8/10/2019 SOP Pelayanan Pasien Terminal

1/3

Jl. Gajah Mada No. 6 Kota Bima

Telp: 0374-42100 Fax: 0374-42621

SOP PASIEN DENGAN KEADAAN TERMINAL

No. o!"me# No. $e%i&i 'alama#

Prosedur Tetap

Tanggal terbit Ditetapkan Direktur

dr. H. Muhamad Ali, Sp. PD

PENGERTAN !eadaan terminal adalah suatu keadaan dimanamenurut akal sehat tidak ada harapan lagi bagi si sakituntuk sembuh!ematian adalah keadaan terputusn"a hubungan tubuhdengan dunia luar "ang dtandai dengan tidak adan"aden"ut nadi, tidak bernapas beberapa menit danketiadaan segala re#ek, serta ketiadaan otak dan sudahdin"atan oleh dokter "ang ber$enang

Tu%uan Agar pasien mendapat ketenangan dalam prosesmenu%u proses menu%u kematian

!ebi%akan Memberikan pela"anan se&ara &epat, tepat, pro'esionalkepada mas"arakat

Prosedur Melakukan assesmen tanda ( tanda klinis men%elangkematian

). !ehilangan tonus otot "ang ditandai dengan*a. Relaksasi otot muka sehingga dagu men%adi turunb. !esulitan dalam berbi&ara, proses menelan dan

hilangn"a re#ek menelan&. Penurunan kegiatan traktus gastrointenstinal,

ditandai nausea, muntah, perut kembung,obstipasi

d. Penurunan kontrol spin&her urinari dan re&tale. Gerakan tubuh dan terbatas

+. !elambatan dalam sirkulasi urinari dan re&tal*a. !emunduran dalam sensasib. Sianosis pada daerah ekstrimitas&. !ulit dingin, pertama kali pada daerah kaki,

kemudian tangan, telinga dan hidung

. Perubahan ( perubahan dalam tanda -ital*a. Nadi lambat dan lemah

8/10/2019 SOP Pelayanan Pasien Terminal

2/3

Jl. Gajah Mada No. 6 Kota Bima

Telp: 0374-42100 Fax: 0374-42621

SOP PASIEN DENGAN KEADAAN TERMINAL

No. o!"me# No. $e%i&i 'alama#

b. Tekanan darah turun&. Pernapasan &epat, &epat dangkal dan tidak teratur

. Gangguan sensoria. Penglihatan kaburb. Gangguan pen&iuman dan perabaan

Tanda ( tanda klinis saat meninggal*). Pupil mata melebar+. Tidak mampu untuk bergerak. !ehilangan re#ek. Nadi &epat dan ke&il/. Perna'asan &h"ene0stoke dan ngorok1. Mata dapat tertutup atau agak terbuka

Tanda ( tanda meninggal se&ara klinis*

). Tidak ada respon terhadap rangsangan dari luarse&ara total

+. Tidak adan"a gerak dari otot, khususn"a pernapsan. Tidak ada re#ek. Gambaran mendatar pada E!G

Tindakan pada pasien terhadap terminal ataumen%elang kematianA 2air$a"s3 * memastikan bah$a %alan na'as pasien

Posis head tilt &hin li't

Pasang prophar"ngeal tube Pasang nasophar"ngeal tube

Pasang endotra&heal tube

4 2breathing3 * memastikan bah$a dada bisamengembang simetrisdan adekuat

Pemberian oksigen le$at selang maupun masker

Pemberian napas bantuan bila apneu

5 2&ir&ulation3 * memastikan bah$a sirkulasi &ukup,akral hangat, produksi urin &ukup

Pemberian &airan in'us

8/10/2019 SOP Pelayanan Pasien Terminal

3/3

Jl. Gajah Mada No. 6 Kota Bima

Telp: 0374-42100 Fax: 0374-42621

SOP PASIEN DENGAN KEADAAN TERMINAL

No. o!"me# No. $e%i&i 'alama#

Pemberian obat ( obatan %antung

Pemberian obat ( obatan -asokontra&tor

Pemantuan produksi urin le$at kateter ken&ing

Selain itu pasien %uga berhak untuk *!ebutuhan ( kebutuhan %asmaniah*

Menghilangkan rasa n"eri dengan memberikananti n"eri, mengubah posisi tidur dan pera$atan6sik

Memenuh kebutuhan nutrisi melalui &airan in'us,sonde

!ebutuhan ( kebutuhan emosi

Menenangkan pasien apabila mengalamiketakutan "ang hebat 2!etakutan "ang timbulakibat men"adari bah$a dirin"a tak mampu

men&egah kematian3 Mendampingi pasien "ang ingin

memperbin&angkan tentang kehidupan di masalalu dan kemudian hari

Memberikan kesempatan kepala keluargapasienuntuk memberikan tuntutann"a men%elang a%alsesuai agama dan kebuda"aan setempat

7nit Terkait ). Ra$at nap+. Penun%ang Medis. Rekam Medis