7/21/2019 solihin

http://slidepdf.com/reader/full/solihin 1/5

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS MATARAM

FAKULTAS KEDOKTERAN

Jln. Pendidikan No.37 Tel!. "#37#$ %&#'7& Fa(. %&)7)7 Ma*a+a, '3)- /

 NTBe/,ail 0 !1!d2n+a,45a6oo.o,

PEMERIKSAAN FORENSIK KLINIK

Dok*e+ Mda 0 P8i N+6ida5a*i

Tan99al Ja9a U:D 0 Senin )3 Ok*o;e+ -#)&

 No,o+ Reka, Medi1 0 3<&)3

a. Iden*i*a1 Pa1ien

 

 ;. Fak*a 5an9 dida!a*kan da+i ana,ne1i1=aloana,ne1i1=>o+,li+ +8kan

. Fak*a 5an9 dida!a*kan !ada !e,e+ik1aan !a1ien di In1*ala1i :a?a* Da++a*

1

 Na,a 0 Tn Soli6in

Jeni1 kela,in 0 laki/laki

U1ia 0 &3 *a6n

A9a,a 0 I1la,

Peke+8aan 0 1?a1*a

S*a*1 Menika6 0 1da6 ,enika6

Pa1ien adala6 +8kan da+i !1ke1,a1 Seda P+in99a+a*a den9an dia9no1i1 o,;1*io

9+ade II di;a?a ke I:D RSUP NTB !kl #%.## !a9i. Pa1ien ,en9el6 n5e+i dada !ada

lka aki;a* lka ;aka+ !ada 6a,!i+ 1el+6 *;6n5a. Ke8adian ke;aka+an *e+8adi !ada

 !kl #&.## !a9i. Mekani1,e ke8adian ,a1i6 ;el, dike*a6i 1ea+a !a1*i ole6 !a1ien

ka+ena !ada 1aa* ke8adian !a1ien dan kla+9a 1edan9 *e+*id+ di dala, ka,a+ ;e+1a,a

anakn5a dan *e+;an9n ole6 ka+ena a!i 5an9 1da6 ,e,;e1a+ ke dala, ka,a+n5a. Saa* i*

 !a1ien 1e9e+a ;e+la+i ,en5ela,a*kan anak/anak dan i1*+in5a. Sala6 1eo+an9 anak dan

i1*+in5a ;e+6a1il di1ela,a*kan *e*a!i 1eo+an9 anak laki/laki dan di+in5a 1e,!a* *e+8a*6

didala, ko;a+an a!i. Men+* !e+ki+aan !a1ien ko;a+an a!i ;e+a1al da+i a+a6 de!an +,a6

 ;kan da+i a!i ko,!o+ a*a!n li1*+ik 5an9 kon1le*.

). Ke1ada+an 0 o,!o1 ,en*i1 =:@S 0 E&VM%

-. Tanda i*al 0 N 7'(=,eni*0 RR -& (=,eni* 0 TD0 )##=7# ,,9 C T0 37# @

3. De1k+i!1i lka 0

Kepala  dan Wajah0 Di*e,kan da ;a6 lka 5an9 *e+le*ak !ada dae+a6 da9

 ;e+8a+ak 1a* ko,a li,a 1en*i,e*e+ di;a?a6 ;i;i+ ;a?a6 1edan9kan lka keda

*e+le*ak !ada dae+a6 !eli!i1 ki+i ;e+8a+ak li,a 1en*i,e*e+ da+i *elin9a ki+i dan ena,

1en*i,e*e+ da+i 9a+i1 *en9a6 5an9 ,ele?a*i keda ,a*a 1e+*a 1a* 1en*i,e*e+ da+i8n9 ki+i 1d* ,a*a ki+i. Lka !e+*a,a 5an9 ;e+ada di;a?a6 da9 ;e+k+an *i9a

kali da 1en*i,e*e+ 1edan9kan lka keda ;e+k+an 1a* kali 1a* 1en*i,e*e+. Keda

lka 1a,a/1a,a ,e+!akan lka *e+;ka 5an9 ;en*kn5a *idak *e+a*+ 9a+i1 ;a*a1

lka 5an9 *idak *e+a*+ *e!i lka *idak *e+a*+ *e;in9 lka *idak +a*a lka *e+li6a*

 ;a1a6 dan ;e+?a+na !*i6 ke,e+a6an. Keda lka 1a,a/1a,a ;e+a??al da+i

9ele,;n9 5an9 1da6 !ea6 na,n ,a1i6 *e+1i1a ai+an ;enin9!ada dae+a6 lka

dae+a6 1eki*a+ lka *a,!ak ke,e+a6an.

Leher 0 *idak di*e,kan lka

Dada 0 *idak di*e,kan lka

Perut 0 *idak di*e,kan lka

Pinggang 0 *idak di*e,kan lka

Punggung 0 di*e,kan 1e;a6 lka *e+;ka 5an9 ,ela1 !ada dae+a6 !n99n9.

Ba*a1 ki+i a*a1 adala6 e,!a* 1en*i,e*e+ da+i 8n9 ;a6 ki+i ;a*a1 kanan a*a1

,en5a,;n9 den9an lka di len9an kanan a*a1 . ;a*a1 ki+i ;a?a6 ;e+8a+ak 1e,;ilan

1en*i,e*e+ da+i 9a+i1 *en9a6 *;6 dan ;a*a1 kanan ;a?a6 ;e+8a+ak 1e!l6 ko,a

li,a 1en*i,e*e+ da+i 9a+i1 *en9a6 *;6. Uk+an *e+!an8an9 lka adala6 *i9a !l6Se,;ilan kali da !l6 1en*i,e*e+. :a+i1 ;a*a1 lka *idak *e+a*+ *e!i lka *idak 

*e+a*+ *e;in9 lka *idak +a*a da1a+ lka 8a+i9an ika* *idak +a*a ;e;e+a!a ;a9ian lka

,a1i6 ;e+!a 9ele,;n9 dan 1e;a9ian lka 1da6 *e+kel!a1 den9an da1a+ lka

 ;e+?a+na !*i6 ke,e+a6an. Dae+a6 1eki*a+ lka ;e+?a+na ,e+a6 ke6i*a,an.

Anggota gerak atas 0 Di*e,kan lka *e+;ka !ada keda *n9kai a*a1 ;aik *n9kai

ki+i ,a!n kanan. Pada *n9kai kanan ;a*a1 *e+a*a1 lka *e+le*ak *i9a 1en*i,e*e+ 

di;a?a6 !nak ;a6 kanan. Ba*a1 ;a?a6 lka adala6 1a,!ai !ada 8n9/8n9 8a+i

*an9an kanan. Dae+a6 *e+!an8an9 lka ;e+k+an *i9a !l6 *i9a 1en*i,e*e+ dan le;a+ 

*e+!an8an9 lka ;e+k+an li,a 1en*i,e*e+. :a+i1 ;a*a1 lka *idak *e+a*+ *e!i lka

*idak *e+a*+ dan *e+di+i da+i k,!lan 8a+in9an kli* 5an9 ,en9el!a1. a+na da1a+ 

lka adala6 !*i6 ke,e+a6an. Dae+a6 1eki*a+ lka ;e+?a+na ke6i*a,an dan ;e;e+a!a

 !in99i+an lka ;e+!a 9ele,;n9.

Anggota gerak bawah 0 *idak di*e,kan lka

7/21/2019 solihin

http://slidepdf.com/reader/full/solihin 2/5

2

5. Tindakan *e+a!e*ik di U:D

/ Pe+a?a*an lka

/ Pen8a6i*an lka

7/21/2019 solihin

http://slidepdf.com/reader/full/solihin 3/5

d. Fak*a 5an9 dida!a*kan !ada !e,e+ik1aan !a1ien di Ran9 Ra?a* Ina!

e. Fak*a 5an9 dida!a*kan !ada ak6i+ !e+a?a*an di +,a6 1aki*

3

Perawatan tanggal 07 April 2014 s/d tanggal

……………………………………………………..

1. Jenis obat-obatan yang diberikan kepada pasien

a.

2. ons!ltasi ke dokter A"li

3. #indakan $iagnostik

4. #indakan eperawatan

• Perawatan l!ka

Lin9ka+ila6 keadaan ak6i+ !a1ien !ada 1aa* kela+ da+i +,a6 1aki*

). Pa1ien ,enin99al dnia !ada *an99al 8a,

1e*ela6 ,enda!a*kan !e+a?a*an ,edi1 di RSUP NTB 1ela,a

8a,

-. Pa1ien 1e,;6 1e,!+na *an!a ,enin99alkan aa* >i1ik

3. Pa1ien 1e,;6 na,n ,e,;*6kan +e6a;ili*a1i ,edi 1ela,a

.;lan 1e*ela6 kela+ da+i +,a6 1aki*

4. Pasien mengalami keterbatasan/cacat fisik sebutkan jenis gangguan fisik !ang terjadi

pada pasien" akibat trauma fisik !ang telah dialamin!a

####################################

###############

. Pa1ien ,en9ala,i ke*e+;a*a1an=9an99an >n91i "1e;*kan 8eni1 9an99an >n91i 5an9

*e+8adi !ada !a1ien$ aki;a* *+a,a >i1ik 5an9 *ela6 diala,in5a

.

%. Pa1ien ,en9ala,i ke*e+;a*a1an=9an99an e1*e*ika=kean*ikan "1e;*kan 8eni1 9an99an

e1*e*ika=kean*ikan 5an9 *e+8adi !ada !a1ien$ aki;a* *+a,a >i1ik 5an9 *ela6 diala,in5a

.

7. Pa1ien ,en9ala,i ke*e+;a*a1an=9an99an !1ikia*+i "1e;*kan 8eni1 9an99an !1ikia*+i 5an9

*e+8adi !ada !a1ien$ aki;a* *+a,a >i1ik 5an9 *ela6 diala,in5a

………………………………….

7/21/2019 solihin

http://slidepdf.com/reader/full/solihin 4/5

D$K%&'()A*+ ,$)$-A,+ ,$'(*+K KL+(+K 

4

7/21/2019 solihin

http://slidepdf.com/reader/full/solihin 5/5

). Iden*i*a1 !a1ien

a. Na,a 0 An. Naal

 ;. Jeni1 kela,in 0 laki/laki

. No,e+ +eka, ,edi1 0 3<&)3

d. Tan99al !e,e+ik1aan 0 )3 Ok*o;e+ -#)&

-. K+onolo9i1 !e+i1*i?a 5an9 ,en5e;a;kan lka lka

a. Ke!ala ko+;an *e+;en*+ 1d* *e,;ok 

 ;. De1k+i!1i !e+i1*i?a 0

i. Ko+;an 1aa* i* 1edan9 ;e+,ain ;ola dan 1ea+a *idak 1en9a8a

*e+do+on9 ole6 *e,ann5a 1aa* ;e+e;*an ;ola 1e6in99a *e+8a*6 dan

ke!alan5a ,en9enai *e,;ok

3. Lka lka

a. Lka di dae+a6 ke!ala=;n/;n "lka +o;ek$ 

5