Spiritual Oleh Perawat

8/17/2019 Spiritual Oleh Perawat

1/8

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan sebagai suatu profesi membutuhkan pendidikan yang

berkesinambungan bagi anggotanya, memiliki cabang pengetahuan termasuk

keterampilan, kemampuan dan norma – norma, menyediakan layanan spesifik,

memiliki kewenangan dalam pengambilan keputusan dan memiliki kode etik

dalam prakteknya. Perawat sebagai tenaga kesehatan yang profesional memiliki

kesempatan yang paling besar untuk memberikan asuhan keperawatan yang

komprehensif dengan membantu klien untuk memenuhi kebutuhan dasar yang

holistik yaitu bio-psiko-sosio dan spiritual (Potter & Perry, 2009; Roper, 2002).

Pada keperawatan menyeluruh ( Holistic Nursing ) aspek spiritual

merupakan salah satu komponen yang ada dalam diri individu yang dapat

mengharmonisasi aspek fisik (body), pikiran/psikologi (mind), dan spirit (spirit)

(Dossey, 2005). Aspek spiritual dapat mendorong seseorang untuk melakukan

upaya yang lebih besar, lebih kuat dan lebih fokus untuk melakukan yang terbaik

ketika menghadapi keadaan stres emosional, penyakit, atau bahkan menjelang

kematian dengan demikian pasien dapat mencapai kualitas hidup yang terkait

dengan kesehatannya (Mc Sherry, 1998; Monod et al 2012; Rajinkan, 2006).

Kebutuhan akan aspek spiritual terutama sangat penting selama periode

sakit, karena ketika sakit, energi seseorang akan berkurang dan spirit orang

tersebut akan terpengaruhi, oleh karena itu kebutuhan spiritual pasien perlu

dipenuhi (Potter & Perry, 2005). Penelitian yang dilakukan oleh Hodge et al

Universitas Sumatera Utara


2/8

2

(2011) tentang kebutuhan spiritual pasien, dimana pasien mengungkapkan bahwa

kebutuhan spiritual mereka adalah kebutuhan akan makna, tujuan dan harapan

dalam hidup, hubungannya dengan Tuhan, praktek spiritual, kewajiban agama,

hubungan dengan sesama dan hubungan dengan perawat. Sementara itu penelitian

Narayanasamy (2004) menemukan bahwa kebutuhan spiritual lansia adalah

kebutuhan untuk bertahan, mendapatkan kasih sayang, cinta dan dukungan.

Menurut Dover at al (2001) jika kebutuhan spiritual care pasien terpenuhi

maka akan memberikan efek bagi pasien dimana efek tersebut berbeda-beda pada

setiap pasien. Efek tersebut dapat berupa : pasien menerima praktek spiritual care

yang ditawarkan atau yang diberikan oleh perawat, irama jantung pasien kembali

normal, merasa damai, merasakan dan mengungkapkan bahwa Tuhan ada dan

hadir dalam hidupnya, pasien menerima untuk diajak berdoa saat pasien koma,

melakukan komunikasi dengan Tuhan, keinginan untuk bunuh diri terhenti.

Koeniq (2002) menemukan efek dari terpenuhinya spiritualcare pasien yaitu : 90

% dapat menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi dan 75 % pasien akan

berumur panjang, Jenkins (2010) juga mengatakan bahwa melalui intervensi

spiritual care, pasien akan merasa damai dan sejahtera pada saat pasien

mengalami stres dan sedih, pasien juga merasakan akan lebih mudah memahami

makna dan tujuan hidupnya pada saat masa-masa sulit dalam hidupnya.

Memperhatikan besarnya peran aspek spiritual bagi kesehatan maka

pemberian pelayanan spiritual merupakan hal yang penting yang perlu dilakukan

oleh perawat. Perawat harus berupaya membantu memenuhi kebutuhan spiritual

pasien sebagai bagian dari kebutuhan menyeluruh pasien, antara lain dengan



3/8

3

memfasilitasi pemenuhan kebutuhan spiritual pasien yaitu perawat harus mampu

mendapatkan informasi dari pasien tentang spiritual dan prakteknya yang dapat

disediakan di rumah sakit, membantu pasien untuk mengungkapkan persepsinya

mengenai makna dalam keadaan sakit, menerapkan prinsip membantu pasien

melaksanakan konsep - konsep spiritual dalam suatu konteks keperawatan. Hal

ini dapat terlaksana jika perawat memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi

dan memahami aspek spiritual pasien, dan bagaimana keyakinan spiritual dapat

mempengaruhi kehidupan setiap individu (Dossey, 2005; Hamid, 2008; Mc

Sherry , 1998; Potter & Perry, 2005).

Konsep spiritual dalam keperawatan sudah menjadi dasar dalam sejarah

keperawatan namun dalam prakteknya seringkali diabaikan, menurut perawat hal

ini disebabkan beberapa alasan yaitu kurangnya perhatian perawat terhadap

spiritualnya sendiri, adanya kendala waktu, kurangnya pengetahuan terkait

spiritual care, kurang jelasnya perbedaan antara agama dan spiritualitas, terkadang

pasien beda kepercayaan dengan perawat, dan kurangnya bimbingan dari manajer

perawat (Amankaa et al, 2009). Pendapat ini didukung dengan hasil penelitian

Rohman (2009) bahwa selain faktor-faktor diatas masih terdapat faktor lainnya

yaitu : karakteristik perawat, kesejahteraan atau kesehatan spiritual perawat,

kesadaran akan spiritualitas diri perawat, pemeliharaan spiritualitas diri perawat,

perawat masih bingung dengan perannya terkait pemberian spiritual care, dan

perawat merasa tidak sesuai dengan aktivitas profesinya. Penelitian yang

dilakukan Hubbell et al (2006) terhadap 65 perawat dimana ditemukan bahwa

meskipun mayoritas perawat mengakui spiritual care merupakan bagian penting



4/8

4

dari praktek keperawatan namun 73 % perawat mengatakan tidak rutin

memberikan spiritual care pada pasien, bahkan penelitian Stranahan (2001, dalam

Hubbell et al, 2006) menunjukkan 57 % perawat tidak pernah melaksanakan

spiritual care, Mc Sherry (1998) juga menemukan hanya 39,9 % perawat

memberikan spiritual care pada pasien.

Manajer perawat memiliki tanggungjawab untuk memimpin dan

membimbing staf perawat dalam melakukan pendekatan spiritual pada praktek

keperawatan, memastikan bahwa pasien sudah menerima perawatan secara

holistik, melakukan pengembangan kebijakan terkait tentang penyediaan spiritual

care bagi pasien rawat inap yang sesuai dengan visi dan tujuan rumah sakit

(Jenkins, 2010; Meehan, 2012).

Hasil penelitian Amankwaa et al (2013) menemukan manajer perawat

tidak menjalankan perannya untuk membimbing perawat dalam memberikan

spiritual care pada pasien rawat inap, hal ini disebabkan karena manajer perawat

menganggap bahwa melakukan bimbingan kepada staf perawat tentang pemberian

spiritual care bukan merupakan tugas dan tanggungjawab mereka dan tidak ada

kebijakan tertulis tentang peran tersebut.

Beberapa rumah sakit diluar negeri telah melaksanakan spiritual care,

Mahmoodishan (2010) melakukan penelitian di tiga rumah sakit di kota Gorgan,

Iran, terhadap 20 orang perawat dan seluruhnya (100 %) perawat memiliki sikap

yang positif terhadap spiritual care,hasil ini diperkuat dengan penelitianWong et

al (2008), dari 429 perawat di Rumah Sakit Hong Kong, 91 % perawat



5/8

5

menunjukkan pemahaman spiritual care yang memuaskan dan menyediakan

spiritual care pada pasien.

Rumah Sakit Umum Daerah DR Djoelham Binjai merupakan Rumah

Sakit Tipe B dan rumah sakit rujukan di Kota Binjai. Rumah Sakit ini memiliki

jumlah perawat 171 orang dengan latar belakang pendidikan sebagai berikut : D

III Keperawatan : 133 orang dan S1 Keperawatan : 38 orang. Peneliti telah

melakukan studi pendahuluan dengan melakukan wawancara terhadap manajer

perawat dan tiga orang perawat. Perawat E menyatakan bahwa “saya kurang

mengerti tentang spiritual care, yang saya tahu jika ada pasien yang

kritis/menjelang ajal saya sarankan keluarga untuk bantu doa atau menyarankan

pada keluarga pasien untuk memanggil rohaniawan.” Perawat A menyatakan,

“spiritual care merupakan bimbingan yang diberikan kepada pasien berdasarkan

agama yang dianutnya, jika ada pasien yang mengeluh sakit saya anjurkan untuk

berdoa meminta kesembuhan pada Tuhan, tetapi bimbingan ini lebih sering pada

pasien yang kritis/gawat .

Menurut manajer perawat : spiritual carepada prinsipnya adalah hal-hal

yang berhubungan dengan keagamaan pasien, untuk itu manajer perawat sudah

mengarahkan perawat diruangan untuk memberikan spiritual care pada pasien.

Selain dari hasil wawancara, observasi singkat juga dilakukan pada salah satu

ruang rawat inap dan ditemukan bahwa ketika pasien kritis, perawat lebih

mengutamakan untuk melakukan observasi keadaan umum pasien, peneliti tidak

melihat perawat memberikan kebutuhan spiritual care pasien, peneliti tidak

melihat pasien berdoa khusus bersama perawat.



6/8

6

Berdasarkan fenomena tersebut, peneliti tertarik untuk menggali lebih

dalam bagaimana persepsi perawat dan manajer perawat tentang spiritual care di

RSUD DR Djoelham Binjai.

1.2 Permasalahan

Spiritual care yang diberikan oleh perawat dan manajer perawat pada

pasien bertujuan untuk memenuhi kebutuhan spiritual pasien selama pasien

dirawat di rumah sakit sehingga tercapai kesehatan dan kesejahteraan pasien.

Namun kenyataannya pemenuhan kebutuhan spiritual care pasien masih jauh dari

yang diharapkan. Berdasarkan hasil survey awal di RSUD DR Djoelham Binjai

diperoleh gambaran bahwa belum terciptanya sistem manajemen bangsal yang

mampu mendorong perawat untuk melakukan asuhan keperawatan secara

komprehensip, disamping itu sistem pendokumentasian spiritual care dianggap

menyita waktu perawat dan manajer perawat. Dengan demikian perumusan

masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana persepsi perawat dan manajer

perawat tentang spiritual care di rumah sakit.

1.3 Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah mengeksplorasi secara mendalam

bagaimana gambaran persepsi perawat dan manajer perawat tentang spiritual

care di rumah sakit.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Praktek Keperawatan



7/8

7

Hasil penelitian dapat dijadikan acuan bagi manajer perawat dalam membuat dan

mengambil kebijakan tentang pemberian asuhan keperawatan terkait dengan

aspek spiritual care pada pasien dan perawat termotivasi untuk melaksanakannya.

1.4.2 Pendidikan Keperawatan

Hasil penelitian dapat dijadikan dasar untuk mengembangkan ilmu

keperawatan khususnya terkait dengan spiritual care.

1.4.3 Penelitian Keperawatan

Hasil penelitian dapat digunakan sebagai pertimbangan dan referensi bagi

penelitian selanjutnya khususnya terkait dengan spiritual care.



8/8

8


Spiritual Oleh Perawat

Documents

Transcript of Spiritual Oleh Perawat