Sosialisasi Keselamatan Pasien

Sosialisasi Keselamatan pasien dilaksanakan pada setiap karyawan baru dengan materi

keselamatan pasien secara umum

Pendidikan dan Pelatihan Keselamatan Pasien

Pendidikan dan pelatihan keselamatan pasien dilaksanakan pada tahun 2011 pada

tanggal

Pendidikan dan pelatihan keselamatan pasien diikuti oleh

Materi yang diberikan adalah materi keselamatan pasien secara umum, enam sasaran

keselamatan pasien, Analisa Matriks grading resiko, root cause analysis, pencatatan dan

pelaporan serta investigasi sederhana

Pendidikan dan pelatihan keselamatan pasien selanjutnya akan dilakukan pada. Dan

akan diikuti oleh

Ronde Keselamatan pasien

Ronde keselamatan pasien dilakukan saat

Program sasaran keselamatan pasien

Sasaran I : ketepatan identifikasi pasien

Kegiatan Sasaran I :

1. Setiap pasien yang masuk rumah sakit dipasang gelang identifikasi. Gelang pink untuk

pasien yang berjenis kelamin perempuan dan gelang bitu pada pasien yang berjenis

kelamin laki-laki. Gelang identitas berisikan nama, alamat, umur dan moro register.

Pasien diberi penjelasan bahwa gelang yang diberikan digunakan untuk memastikan

bahwa setiap pemberian obat, pengambilan sampel darah atau specimen tubuh,

memberikan tranfusi darah ataupun melakukan pemeriksaan penunjang lain perawat akan

menanyakan nama, alamat dan umur pasien

2. Pasien yang mempunyai alergi diberikan kancing warna

3. Pasien yang beresiko jatuh diberikan kancing warna

4. Pasien yang tidak bersedia mendapat resusitasi saat henti jantung diberikan kancing

warna

5. Petugas selalu melakukan verivikasi identitas pasien saat : setiap pemberian obat,

pengambilan sampel darah atau specimen tubuh, memberikan tranfusi darah , melakukan

pemeriksaan penunjang lain, melakukan tindakan kedokteran, transfer pasien, dan

konfirmasiu kematian

6. Petugas melakukan verivikasi dengan menanyakan nama + nama ayah kandung atau

nama + alamat

7. Pasien yang tidak diketahui identitasx dan dalam keadaan koma diberikan identitas

dengan nama Tuan/Nyonya X

8. Bayi baru lahir diberi identitas gelang sesuai jenis kelamin dan dituliskan nama ayah

kandung dan diberikan cap kaki bayi pada status pasien

Sasaran II : Peningkatan komunikasi efektif

Kegiatan Sasaran II :

1. Perintah secara lengkap secara lengkap melalui telfon atau hasil pemeriksaan ditulis

secara lengkap oleh penerima telfon

2. Perintah secara lengkap secara lengkap melalui telfon atau hasil pemeriksaan dibacakan

kembali oleh penerima telfon

3. Perintah secara lengkap secara lengkap melalui telfon atau hasil pemeriksaan

dikonfirmasi kembali oleh oemberi perintah atau pembaca hasil pemeriksaan

4. Hasil konsultasi melalui telfon di dokumentasikan di dalam blanko konsul dengan format

SBAR (Situation, Background, Asesmen, Recommendation)

Sasaran II: Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai ( high alert medication )

Kegiatan Sasaran III :

1. Identifikasi obat yang mirip / ucapan mirip ( nama obat, ucapan, rupa mirip / NORUM,

LASA)

a. Buat daftar obat yang mirip

b. Obat-obatan yang bentuknya miripdisimpan pada tempat masing-masing sesuai

abjad dan bentuk sediaanya dan diberikan stiker warna hijau

c. Obat-obatan yang ucapannya miripdisimpan pada tempat masing-masing sesuai

abjad dan bentuk sediaanya dan diberikan stiker warna hijau

2. Elektrolit KOnsentrat

1) Elektrolit konsentrat yang di gunakan di RSUD Kanjuruhan adalah :

a. Calium glukonas

b. Calsium chloride

c. Natrium Bicarbonat / meylon

d. Magnesium sulfat /Mg So4

e. Dextrose 40 %

2) Cara penyimpanannya :

Obat-obatan elektrolit konsentrat di simpan dimasing masing tempat seuai

abjad dan sediaannya. Penyimpanannya harus terpisah dari obat-obatan lain

dan diberikan stiker warna orange

Sasaran IV : Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

Kegiatan Sasaran IV :

1. Penandaan lokasi operasi dilakukan oleh dokter operator

2. Checklist keselamatan pasien bedah : Sign in ( sebelum premedikasi ), Time out (

sebelum incise ), dan sign out ( setelah operasi )

Sasaran V : Pengurangan Resiko Infeksi terkait Pelayanan Kesehatan

Kegiatan Sasaran IV

1. Sosialisasi langkah langkah cuci tangan yang benar kepada seluruh staf rumah sakit

2. Memasang poster cuci tangan di wastafel

3. Memasang dispenser handrub di seluruh unit rumah sakit

4. Tim PPIRS melakukan evaluasi terhadap seluruh staf tentang kepatuhan cuci tangan

Sasaran V : Pengurangan Resiko Pasien Jatuh

Kegiatan Sasaran V

1. Melakuakan asesmen awal resiko pasien jatuh

Kriteria pasien jatuh :

Pasien lansia lebih dari 60 tahun

Anak-anak kurang dari 14 tahun

Pasien dengan gangguan kesadaran

Pasien gelisah

Pasien dengan gangguan jiwa

Pasien dengan kelumpuhan dan gangguan keseimbangan

Pasein cacat fisik

a. Melakukan asesmen ulang jika diindikasikan dengan perubahan

kondisi

b. Menerapkan langkah-langkah untuk mengurangi resiko pasien

jatuh

Pasien resiko jatuh diberi kancing warna

Semua tempat tidur diberi pegangan

Pasein resiko jatuh diberi penjaga pasien

Edukasi pasien dan keluarga resiko jatuh

2. Dipasang rambu-rambu waspada misal : awas licin, jalan turun, jalan belok atau tikungan

3. Melakukan monitor keberhasilan pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari KTD

4. Memastikan alat pengaman tempat tidur berfungsi dengan baik

5. Menyediakan alat pegangan di jalan menurun dan dikamar mandi

6. Lantai rumah sakit tidak licin dan tidak ada genangan air

7. Bel pasien berfungsi dengan baik dikamar mandi pasien

8. Keterampilan petugas mendorong brankart, tempat tidur dan kursi roda

Pencatatab dan pelaporanjenis insiden yang ditentukan disetiap unit dengan format pelaporan

yang tersedia

Salah satu cara untuk mengidentifikasi resiko adalah dengan mengembangkan system

pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP) dan system analisis. Dapat dipastikan bahwa

system pelaporanakan mengajak semua orang dalam organisasi untuk peduali akan bahay/potensi

bahaya yangterjadi pada pasien. Pelaporan juga penting digunakan sebagai upaya sebagai

pencegahan terjadinya kesalahan (kelalaian) sehingga diharapkan dapat mendorong

dilakukannya investigasi lebih lanjut.

ALUR PELAPORAN INSIDEN KE TIM PKPRS

1. Apabila terjadi suatu insiden wajib segera ditindaklanjuti (dicegah/ditangani) untuk

mengurangi dampak/akibat yang tidak diharapkan

2. Setelah dilakukan tindakan, segera buat laporan insiden dnegan mengisi formulir laporan

insiden kepada Kepala Ruang Rawat Inap paling lambat 2 x 24 jam

3. Setelah laporan diterima, akan diperiksa fan dilakukan grading resiko ulang terhadap

insiden yang dilaporkan. Hasil investigasi akan menentukan bentuk investigasi dan

analisis yang akan dilakukan

4. Setelah selesai melakukan investigasi sederhana, laporan hasil investigasi dilaporkan ke

Tim PKPRS

5. Tim PKPRS akan menganalisis kembali hasil invesyigasi dan laporan insidens untuk

menentukan apakah perlu dilakukan invetigasi lanjut (RCA) dengan melakukan regarding

6. Hasil invetigasi dibuat laporan ke Pimpinan RS dan dibuat rekomendasi untuk perbaikan

serta pembelajaran berupa petunjuk utnuk mencegah kejadian yang sama tyerulang

kembali dan diberikan sebagai umpan balik kepada unit terkait

Di RSUD Kanjuruhan untuk membantu didalam pencatatan Insiden dibuat.

Sasaran Program :

1. Setiap pasien di Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi Rawat Inap di RSUD Kanjuruhan

Kepanjen

2. Setiap pengunjung . keluarga pasien di RSUD Kanjuruhan Kepanjen

3. Setiap karyawan RSUD Kanjuruhan Kepanjen

Jadwal Kegiatan

Pencatatan dan Pelaporan

1. Setiap unit kerja wajib mengamati kondisi potensial cedera yang ada di unitnya dan

mengisi sensus bulanan untuk kemudian diserahkan kepada tim PKPRS

2. Srtiap unit kerja mencatat semua kejadian terkait dengan keselamatan pasien (KNC,

KTC, KTD, dan sentinel event) pada formulir yang disediakan rumah sakit

3. Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit menganalisis akar penyebab masalah semua

kejadian yang dilaporkan oleh unit kerja

4. Berdasarkan analisis yang telah dilakukan tim PMKP merekomendasikan solusi

pemecahan dam mengirimkan solusi pemecahan masalaha kepada pimpinan rumah sakit

5. Pimpinan rumah sakit melaporkan insiden dengan grading kuning dan merah serta hasil

solusi masalah KKPRS yang bersifat rahasia

EVALUASI

Monitoring dan evaluasi program dilaksanakan pada akhir tahun dan disampiakan kepada

Direktur Rumah sakit