SOP PENGISIAN KARTU ANAK1.Nama PekerjaanPengisian Kartu Anak2.TujuanSebagai acuan dalam pengisian kartu status anak secara lengkap dan benar.3.Ruang lingkupKartu Anak untuk anak yang datang ke unit pelayanan KIA4.Ketrampilan Petugas4.1Bidan4.2Petugas terlatih5.Alat dan Bahan5.1Alat5.1.1Ballpoint5.1.2Kartu status anak5.1.3Timbangan berat badan6.Instruksi Kerja6.1Tulis dengan ballpoint warna hitam dengan rapih dan jelas.6.2Tulis nomor register pasien pada kolom bagian kanan atas.6.3Tulis nama Puskesmas/ Pustu tempat pelayanan pada sudut kiri atas6.4Tulis identitas pasien di halaman depan pada kolom yang tersedia6.4.1Nama anak6.4.2Tanggal lahir, jenis kelamin, tempat lahir6.4.3Berat badan waktu lahir (dalam gram)6.5Tulis identitas orang tua6.5.1Nama ayah dan ibu, pekerjaan ayah6.5.2Umur ayah dan ibu, pendidikan ayah dan ibu6.5.3Alamat anak6.6Isi tanggal pemberian imunisasi pada kolom pelayanan imunisasi bayi.6.6.1Tanggal pemberian imunisasi hepatitis B I/II/III, BCG, DPT I/II/III, PolioI/II/III/IV dan Campak sesuai tanggal pemberian.6.7Isi pada kolom pelayanan Vit. A dosis tinggi6.7.1Tanggal pemberian Vit. A dosis tinggi sesuai tanggal pemberiannya.6.8Isi kolom Deteksi Dini Perkembangan anak.6.8.1Tulis hasil pemeriksaan aspek perkembangan motorik kasar, motorik halus,gangguan bicara, gangguan sosialisasi dan kemandirian, pendengaran danpenglihatan ( ditulis normal atau tidak normal) pada kolom sesuai umurkunjungan.6.9Isi dan tulis pada halaman pemeriksaan kesehatan anak6.9.1Tanggal, umur, berat badan/status gizi, pertumbuhan gigi/ makanan anak,keluhan anak, diagnosa medis/keperawatan, pengobatan /tindakan /rujukan,tanda tangan petugas. SOP PENGISIAN KARTU IBU HAMIL1. Nama PekerjaanPengisian kartu ibu hamil.2.TujuanSebagai acuan dalam pengisian kartu status secara lengkap dan teliti.3.Ruang LingkupKartu status ibu hamil meliputi. :3.1Ante Natal Care ( ANC )3.2Audit Maternal Perinatologi ( AMP )3.3Imunisasi TT ( Tetanus Toxoid )3.4Deteksi Resiko Tinggi ( DRT)3.5Pemberian Zat Besi ( Fe)4.Ketrampilan Petugas4.1Bidan4.2Petugas terlatih5.Alat dan bahan5.1Alat5.1.1Ballpoint5.1.2Tensimeter5.1.3Timbangan berat badan5.1.4Meteran5.1.5Doppler5.1.6Leanec5.2Bahan5.2.1Kartu status5.2.2Pita lila5.2.3KMS ibu hamil6.Instruksi Kerja6.1Tulis dengan tinta hitam dengan rapi dan jelas.6.2Tulis nomor register pasien pada kolom bagian kanan atas.6.3Tulis identitas pasien pada kolom yang tersedia6.3.1Nama, Umur, Agama, Pekerjaan, dan Alamat pasien.6.3.2Nama, umur, dan pekerjaan suami.6.4Beri tanda rumputpada kolom yang tersedia, bila sudah dilakukan imunisasi TT.6.5Tulis riwayat kehamilan sebelumnya pada kolom yang tersedia.6.5.1Tanggal kelahiran6.5.2Hasil Persalinan ( Lahir hidup ( LH ), Lahir Mati ( LM ), Abortus( AB )6.5.3Jenis kelamin anak ( laki laki ( L ) dan perempuan ( P ).6.5.4Keadaan pada kelahiran

6.5.5Berat badan anak waktu lahir6.5.6Lamanya menyusui6.5.7Penolong Persalinan6.6Isi kolom riwayat penyakit6.6.1Beri tanda rumputjika pasien menderita penyakit yangtertulis dalam kolom yang tersedia.6.6.2Tulis TAA ( tidak ada apa apa ) jika pasien tidak menderita penyakittersebut.6.6.3Tulis tahun riwayat penyakit tersebut diderita pasien.6.7Isi kolom riwayat persalinan6.7.1Beri tanda rumputpada kolom yang tersedia tentangriwayat persalinan6.7.2Tulis tahun riwayat persalinan tersebut6.8Isi kolom riwayat Persalinan Sekarang6.8.1Tulis tanggal HPHT ( Hari pertama haid terakhir )6.8.2Tulis usia kehamilan6.8.3Tulis taksiran partus6.8.4Coret salah satu yang tidak perlu pada riwayat haid6.8.5Tulis siklus haid6.8.6Tulis cara kontrasepsi pasien6.9Isi kolom pemeriksaan Antenatal6.9.1Tulis tinggi badan dan ukuran Lila pasien6.9.2Tulis tanggal kunjungan pasien6.9.3Tulis keluhan pasien saat kunjungan6.9.4Tulis Berat Badan saat kunjungan6.9.5Tulis umur kehamilan ( dalam minggu )6.9.6Tulis tinggi Fundus Uteri saat kunjungan ( dibawah 24 minggu denganjari, diatas 24 minggu dengan sentimeter )6.9.7Tulis letak janin ( kepala, sungsang, lintang )6.9.8Tulis frekuensi denyut jantung janin dalam satu menit6.9.9Tulis hasil pemeriksaan laboratorium ( Hb, Golongan darah, Reduksiurin, Protein urin ).6.9.10Tulis hasil pemeriksaan khusus ( pemeriksaan cor dan pulmo )6.9.11Tulis tindakan dan terapi yang dilakukan ( pemberian imunisasi TT,Tablet Fe, dan lain lain ) dikolom yamg tersedia.6.9.12Bubuhkan paraf petugas pada kolom yang tersedia setiap pemeriksaan6.10Isi kolom resiko Tinggi6.10.1Tulis tanggal ditemukannya faktor resiko tinggi pada pasien.6.10.2Tulis jenis faktor resiko tinggi yang ditemukan pada pasien denganacuan Poedji Rochyati Score.6.11Isi kolom rujukan6.11.1Tulis tanggal dilakukannya rujukan 6.11.2Tulis tujuan rujukan pasien6.11.3Tulis tindakan sementara yang dilakukan oleh penerima rujukan.6.11.4Pengisian kartu status ibu pada halaman berikutnya dilakukan oleh unitpelayanan RB untuk pasien yang melakukan ANC di Puskesmaskecamatan Cilandak.6.11.5Jika pasien ANC diluar puskesmas kecamatan Cilandak , pengisiankartu status ibu dilakukan oleh Bidan unit pelayanan rumah bersalin.7.Catatan Mutu7.1Kartu status Ibu- RB ( Ibu hamil )7.2KMS ibu hamil7.3Buku register kesehatan ibu hamil7.4Buku register kohort ibu hamil