SOP IGD RSUD KOTABARU

7/24/2019 SOP IGD RSUD KOTABARU

1/76

RSUD

KOTABARU

Jl.Brigjend H.Hasan Basri 57 Ktb

MELAKUKAN RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

Kode Dokumen: Revisi ke-: Halaman :

1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :Plt.Di(ektu( R!D Kota'a(u

dr.Liza Andriani Ginting

N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian RP adala* suatu tindakan untuk mengem'alikan ungsi pe(napasan dan

0antung guna kelangsungan *idup pasien.

Tujuan engem'alikan ungsi 0antung dan ungsi pa(u.

Keija!an emua dokte( dan tenaga pe(aat !3D mampu melakukan tek*nik 'antuan

*idup dasa(.

Pr"#edur a. Per#ia$an

Alat :

a lat pelindung di(i 6 maske(7

*ands8oen .

' T(oll9 eme(gen89 9ang

'e(isi :

1 a(9ngoskop lu(usdan 'engkok 6anak dan deasa

2 agil o(8eps

& Pipa t(a8*ea dengan

'e('agai uku(an

4 3uidel 'e('agai

uku(an

5 ;


2/76

8. "a0u 'agian atas di'uka.

. Pe%a!#anaan

1 Petugas menggunakan alat pelindung di(i 6 maske(7 *ands8oen

2 enge8ek kesada(an pasien dengan 8a(a :

a. emanggil nama

'. enan9akan keadaann9a

8. enepuk / enggo9ang / men8u'it 'a*u pasien

& "ila pasien tidak sada( / tidal ada (espon7 aktikan P3DT

4 "uka 0alan napas dengan *ead tilt 8*in lit.

5 "e(si*kan 0alan napas da(i sum'atan.

, enilai pe(napasan dengan 8a(a :

8. eli*at pe(ge(akan dada atau pe(ut

d. endenga( sua(a kelua( dan masuk uda(a da(i

*idung.

e. e(asakan adan9a uda(a da(i mulut atau

*idung dengan pipi atau punggung tangan. ika pasien tidak 'e(napas7 'e(ikan napas 'uatan dengan am'u

'ag se'an9ak 2 kali se8a(a pe(la*an.

= Pe(iksa den9ut 0antung pasien dengan 8a(a me(a'a a(te(i ka(otis7

0ika a(tei 8a(otis te(a'a 8ukup 'e(ikan napas 'uatan setiap 5 detik

sekali.

+ ika a(te(i ka(otis tidak te(a'a lakukan kom'inasi napas 'uatan

dan Komp(esi antung ua( 6K dengan pe('andingan 15 : 2 untuk

deasa 'aik 1 atau 2 penolong dan & : 1 untuk neonatus.

1% etiap 4 siklus 6 4 kali komp(esi dan 5 kali ventilasi 8ek

pe(napasan.

11 ika napas 'elum ada lan0utkan teknik kom'inasi dimulai dengan

Komp(esi antung uat 6K.12 ;u8i tangan

&. 'a% a% *ang $er%u di$erati!an +

1. >valuasi pe(napasan pasien tiap 1 menit

saat dlakukan RP-"; kom'inasi.

2. akukan RP-"; sampai :

a tim'ul napas spontan

' diam'il ali* alat / petugas lain

8 din9atakan meninggal

d penolong tidak mampu atau

suda* &% menit tidak ada (espon

&. K dilakukan dengan 8a(a :

a Deasa :

Penekanan

menggunakan dua pangkal telapak tangan dengan ke0utan

'a*u.

Penekanan pada

dae(a* st(enum 2 ? & 0a(i di atas p(osessus #9p*oideus.

Kedalaman tekanan &

-5 8m.

@(ekuensi penekanan

=% ? 1%% kali pe( menit.' nak :

1,4


3/76

Penekanan

menggunakan satu pangkal telapak tangan.

Kedalama

tekanan & -5 8m.

@(ekuensi

penekanan =% ? 1%% kali pe( menit.8 Neonatus :

Punggu

ng 'a9i diletakkan pada lengan 'aa* ki(i penolong

sedangkan tangan ki(i memegang lengan atas 'a9i sam'il

me(a'a a(te(i '(ak*ilais se'ela* ki(i.

a(i

tangan dan telun0uk tangan penolong menekan dada 'a9i

pada posisi se0a0a( puting susu 1 8m ke 'aa*.

Kedala

man tekanan 1 ? 2 8m. Pe('andingan K dengan 'agging

adala* & : 1.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


MEN,IAPKAN PASIEN DAN ALAT UNTUK

TINDAKAN INTU-ASI

Kode Dokumen: Revisi ke-: Halaman :1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :

Plt.Di(ektu( R!D Kota'a(u


N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian emasukkan pipa t(ak*ea ke dalam t(ak*ea melalui mulut / *idung.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* penanganan intu'asi 9ang 'e(tu0uan :

1. em'e'askan 0alan napas

2. e'agai tindakan aal untuk pemasangan ventilato(

&. empe(ta*ankan pe(napasan se8a(a adekuat pada kegagalan

pe(napasan.

4. engu(angi dead spa8e pada pata* 'e'e(apa tulang iga 9ang

menim'ulkan Alail 8*estA / (espi(asi pa(adoksal.

Keija!an emua dokte( dan tenaga pe(aat !3D mampu melakukan tek*nik 'antuan

*idup dasa(.

1,5


4/76

Pr"#edur a. Indi!a#i +

1. 3agal napas

2. Retensi putum

&. Pemasangan ventilato( 4. Pasien koma

5. Pe(da(a*an massi di (ongga mulut

. Per#ia$an +

). A%at dan Oat

a Hands8oen7 maske(

' a(ingos8ope lu(us dan 'engkok 'e('agai uku(an dalam

keadaan siap pakai.

8 ell9 dan atau #9lo8ain ell9 dalam tempatn9a.

d >TT 6endot(ak*eal tu'e dengan 'e('agai uku(an.

e agil o(8eps.

emp(it dan o'at p(emedikasi

g 3uidel dengan 'e('agai uku(an.* (te(i klem

i A;u $nlato(A 6semp(it 2% ml .

0. tetoskop

k. Peng*isap lendi( lengkap dalam keadaan siap

pakai.

l. i(


5/76

d) 'a% a% *ang $er%u di$erati!an +

1. e'elum tindakan dilakukan lengkapi

da*ulu ino(m 8onsent pasien.

2. etakkan punggung tangan di atas mulut

untuk menilai 'alon 'e(isi uda(a dengan 8ukup.

&. Kempiskan 'alon se8a(a 'e(kala7 minimal

tiap 4 0am selama 1% detik untuk mempe(ta*ankan si(kulasi dae(a*

t(a8*ea.

4. 3anti >TT7 setiap satu minggu / sesuai

kondisi pasien.

5. !'a* letak >TT setiap pe(gantian iksasi.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


MEM-ERIKAN TERAPI IN'ALASI


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu tindakan pem'e(ian o'at melalui in*alasi.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam mem'e(ikan tindakan in*alasi 9ang

'e(tu0uan untuk melongga(kan 0alan napas.

Keija!an emua dokte( dan tenaga pe(aat !3D mampu melakukan tek*nik "antuan

Hidup Dasa( 6"HD.

1,


6/76


Pasien dengan se(angan sma "(onk*iale.

. Per#ia$an +

. A%at

a et te(api oksigen lengkap dan siap pakai

' @lo mete( oksigen tanpa *umidiie( 6ke(ing

8 lat in*alasi 6ne'ulato(

d lang oksigen 'inasal atau sesuai ke'utu*an.

e Disposi'le 275 ml7 5 ml.

/. Oat "atan dan &airan

a "(on8*odilato(

' Na;l %7+ C

0. Pa#ien

a Pasien di'e(i pen0elasan tentang tindakan 9ang akan

dilakukan.

' Posisi pasien diatu( ole( / semi ole(.

1. Ling!ungan"e(si* dan 'e'as da(i asap.

2. Petuga#

1,=


7/76

&. Pe%a!#anaan +

a emasukkan o'at '(on8*odilato( kedalam alat in*alasi

sesuai p(og(am pengo'atan

' en9iapkan oksigen tanpa *umidiite(8 elati* pasien menggunakan alat in*alasi

d ;a(a memegang alat

e ;a(a meng*isap o'at melalui alat

en9am'ung slang oksigen dengan alat in*alasi

g em'im'ing pasien tentang 8a(a mena(ik napas dalam :

Ta(ik napas dalam dan isap melalui mulut sampai

te(li*at asap kelua( da(i u0ung se'ela* lainn9a7 kemudian

*em'uskan.

Ta(ik napas dilakukan se8a(a 'e(ulang sampai o'at

9ang ada di dalam alat *a'is.

* en8atat semua tindakan 9ang tela* dilakukan pada 8atatan

pe(aatan

d. 'a% a% *ang $er%u di$erati!an +

Pe(u'a*an pe(napasan pasien

Posisi selang pasien

Unit Ter!ait @

1,+


8/76

RSUD

KOTABARU


MEM-ERIKAN NE-ULI3ER


1/2

PROSEDUR

TETAP


KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian em'e(ikan 8ampu(an at ae(osol dalam pa(tike uda(a dengan tekanan

uda(a.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam mem'e(ikan tindakan ne'ulie(9ang 'e(tu0uan untuk mem'e(ikan o'at melalui napas spontan pasien.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Per#ia$an +

). A%at dan "at

a )ksigen set

' et ne'ulie(

8 ;ai(an no(mal saline dan o'at 9ang akan dipakai

d out* pie8e 'ila pe(lu

/). Ling!ungan

"e(si* dan tenang

0). Petuga#

1 o(ang

. Pe%a!#anaan +

1. onito( den9ut nadi se'elum dan sesuda*

pengo'atan k*ususn9a pada pasien 9ang menggunakan

'(onk*odilato(.

2. elaskan p(osedu( pada pasien.

&. tu( posisi pasien sen9aman mungkin7

paling se(ing dalam posisi semi ole(.4. Petugas men8u8i tangan.

5. Hu'ungkan ne'ulie( 69ang tela* diisi o'at

dan no(mal saline dan selangn9a ke lomete( oksigen dan set ali(an

pada 4 -5 lite( / menit7 atau ke komp(eso( uda(a.

1%


9/76

,. $nst(uksikan pasien untuk 'uang napas.

. inta pasien untuk mengam'il napas

dalam melalui mout* pie8e7 ta*an napas 'e'e(apa saat kemudian

'uang napas melalui *idung.

=. )'se(vasi pengem'angan pa(u / dada

pasien.

+. inta pasien untuk 'e(napas pe(la*an-

la*an dan dalam setela* selu(u* o'at 9ang diuapkan.

1%. elesai tindakan7 an0u(kan pasien untuk

'atuk setela* ta(ik napas dalam 'e'e(apa kali.

11. Petugas 8u8i tangan.

12. ;atat (espon pasien dan tindakan 9ang

tela* dilakukan.

&. 'a% a% *ang $er%u di$erati!an +

Pe(lakukan pasien se8a(a *ati-*ati.

aat aal tindakan pasien pe(lu didampingi sampai te(li*at

tenang.

Unit Ter!ait @

11


10/76

RSUD

KOTABARU


PENGGUNAAN 4ENTILATOR


PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Pem'e(ian ventilasi 'uatan dengan menggunakan alat 'antu napas.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penggunaan ventilato( kepada pasien

9ang 'e(tu0uan :

1. emaksimalkan kemampuan ventilasi pasien.

2. em'antu dalam te(api oksigen


Hidup Dasa( 6"HD.


1. Pasien dengan *enti napas

2. Pasien dengan pe(napasan 9ang tidak adekuat.. Per#ia$an +

A%at

1. et ventilato(

2. Bua ste(il

&. )ksigen

Pa#ien

1. $no(m 8onsent

2. Pem'e(ian pen0elasan

&. Pengatu(an posisi sesuai dengan

ke'utu*an

&. Pe%a!#anaan +1. et ventilato( sesuai dengan

ke'utu*an7 sam'ungkan si(kuit dengan test lung.

2. am'ungkan ka'el poe( ke sum'e(

list(ik.

&. Tekan tom'ol poe(.

4. Nilai keadaan ventilato(

5. Hu'ungan tu'ing ke konekto( >TT.


1. Pe(*atikan kesesuaian 0enis

ventilato( dengan ke'utu*an pasien.

2. elu(u* pengetesan ventilato( te(masuk ala(m limit *a(us dalam keadaan aman.

12


11/76

&. ;atat (espon selama dan sesuda*

pemakaian ventilato(.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


MELAKUKAN TINDAKAN D5 S'O5K


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :


dr.Liza Andriani GintingN$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian em'e(ikan tindakan a(us list(ik sea(a* pada otot 0antung melalui dinding

dada dengan menggunakan dei'(ilato(.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam melakukan tindakan D; *o8k 9ang

'e(tu0uan meng*ilangkan a(itmia vent(ikel 9ang spesiik pada *enti 0antung

dan kelainan o(ganik 0antung lainn9a.


Hidup Dasa( 6"HD.


1. lekt(oda

4. )'at-o'at sedasi 'ila pe(lu 6 do(mikum atau

analgesik lainn9a.

Pa#ien1. $no(m 8onsent.

2. Pen0elasan p(osedu( 9ang akan

dilakukan.

&. Posisi pasien tidu( te(lentang data(.

Petuga#

2 o(ang

&. Pe%a!#anaan +

1. em'e(ikan sedativa7 atau analgesik

'ila pe(lu.

2. emasang elekt(oda dan

men9alakan >K3 monito(.&. ;ek ulang gam'a(an >K3 dan p(int

gam'a(an >K3 te(se'ut untuk men8ega* kekeli(uan.

1&


12/76

4. et ke'utu*an 0oule sesuai indikasi 6 untuk dei'(ilasi mulai

dengan 15% 0oule7 untuk ka(diove(si mulai dengan 5% oule .

5. Pegang paddle 1 dengan tangan ki(i7 letakkan pada dae(a*

mid ste(num dan paddle 2 dengan tangan kanan pada dae(a* mid

aksila.

,. am'il mengatu( letak kedua paddle7 'e(i a'a-a'a aga( sta

9ang lain tidak ada 9ang men9entu* pasien ataupun tempat tidu(

6'ad pasien.

. "ila te(denga( tanda (ead9 da(i mesin dei'(ilato(7 tekan

tom'ol D; *o8k dengan 0empol aga( a(us masuk dengan 'aik.

=. mati >K3 monito(7 'ila t idak ada pe(u'a*an lan0utkan

dengan mem'e(i att se8ond 9ang l'i* tinggi.

+. "ila gam'a(an >K3 suda* sinus dan sta'il7 *entikan

tindakan.


1. "ila te(0adi asistole7 lakukan sege(a

tindakan RP.

2. Tindakan-tindakan D; *o8k di*entikan

'ilamana tidak ada (espon.

&. etiap pe(u'a*an gam'a(an >K3 *a(us

di p(int.Unit Ter!ait @

14


13/76

RSUD

KOTABARU


RESUSITASI 5AIRAN


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Pem'e(ian 8ai(an se8a(a tepat dalam aktu te(tentu 9ang di'e(ikan dengan

mempe(tim'angkan pen9e'a' da(i ke*ilangan 8ai(an pasien.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam melakukan (esusitasi 8ai(an 9ang

'e(tu0uan :

1. enggantikan ke*ilangan akut 8ai(an tu'u*.

2. !ntuk ekspansi 8epat da(i 8ai(an int(avaskule( danmempe('aiki pe(usi 0a(ingan.


Hidup Dasa( 6"HD.

15


14/76


&. 9ok *ipovolemik

4. 9ok Hemo(agi

5. uka 'aka(

,. Pasien dengan de*id(asi 'e(at

. Per#ia$an +

A%at

1. Dei'(ilato(

2. ell9

&. >lekt(oda

4. )'at-o'at sedasi 'ila pe(lu 6 do(mikum atau

analgesik lainn9a.

Pa#ien

1. $no(m 8onsent.

2. Pen0elasan p(osedu( 9ang akan

dilakukan.

&. Posisi pasien tidu( te(lentang data(.

Ling!ungan;ukup tenang

Petuga#

1 o(ang

&. Pe%a!#anaan +

1. Petugas memakai sa(ung tangan.

1,


15/76

2. akukan penilaian tentang kondisi

pasien.

&. Pasang inus dengan 8ai(an

k(istaloid.4. "e(ikan 8ai(an inus sesuai dengan

ke'utu*an :

Pasien 9ok Hipovolemik :

"e(ikan Ringe( a8tat atau No(mal saline 2% ml / Kg "" selama

&% ? ,% menit 6 ika (espon tidak mem'aik dosis 'isa diulangi .

Pasien 9ok Hemo(agik :

"ole* di'e(ikan 8ai(an 2 ? & lite( dalam 1% menit.

uka "aka( :

24 0am pe(tama 'e(i 2 ? 4 ml R/Kg "" tiap C luka 'aka(

dengan 8a(a : E dosis di'e(ikan untuk = 0am pe(tama dan E dosis

'e(ikut 1, 0am kemudian 6 0ika (espon mem'aik tu(unkan la0u

inus se8a(a 'e(ta*ap . De*id(asi "e(at :

a !ntuk neonatus dengan 'e(at 2 ? & Kg : 4

0am pe(tama 'e(ikan 25 ml/Kg ""/0am atau , tetes /Kg

""/menit 'ila 1 ml F 15 tetes atau = tetes/Kg ""/menit 'ila

1 ml F 2% tetes.

' !ntuk anak 1 'ulan ? 2 ta*un dengan 'e(ta &

? 1% Kg :

1 0am pe(tama : 4% ml/Kg ""/0am

0am kemudian : 12 ml/Kg ""/0am

8 !ntuk anak 2- 5 ta*un dengan 'e(at1% -15

Kg :

1 0am pe(tama : &% ml/Kg ""/0am

0am kemudian : 1% ml/Kg ""/0am

d !ntuk anak 5 ? 1% ta*un dengan 'e(at 'adan

15 ? 25 Kg :

1 0am pe(tama : 2% ml/Kg ""/0am

0am kemudian : 1% ml/Kg ""/0am

e !ntuk anak le'i* da(i 1% ta*un : "e(ikan 2%

ml/Kg ""/0am pada 0am pe(tama.


1. onito( vital sign se8a(a 'e(kala.

2. onito( Na se(um untuk mendeteksi adan9a

*iponat(emia aki'at da(i pem'e(ian 8ai(an dalam volume 'esa(.

&. onito( intake dan output setiap 0am.

4. ;atat se(tiap pe(u'a*an 9ang te(0adi dan lakukan

kola'o(asi dengan tim medis sesege(a mungkin untuk penanganan

le'i* lan0ut.Unit Ter!ait @

1


16/76

RSUD

KOTABARU


MENERIMA PASIEN DENGAN KESADARAN MENURUN


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Kesada(an menu(un adala* menu(unnn9a (espon pasien te(*adap (angsangan

ve('al dan (angsangan n9e(i.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam mene(ima pasien dengan kesada(an

menu(un 9ang 'e(tu0uan mempe(ta*ankan kelangsungan *idup pasien dan

men8ega* te(0adin9a 8a8at tetap.


Hidup Dasa( 6"HD.


emua pasien dengan kesada(an menu(un.

. Per#ia$an +

A%at1. lat pelindung di(i 6 maske(7 *ands8oen

2. >me(gen89 t(olle9

&. et te(api oksigen

4. et peng*isap sek(esi

5. et inus

,. Disosi'le 'e(isi *epa(in %7%1 88 untuk

peme(iksaan analisa gas da(a* 'ila dipe(lukan.

. !(o 'ag

=. )(o pa(9ngeal tu'e

+. >K3 (e8o(d

1%. "lood gas kit

11. et venaseksi12. @olle9 katete(

1&. ampu sente(

Oat "atan 6 &airan in7u#

1. d(enalin

2. ulas t(opin

&. DeGt(ose 5 C7 1% C7 4% C

4. Na;l %7+ C

5. Ringe( aktat

,. "ika('onat nut(ikus

. Plasma >kspande( =. )'at-o'atan lain sesuai ke'utu*an

1=


17/76

Pa#ien

Kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tindakan 9ang akan dilakukan.

Ling!ungan

man dan 'e(si*

Petuga#

e'i* da(i 2 o(ang

&. Pe%a!#anaan +

1. Petugas menggunakan alat

pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene

2. enidu(kan mengatu( posisi

pasien sesuai kondisi7 0alan napas tetap 'e'as *am'atan.

&. enilai kesada(an pasien

dengan 8a(a :

a emanggil namapasien / menan9akan keadaann9a.

' en8u'it pasien

8 Nilai dan 8atat 3;

pasien

4. em'e(i )2 sesuaike'utu*an

5. Kola'o(asi dengan petugas

la'o(ato(ium untuk peme(iksaan da(a* sesuai ke'utu*an.

,. Kola'o(asi dengan tim

medis untuk pemasangan inus dan 'ila sulit pe(siapkan untuk

pemasangan venaseksi atau ;


18/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN PASIEN 5EDERA KEPALA


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu keadaan dimana kepala mengalami 8ede(a aki'at adan9a suatu t(auma.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam menangani pasien 8ede(a kepala

9ang 'e(tu0uan :

1. en8ega*

ke(usakan otak sekunde(

2. empe(ta*

ankan pasien tetap *idup

Keija!an emua dokte( dan tenaga pe(aat !3D mampu melakukan tek*nik "antuanHidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. ;ontusio ;e(e'(i

2. ;ommotio ;e(e'(i

. Per

#ia$an a%at +

1. lat pelindung di(i 6ka8a mata saet97 maske(7

*ands8oen7 8o(t.

2. Ne8k ;olla(

&. u8tion lengkap

4. )ksigen lengkap

5. $ntu'asi set

,. ong spine 'oa(d

. ;ai(an Ringe( a8tat *angat

=. Pulse )ksimet(i

+. onito( >K3

1%. 3ast(i8 Tu'e

11. @olle9 katete( u(ine 'ag

&. Pe%a!#anaan

1=%


19/76


pelindung di(i 6ka8a mata saet97 maske(7 *ands8oene7 s8o(t.

2. "e(si*kan 0alan napas da(i

koto(an.

&. $mo'ilisasi ; pine dengan

ne8k 8olla(

4. ika ti'a-ti'a munta* mi(ingan

dengan tekni Alog (ollA.

5. etakkan pasien di atas long

spine 'oa(d.

,. "ila pasien mengo(ok pasang

o(op*a(9ngeal ai(a9 dengan uku(an 9ang sesuai7 o(op*a(9ngeal

0angan diiksasi.. em'antu dokte( memasang

intu'asi 60ika ada indikasi .

=. Pe(ta*ankan '(eat*ing dan

ventilation dengan memakai maske( oksigen dan 'e(ikan oksigen

1%%C di'e(ikan dengan ke8epatan 1% ? 12 lite( /menit.

+. onito( si(kulasi dan stop

pe(da(a*an7 'e(ikan inus R 1 ? 2 lite( 'ila ada tanda-tanda s9ok dan

gangguan pe(usi7 *entikan pe(da(*an lua( dengan 8a(a 'alut tekan.

1%. Pe(iksa tanda late(alisasi dan

nilai 3lasgo ;oma 8ale-n9a.

11. Pasang olle9 katete( dan pipa

nasogast(ik 'ila tak ada kont(a indikasi.12. elimuti tu'u* pende(ita

setela* dipe(iksa selu(u* tu'u*n9a7 0aga 0angan sampai kedinginan.

1&. Pe(siapkan pasien untuk

peme(iksaan diagnostik oto kepala.

d. 'a%

a% *ang $er%u di$erati!an +

1. 3angguan kesada(an dan pe(u'a*an kesada(an dengan kala

Koma 3lasgo le'i* ke8il da(i + 9aitu >F17 F57


20/76

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


PEMASANGAN NE5K 5OLLAR


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian dala* memasang alat ne8k 8olla( untuk immo'ilisasi le*e(

6mempe(ta*ankan tulang se(vikal.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam pemasangan ne8k 8olla( 9ang

'e(tu0uan :1. en8ega*

1=2


21/76

pe(ge(akan tulang se(vikal 9ang pata*.

2. en8ega*

'e(tam'a*n9a ke(usakan tulang se(vik dan spinal 8o(d.

&. engu(angi

(asa sakit.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. Pasien 8ede(a kepala dise(tai dengan penu(unan

kesada(an.

2. dan9a 0e0as dae(a* klavikula ke a(a* k(anial.

&. Pasien multi t(auma.

4. "iomekanika t(auma 9ang mendukung.

5. pata* tulang le*e(.

. Per

#ia$an a%at +

A%at +

1. Ne8k 8olla( sesuai uku(an

2. "antal pasi(

&. Hands8oene

Pa#ien +

1. $no(med 8onsent

2. "e(ikan pen0elasan tentang tindakan

9ang akan dilakukan

&. Posisi pasien I te(lentang dengan posisi

le*e( sega(is / anatomi Petuga# +

2 o(ang

&. Pe%

a!#anaan

1. Petugas menggunakan

maske( dan *ands8oene.

2. Pegang kepala dengan

8a(a satu tangan memegang 'agian kanan kepala mulai da(imandi'ula ke a(a* tempo(al7 demikian 0uga 'agian se'ela* ki(i

dengan tangan 9ang lain dengan 8a(a 9ang sama.

&. Petugas lainn9a

memasukkan ne8k 8olla( se8a(a pe(la*an ke 'agian 'elakang le*e(

dengan sedikit meleati le*e(.

4. etakkan 'agian ne8k

8olla( 9ang 'e(lekuk tepat pada dagu.

5. Rekatkan 2 sisi ne8k

8olla( satu sama lain.

,. Pasang 'antal pasi( di

kedua sisi kepala pasien.

d. 'a%

1=&


22/76


1. ;atat selu(u* tindakan 9ang dilakukan dan (espon pasien.

2. Pemasangan 0anagan te(lalu kuat atau te(lalu longga(.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


PEMASANGAN -IDAI


1/2

1=4


23/76

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :


dr.Liza Andriani GintingN$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian emasang 'idai adala* memasang alat untuk immo'ilisasi 6mempe(ta*ankan

kedudukan tulang.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam memasang 'idai 9ang 'e(tu0uan :

1. en8ega*

pe(ge(akan tulang 9ang pata*.

2. en8ega*

'e(tam'a*n9a pe(luakaan pada tulang 9ang pata*.

&. engu(angi

(asa sakit.

4. engisti(a*

atkan dae(a* pata* tulang.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

Pata* tulang te('uka / te(tutup.

. Per#ia$an a%at +

A%at +

1. lat pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene

2. "idai dengan uku(an sesuai ke'utu*an

&. Kasa ste(il dan desinektan

Pa#ien +

1. "e(ikan pen0elasan tentang tindakan

9ang akan dilakukan

2. Posisi pasien diatu( sesuai ke'utu*an.

Petuga# +

e'i* da(i 1 o(ang

&. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas menggunakan maske( dan *ands8oene.

2. Petugas $ mengangkat dae(a* 9ang akan dipasang 'idai.

&. Petugas $$ meletakkan 'idai meleati 2 pe(sendian

anggota ge(ak.

4. umla* dan uku(an 'idai 9ang dipakai disesuaikan

dengan lokasi pata* tulang.

1=5


24/76

5. Petugas $ mempe(ta*ankan posisi7 sementa(a petugas $$

mengikat 'idai.

,. Pengikatan tidak 'ole* te(lalu ken8ang ataupun te(lalu

kendo(.. engatu( posisi pasien7 sesuaikan dengan kondisi luka.

=. Pada (aktu( te('uka atau (aktu( dengan luka7 (aat luka

te(le'i* da*ulu dan tutup luka dengan kasa ste(il.

+. en8atat (espon dan tindakan 9ang tela* dilakukan

dalam 8atatan pe(aat.

d. 'a%


1. Respon / kelu*an pasien.

2. )'se(vasi tekanan da(a*7 nadi7 pe(napasan.

&. Pengikatan tidak 'ole* te(lalu ken8ang atau te(lalu

longga(.4. )'se(vasi vaskula(isasi dae(a* distal.

Unit Ter!ait @

1=,


25/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN PASIEN INTOKSIKASI 6 TERSANGKA

KERA5UANAN


1/2

PROSEDUR

TETAP


KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Pe(tolongan 9ang di'e(ikan kepada pasien intoksikasi / te(sangka ke(a8unan

'aik 9ang dise'a'kan ka(ena senga0a maupun ka(ena tidak senga0a.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan pasien intoksikasi /te(sangka ke(a8unan 9ang 'e(tu0uan :

1. en8ega*

dan meng*entikan eek samping (a8un.

2. eng*inda(

i kematian.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

emua pasien intoksikasi atau te(sangka ke(a8uanan

. Per

#ia$an a%at +

A%at +

1. N3T sesuai uku(an 6'ila mungkin pakai nomo(

9ang te('esa(.

2. i( *angat7 susu7 te*7 puti* telu( menta*

&. lat klisma 'ila pe(lu

Oat +

1. ;ai(an / la(utan no(it

2. Nat(ium "i8a('onat&. nta8id

4. )ksigen

Pa#ien +

Pasien dan atau kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tindakan 9ang

akan dilakukan.

Ling!ungan +

"e(si* dan tenang

Petuga# +

1 ? 2 o(ang

1=


26/76

&. Pe%

a!#anaan +

1. ;a(i pen9e'a' (a8un 9ang mengenain9a.

2. Pakai sa(ung tangan7 maske( dan 8elemek.

&. "e(si*kan salu(an napas da(i koto(an dan lendi( atau

munta*an.

4. "e(ikan 'antuan napas kalau te(0adi *enti napas se8a(a

langsung7 *inda(i aspi(asi gas (a8un da(i pasien.

5. ;ega* pen9e(apan (a8un dan kelua(kan (a8un dengan

8a(a :

"ila (a8un ditelan :

a. >n8e(kan (a8un 9ang ada di lam'ung dan *alangi

pen9e(apann9a dengan susu dan / puti* telu( menta* atau ai(

matang 2%% 88 no(it atau 'e(ikan unive(sal antidotum 62

'agian no(it 1 'agian te* pekat 1 'agian antasida.

'. Kosongkan lam'ung 6eekti 'ila dilakukan 4

0am pe(tama setela* (a8un ditelan dengan tindakan emesis9aitu dengan 8a(a :

ekanik : (angsang dinding a(ing

dengan 0a(i

)'at-o'atan : ai( ga(am dan si(up

pekat7 ;u)4 / Jn)4.

8. akukan 'ilasan lam'ung dengan 8a(a :

1. Pende(ita telungkup dengan kepala dan

'a*u le'i* (enda* 6setela* pasien te(pasang guidel

dengan nomo( 'esa(.

2. asukkan unive(sal antidotum

&. "ilas dengan 8ai(an pem'ilas 9ang

*angat sekita( 25% 88 setiap kali7 sampai ku(ang le'i* 2%kali dengan 'ilasan te(ak*i( ditinggalkan di lam'ung.

4. "ila pe(lu 'ilas usus 'esa( dengan

pen8a*a( atau klisma dengan sa'un / glise(in pe( (e8tal.

d. Tidak dilakukan 'ila ke(a8unan dise'a'kan at

ko(osi 6asam / 'asa kuat7 ke(a8unan sen9aa *id(oka('on

6min9ak tana*7 'ensin7 adan9a penu(unan kesada(an atau

ke0ang.

"ila (a8un melalui kulit atau

mata :1. Pakaian 9ang kena

kotaminasi dilepas.

2. ;u8i atau 'ilas 'agian

9ang te(kena dengan ai( dan sa'un atau 0ika te(kontaminasi

dengan asam kuat dapat di'ilas dengan la(utan Na-"ika('onat

dan 0ika te(kena 'asa kuat dapat di'ilas dengan asam 8uka en8e(.

"ila (a8un melalui in*alasi :

1. Pinda*kan

pende(ita ke tempat 9ang aman.

2. akukan

pe(napasan 'uatan untuk mengelua(kan (a8un 9ang te(*isap7

0angan lakukan da(i mulut ke mulut. "ila (a8un melalui suntikan :

1==


27/76

1. Pasang

tou(niBuet pada 'agian p(oksimal tempat suntikan7 0aga aga(

den9ut nadi 'agian distal masi* te(a'a. epaskan selama 1 menit

tiap 15 menit sekali.

2. "e(i

komp(es dingin / es di tempat suntikan.

&. "e(i

epine(in 1 / 1%%% dengan dosis %7& ? %74 mg pe( ;/$.

d. 'a%


1.

Pe(*atikan kesada(an dan vital sign selama dan setela* tindakan /

pe(tolongan.

2.

mankan ungsi pe(napasan dan si(kulasi.

&.

ege(a lakukan kola'o(asi dengan tim medis untuk tindakan o(8eddiu(esis atau ke'utu*an te(api lainn9a.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN IN8ARK MIOKARD AKUT (IMA)


1/2

PROSEDUR

TETAP


KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Pen9akit 0antung Ko(one( 6PK 9ang ditandai dengan n9e(i dada k*as7

ke(ingat dingin dipe(kuat dengan adan9a gam'a(an >K3 T elevasi dan atau

kelainan enim 0antung.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan pasien $na(k ioka(d

kut 9ang 'e(tu0uan aga( pende(ita 9ang mendapat se(angan $ dapat

diselamatkan.


Hidup Dasa( 6"HD.

1=+


28/76

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. N

9e(i dada le'i* da(i 2% menit

2.

T >levasi %71 mv pada seku(ang-ku(angn9a 2 sandapan !sia L %

ta*un.

. Per

#ia$an a%at +

1. lat pelindung di(i 6maske( 7 *ands8oene .

2. onito(ing >K3

&. Dei'(ilato(

4. 9i(inge pump

5. )ksigen

&. Pe%

a!#anaan +1. Petugas menggunakan alat

pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene.

2. Pende(ita dila9ani sesuai dengan

p(osedu( la9anan !nit 3aat Da(u(at

&. 'a(ingan dengan posisi semi ole(.

4. "e(ikan oksigen 4 lite(/menit.

5. Pasang >K3 monito(.

,. Pasang inus

.

m'il sampel da(a* untuk peme(iksaan enim 0antung.=. K

ola'o(asi dengan tim medis untuk pem'e(ian 8etosal 1,% ? &25

mg / o(al7 ;edo8a(d 5 mg u'lingual7 o(p*in 'ila pe(lu.

+.

iapkan $;!.

d. 'a%


1.

)'se(vasi tanda-tanda s9ok ka(diogenik 6tekanan da(a* menu(un7 nadi

melema*7 gelisa*7 ak(al dingin dan ke(ingat dingin

2.

)'se(vasi tanda-tanda vital.

&.

Pada aal se(angan pasien isti(a*at total.

Unit Ter!ait @

1+%


29/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN S,OK 'EMORAGIK


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

1+1


30/76

Pengertian uatu keadaan dimana te(0adi gangguan pe(usi 9ang dise'a'kan ka(ena

adan9a pe(da(a*an.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan s9ok *emo(agik 9ang

'e(tu0uan :

1.emuli*kan pe(usi pada 0a(ingan.

2.

emuli*kan keseim'angan 8ai(an dalam tu'u*.

&.

en8ega* kematian.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

9ok *emo(agik

. Per

#ia$an +

A%at +


*ands8oene7 s8o(t

2. Ne8k 8olla(

&. "alut 8epat

4. $nus set

5. Pleste(

,. $< 8at*ete( sesuai uku(an.

. R 9ang *angat=. onito( >K3

+. Pulse )ksimete(

1%. )ksigen set

11. Katete( !(ine 'ag

12. Bua o( $n0e8tion

1&. Disposa'le 9(inge 1% ml.

14. #9lo8aine ell9

Pa#ien +

Pasien disiapkan sesuai dengan ke'utu*an tindakan di atas '(anka(d.

Ling!ungan +

Tenang dan aman&. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas menggunakan alat pelindnug di(i 6ka8a mata saet97

maske(7 *ands8oene7 s8o(t.

2. i(a9 dan ; pine di0amin aman.

&. "(eat*ing di0amin aman7 'e(ikan oksigen.

4. i(kulasi :

$nus 2 line dengan 0a(um No. 14/1,7 R 1.%%% -

2.%%% ml sesuia dengan ke'utu*an atau kelasn9a s9ok.

Pe(isa la'o(ato(ium da(a* : golongan da(a*7 H'/Ht7

3D.

T(ansusi spesiik t9pe atau golongan ) top sum'e( pe(da(a*an.

1+2


31/76

Tidak ada (eaksi dilakukan 'eda* (esusitasi untuk

meng*entikan pe(da(a*an.

5. Pasang monito( >K3.

,. Pasang gast(i8 tu'e

. Pasang katete( u(ine dan nilai p(oduksi u(ine.


1. Ha(us dapat dilkukan di pusat gaat

da(u(at tingkat $< sampai tinglkat $

2. Pasien dengan pe(da(a*an 9ang

masi* akti tidak dapat atau tidak 'ole* dievakuasi / mendesak.

&. eta'olisme anae(o'.

4. Kematian sel7 T(anslokasi 'akte(i7

$R.

5. 3agal o(gan multipel / ultipel

)(gan @ailu(e 6)@ dan kematian.

Unit Ter!ait @

D"!u9en Ter!ait "uku Pedoman Pela9anan Kepe(aatan 3aat Da(u(at

di Ruma* akit.

6Di(ekto(at Kepe(aatan dan Keteknisian edik Di(ekto(at ende(al

"ina Pela9anan edik Depa(temen Kese*atan R$ ta*un 2%%5

RSUD

KOTABARUMENG'ENTIKAN PERDARA'AN

1+&


32/76



1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu tindakan untuk meng*entikan pe(da(a*an 'aik pada kasus 'eda*

maupun non 'eda*.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam meng*entikan pe(da(a*an 9ang

'e(tu0uan untuk men8ega* s9ok.


Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. Pe(da(a*an pada kasus 'eda*.

2. Pe(da(a*an kasus non 'eda*.

. Per

#ia$an +

A%at +

lat 9ang dipe(siapkan sesuai dengan te*nik 9ang akan dilaksanakan

untuk kasus 'eda* :

1. lat pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene7

s8o(t

2. "alut tekan

&. Kain kasa ste(il

4. a(ung tangan

5. Tou(niBuet

,. Pleste(

. et untuk men0a*it luka

=. )'at desinektan

+. anksteken "lakemo(e Tu'e 6" Tu'e

1%. poit 2 -5 ml.11. Maskom 'e(isi ai(/Na;l %7+C dingin

12. ell9 / peli8in

Pa#ien +

Pasien / kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tu0uan da(i tindakan 9ang

akan dilakukan.

Ling!ungan +

Tenang dan aman

&. Pe%

a!#anaan +

1. en8u8i tangan se'elum dansesuda* melakukan tindakan.

1+4


33/76

2. Petugas menggunakan maske(7

*ands8oene7 s8o(t.

&. Pe(aat $ :

a enekan pem'ulu* da(a* p (oksimal da(i luka7 9ang

dekat dengan pe(mukaan kulit dengan menggunakan 0a(i tangan.

' engatu( posisi dengan 8a(a meninggikan dae(a* 9ang

luka.

4. Pe(aat $$ :

a engatu( posisi pasien.

' emakai sa(ung tangan

8 eletakkan kain kasa ste(il di atas luka7 kemudian ditekan

dengan u0ung-u0ung 0a(i.

d eletakkan lagi kain kasa ste(il di atas kain kasa 9angpe(tama7 kemudian tekan dengan u0ung 0a(i 'ila pe(da(a*an

masi* 'e(langsung. Tindakan ini dapat dilakukan se8a(a 'e(ulang

sesuai ke'utu*an tanpa mengangkat kain kasa 9ang ada.

5. "alut tekan :

a eletakkan kain kasa ste(il di atas luka.' emasang ve('an 'alut tekan7 kemudian letakkan 'enda

ke(as 6ve('an atau ka9u 'alut di atas luka.

8 em'alut luka dengan menggunakan ve('an 'alut tekan.

,. emasang tou(niBuet untuk luka

dengan pe(da(a*an *e'at dan At(aumatik amputansA :

a enutup luka u0ung tungkai 9ang putus 6amputasi dengan

menggunakan kain kasa ste(il.

' emasang tou(niBuet le'i* ku(ang 1% 8m se'ela* p(oksimal

luka7 kemudian ikatla* dengan kuat.

8 Tou(niBuet *a(us dilongga(kan setiap 15 menit sekali se8a(a

pe(iodik.

. emasang " Tu'e :a en9iapkan pe(alatan untuk memasang " Tu'e.

' engatu( posisi pasien.

8 endampingi dokte( selama pemasangan " Tu'e.

d engo'se(vasi tanda vital pasien.

d. 'a%

a% *ang $er%u di$erati!an $ada $e9a#angan t"urni:uet dan S-

Tue +

1. Pemasangan tou(niBuet me(upakan tindakan te(ak*i(

0ika tindakan lainn9a tidak 'e(*asil. Han9a dilakukan pada keadaan

amputasi atau se'agai Alie savingA.

2. elama melakukan tindakan7 pe(*atikan :

a Kondis pasien dan tanda-tanda vital.

' >ksp(esi a0a*

8 Pe(kem'angan pasien

&. Pemasangan " Tu'e dilan0utkan dengan

pengomp(esan dan i(igasi melalui selang

Unit Ter!ait @

1+5


34/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN 'EMATOT'ORAK MASI8


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Te(kumpuln9a da(a* se8a(a 8epat se'an9ak 15%% ml di (ongga t*o(aksaki'at t(auma ta0am atau tumpul men9e'a'kan te(putusn9a a(te(i

inte(8ostalis7 pem'ulu* da(a* *ilus pa(u atau (o'ek pa(enk*im pa(u atau

0antung.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan *ematoto(ak masi 9ang

'e(tu0uan :

1. engu(angi (asa sesak

2. empe(ta*ankan pasien tetap *idup


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. Pasien dengan t(auma tumpul dada

2. Pe(da(a*an pada (ongga dada

&. uka tusuk pada dada

. Per

#ia$an a%at +

1. lat pelindung di(i 6ka8a mata saet97

maske(7 *ands8oene7 s8o(t

2. Ne8k 8olla(

&. )'at anaestesia lokal4. 9(inge

5. $nus set

,. $< 8at*ete( sesuai uku(an

. ;ai(an Ringe( a8tate 9ang *angat

=. ;*est tu'e

+. "otol MD

1%. )ksigen set

11. Pulse )ksimete(

&. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas gunakan alat pelindung

di(i 6ka8amata saet97 maske(7 *ands8oene7 s8o(t.

1+,


35/76

2. "e(si*kan 0alan napas7 kont(ol

se(vikal dengan pemasangan semi (igid 8e(vi8al 8olla(.

&. "e(ikan oksigenasi 12 lite( /

menit.

4. em'antu dokte( untuk

pemasangan ;*est Tu'e dan MD.

5. onito( MD : undulasi7 0umla*

da(a* dan 'u'le.

,. akukan (esusitasi 8ai(an se8a(a

simultan.

. Pasang inus R *angat dengan

2 0alu( lumen 'esa(.

=. Pasang pulse oksimet(i

+. Pasan gmonito( >K3.

d. 'a%

;a% *ang $er%u di$erati!an +1. Nilai kesada(an7 nadi7 pe(napasan7

pengisian vena kapile(7 ak(al dan p(oduksi u(ine.

2. ;ega* 0anagan sampai *ipoksia.

&. dan9a emisema t*o(aks.

1+


36/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN 8LAIL 5'EST


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian dan9a 'agian da(i dinding dada 9ang ke*ilangan kontinuitas dengan

dinding dada sisan9a 6ada 'agian 9ang mela9ang. Te(dapat multiple (aktu(

iga dengan ga(is (aktu( le'i* da(i satu pada satu iga.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan lail 8*est 9ang

'e(tu0uan :

1. engu(angi (asa sakit

2. en8ega* ke(usakan le'i* lan0ut padadinding dada


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur e. Ind

i!a#i +

@lail 8*est

7. Per

#ia$an a%at +

1. lat pelindung di(i 6ka8a mata

saet97 maske(7 *ands8oene7 s8o(t

2. )ksigen lengkap

&. $ntu'asi set

4. u8tion lengkap

5. $nus set

,. $< 8at*ete( sesuai uku(an

. ;ai(an Ringe( a8tate

=. Pulse )ksimet(i

g. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas gunakan alat pelindung di(i6ka8amata saet97 maske(7 *ands8oene7 s8o(t.

1+=


37/76

2. "e(si*kan alan napas7 *isap 8ai(an /

da(a* dan kont(ol ;-pine.

&. Pasang intu'asi.

4. "e(ikan oksigenasi 9ang adekuat.

5. amin "(eat*ing ?


38/76

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

Pasien dengan Tension Pneumoto(aks

. Per

#ia$an +

A%at +


*ands8oene7 s8o(t

2. a(um $< line No. 14

&. "etadine

4. Kassa

5. lko*ol % C

,. Hands8oene

. Pleste(

Pa#ien +

1. $no(med ;onsent

2. "e(ikan pen0elasan tentang tindakan9ang akan dilakukan

&. Pasien tidu( te(lentang / sesuai

ke'utu*an

Petuga# +

2 o(ang 6petugas 1 pe(aat7 petugas $$ dokte(.

&. Pe%

a!#anaan +


pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene.

2. Petugas $ mengamankan 0alan

napas sam'il megamankan se(vi8al.

&. Petugas $$ mendesineksi dae(a*

9ang akan dilakukan penusukan7 9aitu pada dae(a* dada 9ang

mengalami tension pneumoto(aks.

4. elakukan penusukan dengan

0a(um 9ang suda* disiapkan didalam id ;lavikula pada sela iga ke

tiga.

5. etela* 0a(um ditusukkan pada

sela iga ke tiga mi(ingkan 0a(um 0a(um &% ? 45 de(a0at ke a(a* atas.

,. ika 0a(um suda* masuk ditandaiole* sua(a kelua(n9a uda(a7 and(ain di8a'ut dan katete(n9a

ditinggal.

. Tutup u0ung $< 8at*ete(. Dengan

klep 'uatan da(i potongan sa(ung tangan 9ang tela* di'e(ikan lu'ang

pada u0ungn9a.

=. @iksasi $< 8at*ete( dengan

mem'e(ikan pleste( pada pe(sam'ungan anta(a sa(ung tangan dengan

$< 8at*ete(.

+. ;atat selu(u* tindakan 9ang

suda* dilakukan dan monito( (espon pasien.

d. 'a%;a% *ang $er%u di$erati!an +

2%%


39/76

1. umla* napas dan kualitas napas

2. Kelu*an pasien

&. ege(a lan0utkan dengan

pemasangan MD

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


PEMASANGAN NEEDLE 5RI5O T',ROIDOTOM,


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

2%1


40/76

Pengertian enusukkan 0a(um 9ang 'e(lumen pada mem'a(ana 8(i8ot*i(oidea.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam pemasangan needle 8(i8ot*i(oidea

9ang 'e(tu0uan :

1. em'uat 0alan napas2. en0aga 0alan nanpas aga( tetap lan8a(

&. em'e(ikan oksigen


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

um'atan 0alan napas total.

. Per

#ia$an +

A%at +


2. a(um $< line No. 14

&. Hands8oene

4. et $nsulation

5. )ksigen et lengkap

,. poit 5 ml

. ;ai(an R

Pa#ien +

Pasien ditidu(kan te(lentang Petuga# +

2 o(ang

&. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas menggunakan alat pelindung di(i 6maske(7

*ands8oene.

2. Tidu(kan pasien te(lentang&. @iksasi t(a8*ea pasa posisi 'agian late(al dekst(a dan

sinist(a.

4. poit diisi dengan 8ai(an setenga*n9a7 kemudian $m'e( penampung

5. i( *angat / dingin 1 ? 2

lite( / Na;l %7+C sesuai ke'utu*an.

,. Pleste(

. tetoskop

=. puit uku(an 'esa(

+. epatu 'oot

1%. 3elas uku(

11. Kasa / tissue

12. ;elemek da(i ka(et

1&. 3elas 'e(isi ai( matang

212


51/76

14. Peli8in / ell9

15. et t*e(ap9 oksigen lengkap dan siap pakai

1,. Pinset anatomi

1.)'at-o'atan 6ulas t(opin7 no(it/susu 9ang dipe(lukan dalam

tempatn9a

Pa#ien +

1. Pasien / kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang

tu0uan dan tindakan 9ang akan dilakukan se*ingga koope(ati.

2. Posisi pasien diatu( sesuai ke'utu*an 6semi

ole(.

Ling!ungan +

Tenang dan 'e(si*

Petuga# +

Pe(aat memakai 8elemek ka(et.

&. Pe%

a!#anaan +

1. emasang pe(lak dan

alasn9a di dada pasien.

2. eletakkan 'engkok di

'aa* dagu pasien.

&. eletakkan em'e( 9ang

di'e(i alas kain pel ke dekat pasien.

4. enentukan pan0ang selang

penduga 9ang masuk ke dalam lam'ung.

5. em'e(i peli8in pada u0ungselang penduga lam'ung.

,. enutup pangkal selang

penduga lam'ung dengan 8a(a menekuk / diklem.

. emasukkan selang

penduga pelan-pelan ke dalam lam'ung melalui *idung. "agi pasien

sada( dian0u(kan menelan slang penduga lam'ung pe(la*an-la*an

sam'il mena(ik napas dalam.

=. e9akinkan selang penduga

masuk ke dalam lam'ung dengan 8a(a :

emasukkan u0ung selang penduga sampai te(endam

dalam mangkuk 'e(isi ai( dan tidak tampak gelem'ung uda(adalam ai(.

+. etela* 9akin selang

penduga masuk ke lam'ung pasien7 posisi diatu( mi(ing ki(i tanpa

'antal dan letak kepala le'i* (enda*.

1%. emasang 8o(ong7 pada

pangkal selang kemudian masukkan ai(/8ai(an. elan0utn9a ditunggu

sampai ai( / 8ai(an te(se'ut kelua( da(i lam'ung dan ditampung

dalam em'e(.

11. em'ilas lam'ung

dilakukan 'e(ulang kali sampai ai( / 8ai(an 9ang kelua( da(i lam'ung'e(a(na 0e(ni*/tidak 'e('au (a8un.

21&


52/76

12. engo'se(vasi tekanan

da(a*7 nadi7 pe(napasan dan (espon pasien.

1&. en8atat semua tindakan

9ang tela* dilakukan.

d. 'a%

;a% *ang $er%u di$erati!an +

1. )'se(vasi dan 8atat a(na

8ai(an.

2. ;ai(an 9ang te(ak*i( 9ang

dimasukkan tidak 'ole* dikelua(kan lagi.

Unit Ter!ait @

214


53/76

RSUD

KOTABARU


MEN,IAPKAN PASIEN DAN ALAT UNTUK

TINDAKAN PEM-EDA'AN AKUT


PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu kegiatan untuk men9iapkan pasien 'aik 0asmani dan (o*ani se(ta

pe(alatan 9ang akan dipe(gunakan pada tindakan pem'eda*an.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam men9iapkan pasien dan alat untuk

tindakan pem'eda*an akut 9ang 'e(tu0uan :

1. en9iapkan pasien aga( koope(ati

2. en8ega* te(0adin9a ineksi dan komplikasi

&. em'antu kelan8a(an pem'eda*an


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

emua kasus gaat da(u(at 9ang mem'utu*kan tindakan pem'eda*an

akut.

. Per

#ia$an +

A%at +

1. lat pen8uku( (am'ut dan gunting (am'ut.

2. "engkok

&. a'un4. Maslap

5. Handuk

,. lat kese*atan dan o'at-o'atan sesuai p(og(am

dokte( dan 0enis tindakan pem'eda*an.

. itella / penutup kepala

=. "a0u k*usus

+. @o(muli( :

a. Pe(setu0uan )pe(asi

'. Pe(mintaan da(a* ke "ank Da(a* 'ila

dipe(lukan

8. Peme(iksaan penun0ang

215


54/76

Pa#ien +

1. Pasien / kelua(ga di'e(i

pen0elasan tentang tu0uan dan tindakan 9ang akan dilakukan.

2. >kst(a mandi 'ila dipe(lukan

&. Dipuasakan sesuai kasus4. ;uku( dae(a* 9ang akan

diope(asi

5. Pasang N3T7 katete( sesuai

p(og(am.

,. Pasien / kelua(ga men9etu0ui

dan menandatangani su(at pe(setu0uan ope(asi.

Ling!ungan +

Tenang

&. Pe%

a!#anaan +1. enge8ek kelengkapan dokumen medik /

pe(aatan7 *asil peme(iksaan penun0ang7 su(at pe(setu0uan ope(asi.

2. engganti 'a0u pasien dan memasang

mitella / tutup kepala.

&. enguku( :

a Tensi

' Nadi

8 u*u

d Pe(napasan

e Tingat kesada(an

;ai(an 9ang masuk / kelua(

4. enge8ek kelengkapan alat kese*atan dano'at-o'atan se(ta da(a* 9ang dipe(lukan untuk tindakan pem'eda*an.

5. enganta( pasien ke kama( 'eda* 'ila

pe(lengkan7 petugas dan kama( 'eda* siap.

,. Pe(alatan di'e(si*kan7 di'e(eskan dan

dikem'alikan ke tempat semula.

d. 'a%


1. elama menunggu tindakan

pem'eda*an7 lakukan o'se(vasi dan 8atat *asiln9a :

a Tanda-tanda vital

' Tingkat kesada(an

8 umla* 8ai(an 9ang masuk dan kelua(.

d Pe(kem'angan pasien

2. ege(a lapo( ke dokte( 'ila tim'ul

kelainan.

&. Hinda(i pasien 0atu*.

Unit Ter!ait @

21,


55/76

RSUD

KOTABARU


PENANGANAN PASIEN KEJANG DEMAM


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian Ke0ang demam adala* ke0ang 9ang te(0adi aki'at adan9a kenaikan su*u tu'u*

9ang dise'a'kan ole* suatu p(oses ekst(a k(anium.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam penanganan pasien ke0ang demam

9ang 'e(tu0uan :

1. en8ega* te(0adin9a ke0ang 'e(ulang

2. eminimalisi( 8ede(a aki'at ke0ang


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +emua pasien dengan kasus ke0ang demam

. Per

#ia$an +

A%at +


2. et te(api oksigen

&. lat untuk menguku( tanda ? tanda vital

pasien

4. lat komp(es

5. udip lida*

,. )'at-o'atan sesuai ke'utu*an

Pa#ien +

Pasien dan kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tindakan 9ang akan

dilakukan.

Ling!ungan +

e0uk dan tenang

Petuga# +

2 o(ang

21


56/76

&. Pe%

a!#anaan +


pelindung di(i 6 maske(7 *and8oene .

2. engatu( posisi pasien 68ega*

pasien te('entu( dengan 'enda-'enda sekita(.

&. "e(ikan oksigen

4. emasang sudip lida*

5. emasang inus

,. em'e(ikan o'at-o'atan sesuai

indikasi

. enguku( tanda-tanda vital

d. 'a%


1. e'elum tindakan dilakukan

lengkapi ino(med 8onsent pasien.2. asi te(0adin9a ke0ang 'e(ulang

&. asi te(0adin9a eek samping da(i

pem'e(ian anti 8onvulsion

Unit Ter!ait @

21=


57/76

RSUD

KOTABARU


MERA=AT LUKA


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu (angkaian kegiatan 9ang meliputi mem'e(si*kan7 mengo'ati7 menutup

dan mem'alut luka.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam me(aat luka 9ang 'e(tu0uan :

1. en8ega* te(0adin9a ineksi

2. em'e(i (asa n9aman pada pasien

&. em'antu pen9em'u*an p(ime(


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

emua pasien dengan luka

. Per

#ia$an +

A%at

.a A%at Steri% +

.1 lat pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene

.2 He8ting set

.& Duk lu'ang

.4 a(ung tangan

.5 puit 275 ml dan 5 ml

., "enang 0a*it

. Kain kassa. A%at Tida! Steri% +

.1


58/76

4. lko*ol % C

5. ntiseptik

,. Buadest

Pa#ien +

1. Pasien / kelua(ga di'e(i

pen0elasan tentang tu0uan dan tindakan 9ang akan dilakukan.

2. Posisi pasien diatu( sesuai

ke'utu*an.

Ling!ungan +

"e(si*

Petuga# +

1 ? 2 o(ang

&. Pe%

a!#anaan +

1.

Petugas menggunakan maske(7 *ands8oene

2.

engatu( posisi pasien sesuai keadaan luka.

&.

em'e(si*kan dae(a* sekita( lukada(i koto(an7 da(a* ke(ing se'elum

di0a*it.

4.

em'antu dokte( dalam melakukan pen0a*itan luka7 meliputi :

a endesineksi

' em'e(ikan anestesi lokal

8 en8u8i luka dengan H2)2 'ila luka te(papa( ka(at 'esi

atau seng dan 8u8i luka dengan Na;l %7+ C untuk luka lainn9a

dengan 8a(a menekan se8a(a *ati-*ati.

d em'uang 0a(ingan nek(otik

e en0a*it luka

em'e(si*kan sekita( luka :

1. enutup luka dengan kain kassa ste(il

kemudian sekita(n9a di'e(si*kan sampai 'e(si* dan ke(ing.

2. emiksasi kassa dengan pleste(

&. em'alut luka dengan ve('and

d. 'a%


1. )'se(vasi keadaan umum pasien

selama pen0a*itan luka.

2. atu *e8ting set untuk satu o(ang

pasien.

&. K*usus luka ineksi ditangani

dengan p(insip te*nik isolasi.

4. K*usus untuk luka gigitan an0ing7

ku8ing atau mon9et7 luka di8u8i dengan sa'un dete(gen7 di'ilasdengan ai( mengali( dan luka tidak pe(lu di0a*it ke8uali luka 9ang

22%


59/76

le'a( 60a*it situasi seminimal mungkin.

5. Hinda(i 'alutan te(lalu ken8ang atau

te(lalu longga(.

,. Dila(ang ke(as mem'e(ikan anestesi

lokal dengan o'at anaestesi 9ang mengandung ad(enalin untuk

dae(a* sak(al 60a(i7 telinga7 penis.Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


MERA=AT 6 MEMANDIAN PASIEN LUKA -AKAR


1/&

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian em'e(si*kan pasien luka 'aka( dengan menggunakan 8ai(an isioIogis dan

8ai(an desinektan.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam me(aat / memandikan pasien luka

'aka( 9ang 'e(tu0uan :1.

en8ega* te(0adin9a ineksi

2.

engangka0t 0a(ingan nek(otik


Hidup Dasa( 6"HD.

221


60/76

Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

uka 'aka( de(a0at dua ke atas dengan luas luka 2% C.

. Per

#ia$an +

A%at

a lat pelindung di(i 6maske(7 *ands8oene7 s8o(t

' lat ? alat te(il :

1. lat tenun

2. et ganti 'alutan

&. puti 1% ml

4. Kain Kasa

5.


61/76

8 Pe(aat mem'entu dokte( pada saat memandian pasien :

e(endam pasien ke dalam 'ak mandi

engam'il 8ai(an 'ullae se'elum pasien dimandikan

em'uang 0a(ingan nek(otik

eme8a*kan 'ullae

&. eminda*kan pasien ke atas ke(eta

do(ong 9ang suda* dialas dengan pe(lak dan alat tenun ste(il.

4. enge(ingkan 'adan pasien dengan

*anduk ste(il kemudian di'e(i al sesuai p(og(am dokte(.

5. enutup pasien dengan alat tenun

ste(il kemudian pasien dianta( ke tempat / unit pe(aatan luka 'aka(

6kalau ada.

,. elakukan o'se(vasi te(*adap :

Tekanan da(a*7 su*u7 nadi dan pe(napasan.

Posisi 0a(um inus7 kelan8a(an tetesan inus.

Reaksi pem'e(ian 8ai(an dan (eaksi pasien setela*

dimandian :

1. en8atat segala

pe(kem'angan adan *asil o'se(vasi

2. emandikan pasien di

(uang tindakan :

a Pasien

dipe(sipkan7 'a0u ditanggalkan

' Pe(aat

mem'antu dokte( pada saat memandikan pasien :

en8u8

i dae(a* luka 'aka( dengan 8ai(an Na;l %7+ C 9angsuda* di8ampu( dengan desinektan.

em'e(

si*kan luka 'aka( da(i segala koto(an 9ang

menempel.

em'u

ang 0a(ingan nek(otik.

eme8

a*kan 'ullae dengan memakai semp(it / spuit.

em'il

as luka 'aka( dengan 8ai(an ste(il tanpa desinektan.

8 enge(ingkan

dae(a* luka 'aka( / 'agian 9ang di8u8i dengan kasa

ste(il kemudian di'e(i al sesuai p(og(am pengo'atan.

d eminda*kan

pasien ke ke(eta do(ong 9ang suda* di'e(i alas / alat

tenun ste(il.

e enutup pasien

dengan alat tenun ste(il kemudian pasien dianta( ke

!nit / Ruang Pe(aatan uka "aka(.

engo'se(vasi

te(*adap :

Tekanan da(a*7 nadi7 su*u dan

pe(napasan.

22&


62/76

Posisi 0a(um inus7 kelan8a(an tetesan inus.

Reaksi pasien setela* dimandikan.

g em'e(ikansuntikan analgetik sesuai p(og(am 'ila dipe(lukan.

* elapo( sege(a

kepada dokte( 'ila te(dapat pe(u'a*an keadaan umum.

d. 'a%


1. elaksanakan

teknik aseptik se8a(a 'ena(.

2. Respon pasien.

&. Pola pe(napasan

pasien.

4. eng*inda(ite(0adin9a *ipote(mia.

Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU

MENERIMA PASIEN DENGAN KADARURATAN

PSIKIATRI

224


63/76

Jl.Brigjend H.Hasan Basri 57 KtbKode Dokumen: Revisi ke-: Halaman :

1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu kegiatan mene(ima pasien 'a(u dengan gangguan atau pe(u'a*an

pa(ilaku alam piki( atau alam pe(asaan 9ang tim'ul se8a(a ti'a-ti'a7 untuk

mendapat pe(tolongan sege(a.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam mene(ima pasien dengan kada(u(atan

psikiat(i.


Hidup Dasa( 6"HD.Pr"#edur a. Ind

i!a#i +

1. Pasien dengan pe(ilaku 'unu*

di(i.

2. Pasien ganas men9e(ang

6violen8e

&. Panik / uBue

. Per

#ia$an +

A%at a%at 6 Oat +

lat pelindung di(i 6maske(7 ka8a mata saet97 *ands8oene7 s8o(t

1. Diagnosa set

2. >me(gen89 t(olle9

&. aket pengaman 6dang 0as

4. anset

5. )'at psikot(opik

Pa#ien +

Pasien / kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tu0uan dan tindakan 9ang

akan dilakukan.

Ling!ungan +Diusa*akan tempat te(sendi(i

Petuga# +

e'i* da(i 1 o(ang

&. Pe%

a!#anaan +

1. Petugas

menggunakan alat pelindung di(i 6maske(7 ka8a mata saet97

*ands8oene7 s8o(t.2. endampingi

225


64/76

pasien saat dilakukan peme(iksaan / anamnesa.

&. elakukan

o(ientasi minimal dengan memanggil nama pasien dan men9e'ut

nama pe(aat.

4. eminta kepada

pasien untuk men8o'a mengendalikan di(i dengan kata-kata

sede(*ana dan muda* dimenge(ti.

5. enga0ak pasien

ke tempat tenang dan memotivasi untuk mengungkapkan pe(asaan

se8a(a ve('al.

,. i'atkan kelua(ga

pasien se8a(a langsung dalam melakukan komunikasi pe(tama kali.

. Pasien gadu*

gelisa* 9ang tidak dapat dikendalikan7 petugas te(paksa melakukan

pengekangan.

=. emegang tangan

kanan dan ki(i pasien selan0utn9a disilangkan ke depan dada.

+. em'im'ingpasien menu0u tempat 9ang tela* disediakan atau 'ila gadu* 'isa

dipasang 0aket pengaman.

1%. "ila pasien tetap

me(onta dan kalau dianggap pe(lu7 petugas $ menutup muka pasien7

petugas $$ dan $$$ memegang kaki kanan dan ki(i pasien kemudian

mengangkat ke tempat tidu( 9ang tela* disediakan.

11. emasang manset

tangan dan kaki kanan dan ki(i pasien di sisi tempat tidu( dengan

posisi satu tangan ke a(a* atas dan tangan lainn9a ke a(a* 'aa*7

sam'il men0elaskan 'a*a tindakan te(se'ut adala* untuk mem'antu

mengont(ol pe(ilakun9a dan aan di'uka untuk mem'antu mengont(ol

pe(ilakun9a dan akan di'uka 0ika suda* mampu mengendalikan di(i.12. engo'se(vasi

pasien se'elum dan sesuda* tindakan meliputi :

a. Tekan da(a*

'. nadi

8. Pe(napasan

d. Respon dan pe(ilaku pasien

1&. elaksanakan p(og(am pengo'atan.

14. em'antu pasien utnuk memenu*i ke'utu*an

gii.

15. em'antu pasien untuk memenu*i ke'utu*an

pe(sonal *9giene dan eliminasi.

d. 'a%


1. Petugas tetap men0aga 0a(ak isik dengan

pasien.

2. Pada saat satu o(ang petugas

'e(komunikasi dengan pasien7 petugas lain mengaasi da(i 0au* 'ila

pasien tidak dapat mengendalikan di(i.

&. $kat pasien dengan posisi 9ang sopan7

kaki tidak te('ua le'a(.

4. Pada saat pemasangan manset7 posisitangan / kaki tidak sepe(ti di sali'.

5. ege(a manset di'uka apa'ila pasien

22,


65/76

suda* dapat mengendalikan di(i.

,. pa'ila tidak te(sedia tempat untuk

(aat inap (u0uk pasien sesuai dengan p(osedu( (u0ukan.Unit Ter!ait @

RSUD

KOTABARU


MEMASANG MANSET PADA PASIEN

KEDARURATAN PSIKIATRI


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian dala* suatu tindakan pengekangan pada keda(u(atan psikiat(i.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam memasang menset pada pasien

dengan keda(u(atan psikiat(i 9ang 'e(tu0uan :

1. em'antu pasien mengont(ol

pe(ilakun9a.

2. Pasien dapat koope(ati pada saat

dilakukan pengo'atan.

&. Keamanan lingkungan dan petugas

tidak te(ganggu.


22


66/76


1. Pasien ag(esi

2. Psikosa akut

&. Pasien gadu*

gelisa*.

4. Pasien *ipe(akti.

. Per#ia$an +

A%at a%at +

lat pelindung di(i 6maske(7 ka8a mata saet97

*ands8oene7 s8o(t

anset

elimut / alas tempat tidu(

Pe(lak

a'uk pengaman

Oat +

)'at-o'atan sesuai p(og(am 6o'at psikot(opik.

Pa#ien +

Pasien / kelua(ga di'e(i pen0elasan tentang tu0uan dan tindakan 9ang

akan dilakukan.

Ling!ungan +

Diusa*akan tempat te(sendi(i

Petuga# +

e'i* da(i 1 o(ang

22=


67/76

&. Pe%a!#anaan +

1. P

etugas menggunakan alat pelindung di(i 6maske(7 ka8amata saet97

*ands8oene7 s8o(t.2.

engusa*akan aga( pasien dapat te(lentang di tempt tidu(.

&. P

etugas $ memegang tangan kanan pasien7 petugas $$ memegang

tangan ki(i pasien7 petugas $$$ memegang kaki kanan pasien7 Petugas

$< memegang kaki ki(i.

4.

emasang manset pada tangan dan kaki kemudian diikatkan pada

tempat tidu(7 dengan posisi tangan 'e(laanan a(a*.

5.

emasang selimut.

,. enguku( tekanan da(a* se'elum dan sesuda* pem'e(ian o'at

t(angulie( sesuai p(og(am.

.

engo'se(vasi (eaksi pem'e(ian o'at dan pengikatan.

=.

en8atat selu(u* tindakan.

d. 'a%;a% *ang $er%u di$erati!an +

1. Hinda(i adan9a pe(lukaan aki'at pengiatan.

2. Pengikatan tidak 'ole* te(lalu ketat atau longga( dan pe(iksa

kem'ali setiap setenga* 0am.

&. Hinda(i 'a*a9a 0atu*4. )'se(vasi emosi pasien

5. Pengikatan sege(a di'uka 0ika pasien suda* dapat

mengendalikan di(i.

Unit Ter!ait @

22+


68/76

RSUD

KOTABARU


MEM-ERIKAN SUNTIKAN INSULIN


1/2

PROSEDUR

TETAP

No./Tgl Penetapan :

445/ /R!D-

KT"/#$$/2%1&.

Tanggal :

Desem'e( 2%1&

Ditetapkan )le* :



N$P. 1+,%,1 2%%212 2 %%1

Pengertian uatu kegiatan memasukkan o'at insulin ke dalam 0a(ingan tu'u* melalui

suntikan su'8utan dan k*usus untuk ketoa8idosis melalui suntikan int(avena.

Tujuan e'agai a8uan langka* ? langka* dalam mem'e(ikan suntikan insulin 9ang

'e(tu0uan untuk mengendalikan kada( gula di dalam tu'u*.


Hidup Dasa( 6"HD.

Pr"#edur Indi!a#i +

emua pasien dengan peningkatan gula da(a*.

Tindakan pem'e(ian insulin dengan 8a(a :

1. elalui int(a venaa. Pe(siapan

lat / )'at :

1. Pe(siapan pemasangan inus

2. T*(ee a9 stop 8o8k

&. lko*ol sa'

4. 3lukomete(

5. ik(od(ip

,. )'at insulin

Pasien :

1. Pasien di'e(ikan pen0elasan

tentang tindakan 9ang akan dilakukan.

2. Posisi pasien diatu( sesuaidengan ke'utu*an.

'. Pelaksanaan pem'e(ian insulin pe(d(ip/$

SOP IGD RSUD KOTABARU

Documents

Transcript of SOP IGD RSUD KOTABARU