian infeksi nosokomial <1,5% <1,5%



11 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecatatan/ kematian

100% 100%

12 Kematian pasien >48 jam <0,24% <0,5%

13 Kejadian pulang paksa <5% <5%


15 Penegakan diagnosis Tb melalui pemeriksaan mikroskop Tb >60% 100%

16 Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan Tb >60% 100%



1 Waktu tunggu operasi efektif <2 hari <2 hari

2 Kejadian kematian di meja operasi <1% <0,5%

3 Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 100% 100%

4 Tidak adanya kejadian operasi salah orang 100% 100%

5 Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 100% 100%

6 Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

100% 100%

7 Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan salah penempatan anestesi endotrecheal tube

<6% <2,5%

e. Pelayanan Intensif


1 Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama <72 jam

<3% <1,5%

2 Pemberi pelayanan unit intensif Dokter Spesialis Anestesi 100% 100%

3 Pemberi pelayanan unit intensif Dokter Spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani

100% 100%

4 Pemberi pelayanan unit intensif perawat minimal D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU setara D4

100% 40%

f. Radiologi


1 Waktu tunggu hasil pelayanan thoraks foto <3 jam <1 jam

2 Pelayanan ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi 100% 85%

3 Kejadian kegagalan pelayanan rontgen atau kerusakan foto <2% <0,5%


g. Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik


1 Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium kimia darah dan darah rutin

<140 menit <100 menit

2 Pelayanan ekspertisi Dokter Spesialis Patologi Klinik 100% 85%

3 Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

100% 100%


h. Pelayanan Rehabilitasi Medik


1 Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi medik yang direncanakan

<50% <25%

2 Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik 100% 100%




i. Pelayanan Farmasi


1 Waktu tunggu pelayanan obat jadi <30 menit <15 menit

2 Waktu tunggu pelayanan obat racikan <60 menit <30 menit

3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100% 85%


5 Penulisan resep sesuai formularium 100% 80%

j. Pelayanan Gizi


1 Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien >90% 100%

2 Sisa makanan yang tidak termakan pasien <20% <20%

3 Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diit 100% 100%

k. Pelayanan Transfusi Darah


1 Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi 100% 100%

2 Kejadian reaksi transfusi <0,01% <0,01%

l. Pelayanan GAKIN


1 Pelayanan terhadap pasien GAKIN 100% 100%

m. Pelayanan Rekam Medik


1 Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100% 100%

2 Kelengkapan informed consent 100% 100%

3 Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat jalan <10 menit Real time

4 Waktu penyediaan dokumen rekam medik rawat inap <15 menit Real time

n. Pelayanan Limbah


1 Baku mutu limbah cair BOD <30 <30

2 Baku mutu limbah cair COD <80 <80

3 Baku mutu limbah cair TSS <30 <30

4 Baku mutu limbah cair Ph 6-9 6-9

5 Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai aturan 100% 100%

o. Pelayanan Administrasi dan Manajemen


1 Tindak lanjut hasil pertemuan direksi 100% 100%

2 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja 100% 100%

3 Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 100% 100%

4 Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100% 100%

5 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam/tahun >60% >60%

6 Cost recovery >40% >40%

7 Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 100% 100%

8 Kecepatan waktu pemberian laporan tagihan pasien rawat inap <2 jam Real time

9 Ketepatan waktu pemberian jasa pelayanan 100% 100%



p. Pelayanan Ambulance/Kereta Jenazah NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Waktu pelayanan 24 jam 24 jam

2 Kecepatan memberikan pelayanan <230 menit <60 menit

q. Pelayanan Pemularasaan Jenazah NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1 Waktu tanggap <2jam <2jam

r. Pelayanan Pemeliharaan Sarana RS


1 Kecepatan waktu menanggapi kerusakan <80% <80%

2 Ketepatan waktu pemeliharaan alat 100% 100%

3 Kaliberasi sesuai ketentuan 100% 100%

s. Pelayanan Loundry


1 Tidak adanya kejadian linen yang hilang 100% 95%

2 Ketepatan waktu penyediaan linen di rawawt inap 100% 100%

t. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi


1 Anggota Tim PPI terlatih >75% 100%

2 Tersedia APD di setiap instalasi >60% 100%

3 Pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial >75% 100%

3.5 Penanganan Pengaduan, Saran dan Masukan

RS Paru Jember menyusun mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan, dalam bentuk penyediaan kotak saran/kotak pengaduan, sms, portal pengaduan dalam website www.rsparujember.go.id, dan penyediaan petugas penerima pengaduan di front desk Pusat Pengendali Informasi dan Dokumentasi RS Paru Jember. Untuk mempermudah penanganan pengaduan, RS Paru Jember menyusun prosedur pengelolaan pengaduan. Dalam mekanisme pengaduan RS Paru Jember memberikan informasi secara jelas nama petugas, nomor telepon (0331) 421078, 487255, alamat email [email protected] dan alamat RS Paru Jember di Jalan Nusa Indah Nomor 28, Jember, Kode Pos 68118.

Standar prosedur operasional mekanisme pengaduan RS Paru Jember disusun sebagai berikut:

Pengertian: mekanisme pengaduan adalah suatu respon atau tindakan menyelesaikan keluhan/komplain pengguna layanan RS Paru Jember.

Tujuan disusunnya mekanisme pengaduan ini adalah: - Menciptakan pemahaman dan keyakinan bahwa keluhan dapat diselesaikan; - Mengubah sikap atau tanggapan pasien dari ketidakpuasan menjadi kepuasan

karena adanya umpan balik penyelesaiannya; - Sebagai alat bantu pemantauan atau evaluasi kinerja staf RS Paru Jember; dan - Meningkatkan kualitas pelayanan RS Paru Jember.

Kebijakan RS Paru Jember dalam pelaksanaan mekanisme pengaduan ini adalah: - Memberikan proses pelayanan yang mendukung dan mengedepankan hak

pengguna layanan RS Paru Jember; dan

http://www.rsparujember./




- Mendukung hak pengguna layanan RS Paru Jember untuk terlibat dalam proses pelayanan RS Paru Jember.

Prosedur mekanisme pengaduan: - Tanggapi keluhan pengguna layanan laporkan kepada penanggung jawab atau

supervisi atau kepala unit. - Klarifikasi keluhan dan klasifikasi keluhan sesuai Matrix Grading Keluhan. - Bersama-sama pengguna layanan dan unit terkait untuk mencari solusi dan

kesepakatan bersama - Tanda tangani kesepakatan yang dibuat. - Keluhan yang disampaikan melalui surat dan media elektronik: telp, sms, e-mail,

dll ditindaklanjuti oleh staf pelayanan pelanggan dengan cara: o Klarifikasi dan klasifikasi keluhan sesuai Matrix Grading Keluhan. o Sampaikan ke unit terkait. o Jawab keluhan sesuai media penyampai keluhan o Tanyakan kembali kepada pelanggan apakah sudah puas dengan jawaban

yang disampaikan o Ucapkan terima kasih kepada pengguna layanan atas keluhan, masukan, kritik

dan saran yang disampaikan. - Laporkan sesuai klasifikasi dan klasifikasi keluhan sesuai Matrix Grading Keluhan. - Arsipkan.



BAB 4 PROSES PENGELOLAAN INTERNAL

4.1 Dasar Hukum

Dasar hukum pelayanan RS Paru Jember adalah sebagai berikut: a. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 tentang Pembentukan Propinsi Djawa Timur

(Himpunan Peraturan-Peraturan Negara Tahun 1950) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1950 tentang Perubahan dalam Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 (Himpunan Peraturan-Peraturan Negara Tahun 1950);

b. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

c. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);

d. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);

e. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

f. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);

g. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);

h. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 1441, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

i. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

j. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; k. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502);

l. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);



m. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502);

n. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4593);

o. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4614);

p. Peraturan Pemerintah Nomor 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4737);

q. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);

r. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5135);

s. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 28 Tahun 2004 tentang Akuntabilitas Pelayanan Publik;

t. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 59 Tahun 2007 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

u. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor PER/02/M.PAN/1/2007 tentang Pedoman Organisasi Satuan Kerja di Lingkungan Instansi Pemerintah Yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum;

v. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal;

w. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;

x. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian Standar Pelayanan Minimal;

y. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 47/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit;

z. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit;

aa. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medis di Rumah Sakit;

bb. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan;



cc. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 228/Menkes/SK/III/2002 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang Wajib Dilaksanakan Daerah;

dd. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital by Laws);

ee. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

ff. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 8 Tahun 2011 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2011 Nomor 7 Seri D, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 8);

gg. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 9 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Provinsi Jawa Timur (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2008 Nomor 2 Seri D);

hh. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Provinsi Jawa Timur (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2008 Nomor 4 Seri D);

ii. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 29 Tahun 2008 tentang Pedoman Penerapan Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah Provinsi Jawa Timur sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Gubernur Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 29 Tahun 2008 tentang Pedoman Penerapan Pengelolaan Badan Layanan Umum Daerah Provinsi Jawa Timur;

jj. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 30 Tahun 2013 tentang Pengangkatan dan Pemberhentian Pegawai Badan Layanan Umum Daerah Non PNS; dan

kk. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 57 Tahun 2013 tentang Tarif Layanan dan Pemakaian Kekayaan Daerah pada BLUD Unit Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.

4.2 Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana yang dimiliki RS Paru Jember saat ini untuk melaksanakan pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut: luas tanah 15.174 m2, luas bangunan 8.563 m2, mobil 7 unit dan sepeda motor 10 unit. Sarana dan prasarana yang ada untuk masing-masing jenis pelayanan adalah sebagai beriukt: a. Pelayanan Gawat Darurat

NO SARANA/PRASARANA JUMLAH UNIT

1 Bedside monitor 2

2 Suction 2

3 Autoclave 1

4 Nebulizer 7

5 Dc-shock 1

6 Resuscitation kit 3

7 Ventilator 1

8 Bed resusitation 2

9 Ambulance dan karoseri 2

10 Ruang gawat darurat 6 tt



b. Pelayanan Rawat Jalan NO SARANA/PRASARANA JUMLAH UNIT

1 Spirometer 1

2 Nebulizer 3

3 Ekg 3

4 Bronkoskopi 1

5 Body plathysmograph 1

6 Sleep lab 1

7 Pulmonary exercise set 1

8 Bronchial provocation test 1

9 Exercises treadmill 1

10 Static biccycle/ergocycle 1

11 Shortwave diathermy 1

12 Infrared 1

13 Ekg 2

14 Deflibator 2

15 Kardioversi 1

16 Alat resusitasi jantung 1

17 Obat resusitasi lengkap 1

18 Tabung oksigen 1

19 Brankart 1

20 Noninvasif hemodinamik 1

21 Suction pump 1

22 Ruang poli 9 ruang



1 Suction 10

2 Sterilitator 7

3 Nebulizer 15

4 Wsd set 4

5 Trocard 4

6 Oksigen sentral 70

7 Ventilator mekanik 2

8 Bedside monitor 2

9 Ircu bed 4


11 Continuous suction 9

12 Infus/syringe 4

13 Dc-shock 1

14 Bronkoskopi 1

15 Mobile x-ray 1

16 Apd petugas kesehatan (masker, boots, gaun, sarung tangan, kaos kaki disposabel, kaca mata googles, masker, apron)

Lengkap

17 Termometer Cukup

18 Stetoskop Cukup

19 Sphygmomanometer Cukup

20 Torniquet Cukup

21 Iv set Cukup



22 Pole Cukup

23 Basin Cukup

24 Mobile screen Cukup

25 Bedpan Cukup

26 Bed linen Cukup

27 Disposable patient gown Cukup

28 Alat makan disposable dan food box khusus Cukup

29 Ruang kelas iii 33 tt

30 Ruang kelas ii 14 tt

31 Ruang kelas i 14 tt

32 Ruang vip 4 tt

33 Ruang intermediate 4 tt



1 Mesin anestesi 1

2 Patient monitor 7

3 Dc-shock 1

4 Meja operasi 11

5 Lampu operasi 1

6 Infus/syringe pump 15


8 Peralatan bedah paru/thoraks 4

9 Work station 1

10 Spirometri 1

11 Nebulizer 4

12 Elektro cauter surgery 2

13 Laparotomy set 2

14 Hernia dan apendict set 2

15 Biphasic defibrilator 1

16 Glayscop single blade 1

17 Percutan traceustomy 2

18 Ventilator anesthesi 1

19 Reuse 1

20 Ro water 1

21 Ruang invasif/bedah 1



1 Chamber hyperbaric 2

2 Wound care set 1

3 Mobile unit 1

4 Ruang hiperbarik 2

5 Ruang wound care 1



1 Automatic hematology analyzer 2



2 Automatic blood chemistry analyzer 1

3 Blood gas analyzer 2

4 Electrolyt analyzer 1

5 Elisa automatic /semiautomatic analyzer -

6 Flow cytometer -

7 Pcr machine -

8 Fluouresence microscope 1

9 Deepfreez refrigerator (-20 0c) 1

10 Microbiology analyzer 1

11 Binocular microscope 5

12 Sentrifuge 3

13 Incubator aerob 3

14 Incubator anaerob -

15 Autoclave 1

16 Perometer -

17 Biosafety cabinet class ii 1

18 Urine analyzer 1

19 Inspisator -

20 Refrigerator 3

21 Rak dan tabung led 4

22 Hematology cell counter 5

23 Glucose meter 5

24 X-ray dg fluoroscopy 1

25 Mobile x-ray (100ma) dan mobile x-ray with portable dr system 2

26 Automatic film processor 1

27 Ct-scan -

28 Usg 1

29 U-arm radiolography system 1

30 Ruang radiologi 1

31 Ruang laboratorium 1

32 Ruang gizi 1

33 Ruang farmasi 1

34 Rekam medik 1

35 Ipsrs 1

36 Sterilisasi 1

37 Laundry 1

38 Pemulasaraan jenazah 1

39 Ruang server 1

g. Pelayanan Promosi Kesehatan


1 Ruang penyuluhan 1

2 Ruang studio radio internal 1

3 Ruang studio televisi internal 1

4 Ruang pelayanan keterbukaan informasi 1

5 Ruang kerja 1

6 Ruang pelatihan internal 1

h. Pelayanan Manajemen




1 Ruang manajemen 2

2 Ruang keuangan 1

3 Ruang loket terpadu 1

4 Ruang kepegawaian 1

5 Ruang sekretariat 1

6 Ruang komite medik 1

7 Ruang rapat 2

8 Masjid 1

9 Area parkir sepeda motor karyawan 1

10 Area parkir mobil karyawan 1

11 Area parkir sepeda motor pasien/keluarga pasien 1

12 Area parkir mobil pasien/keluarga pasien 1

13 Kantin 1

4.3 Kompetensi dan Jumlah Pelaksana

Perspektif pertumbuhan sumber daya manusia dalam kompetensi dan jumlah pelaksana/karyawan RS Paru Jember adalah sebagai berikut:

NO PENDIDIKAN STANDAR KELAS B

TAHUN 2014 TAHUN 2013 TAHUN 2012

JML JML JML JML JML JML

PNS NON PNS NON PNS NON

A STRUKTURAL

1 S2/MPH - 1 0 1 0 1 0

2 S2/MM - 1 0 1 0 1 0

B TENAGA MEDIS

1 Spesialis Paru 2 2 0 2 0 2 0

2 Spesialis Sub Paru - 0 0 0 0 0 0

3 Spesialis Radiologi 1 1 0 0 0 0 0

4 Spesialis Anak 1 0 1 0 1 0 0

5 Spesialis Patologi Klinik 1 0 0 0 0 0 0

6 Spesialis Penyakit Dalam 1 1 0 0 1 0 1

7 Spesialis Jantung - 0 1 0 0 0 0

8 Spesialis Patologi Anatomi - 0 0 0 0 0 0

9 Spesialis Bedah Thorax 1 0 0 0 0 0 0

10 Spesialis Anastesi 1 0 1 0 0 0 0

11 Spesialis Bedah Umum - 0 1 0 0 0 0

12 Spesialis Bedah Plastik - 0 1 0 0 0 0

13 Dokter Umum 4 10 3 8 4 8 5

C TENAGA PARAMEDIS DAN KESEHATAN LAIN

1 S1 Keperawatan - 3 11 2 8 0 7

2 D3 Perawat - 30 30 26 24 29 18

3 SPK - 1 0 1 0 1 0

4 Apoteker 1 2 2 1 2 1 2

5 D3 Farmasi - 0 2 0 0 0 0



6 SMF/SAA 3 4 5 3 7 3 5

7 D4 Gizi - 0 1 0 0 0 0

8 D3 Gizi 2 1 1 2 2 1 1

9 SPAG 2 1 0 0 0 0 0

10 D3 Kesling 1 1 0 1 0 1 0

11 D3 Radiologi 2 2 3 1 3 1 2

12 D3 Analis Kesehatan 5 1 5 1 4 2 2

13 SMK Analis - 0 1 0 0 2 3

14 D3 Fisioterapi 2 0 2 0 2 1 1

15 D3/D4 Rekam Medis 1 0 2 0 1 0 1

16 D3 Elektromedis 2 1 2 0 2 0 0

17 D3 Anastesi 1 0 0 0 0 0 0

D TENAGA NON MEDIS & LAINNYA

1 S2 Perumahsakitan/Kesehatan /Manajemen

1 4 0 2 0 2 0

2 Sarjana Kesahatan Masyarakat 1 1 4 0 4 0 6

3 Sarjana Psikologi - 0 1 0 1 0 1

4 Sarjana Ekonomi 2 3 4 3 4 1 5

5 Sarjana Hukum 1 1 0 0 0 0 0

6 S1 Administrasi 1 8 1 8 1 6 0

E SARJANA LAINNYA

1 S1 Teknik Informatika - 0 1 1 3 9 4

2 S1 Teknik - 1 1 0 0 0 0

3 S1 MIPA - 0 1 0 0 0 0

F LAINNYA

1 D3 Teknik Informatika - 0 4 0 0 0 0

2 D3 Teknik Komputer 1 0 1 0 5 0 2

3 D3 Pariwisata - 0 2 0 2 0 2

4 D3 Ekonomi - 0 4 0 0 0 0

5 D3 Kesekretariatan - 0 1 0 0 0 0

6 SMA 10 33 37 33 37 26 30

7 SMP - 3 4 3 4 4 4

8 SD - 3 2 3 3 3 2

TOTAL 115 143 101 125 103 104

4.4 Pengawasan Internal

Pengawasan internal RS Paru Jember dilakukan oleh Satuan Pengawas Internal Pemerintahan RS Paru Jember. Satuan Pengawas Internal Pemerintahan RS Paru Jember yang selanjutnya disingkat SPIP adalah perangkat RS Paru Jember yang bertugas melakukan pengawasan dan pengendalian internal dalam rangka membantu Kepala UPT RS Paru Jember guna meningkatkan efektivitas dan efisiensi kinerja keuangan dan non keuangan rumah sakit. Pengawasan dan pengendalian internal sebagaimana dimaksud di ataas untuk mengawasi apakah kebijakan pimpinan telah dilaksanakan dengan sebaik-baiknya oleh bawahannya sesuai dengan peraturan perundang-undangan untuk



mencapai tujuan organisasi. SPIP dibentuk dan ditetapkan dengan surat keputusan Kepala UPT RS Paru Jember, SPIP berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Kepala Rumah Sakit.

4.5 Jaminan Pelayanan Jaminan pelayanan di RS Paru Jember sebagaimana tertuang dalam Maklumat

Pelayanan RS Paru Jember Tahun 2019. RS Paru Jember memberikan jaminan pelayanan kesehatan yang berkualitas, berkomitmen untuk terus-menerus mengadakan peningkatan kualitas dan pengembangan dalam organisasi dan pelayanan, bagi kepuasan pasien dan masyarakat selaku pengguna layanan RS Paru Jember. RS Paru Jember berjanji dan sanggup untuk melaksanakan pelayanan sesuai dengan Standar Pelayanan dan bersedia untuk menerima sanksi dan/atau memberikan kompensasi apabila pelayanan yang diberikan tidak sesuai standar.

4.6 Jaminan Keamanan dan Keselamatan Pelayanan Rumah sakit adalah organisasi yang melibatkan berbagai macam tenaga

profesi/tenaga ahli, melibatkan banyak prosedur/tindakan, melibatkan banyak jenis obat-obatan dan melibatkan berbagai karakter pasien yang membawa akibat rumah sakit memiliki potensial untuk melakukan kesalahan. Untuk menghindari terjadinya kesalahan tindakan medis, sesuai dengan Undang-Undang nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, RS Paru Jember memberikan jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan melalui penerapan standar keselamatan pasien. Standar keselamatan pasien dilakukan melalui pelaporan insiden, menganalisa dan menetapkan pemecahan masalah dalam rangka menurunkan angka kejadian tidak dikehendaki.

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan di RS Paru Jember dilakukan dengan cara: 1. Mengidentifikasi pasien secara benar; 2. Meningkatkan komunikasi efektif; 3. Meningkatkan keselamatan pengobatan dengan kewaspadaan tinggi; 4. Memastikan benar tempat, benar prosedur dan benar pasien; 5. Mengurangi risiko infeksi yang berhubungan dengan rumah sakit; dan 6. Mengurangi risiko pasien cidera karena jatuh.

4.7 Evaluasi Kinerja Pelaksana Pada prinsipnya proses pemantauan dan evaluasi ini dilakukan untuk melakukan

evaluasi kinerja pelayanan sebagai dasar perbaikan berkelanjutan. Dalam proses pemantauan dilakukan penilaian apakah Standar Pelayanan yang sudah disusun dapat dilaksanakan dengan baik, apa yang menjadi faktor kunci keberhasilan dan apa yang menjadi faktor penghambat. Metode yang dipergunakan dalam pemantauan danevaluasi di RS Paru Jember dengan cara: analisis dokumen, survei, wawancara, dan observasi. Survei dilakukan dengan menggunakan metode Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) sebagaimana ketentuan dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 Tahun 2014 tentang Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat terhadap Penyelenggaraan Pelayanan Publik. Evaluasi Standar Pelayanan adalah rangkaian kegiatan membandingkan hasil atau prestasi suatu



penerapan Standar Pelayanan yang telah ditetapkan. Proses evaluasi juga mempertimbangkan pengaduan pelayanan publik yang diperoleh, serta hasil dari Survei Kepuasan Masyarakat. Survei Kepuasan Masyarakat di RS Paru Jember dilaskanakan dalam kurun waktu 4 bulan sekali, dan dilaksanakan terhadap 11 (sebelas) unit kerja di lingkungan RS Paru Jember. Berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi yang dilakukan, RS Paru Jember dapat melakukan perbaikan untuk peningkatan kualitas pelayanan publik/inovasi secara berkelanjutan (continuous improvement).



BAB 5 PENERAPAN, MONITORING DAN EVALUASI

5.1 Penerapan

Dalam penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 dilakukan dengan memperhatikan prinsip: 1. Sederhana. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun

2019 mudah dimengerti, mudah diikuti, mudah dilaksanakan, mudah diukur dengan prosedur yang jelas dan biaya terjangkau bagi masyarakat maupun RS Paru Jember;

2. Partisipatif. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 dengan melibatkan masyarakat dan pihak terkait untuk mendapatkan keselarasan pelayanan;

3. Akuntabel. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 dapat dilaksanakan dan dipertanggungjawabkan kepada pihak yang berkepentingan;

4. Berkelanjutan. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 terus-menerus dilakukan perbaikan sebagai upaya peningkatan kualitas dan inovasi pelayanan RS Paru Jember;

5. Transparansi. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 dapat dengan mudah diakses oleh masyarakat; dan

6. Keadilan. Penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2015 menjamin bahwa pelayanan yang diberikan dapat menjangkau semua masyarakat yang berbeda status ekonomi, jarak lokasi geografis dan perbedaan kapabilitas fisik dan mental.

5.2 Monitoring dan Evaluasi

Pada prinsipnya proses pemantauan dan evaluasi penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 dilakukan untuk melakukan evaluasi kinerja pelayanan sebagai dasar perbaikan berkelanjutan. Dalam proses pemantauan dilakukan penilaian apakah Standar Pelayanan yang sudah disusun dapat dilaksanakan dengan baik, apa yang menjadi faktor kunci keberhasilan dan apa yang menjadi faktor penghambat. Metode yang dipergunakan dalam pemantauan dan evaluasi penerapan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 antara lain: analisis dokumen, survei, wawancara, dan observasi. Survei dilakukan dengan menggunakan metode Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) sebagaimana ketentuan yang berlaku. Evaluasi Standar Pelayanan adalah rangkaian kegiatan membandingkan hasil atau prestasi suatu penerapan Standar Pelayanan yang telah ditetapkan. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi keberhasilan dan/atau kegagalan dalam rangka penerapan Standar Pelayanan. Proses evaluasi juga mempertimbangkan pengaduan pelayanan publik yang diperoleh, serta hasil dari Survei Kepuasan Masyarakat. Berdasarkan hasil pemantauan dan evaluasi yang dilakukan, penyelenggara pelayanan dapat melakukan perbaikan untuk peningkatan kualitas pelayanan publik/inovasi secara berkelanjutan (continuous improvement).



PENUTUP Dengan menetapkan Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019

sebagai tolok ukur layanan yang diberikan oleh RS Paru Jember kepada masyarakat, diharapkan dapat memberikan manfaat yang tidak hanya dirasakan oleh masyarakat sebagai pengguna pelayanan saja, namun juga kembali lagi ke karyawan dalam bentuk kesejahteraan. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam Standar Pelayanan Publik Rumah Sakit Paru Jember Tahun 2019 ini akan ditetapkan kemudian sesuai dengan ketentuan yang berlaku.


DIREKTUR RSP JEMBER


NIP. 196205111990032004

STANDAR PELAYANAN PUBLIKrspjember.jatimprov.go.id/download/Standar_Pelayanan_RSP_Jembe… ·...

Documents

Transcript of STANDAR PELAYANAN PUBLIKrspjember.jatimprov.go.id/download/Standar_Pelayanan_RSP_Jembe… ·...