SP OKT
2
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : Indra Pratama Tenri Alamat : Jln. Jend Ahmad Yani no.113 Luwuk Kab. Banggai Jabatan : Aoteker Pengelola Aotek ANAN!A "enga#ukan ermohonan keada : Peru$ahaan : PB% Kimia %arma Palu Alamat : Jln. "e$#id &a'a Palu (ulawe$i Tengah Jeni$ P$ikotroika $ebagai berikut : 1. !ia)eam Tablet * mg 1 kaleng * .+ ++ ++ ++ ++ 3 .+ ++ ++ ++ ++ ,ntuk keerluan Aotek -ANAN!A-. (IA No. /. 0 *1/1 AP !inke$ Alamat : Jln. Pulau (eram no. 1* A. Luwuk Banggai Tel. 2/ 14 **56 Luwuk7 *5 Aril *//0 Aoteker Pengelola Aotek Indra Pratama Tendri Sik. No. 440.449/3555/APT/Dinkes SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA Yang bertanda tangan dibawah ini : N a m a : Indra Pratama Tenri Alamat : Jln. Jend Ahmad Yani no.113 Luwuk Kab. Banggai Jabatan : Aoteker Pengelola Aotek ANAN!A "enga#ukan ermohonan keada : Peru$ahaan : PB% Kimia %arma Palu Alamat : Jln. "e$#id &a'a Palu (ulawe$i Tengah Jeni$ P$ikotroika $ebagai berikut : 1. !ia)eam Tablet * mg 1 kaleng * .+ ++ ++ ++ ++ 3 .+ ++ ++ ++ ++ ,ntuk keerluan Aotek -ANAN!A-. (IA No. /. 0 *1/1 AP !inke$ Alamat : Jln. Pulau (eram no. 1* A. Luwuk Banggai Tel. 2/ 14 **56 Luwuk7 *5 Aril *//0 Aoteker Pengelola Aotek Indra Pratama Tendri Sik. No. 440.449/3555/APT/Dinkes
-
Upload
ari-rahmatullah -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
description
sp okt
Transcript of SP OKT
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Indra Pratama Tenri
Alamat: Jln. Jend Ahmad Yani no.113 Luwuk Kab. Banggai
Jabatan: Apoteker Pengelola Apotek ANANDA
Mengajukan permohonan kepada :
Perusahaan: PBF Kimia Farma Palu
Alamat: Jln. Mesjid Raya Palu Sulawesi Tengah
Jenis Psikotropika sebagai berikut :
Diazepam Tablet 2 mg 1 kaleng
---------
---------
Untuk keperluan Apotek ANANDA.
SIA No.440.449/2101/AP/Dinkes
Alamat : Jln. Pulau Seram no. 12 A. Luwuk Banggai Telp. (0461) 22786
Luwuk, 27 April 2009
Apoteker Pengelola Apotek
Indra Pratama Tendri
Sik. No. 440.449/3555/APT/Dinkes
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : Indra Pratama Tenri
Alamat: Jln. Jend Ahmad Yani no.113 Luwuk Kab. Banggai
Jabatan: Apoteker Pengelola Apotek ANANDA
Mengajukan permohonan kepada :
Perusahaan: PBF Kimia Farma Palu
Alamat: Jln. Mesjid Raya Palu Sulawesi Tengah
Jenis Psikotropika sebagai berikut :
Diazepam Tablet 2 mg 1 kaleng
---------
---------
Untuk keperluan Apotek ANANDA.
SIA No.440.449/2101/AP/Dinkes
Alamat : Jln. Pulau Seram no. 12 A. Luwuk Banggai Telp. (0461) 22786
Luwuk, 27 April 2009
Apoteker Pengelola Apotek
Indra Pratama Tendri
Sik. No. 440.449/3555/APT/Dinkes
