16

BAB II

KONSEP DASAR AUTISTIC SPECTRUM DISORDER, MENULIS DAN

SENSORIMOTOR

A. Konsep Dasar Autistic Spectrum Disorder (ASD)

1. Pengertian Anak Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Pengertian tentang istilah anak Autistik berbeda-beda, hal ini disesuaikan dengan

sudut pandang dan keperluan masing-masing para ahli.

Kata autisme berasal dari bahasa latin yaitu autos yang artinya sendiri

(menyendiri). Penyandang autisme seakan-akan hidup dalam dunianya sendiri. Istilah

Autisme baru diperkenalkan sejak tahun 1943 oleh Leo Kanner.

Istilah yang lazim dipakai saat ini oleh para ahli adalah kelainan spektrum

autistik atau ASD (Autistic Spectrum Disorder). ASD sebuah istilah yang dapat

merangkum diagnostik gangguan pervasif seperti gejala autistik masa kanak-kanak,

gangguan autistik, autism tipikal, Syndrome Asperger dan Pervasive Developmental

Not-Otherwise Specified (PDD-NOS). ASD merupakan kondisi yang berlanjut hingga

remaja dan masa dewasa, meskipun anak mengalami perkembangan. Simptom atau

gejala-gejalanya bervariasi. Anak-anak ASD mempunyai kisaran luas temperamen dan

IQ.

Gangguan Spectrum Autisme atau biasanya disebut dengan Autistic Spectrum

Disorder (ASD) adalah gangguan perkembangan yang secara umum tampak ditiga

tahun pertama kehidupan anak (Chris W dan Barry W, 2007: 3).

Sedangkan Autistic Spectrum Disorder (ASD) menurut Puspita, D. (2002 : 12)

merupakan:

17

Suatu gangguan perkembangan yang didalamnya terdapat sekumpulan gejala yang dialami oleh anak pada usia 3 tahun, gangguan perkembangan tersebut meliputi beberapa aspek yaitu : kualitas kemampuan interaksi sosial dan emosional, kualitas yang kurang dalam kemampuan komunikasi timbal balik dan minat yang terbatas disertai gerakan-gerakan berulang tanpa tujuan.

Angka autisme saat ini sudah mulai meningkat pesat hal ini dikarenakan

berubahnya sistem diagnosa dan kriteria yang digunakan untuk menegakkan diagnosa.

Salah satunya diagnosa yang digunakan secara global di seluruh penjuru dunia untuk

mendeteksi autisme adalah Diagnostic and Statistical of Mental Disorder ke IV (DSM-

IV) yang dibuat oleh American Psychiatric Association (APA) atau International

Classification of Diseases-10 (ICD-10) tahun 1994, yang merupakan suatu sistem

diagnosis yang dibuat oleh WHO. Kedua sistem ini menyebutkan tentang Pervasive

Developmental Disorders sebagai berikut :

Tabel 2.1

Berbagai gangguan yang termasuk dalam Pervasive Developmental Disorders

Sumber: Ikatan Dokter Indonesia www.idai.com

No DSM IV ICD - 10

1. Autistic Disorder Childhood Autism

2. Pervasive Developmental Disorder Not

Otherwise Specified (PDD-NOS)

Atypical Autism

3. Retts Disorder Retts Syndrom

4. Childhood Disintegrative Disorder Other Chidhood Disintegrative

Disorder

5. Tidak ada Overactive Disorder with Mental

Retardation with Stereotype

Movement

18

6. Aspergers Disorder Asperger Syndrom

7. DD - NOS Other Pervasive Developmental

Disorder

8. PDD NOS Pervasive Developmental Disorder,

Unspecified

Isi dari DSM IV tersebut terdapat beberapa kriteria yang menyangkut pada anak

dengan Autistic Spectrum Disorder (ASD), diantaranya sebagai berikut :

A. Terdapat paling sedikit enam pokok dari kelompok 1, 2 dan 3 yang meliputi paling

sedikit dua pokok dari kelompok 1, paling sedikit satu pokok dari kelompok 2 dan

paling sedikit satu pokok dari kelompok 3.

1. Gangguan kualitatif dalam interaksi sosial yang ditunjukkan dengan :

a. Ciri gangguan yang jelas dalam penggunaan berbagai perilaku non verbal

(bukan lisan) seperti kontak mata, ekspresi wajah, gesture, dan gerak isyarat

untuk melakukan interaksi sosial.

b. Ketidakmampuan mengembangkan hubungan pertemanan sebaya yang

sesuai dengan tingkat perkembangannya.

c. Ketidakmampuan turut merasakan kegembiraan orang lain.

d. Ketidakmampuan dalam berhubungan emosional secara timbal balik dengan

orang lain.

2. Gangguan kualitatif dalam berkomunikasi yang ditunjukkan oleh paling sedikit

salah satu dari berikut ini:

a. Keterlambatan atau kekurangan secara menyeluruh dalam berbahasa lisan

(tidak disertai usaha untuk mengimbanginya dengan penggunaan gestur atau

mimik muka sebagai cara alternatif dalam berkomunikasi).

19

b. Ciri gangguan yang jelas pada kemampuan untuk memulai atau melanjutkan

pembicaraan dengan orang lain meskipun dalam percakapan sederhana.

c. Penggunaan bahasa yang repetitive (diulang-ulang) atau stereotype (meniru-

niru) atau bersifat idiosinkratik (aneh).

d. Kurang beragamnya spontanitas dalam permainan pura-pura atau meniru

orang lain yang sesuai dengan tingkat perkembangannya.

3. Pola minat perilaku yang terbatas, repetitive, dan stereotype seperti yang

ditunjukkan oleh paling tidak satu dari yang berikut ini:

a. Meliputi keasyikan dengan satu atau lebih pola minat yang terbatas atau

stereotype yang bersifat abnormal baik dalam intensitas maupun fokus.

b. Kepatuhan yang tampaknya didorong oleh rutinitas atau ritual spesifik

(kebiasaan tertentu) yang nonfungsional (tidak berhubungan dengan fungsi).

c. Perilaku gerakan stereotype dan repetitive (seperti terus menerus membuka

tutup genggaman, memuntir jari atau tangan atau menggerakkan tubuh

dengan cara yang kompleks.

d. Keasyikan yang terus menerus terhadap bagian-bagian dari sebuah benda.

B. Perkembangan abnormal atau terganggu sebelum usia 3 tahun seperti yang

ditunjukkan oleh keterlambatan atau fungsi yang abnormal paling sedikit satu dari

bidang-bidang berikut ini : (1) interaksi sosial, bahasa yang digunakan dalam

perkembangan sosial, (2) bahasa yang digunakan dalam komunikasi sosial, atau (3)

permainan simbolik atau imajinatif.

C. Sebaiknya tidak disebut dengan istilah gangguan Rett, gangguan integrative kanak-

kanak, atau Syndrome Asperger.

Chris W dan Barry W (2007 : 19) memberikan poin khusus bagi anak ASD yaitu

sebagai berikut :

20

1. ASD adalah kondisi yang berlanjut hingga remaja dan masa dewasa, meskipun

semua anak akan membuat perkembangan.

2. Simptom atau gejala-gejalanya bervariasi demikian juga keparahan dan tampak di

usia berapa.

3. Anak-anak ASD punya kisaran luas temperamen dan IQ.

Seorang anak didiagnosis harus memenuhi kriteria untuk dapat disebut gangguan

autistik. Namun harus diperhatikan bahwa gejala pada gangguan autistik sangat

bervariasi dari anak ke anak. Tidak semua anak menunjukkan gejala yang sama

jenisnya, dan tidak semua anak menunjukkan gejala sama berat. Perbedaan gejala

tersebut bukan hanya dalam dua dimensi (lebih ringan atau lebih berat) tetapi bersifat

multidimensi, sebagian gejala dapat lebih ringan ataupun sebaliknya.

Memperhatikan pengertian diatas maka dapat disimpulkan bahwa anak autisme

sesungguhnya merupakan sekumpulan gejala klinis yang dilatar belakangi berbagai

faktor yang sangat bervariasi, berkaitan satu sama lain dan unik, karena tidak sama

untuk masing-masing kasus. Oleh karena itu pula secara klinis, ditemukan beberapa

gejala yang tumpang tindih dengan gejala-gejala dari beberapa gangguan

perkembangan yang lain, dimana gradasi manifestasi gangguannya pun sangat lebar

antara yang berat dan yang ringan dari setiap kasusnya. Disatu sisi terdapat anak yang

memiliki sedikit gejala dari diagnosa DSM IV tersebut. Maka dari kasus seperti inilah

muncul istilah gangguan spektrum autisme atau Autistic Spectrum Disorders (ASD).

Dimana pengertian dari ASD itu sendiri merupakan suatu gangguan perkembangan

kualitatif yang terjadi pada anak diusia 3 tahun yang meliputi aspek interaksi sosial,

komunikasi dan perilaku.

21

2. Karakteristik Anak Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Dilihat secara fisik anak dengan Autistic Spectrum Disorder (ASD) tidak jauh

berbeda dengan anak normal pada umumnya, akan tetapi secara psikis anak ASD jauh

berbeda dengan anak-anak pada umumnya. Perbedaan tersebut dapat kita lihat dari

karakteristik yang dimilikinya, dimana karakteristik dari anak dengan Autistic Spectrum

Disorder (ASD) menurut Chris W dan Barry W (2007 : 60) adalah sebagai berikut :

1. Anak dengan Autistic Spectrum Disorder cenderung focus pada detail gambar.

2. Berkonsentrasi pada suatu bagian kecil dari lukisan dan situasi

3. Konsentrasi pada pengalaman sensoris tertentu seperti : bau, rasa, penglihatan,

suara dan rabaan.

4. Sulit melihat keseluruhan lukisan dan memahaminya

5. Sulit memahami pikiran atau perasaan orang lain

6. Sulit memahami bahwa mereka diharapkan mengubah cara mereka bersikap

bergantung dimana dan pada siapa mereka berhadapan

7. Sulit memprediksi apa yang akan dilakukan orang kemudian

8. Sulit menginterpretasikan ekspresi wajah yang berbeda

9. Sulit paham mengapa tingkah laku mereka dapat membuat kesal orang lain

10. Sulit memahami sikap tubuh dan tanda non verbal.

Menurut Delay & Denaiker 1952, dan Marholin & Philips 1976, dalam (Delphi B,

2006 : 121) mengemukakan bahwa terdapat beberapa karakteristik yang muncul pada

anak ASD antara lain sebagai berikut:

a. Senang bermalas-malasan atau duduk menyendiri dengan tampang acuh, muka

pucat, mata sayu dan selalu memandang ke bawah.

b. Selalu diam sepanjang waktu

22

c. Jika ada pertanyaan terhadapnya, jawabannya sangat pelan dengan nada monoton,

kemudian dengan suara yang aneh ia akan mengucapkan atau menceritakan dirinya

dengan beberapa kata, kemudian diam menyendiri lagi.

d. Tidak pernah bertanya, yang menunjukkan rasa takut, tidak punya keinginan yang

bermacam-macam, serta tidak menyenangi sekelilingnya.

e. Tidak tampak ceria

f. Tidak peduli terhadap lingkungannya, kecuali pada benda yang disukainya, misalnya

boneka.

Hal senada dikemukakan menurut Siegel, 1996 dalam Sufia, K.(2009 : 15 -17)

yang mengatakan bahwa beberapa individu ASD memiliki ciri khas atau karakteristik

tertentu seperti :

a. Visual Thinking

Kebanyakan dari anak ASD berpikir secara visual, mereka lebih mudah

memahami hal-hal yang konkrit dibandingkan dengan yang abstrak.

b. Processing Problems

Gangguan perkembangan pada daerah tertentu di otak, mengakibatkan anak

ASD mengalami kesulitan dalam memproses data. Mereka cenderung terbatas dalam

memahami common sense atau menggunakan akal sehat/daya nalar. Selain itu

mereka juga sulit mengingat sesuatu sambil mengerjakan hal lain dan sulit

memahami bahasa verbal.

c. Sensory Sensitivities

Perkembangan yang kurang optimal pada sistem neurobiologis individu ASD

juga sedikit banyak mempengaruhi perkembangan indera mereka. Beberapa hal

yang sering dilaporkan terjadi adalah adanya : sound sensitivity, touch sensitivity,

dan rhytm difficulties.

23

d. Communication Frustrations

Gangguan perkembangan bicara bahasa yang terjadi pada individu ASD

membuat mereka sering frustrasi karena masalah komunikasi. Selain itu individu

ASD juga sulit mengungkapkan diri, sehingga mereka suka berteriak dan berperilaku

negatif hanya sekedar mendapatkan apa yang diinginkannya.

e. Social and Emotional Issues

Ciri lain yang sangat dominan adalah fiksasi atau keterpurukan akan sesuatu

yang membuat individu ASD cenderung berpikir secara kaku. Akibatnya individu

ASD sulit beradaptasi atau memahami perubahan yang terjadi sehari-hari.

f. Problems of Control

Berbagai gangguan perkembangan neurologi di otak menjadikan masalah

individu ASD menjadi semakin kompleks. Mereka mengalami kesulitan dalam

mengontrol diri sendiri, yang terwujud dalam bentuk masalah perilaku. Cenderung

berperilaku ritual dengan pola tertentu dan ada yang keterpakuan pada beberapa

jenis objek dan sebagian dari mereka juga memiliki ketakutan yang luar biasa pada

hal-hal yang tidak ia mengerti.

g. Problems of Tolerance

Kepekaan yang berlebihan akan rangsang stimulus tertentu, membuat individu

ASD menarik diri dari lingkungannya. Mereka kurang dapat mentolerir rangsangan-

rangsangan tersebut dan ini merupakan masalah sensori di tubuhnya.

h. Problems of Connection

Berbagai masalah yang berkaitan dengan kemampuan individu menalar adalah:

1. Attention problems : masalah pemusatan perhatian, terus menerus

terdistraksi

24

2. Perceptual problems : masalah proses persepsi, bingung sehingga menghindar

dari orang lain.

3. System integration problems : proses informasi di otak bekerja secara mono

(tunggal), sehingga sulit memproses beberapa hal sekaligus

4. Left-right hemisphere integration problems : otak kiri tidak secara konsisten

mengetahui apa yang terjadi pada otak kanan (dan sebaliknya), sehingga

sepenuhnya tidak sadar pada apa yang sedang terjadi.

3. Kemampuan Motorik Anak Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Selain karakteristik umum anak dengan Autistic Spectrum Disorder (ASD) yang

terdiri kemampuan bahasa, interaksi sosial dan perilaku, anak ASD juga memiliki

gejala keadaan fisik. Epilepsi didapatkan pada sekitar 15% penderita remaja, dan

biasanya ringan. Kadang dijumpai gangguan pada fungsi motorik kasar dan halus dan

gangguan ini lebih berat pada mereka dengan IQ yang lebih rendah.

Kondisi perkembangan mental atau intelegensi yang tertinggal pada anak ASD

dibandingkan anak normal pada umumnya. Ternyata hal itu membawa dampak pada

kemampuan motorik anak ASD. Kondisi tersebut dapat disebabkan adanya gangguan

pada sistem syaraf pusat, juga akibat dari gangguan pada persepsi yang berhubungan

dengan mental dan intelegensi. Oleh karena itu, anak autisme pada umumnya memiliki

kecakapan motorik yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok anak sebayanya,

baik secara kualitatif maupun kuantitatif (Sherill, 1984 ; Astati, 2001). Hal ini

ditunjukkan dengan kekurangmampuan dalam aktifitas motorik untuk tugas-tugas yang

memerlukan kecepatan gerakan serta dalam melakukan reaksi gerak yang memerlukan

koordinasi motorik dan keterampilan gerak yang lebih kompleks.

25

Sunardi dan Sunaryo (2006 : 118) menyatakan bahwa pada anak autis seringkali

ditemukan mengalami permasalahan dalam motorik halus. Sedangkan menurut Ferizal

Masra (Tempo : 2008) selain karakteristik di atas, anak dengan Autistic Spectrum

Disorder (ASD) menunjukkan gejala gangguan perilaku motorik. Kebanyakan anak

autisme menunjukkan adanya stereotip, seperti bertepuk-tepuk tangan dan

menggoyang-goyangkan tubuh. Hiperaktif biasa terjadi terutama pada anak prasekolah.

Namun, sebaliknya, dapat terjadi hipoaktif. Beberapa anak juga menunjukkan

gangguan pemusatan perhatian dan impulsivitas. Juga didapatkan adanya koordinasi

motorik yang terganggu, tiptoe walking, clumsiness, kesulitan belajar mengikat tali

sepatu, menyikat gigi, memotong makanan, dan mengancingkan baju.

Hal senada dikemukakan oleh Veskarisyanti, A.(2008 : 47) bahwa : Beberapa

anak penyandang autisme mengalami gangguan pada perkembangan motorik, otot

kurang kuat untuk berjalan, serta keseimbangan tubuhnya kurang baik, selain itu

mereka memiliki gangguan perkembangan dalam motorik kasarnya.

Gerakan motorik anak ASD terkadang mengalami gangguan karena sensitivitas

indera yang juga terganggu. Dalam banyak hal, reaksi motorik halus dan kasar anak

ASD bahkan berlebihan karena persepsi anak normal. Tercatat anak ASD kerap

menganggap bahwa segala sesuatu yang ditunjukkan kepadanya merupakan hal buruk

yang perlu mereka hindari. Oleh karena itu mereka cenderung enggan melakukan

berbagai aktivitas bermain secara normal yang memerlukan keterampilan dan

koordinasi motorik yang baik. Buruknya refleks motorik anak disebabkan oleh

rendahnya kadar prekusor seretonin yang disebut triptofan sehingga berefek pada

tampilan perilaku anak yang cenderung diantaranya agresif, tantrum dan bahkan phobia

terhadap berbagai benda.

26

Salah satu indikator gangguan motorik atau kecanggungan motorik adalah bahwa

sebagian anak ASD belajar berjalan beberapa bulan lebih lambat dari anak kebanyakan

seperti yang terjadi pada pengidap Syndrom Asperger (Manjiviona dan Prior 1995).

Dan sekitar 40 persen anak ASD memiliki beberapa ketidak-normalan kepekaan

inderawi (Rimland 1990). Sebagai akibatnya menunjukkan hasil bahwa buruknya

koordinasi motorik bisa mempengaruhi cukup banyak kemampuan, termasuk

keterampilan motorik halus dan kasar seperti keterampilan lokomosi, keterampilan

bola, keseimbangan, deksteritas manual, gerakan cepat dan menulis dengan tangan.

B. Konsep Dasar Menulis

1. Pengertian Menulis

Menulis adalah suatu kegiatan yang membutuhkan perseptual, motor, kognitif

yang bernilai kompleks. Keterampilan menulis merupakan aktivitas fungsional anak

yang dapat mempengaruhi kepuasan individu anak, kreativitas, produktivitas serta

prestasi akademik di sekolah. Soemarmo Markam (1987 : 7) menjelaskan menulis

adalah mengungkapkan bahasa dalam bentuk simbol dan gambar dan merupakan

aktivitas kompleks yang mencakup gerakan lengan, tangan, jari dan mata secara

terintegrasi.

Proses menulis pada hakikatnya merupakan suatu proses neurofisiologis. Russel

dan Wanda (1986 : 16-21) mengemukakan adanya pembagian otak ke dalam empat

lobus, (1) lobus frontalis, (2) lobus parietalis, (3) lobus temporalis, (4) lobus occipitalis.

Lobus frontalis terletak di bagian depan, dilindungi oleh tulang dahi. Fungsi lobus

frontalis adalah sebagai pusat pengertian, koordinasi motorik dan yang berhubungan

27

dengan watak dan tabiat. Lobus parietalis terletak di bagian atas, dilindungi oleh tulang

ubun-ubun. Fungsi dari lobus parietalis adalah untuk menerima dan

menginterpretasikan rangsangan sensoris, kinestetik, orientasi ruang, penghayatan

tubuh (body image), dan taktil. Lobus temporalis terletak pada bagian samping,

dilindungi oleh tulang pelipis. Adapun fungsi lobus temporalis adalah sebagai pusat

pengertian pembicaraan, pendengaran, asosiasi pendengaran, memori, pengecap, dan

penciuman. Lobus occipitalis terletak di bagian belakang, dilindungi oleh tulang

belakang kepala. Fungsi lobus occipitalis adalah sebagai pusat penglihatan dan asosiasi

penglihatan. Pada saat menulis akan terjadi peningkatan aktivitas pada susunan saraf

pusat dan bagian-bagian organ tubuh. Rangsangan dari lingkungan diterima oleh alat

indera, dan selanjutnya diteruskan ke susunan saraf pusat melalui spinal cortex di

daerah lobus occipitalis, lobus temporalis, lobus parietalis, dan lobus frontalis;

kemudian kembali ke saraf-saraf spinal yang keluar dari sumsum tulang belakang.

Saraf-saraf spinal tersebut selanjutnya meneruskan rangsangan motorik melalui sistem

piramidal dari otak untuk selanjutnya berhubungan dengan sumsum tulang belakang

yang berfungsi untuk mengaktifkan otot-otot lengan, tangan, dan jari-jari untuk menulis

sebagai respon terhadap rangsangan yang diterima.

Proses menulis digambarkan oleh Fairbank yang dikutip oleh Sanders (1982 : 22)

dalam Pendidikan Bagi Anak Berkesulitan Belajar (Mulyono Abdurrahman).

Rangsangan dari lingkungan yang masuk melalui indera pendengaran, penglihatan, dan

taktil-kinestetis (S1, S2, S3) masuk ke sensasi (A), kemudian ke persepsi (B), ke

pengertian (C); selanjutnya diasosiasikan pada korteks auditori, korteks visual, dan

korteks kinestetis. Setelah terjadi asosiasi, selanjutnya masuk ke sumber atau korteks,

yaitu daerah pikiran dan ide; dan melalui impul-impul saraf dilakukan respons melalui

28

transmiten 2, yaitu lengan dan tanagn (T2) dalam wujud tulisan. Sesaat setelah selesai

menulis, anak akan segera melihat kebenaran tulisan tersebut. Dengan demikian, dapat

disimpulkan bahwa dalam menulis terjadi suatu aktivitas yang didukung oleh beberapa

indera; dan anak harus mampu mentransfer dan mengintegrasikan antara kemampuan

visual, auditori, kinestetis, maupun berpikir. Baik bicara yang keluar melalui T1

maupun menulis melalui T2 memiliki ciri yang sama, yaitu produktif dan ekspresif.

Gambar 2.1

Proses Menulis Ditinjau dari Sudut Komunikasi (Diadaptasi dari Fairbank Seperti Dikutip oleh Sanders, 1983: 20)

2. Hambatan Menulis

Kesulitan belajar menulis menunjukkan adanya ketidakmampuan untuk

mengingat cara membuat huruf atau angka dan terkait dengan cara anak dalam

memegang pensil.

Menurut Lerner (1985 : 402) yang dikutip dari buku Pendidikan Bagi Anak

Berkesulitan Belajar (Mulyono Abdurrahman), ada beberapa faktor yang

mempengaruhi kemampuan anak untuk menulis, (1) motorik, (2) perilaku, (3) persepsi,

29

(4) memori, (5) kemampuan melaksanakan cross modal, (6) penggunaan tangan yang

dominan, dan (7) kemampuan memahami instruksi. Anak yang perkembangan

motoriknya belum matang atau mengalami gangguan, akan mengalami kesulitan dalam

menulis; tulisannya tidak jelas, terputus-putus, atau tidak mengikuti garis. Anak yang

hiperaktif atau yang perhatiannya mudah teralihkan, dapat menyebabkan pekerjaannya

terhambat, termasuk pekerjaan menulis. Anak yang terganggu persepsinya dapat

menimbulkan kesulitan dalam menulis. Jika persepsi visualnya yang terganggu, anak

mungkin akan sulit membedakan bentuk-bentuk huruf yang hampir sama seperti d

dengan b, p dengan q, h dengan n, atau m dengan w. Jika persepsi auditorisnya yang

terganggu, mungkin anak akan mengalami kesulitan untuk menulis kata-kata yang

diucapkan oleh guru. Gangguan memori juga dapat menjadi penyebab terjadinya

kesulitan belajar menulis karena anak tidak mampu mengingat apa yang akan ditulis.

Jika gangguan menyangkut ingatan visual, maka anak akan sulit untuk mengingat huruf

atau kata; dan jika gangguan tersebut mengangkut memori auditori, anak akan

mengalami kesulitan menulis kata-kata yang baru saja diucapkan oleh guru.

Kemampuan melaksanakan cross modal menyangkut kemampuan mentransfer dan

mengorganisasikan fungsi visual ke motorik. Ketidakmampuan di bidang ini dapat

menyebabkan anak mengalami gangguan koordinasi mata-tangan sehingga tulisan

menjadi tidak jelas, terputus-putus, atau tidak mengikuti garis lurus. Anak yang tangan

kirinya lebih dominan atau kidal tulisannya juga sering terbalik-balik dan kotor.

Ketidakmampuan memahami instruksi dapat menyebabkan anak sering keliru menulis

kata-kata yang sesuai dengan perintah guru.

Penguasaan keterampilan pada anak usia dini akan memberikan kesempatan pada

anak untuk meningkatkan kemampuan menulis pada level yang lebih tinggi seperti

30

mengarang tanpa harus memberikan pembelajaran mekanika dan teknik menulis.

Problem yang sering dihadapi pada usia sekolah dasar adalah anak sering ketinggalan

atau mengalami kesulitan untuk mengerjakan tugas yang diberikan oleh gurunya. Anak

menolak untuk belajar menulis karena merasa kesulitan untuk membentuk huruf atau

kesulitan menulis secara otomatis, padahal keterampilan menulis sangat diperlukan

untuk berkomunikasi dan mengekspresikan perasaan dan ide dalam bentuk tulisan dan

juga dalam mengikuti proses belajar.

Beberapa kesalahan umum tulisan tangan yang peneliti jumpai pada anak Autistic

Spectrum Disorder (ASD) diantaranya (a) tulisan jelek, tidak terbaca, (b) bentuk huruf

tidak konsisten, (c) spasi atau jarak antar kata tidak konsisten, dan (d) tidak rapi dan

tidak jelas.

Kegagalan yang berulang secara terus menerus akan membuat anak merasa

frustrasi, kurang percaya diri, menolak atau malas untuk menulis. Dengan demikian

anak ASD memerlukan adanya perhatian dan intervensi khusus untuk meningkatkan

keterampilan dasar menulisnya, seperti persepsi bentuk huruf, memegang pensil dengan

benar, dan integrasi sensorimotor yang terlihat dari pembuatan spasi antarkata,

penekanan alat tulis, penggunaan sisi tangan untuk memegang kertas sebagai stabiliasi

saat sisi tangan yang lain menulis, kemampuan mempertahankan posisi tegak pada

kepala dan badan, serta kemampuan tangan untuk menggunakan tangan dengan luwes

sehingga bisa menyelesaikan tulisan dengan tepat dan cepat. Hambatan-hambatan

tersebut yang akan diteliti pada penulisan ini.

3. Kemampuan Menulis

31

Kegiatan menulis harusnya sudah dipersiapkan sebelum anak masuk SD,

sehingga anak siap untuk mengikuti proses belajar di kelas. Anak mulai belajar menulis

setelah mereka mampu memegang alat tulis dengan melihat perkembangan kemampuan

fisik, kognisi, dan menulis yang mendukung dalam kegiatan belajar menulis.

Menurut Cornhill dan Case Smith yang dikutip dari Makalah Konferensi Nasional

Autisme I (Hiremawati, A : 2007), terdapat beberapa faktor kematangan fisik yang

berpengaruh dengan kemampuan menulis pada anak yaitu kinestesia, motor planning,

koordinasi mata-tangan, integrasi visual-motor, dan keterampilan manipulasi tangan.

Penjelasannya adalah sebagai berikut :

a. Kinestesia, adalah kesadaran akan persepsi berat obyek, arah persendian dan

gerakan anggota badan. Akurasi persepsi kinestetik akan berpengaruh pada

keterampilan menulis pada anak.

b. Perencanaan motorik (motor planning). Dalam menulis, formasi huruf secara

sekuensis memerlukan keterampilan perencanaan motorik secara terus menerus dan

berpengaruh terhadap kemampuan anak pada waktu merencanakan, mengurutkan,

serta membentuk huruf pada waktu menulis. Perencanaan motorik sangat berkaitan

dengan kinestesia. Ketika anak memiliki limitasi akan kesadaran gerak dan

mengarahkan sekuensis gerakan tangan. Terdapat dua macam jenis gangguan

perencanaan motorik. Jenis yang pertama adalah anak mengalami kesulitan untuk

merencanakan ide gerakan yang harus dilakukan dan jenis yang kedua adalah

kesulitan untuk melakukan gerakan yang telah direncanakan terputus.

c. Koordinasi mata-tangan (eye-hand coordination), sangat diperlukan untuk menulis

terutama ketika anak menulis di atas kertas bergaris. Pada waktu menulis huruf

32

kafital, hasil tulisan tangan sangat tergantung dari input dan kesinambungan

petunjuk sistem visual. Sebagai contoh, untuk menulis bentuk huruf yang sangat

spesifik anak memerlukan sistem visual yang terus menerus. Peran sistem visual

pada waktu menulis akan bertambah dominan ketika fungsi kinestetik mengalami

gangguan. Dengan kata lain, pada waktu menulis anak bergantung pada sistem

visual (penglihatan) untuk mengkompensasi kelemahan feed back kinestetik.

d. Intelegensi visual motorik, merupakan variabel yang penting pada aktivitas

menulis, terutama ketika anak mengkopi huruf dari tulisan cetak ke huruf latin yang

bergandengan satu dengan yang lainya. Pada waktu mengkopi anak harus

memperhatikan dan melihat bentuk serta karakteristik huruf satu persatu. Pada

waktu yang sama anak harus memanipulasi alat tulis yang dipakai pada waktu

menulis. Dengan demikian ketika anak menggerakkan tangan saat menulis, sistem

visual memberikan informasi tentang layout ruang yang tersedia untuk menulis.

Disamping itu kesadaran akan lingkungan sekitar akan memberikan kesempatan

pada individu untuk mengantisipasi kejadian yang akan terjadi serta merencanakan

tindakan/gerak yang akan dilakukan.

Abin Syamsudin dalam bukunya Psikologi Pendidikan mengungkapkan beberapa

hal yang mempengaruhi perkembangan kemampuan menulis yaitu sebagai berikut :

1. Kematangan Fisik dan Psikomotorik

Awal dari perkembangan pribadi seseorang pada asasnya bersifat biologis

dalam taraf perkembangan selanjutnya, normalitas dari konstitusi, struktur dan

kondisi jasmaniah seseorang akan mempengaruhi normalitas kepribadiannya,

33

khususnya bertalian dengan masalah body image, self-concept, self-esteem dan rasa

harga dirinya. Perkembangan fisik mencakup aspek-aspek anatomis dan fisiologis.

a. Perkembangan Anatomis

Perkembangan anatomis ditunjukkan dengan adanya perubahan kuantitatif pada

struktur tulang belulang, indeks tinggi dan berat badan, dan proporsi tinggi

kepala dan tinggi garis keajegan badan secara keseluruhan.

b. Perkembangan Fisiologis

Perkembangan fisiologis ditandai dengan adanya perubahan-perubahan secara

kuantitatif, kualitatif, dan fungsional dari sistem-sistem kerja hayati, seperti

kontraksi otot, peredaran darah dan pernafasan, persarafan, sekresi kelenjar, dan

pencernaan.

Perkembangan psikomotorik memerlukan adanya koordinasi fungsional

antara neuromuskular sistem (pernafasan dan otot) dan fungsi psikis (kognitif,

afektif dan konatif). Loree (1970 : 75) Menyatakan bahwa ada dua macam perilaku

psikomotorik utama yang bersifat universal harus dikuasai oleh setiap individu pada

masa bayi atau awal masa kanak-kanaknya ialah berjalan (walking) dan memegang

benda (prehension). Kedua jenis keterampilan psikomotorik ini merupakan basis

bagi perkembangan keterampilan yang lebih kompleks seperti yang kita kenal

dengan sebutan bermain (playing) dan bekerja (working).

Dua prinsip perkembangan utama yang tampak dalam semua bentuk perilaku

psikomotorik ialah (1) bahwa perkembangan itu berlangsung dari yang sederhana

34

kepada yang kompleks, dan (2) dari yang kasar dan global (gross bodyly

movements) kepada yang halus dan spesifik tetapi terkoordinasikan (finely

coordinated movements).

2. Kematangan Kognitif

Terdapat hubungan yang amat erat antara perkembangan bahasa (kemampuan

membuat bahasa dalam bentuk tulisan) dan perilaku kognitif. Taraf-taraf pengusaan

keterampilan menulis dipengaruhi, bahkan bergantung pada tingkat-tingkat

kematangan dalam kemampuan intelektual. Sebaliknya, bahasa (kemampuan

membuat bahasa dalam bentuk tulisan) merupakan sarana dan alat yang strategis

bagi lajunya perkembangan perilaku kognitif.

Piaget seorang ahli perkembangan anak membagi perkembangan kognitif anak

sebagai berikut :

(a). Sensorimotor period (0,0 2,0). Periode ini ditandai oleh penggunaan

sensorimotorik (dalam pengamatan dan penginderaan) yang intensif terhadap

dunia sekitarnya. Pada tahap ini intelegensi anak lebih didasarkan pada

tindakan inderawi seperti melihat, meraba, menjamah, mendengar, membau

dan lain-lain.

(b) Preoperational period (2,0 7,0). Pada periode ini anak belum mempunyai

kognitif yang jelas terhadap sesuatu hal, masih melihat dunia dari segi

pandangannya sendiri dan mulai mengungkapkan dunia lewat mimpi, bahasa,

dan permainan simbolik. Logika hanya berdasarkan bentuk luar. Sampai umur

4 tahun anak hanya dapat mengenal benda yang biasa ditemui disekitarnya

35

seperti bola, gunting, atau sendok, dan belum dapat membedakan bentuk-

bentuk tiga dimensi. Pada umur ini anak sudah dapat membedakan bentuk

tertutup dan terbuka, misalnya O dengan C tetapi belum dapat membedakan

antara segi empat dan lingkaran.

(c) Concrete operational (7,0 11 or 12,0). Pada periode ini ada tiga kemampuan

dan kecakapan yang baru, ialah: mengklasifikasikan angka-angka atau

bilangan. Dalam periode ini anak mulai pula mengkonservasi pengetahuan

tertentu. Perilaku kognitif yang tampak pada periode ini ialah kemampuannya

dalam proses berpikir untuk mengoperasikan kaidah-kaidah logika meskipun

masih terikat dengan objek-objek yang bersifat konkret.

(d) Formal operational period (11,0 or 12,0 14,0 or 15,0). Pada periode ini anak

sudah mempunyai kemampuan untuk berpikir secara abstrak, simbolik, dan

hipotetik-deduktif. Ia sudah dapat pula memanipulasi rumus-rumus untuk

menyelesaikan suatu persoalan. Keadaan ini merupakan tingkat fungsional

kognitif yang tertinggi.

Seandainya terjadi kelainan pada segi-segi fisik, psikomotorik maupun

kognitif, maka akan berpengaruh pada karakteristik perilaku individu yang

bersangkutan termasuk pada kematangan menulis yang merupakan unsur dasar dari

kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas menulis. Dengan demikian

diperlukan suatu intervensi untuk mencari keseimbangan (seeking equilibrium)

dalam perkembangannya.

C. Latihan Sensorimotor

36

Luh Karunia Wahyuni menyatakan mengenai pendekatan terapi sensorimotor

dalam Konferensi Nasional Neurodevelopmental II (2006) dalam Dwi, H, A. (2007:9)

sebagai berikut: Suatu pendekatan yang mempergunakan organ sensoris dan motoris

yang dimanipulasi sedemikian rupa sehingga terjadi perbaikan sensori, motorik, dan

persepsi yang pada gilirannya akan meningkatkan kapasitas belajar untuk keterampilan

yang lebih kompleks.

Latihan sensorimotor adalah latihan yang bertujuan untuk meningkatkan

kemampuan sensorimotor yang terdiri dari kemampuan visual, taktil, proprioseptif,

vestibuler, auditoris dan kinestetik/gerakan motorik dengan menggunakan alat.

Menurut piaget yang dikutip dari buku Berkesulitan Belajar, belajar sensorimotor

pada masa ini merupakan bangunan dasar bagi perkembangan perseptual dan kognitif

yang lebih kompleks. Sensorimotor adalah gabungan antara masukan sensasi (input of

sensation) dengan keluaran aktivitas motorik (output of motor activity). Sensasi

(sensation) adalah proses yang dirasakan dan dialaminya energi rangsangan tertentu

oleh indera kita. Sensasi tersebut menunjukkan adanya suatu proses yang terjadi di

dalam sistem saraf pusat. Manusia memiliki indera-indera yang berfungsi sebagai

saluran penerima data kasar dari lingkungannya yaitu penglihatan (visual), pendengaran

(auditoris), perabaan (taktil), kinestetik, penciuman (olfaktory), dan pengecapan.

Sehingga latihan sensorimotor adalah suatu kegiatan yang bertujuan untuk

mengoptimalkan proses biologis pada otak dalam mengolah berbagai informasi

sensorik dan motorik, yang kemudian dipergunakan dengan sebaik-baiknya terutama

dalam meningkatkan kemampuan menulis. Karena kemampuan sensorimotor

(VITAPROVAK) adalah salah satu kemampuan prasarat yang harus dikuasai siswa saat

melakukan aktivitas menulis.

37

D. Hubungan Kemampuan Sensorimotor dengan Kemampuan Menulis Anak

Autistic Spectrum Disorder (ASD)

Pengalaman sensorimotor dimulai saat anak mulai menggerakkan badan dan

tangan, ia menjelajahi dirinya sendiri, tubuhnya, badan, lutut, dan kaki. Ia menjelajahi

lingkungannya dengan meraih, berguling, merangkak, dan akhirnya berjalan. Melalui

cara ini anak belajar mengenal ruang dan mengembangkan persepsinya.

Perkembangan perceptual dan visiomotor akan dipengaruhi oleh perkembangan

fisiknya. Para ahli menyatakan bahwa keterbatasan kapasitas anak untuk bergerak aktif

memungkinkan terjadinya hambatan dalam perkembangan perceptual dan selanjutnya

mempengaruhi kemampuan intelektualnya secara menyeluruh. Keadaan ini

sebagaimana yang kita ketahui, akan memunculkan masalah di sekolah, termasuk

masalah menulis.

Menulis merupakan aktivitas neurofisiologis yang kompleks dimana kemampuan

motorik merupakan salah satu hal penting yang harus ada didalamnya. Menurut Lerner

(1985 : 402) ada beberapa faktor yang mempengaruhi kemampuan anak untuk menulis,

(1) motorik, (2) perilaku, (3) persepsi, (4) memori, (5) kemampuan melaksanakan cross

modal, (6) penggunaan tangan yang dominan, dan (7) kemampuan memahami

instruksi. Anak yang perkembangan motoriknya belum matang atau mengalami

gangguan, akan mengalami kesulitan dalam menulis; tulisannya tidak jelas, terputus-

putus, tidak mengikuti garis atau bahkan memerlukan waktu yang lama untuk

menuliskan sebuah kata atau kalimat.

38

Problem menulis yang dihadapi oleh anak dengan kebutuhan khusus sangat

beragam, spesifik dan berbeda satu dengan yang lainnya. Aplikasi sensorimotor pada

anak ASD yang mengalami kesulitan dalam menulis dapat dilakukan dengan

melibatkan berbagai macam sistem sensori termasuk visual, taktil, proprioseptif,

vestibuler, auditoris, dan kinestetik. Sistem sensori dan motorik ini akan bekerja secara

terintegrasi pada saat melakukan aktivitas menulis.

Di dalam mata terdapat alat penerima informasi visual. Bila reseptor visual ini

menerima suatu stimulus atau informasi visual, maka akan disampaikan ke otak, dan

selanjutnya di dalam otak stimulus atau informasi ini akan diproses. Pada saat menulis

diperlukan optimalisasi fungsi indera visual untuk menangkap informasi, demikian pula

saat melakukan respon menulis.

Sel-sel saraf pada kulit, yaitu reseptor indera taktil akan menyampaikan informasi

tentang sentuhan halus, temperatur, tekanan dan rasa sakit. Pada saat menulis penting

untuk merasakan obyek yang dimanipulasi, baik itu pensil, maupun kertas untuk

memberikan hasil terbaik saat menulis.

Indera auditoris berfungsi untuk menangkap informasi suara yang selanjutnya

akan diproses dan diberikan respon sesuai dengan informasi yang diterima.

Reseptor dari indera vestibuler terletak di dalam telinga tengah. Reseptor ini

menerima stimulasi dari gerakan kepala, gaya tarik bumi, dan menerima input dari

indera-indera lain, terutama dari indera propioseptif. Indera vestibuler memberikan

informasi tentang posisi tubuh kita di dalam ruangan. Kita dapat merasakan dan

membedakan apakah kita bergerak atau ruangan di sekitar kita yang bergerak. Indera

vestibuler ini juga memberikan arah dan kecepatan pada saat tubuh kita bergerak.

Anak yang mengalami kesulitan dalam menguasai posisi tubuh di dalam ruang

akan terlihat kikuk, karena koordinasi keseimbangannya kurang baik. kemungkinan

39

akan mengalami kesulitan dalam hal menulis, karena menulis membutuhkan kontrol

tubuh untuk tetap tegak dan seimbang. Sistem vestibuler juga memberikan input

aurosal di batang otak supaya dapat menerima informasi dengan baik.

Reseptor pada indera propioseptif terletak dalam otot-otot dan persendian. Indera

ini akan memberikan informasi pada otak mengenai posisi bagian tubuh kita. Otak

menerima input propioseptif yang dapat mempengaruhi sistem aurosal. Dengan fungsi

propioseptif yang baik, anak dapat duduk di kursi dengan rapi dan perhatiannya

ditujukan pada guru atau tulisan di papan tulis. Anak tidak memerlukan tenaga ekstra

untuk mempertahankan sikap ini, begitu pula saat melakukan aktivitas menulis anak

memberi penekanan alat tulis secara tepat tidak terlalu kuat sehingga tembus ke kertas

atau sebaliknya memegang alat tulis dengan gamang sehingga tulisan menjadi kabur,

beberapa anak memiliki problem propioseptif terkadang bisa membuat pensil menjadi

patah pada saat melakukan aktivitas menulis.

Pada saat menulis terjadi peningkatan aktivitas pada susunan saraf pusat dan

bagian-bagian organ tubuh, input yang datang dari lingkungan diterima oleh alat indera

dan selanjutnya diteruskan ke susunan saraf pusat melalui spinal ke cortex daerah lobus

occipitalis, lobus temporalis, lobus parietalis dan lobus frontalis kemudian kembali ke

saraf-saraf spinal yang keluar dari sumsum tulang belakang. Saraf-saraf spinal

selanjutnya akan meneruskan rangsangan motorik melalui sistem piramidal dari otak

untuk selanjutnya berhubungan dengan sumsum tulang belakang yang berfungsi untuk

mengaktifkan otot-otot lengan, tangan dan jari-jari untuk menulis sebagai respon

terhadap rangsangan yang diterima.

Dengan demikian menulis merupakan aktivitas motorik yang kompleks, terlebih

bagi anak ASD yang memiliki hambatan yang kompleks pula. Untuk itu, peranan suatu

40

penerapan latihan sensorimotor untuk memenuhi kebutuhan individual pada anak ASD

sangat diperlukan.

Dalam hal ini terdapat beberapa fungsi dari penerapan latihan sensorimotor,

diantaranya sebagai berikut:

a. Memperkuat fungsi motorik halus dan kasar.

b. Melatih fungsi VITAPROVAK (visual, taktil, propioseptif, vestibuler, auditif dan

kinestetik), termasuk di dalamnya kegiatan menulis.

c. Meminimalisir kepekaan inderawi pada sebagian anak-anak penyandang autistik dan

syndrom asperger (Atwood, T. 2007 : 115)

d. Menurut Piaget dikutip dari buku Berkesulitan Belajar ( Abdurrahman, M : 144)

belajar sensorimotor pada masa ini merupakan bangunan dasar bagi perkembangan

perceptual dan kognitif yang lebih kompleks.

E. Penelitian yang Relevan

Penelitian yang relevan adalah suatu penelitian yang diambil berdasarkan teori-

teori yang didukung oleh penelitian yang dilakukan sebelumnya dan dapat

dipertanggungjawabkan keabsahannya.

Untuk itu dalam penyusunan penelitian mengenai Penerapan Latihan

Sensorimotor untuk Meningkatkan Kemampuan Menulis Pada Anak Autistic Spectrum

Disorder (ASD) ini peneliti mengacu pada penelitian yang sebelumnya relevan yaitu :

Penerapan Latihan Sensorimotor dalam Meningkatkan Kemampuan Menulis Anak

Berkesulitan Belajar yang diteliti oleh Anik Dwi Hiremawati tahun 2004.

Hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa penerapan latihan sensorimotor dapat

memberikan kontribusi berupa peningkatan kemampuan menulis pada anak

berkesulitan belajar menulis. Maka dari itu, diharapkan penerapan latihan sensorimotor

41

ini pun dapat meningkatkan kemampuan menulis pada anak ASD yang pada

kenyataannya memiliki hambatan perkembangan yang pervasif dan kompleks.

F. Kerangka Berpikir

Seperti yang telah diketahui sebelumnya, bahwa anak ASD memiliki gangguan

kualitatif dalam perkembangan yang terdiri dari komunikasi, interaksi sosial dan

perilaku. Namun, tidak dipungkiri beberapa diantara mereka memiliki gangguan

koordinasi motorik yang terganggu, seperti tiptoe walking, clumsiness, kesulitan belajar

mengikat tali sepatu, memotong makanan, mengancingkan baju, gerakan yang

sempoyongan dan lemas ketika lari dan berjalan serta lamanya waktu yang dibutuhkan

dalam aktivitas menulis. Seperti karakteristik yang dimiliki subyek berinisial AFZ

yang akan diteliti dalam penelitian ini.

Maka perlu adanya suatu upaya yang diharapkan dapat membantu mengatasi

permasalahan motorik khususnya dalam aktivitas menulis yang dialami subyek, dengan

menawarkan suatu latihan berupa latihan sensorimotor. Latihan sensorimotor ini adalah

latihan yang bertujuan meningkatkan kemampuan sensorimotor yang terdiri dari

kemampuan visual, taktil, proprioseptif, vestibuler, auditoris, dan kinestetik/ gerakan

motorik yang menggunakan alat permainan seperti bola karet, bola basket, balok, dan

bola gymnasium.

Bila penerapan ini berhasil, anak akan dapat memproses berbagai informasi

sensoris yang kompleks dengan lebih baik. hal ini akan memberikan pengaruh yang

besar bagi kemampuan anak dalam melakukan aktivitas sehari-hari terutama dalam

aktivitas menulis, yang mencakup gerakan lengan, tangan, jari dan mata secara

terintegrasi. Peningkatan kemampuan sensorimotor akan meningkatkan kemampuan

42

menulis, sehingga anak akan lebih terampil dalam melakukan aktivitas menulis yang

mencakup keterampilan motorik kasar maupun motorik halus.

Pada akhirnya anak yang mempunyai masalah terlalu peka ataupun kurang peka

terhadap suatu stimuli sensorimotor akan menjadi lebih baik dalam bereaksi. Hal ini

akan menunjang kemampuan anak dalam berbagai hal, seperti kemampuan

menyesuaikan diri, kontrol emosi, ataupun nilai percaya diri. Anak yang mengalami

peningkatan sensorimotor akan mengalami peningkatan pencapaian kemampuan belajar

menulis.

Kerangka berpikir pada penelitian ini difokuskan pada penerapan sensorimotor

untuk meningkatkan kemampuan menulis pada anak Autistic Spectrum Disorder (ASD)

dengan melihat kenyataan di lapangan sebagai berikut :

a. Kurangnya pemahaman mengenai kemampuan sensorimotor sebagai salah satu

prasarat yang diperlukan bagi anak Autistic Spectrum Disorder (ASD) yang memiliki

gangguan koordinasi motorik khususnya dalam keterampilan menulis.

b. Penggunaan latihan sensorimotor sebagai modifikasi latihan perlu untuk diterapkan

dan dikembangkan, karena mampu meningkatkan kemampuan menulis pada anak

ASD, berdasarkan pemikiran bahwa kemampuan belajar dipengaruhi oleh optimal

tidaknya kemampuan sensorimotor untuk menangkap input (masukan) saat proses

pembelajaran berlangsung.

Dapat ditarik kesimpulan bahwa kemampuan menulis anak Autistic Spectrum

Disorder (ASD) akan lebih meningkat, jika kemampuan sensorimotor mengalami

peningkatan secara optimal.