ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri

2. Menjelaskan cara makan yang baik Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri

3. Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Menjelaskan cara berdandan3. Membantu pasien mempraktekkan cara

berdandan4. Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab PK Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK

3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan Menjelaskan cara merawat pasien PK4. Mengidentifikasi akibat PK5. Menyebutkan cara mengontrol PK6. Membantu pasien mempraktekkan

latihan cara mengontrol PK secara fisik 1

7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik 2

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

SPVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain

Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

4. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang

5. Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial

2. Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial

3. Membantu pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian

SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan dua orang atau lebih

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien

Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih

5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

2. Melatih kemampuan kedua Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIIk

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3.

ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda dan gejala halusinasi, jenis halusinasi serta proses terjadinya halusinasi

3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien Menjelaskan cara merawat pasien halusinasi4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi

pasien5. Mengidentifikasi situasi yang

menimbulkan halusinasi pasien6. Mengidentifikasi respon pasien terhadap

halusinasi7. Mengajarkan pasien menghardik

halusinasi8. Menganjurkan pasien memasukkan cara

menghardik halusinasi dalam kegiatan harian

SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi

2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara mlakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan di rumah)

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN WAHAM

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Membantu orientasi realita Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak terpenuhi

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala waham, dan jenis waham yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Membantu pasien memenuhi kebutuhannya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien waham

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan waham

2. Berdiskusi tentang kemampuan yang dimiliki

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien waham

3. Melatih kemampuan yang dimliki

SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO BUNUH DIRI

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala resiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Melakukan kontrak treatment Menjelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh diri

4. Mengajarkan cara-cara mengendalikan dorongan bunuh diri

5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

SPIIP SPIIk

1. Mengidentifikasi aspek positif pasien Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan resiko bunuh diri

2. Mendorong pasien untuk berpikir positif tentang diri

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien resiko bunuh diri

3. Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berhargaSPIIIP SPIIIk

1. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan Menjelaskan follow up pasien setelah pulang3. Mengidentifikasi pola koping yang

konstruktif4. Mendorong pasien memilih pola koping

yang konstruktif5. Menganjurkan pasien menerapkan pola

koping konstruktif dalam kegiatan harian

SPIVP

1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien

2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis

3. Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan yang realistis

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) DEFISIT PERAWATAN DIRI

ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri

Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri

2. Menjelaskan cara makan yang baik Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien defisit perawatan diri

3. Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik

4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Menjelaskan cara berdandan3. Membantu pasien mempraktekkan cara

berdandan4. Menganjurkan pasien memasukkan

dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) PK

ASUHAN KEPERAWATAN PERILAKU KEKERASAN ( PK )

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab PK Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK

3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan Menjelaskan cara merawat pasien PK4. Mengidentifikasi akibat PK5. Menyebutkan cara mengontrol PK6. Membantu pasien mempraktekkan

latihan cara mengontrol PK secara fisik 1

7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik 2

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

SPVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Melatih pasien mengontrol PK dengan minum obat

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAA (SP) ISOLASI SOSIAL

ASUHAN KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian berinteraksi dengan orang lain

Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

4. Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang

5. Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial

2. Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial

3. Membantu pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian

SPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan dua orang atau lebih

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) HDR

ASUHAN KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien beserta proses terjadinya.

3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan pasien

Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih

5. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien

6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harianSPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah

2. Melatih kemampuan kedua Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat langsung kepada pasien harga diri rendah

3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SPIIIk

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3.

STRATEGI PELAKSANAAN ( SP ) HALUSINASI

ASUHAN KEPERAWATAN HALUSINASI

No.Pasien Keluarga

SPIP SPIk

1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien Menjelaskan pengertian halusinasi, tanda dan gejala halusinasi, jenis halusinasi serta proses terjadinya halusinasi

3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien

Menjelaskan cara merawat pasien halusinasi

4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien

5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi pasien

6. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi

7. Mengajarkan pasien menghardik halusinasi

8. Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam kegiatan harian

SPIIP SPIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan halusinasi

2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain

Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien halusinasi

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIIIP SPIIIk

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning)

2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara mlakukan kegiatan (kegiatan yang biasa dilakukan di rumah)

Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harianSPIVP

1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur

3. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian