Standar Pelayanan Minimal 2015

8/17/2019 Standar Pelayanan Minimal 2015

1/6

No Jenis Pelayanan Standar Capaian

1 Gawat Darurat 1 Kemampuan menangani life

saving anak dan dewasa 100% 100%

Jam buka Pelayanan Gawat

Darurat24 jam 24 jam

3 Pemberi pelayanan

kegawatdauratan yang

bersertifikat yang masih

berlaku

100% 86%

4 Ketersediaan tim

penanggulangan bencana1 Tim 1 tim

5 Waktu tanggap pelayanan

Dokter di Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani setelah

pasien datang5 menit

6 Kepuasan Pelanggan ≥ 70%

7 Kematian pasien≤ 24 jam ≤ 2 per seribu 1,2 perseribu

8 Tidak adanya pasien yang

diharuskan membayar uang

muka

100% 100%

2 Rawat Jalan 1 Dokter pemberi pelayanan di

Poliklinik Spesialis

100% Dokter Spesialis

2 Ketersediaan Pelayanan a. Klinik Anak Tersedia

b. Klinik Penyakit Dalam Tersedia

c. Klinik Kebidanan Tersedia

d. Klinik Bedah Tersedia

3 Jam buka pelayanan 08.00 s/d13.00 setiap hari

kerja, kecuali Jum'at : 08.00

s/d 11.00

Senin-Kamis : 08.00-14.00

Jumat : 08.00 - 11.00, Sabtu

08:00-13.00

4 Waktu tunggu di rawat jalan≤ 60 menit 58,18 menit

5 Kepuasan Pelanggan ≥ 90% belum ada survey

6 a.Penegakan diagnosis TB

melalui pemeriksaan

mikroskopis TB

≥ 60% 24.2%

b. Terlaksananya kegiatan

pencatatan dan pelaporan TB

di rumah sakit

≥ 60% 61.80%

3 Rawat Inap 1 Pemberi pelayanan di Rawat

Inap

dokter dan tenaga perawat

(minimal D3)100%

Indikator

SPM TAHUN 2015

PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

BLUD RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

Jln. Tambun Bungai No. 16 Telp. 0513-21653 Fax. 0513-23791

e-mail : [email protected] website : www.rsud.kapuaskab.go.id

KUALA KAPUAS


2/6

No Jenis Pelayanan Standar CapaianIndikator

2 Dokter penanggung jawab

pasien rawat inap100% 100%

3 Ketersediaan Pelayanan a. Anak Tersedia

Rawat Inap b. Penyakit Dalam Tersedia

c. Kebidanan tersedia

d. Bedah Tersedia

4 Jam visite dokter spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari

kerja

07.30-14.00 WIB

5 Kejadian infeksi pasca operasi ≤ 1.5% 0.09%

6 Kejadian infeksi nosokomial ≤ 1.5% 6.10%

7 Tidak adanya kejadian pasien

jatuh yang berakibat

kecacatan/kematian100% 100%

8 Kematian pasien > 48 jam


3/6


3 Pemberi pelayanan

persalinan dengan penyulit Tim PONEK Tim PONEK

4 Pemberi pelayanan

persalinan dengan tindakan

operasi

100 % dr. Sp.OG, dr.SpA,

dr, Sp.An 100%

5 Kemampuan menangani BBLR

1500 gr - 2500 gr

100%

81,6%

6 Pertolongan persalinan

melalui seksio cesaria

≤ 20%

18%

7 Keluarga Berencana :

a. Persentase KB (vasektomi

& tubektomi) yang dilakukan

oleh tenaga kompeten

dr.SpOG, dr.Sp.B, dr.Sp.U,

dokter umum terlatih

100% 100% dr.SpOG

b. Persentase peserta KB

mantap yang mendapatkonseling KB mantap oleh

bidan terlatih

100%

8 Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

6 Intensif 1 Rata-rata pasien yang

kembali ke perawatan

intensif dengan kasus yang

sama < 72 jam

≤ 3 % 0.85%

2 Pemberi pelayanan Unit

Intensif

100% dr.Sp.An dan dokter

spesialis sesuai dengan

kasus yang ditangani,

Perawat minimal D3 dengan

sertifikat perawat mahir Icu

61%

7 Transfusi Darah 1 Kebutuhan darah bagi setiap

pelayanan transfusi 100% terpenuhi 100%

2 Kejadian reaksi transfusi ≤ 0.01% 0.1%

8 Pelayanan GAKIN Pelayanan terhadap pasien

GAKIN yang datang ke RSpada setiap unit pelayanan

100% 100%

9 Pemulasaran

Jenazah

Waktu tanggap pelayanan

pemulasaran jenazah

≤ 2 jam3,6 jam

10 Gizi 1 Ketepatan waktu pemberian

makanan kepada pasien ≥ 90% 100%


4/6


2 Sisa makanan yang tidak

termakan oleh pasien ≤ 20% 11.4%

3 Tidak adanya kejadian

kesalahan pemberian diet100% 100%

11 Radiologi 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

thorax foto ≤ 3 jam 10,6 menit

2 Pelaksana ekspertisi Dokter sp. Rad 0

3 Kejadian kegagalan pelayanan

RontgenKerusakan foto ≤ 2% 2.2

4 Kepuasan pelanggan ≥ 80%

12 Lab. Patologi Klinik 1 Waktu tunggu hasil pelayanan

Laboratorium

≤ 140 menit kimia darah &

rutin

2 Pelaksana ekspertisi Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK

3 Tidak adanya kesalahan

pemberian hasil pemeriksaan

laboratorium100%


13 Rehabilitasi Medik 1 Kejadian drop out pasien

terhadap pelayanan RM yang

direncanakan

≤ 50% 0.02%

2 Tidak adanya kejadian

kesalahan tindakan RM100% 100%


14 Farmasi 1 Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi a. ≤ 30 menit 7,25 menit

b. Obat racikan b. ≤ 60 menit 18,27 menit

2 Tidak adanya kesalahan

pemberian obat100% 98%


4 Penulisan resep sesuai

formularium100% 85%

15 Pengelolaan limbah 1 Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l

b. COD < 80 mg/l

c. TSS < 30 mg/l

d. PH 6-9

2 Pengelolaan limbah padat

infeksius sesuai dengan

aturan

100%


5/6


16 Ambulance/ Kereta

Jenazah

1 Waktu pelayanan

ambulance/kereta jenazah 24 jam 24 jam

2 Kecepatan memberikan

pelayanan ambulance/kereta

jenazah di rumah sakit ≤ 30 menit 25 menit

17 Pelayananpemeliharaan

sarana rumah sakit

1 Kecepatan waktu menanggapikerusakan alat

≥ 80%

2 Ketepatan waktu

pemeliharaan alat

100%

3 Peralatan laboratorium dan

alat ukur yang digunakan

dalam pelayanan terkalibrasi

tepat waktu sesuai dengan

ketentuan kalibrasi

100%

18 Pelayanan Laundry 1 Tidak adanya kejadian linen

yang hilang100% 100%

2 Kecepatan waktu penyediaan

linen untuk ruang rawat inap 100% 100%

19 Pencegahan dan

Pengendalian

Infeksi (PPI)

1 Ada anggota tim PPI yang

terlatih ≥ 75% 0%

2 Tersedia APD di setiap

instalasi/departemen ≥ 60% 60%

3 Kegiatan pencatatan dan

pelaporan infeksi

nosokomial/HAI (min 1

parameter)

≥ 75% 54.5%

20 Rekam Medik 1 Kelengkapan pengisian rekam

medik 24 jam setelah selesai

pelayanan

100%

2 Kelengkapan informed

concent setelah

mendapatkan informasi yang

jelas

100%

3 Waktu penyediaan dokumen

rekam medik pelayanan

rawat jalan

≤ 10 menit

4 Waktu penyediaan dokumen

rekam medik pelayanan

rawat inap

≤ 15 menit


6/6

Standar Pelayanan Minimal 2015

Documents

Transcript of Standar Pelayanan Minimal 2015