SOAL UTB BLOK 255 SEMESTER 5ANGKATAN 20111

Nama:

NPM:

Info denda : Yang tidak menulis soal LISTIO, IBNU, DIMAS (Rp 20.000), yang salah nulis nomor RAISA (Rp 20.000), tidak lengkap PG ANGGI (Rp 10.000)1. Pasien berusia 27 tahun mengeluhkan mual-mual pada pagi hari sejak 2 bulan yang lalu. Pada PF didapatkan amenore, TFU di bawah umbilicus. Pada kasus diatas hormone apakah yang berpengaruh?a. Progesteron

b. Prostaglandin

c. Estrogen

d. Oksitosin2. Perubahan fisiologis yang mungkin pada kehamilan:

a. Penurunan kortisol dan kortikosteron

b. Peningkatan ambilan glukosa menjadi glikogen

c. Hiperkapnia

d. Peningkatan hematocrit

e. Penurunan gonadotropin3. Tanda isthmus uteri menjadi lunak disebut:

a. Tanda Chadwick

b. Tanda Braxton-Hicks

c. Tanda Hegar

d. Tanda Piscaseck

e. Tanda Ballotemen4. Apa yang ditemukan pada ANC trimester I?

a. Presentasi janin

b. Tinggi fundus uteri dan HPHT

c. Volume cairan amnion dan letak janin

d. Kontraksi his

5. Seorang bayi laki-laki baru lahir dengan kelainan fokomelia. Ibu bayi ada riawayat minum obat Thalidomide selama hamil. Berapa usia kehamilan yang paling mungkin dapat dipengaruhi oleh obat tersebut?

a. 0-20 hari setelah fertilisasi

b. 4-7 minggu kehamilan

c. 9-16 minggu

d. 20-24 minggu

e. 32-36 minggu6. Struktur anatomi yang dilewati aliran darah janin sebelum memasuki A. Umbilikalis adalah..

a. A.Hipogastrika

b. Vena Porta

c. Foramen ovale

d. Duktus venosus

e. Duktus Arteriosus

7. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan usia kehamilan 35 minggu datang ke puskesmas untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien mengeluhkan kedua kakiknya bengkak. Pemeriksaan fisik TD: 140/90, pemeriksaan urin positif 1. Diagnosis yang mungkin adalah:a. Pre-eklamsia berat

b. Pre-eklamsia sedang

c. Pre-eklamsia ringan

d. Eklamsi

e. Hipertensi gestasional

8. Bercak perdarahan pervaginam 2 hari yang lalu, mens 3 bulan yang lalu. PF lemah, muntah, mual. TD: 160/90 mmHg, nadi 120x/menit, DJJ negative, hamil positif, bakteri negative. Diagnosis yang mungkin:

a. Mola hidatidosa

b. Ektopik terganggu

c. Abortus imminens

d. Abortus inkomplet

9. Seorang perempuan 30 tahun dikirim oleh bidan ke UGD RS. Diagnosis G1P0A0, hamil aterm dengan kala 1. Perut terasa kencang sejak 12 jam yang lalu. Air ketuban keluar sejak 2 jam yg lalu. PF TB: 150 cm, BB: 62 kg, tanda vital dalam batas normal, TFU: 30 cm, letak kepala, punggung kiri, DJJ 12-11-13. His terjadi setiap 5 menit, durasi 15 detik. Vaginal toucher: pembukaan 7 cm, kulit ketuban tidak ada, kepala turun Hodge 2, ubun-ubun kecil kiri lintang, ukuran panggul dalam batas normal. Diagnosis yang tepat adalah:

a. G1P0A0 hamil aterm dengan in partu kala 1 primi tua

b. G1P0A0 hamil aterm dengan partus lama

c. G1P0A0 hamil aterm dengan ketuban pecah dini

d. G1P0A0 hamil aterm dengan inersia uteri

e. G1P0A0 hamil aterm dengan primipara

10. Manakah dibawah ini merupakan saat dimulainya Fase Aktif kala 1 persalinan?a. Pembukaan cervix mencapai 3 cm

b. Pembukaan cervix mencapai 4 cm

c. Pembukaan cervix mencapai 9-10 cm

d. Penurunan kepala masuk panggul

e. Saat ketuban pecah disetai his yang adekuat

11. Seorang perempuan berusia 36 tahun G1P1 datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin postpartum setelah 6 minggu melakukan persalinan pervaginam tanpa komplikasi. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan mengenai kesehatannya dan maupun saat menyusui bayinya. Pasien sudah merasa siap untuk melakukan aktivitas seksual lagi dan ingin menggunakan KB yang cocok untuk dirinya. Pasien tidak suka merokok dan tidak dalam masa pengobatan.

Dibawah ini KB yang paling tidak tepat digunakan oleh pasien adalah?

A. IUD

B. Minipil

C. Devo-provera

D. Kontrasepsi oral kombinasi

E. Kondom

12. Seorang perempuan berusia 27 tahun G3P2A1 usia kehamilan 3 minggu. Pada pemeriksaan leopold tinggi fundus uteri 2 jari di bawah processus xipoideus, bagian anak sulit diraba. Teraba 3 bagian besar dan 2 ballotemen.

Diagnosis yang mungkin pada kasus diatas?

A. Giant baby

B. Hidramnion

C. Hidrofetalis

D. Gemeli

E. Hidrosefalus 13. Pernyataan yang tepat mengenai kehamilan ganda adalah?

A. Riwayat keluarga dengan kehamilan ganda

B. Tidak perlu pemeriksaan TFU

C. Tidak perlu pemeriksaan setelah 28 minggu

D. Tidak terdeteksi DJJ

E. Fundus uteri membesar lebih14. Seorang perempuan berusia 45 tahun, P6A0 pasca melahirkan, anak pertama lahir sehat, plasenta lepas lengkap segera setelah dilakuka massase. Namun perdarahan tetap banyak dan aktif. PF TD : 90/60 mmHg, Nadi : 120x/menit, Napas : 24x/menit.

Penyebab perdrahan yang memungkinkan adalah?

A. Plasenta lahir tidak lengkap

B. Selaput ketuban lahir tidak lengkap

C. Tempat perlekatan plasenta terbuka luas

D. Robekan vagina

E. Perdarahan di dalam dinding endometrium

15. Menajemen aktif pada fase aktif kala III adalah?

A. Massase uterus

B. Mendorong fundus uterus sampai plasenta terlepas

C. Pelepasan plasenta secara manual

D. Pemberian oksitosin 5 unit IM

E. Peregangan tali pusat sampai plasenta terlepas

16. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G1P0A0 datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya pada tanggal 9 Desember 2013. HPHT 17 September 2013.

Berapa usia kehamilannya?

A. 10 minggu

B. 11 minggu

C. 12 minggu

D. 13 minggu

E. 14 minggu

17. Kapan perkiraan persalinan pada pasien tersebut?

A. 23 Juni 2014

B. 24 Juni 2014

C. 25 Juni 2014

D. 27 Juni 2014

E. 28 Juni 2014

18. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, perdarahan melalu jalan lahir berwarna coklat, terlambat haid 2 bulan. PF : KU tampak lemah dan pucat. VS : TD 90/70 mmHg, Nadi 110x/menit, Frekuensi Napas 24x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis didapatkan uterus sebesar telur bebek, massa pada adneksa kanan, cavum douglas menonjol, nyeri goyang serviks (+), B-hCG urin (+)

Keadaan apa yang terjadi pada pasien diatas?

A. Abortus insipiens

B. Abortus iminens

C. Kehamilan ektopik terganggu

D. Torsi kista ovarium

E. Solutio plasenta

19. Pasangan suami istri pergi ke klinik untuk menanyakan tentang alat KB yang akan digunakan. Dia telah punya 1 anak berusia 2 tahun. Dia ingin menunda kehamilan selama 5 tahun. Istri punya riwayat DM dan migrain.

Alat KB yang cocok diberikan?

A. IUD

B. Kondom/diafragma

C. Suntik 1 bulan

D. Pil

E. Suntik 3 bulan

20. Seorang wanita berusia 35 tahun G3P2A0 merasa keluar darah pada jalan lahirnya disertai keluarnya berupa jaringan. Pada pemeriksaan dalam ada dilatasi serviks.

Diagnosis pada kasus diatas?

A. Aborsi iminen

B. Aborsi insipien

C. Aborsi inkomplit

D. Aborsi komplit

E. Missed aborsio21. Penatalaksanaan kasus diatas (nomor 20)

a. Pemberian uterotonika

b. Melakukan laminaria

c. Kuretase

d. Seksio sesarea

e. Pengikatan mulut rahim

22. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dolter untuk memeriksakan kandungannya. Pada pemeriksaan fisik didapat Tb: 150cm, PAP: 7cm, TD: 120/90 mmHg. Penyulit yang ditemukan adalah?

a. Passanger

b. Power

c. Passage

d. His

23. Akibat ekstrasi vakum pada janin?

a. Asfiksia berat

b. Cephalomatom

c. Caput Succedanum

d. Laserasi kulit kepala

e. Paralisis n. brachialis

24. Wanita usia 30 thn G3P2A0 dirujuk ke UGD dengan keluhan mulas 20 jam yang lalu, kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengejan selama 3 jam oleh paraji, kepala sudah enganged di H4, tindakan apa yang paling tepat dilakukan?

a. Sectio Caesarea

b. Ekstrasi vakum

c. Observasi

d. Pimpin mengedan

e. Ekstrasi forceps

25. Seorang ibu usia 27 tahun dengan G1P0A0 mengeluh merasa mulas dan ingin melahirkan, pada pemeriksaan fisik didaptkan his teratur, TD: 90/60 mmHg, Nadi: 100x/menit, Suhu: 39C. Pada pemeriksaan colok vagina, posisi kepala bayi pada Hodge III dan diperoleh detak jantung janin (DJJ: 182x/menit). Keadaan kasus diatas adalah Kala berapa?

a. Kala I

b. Kala II

c. Kala III

d. Kala IV

26. Seorang wanita 26 tahun G1P1, 6 minggu yang lalu baru saja melahirkan, datang untuk memeriksakan kesehatannya ke dokter keluarga, ia tidak mengeluh kesehatannya dan tidak ada keluhan saat menyusui bayinya, PF didapatkan uterus keras, iregular, TFU seperti usia kehamilan 15 minggu, penyebab pembesaran uterus menurut kasus adalah?

a. Subinvolusi uterus

b. Ukuran uterus sudah 6 minggu setelah persalinan

c. Fibroid uterus

d. Adenomiosis

e. endometriosis

27. Perempuan usia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan perdarahan postpartum. Pasien dibantu oleh dukun beranak. Pada PF didapatkan perlukaan jalan lahir pada robekan perineum sampai m. Sfingter ani > 50% derajat robekan perineum adalah?

a. 1

b. 2

c. 3A

d. 3B

e. 4

28. Seorang perempuan usia 38 tahun G2P0A1, dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan inpartu sisa persalinan oleh duku. Kenceng-kenceng sering dan teratur sejak 2hari yang lalu. Telah dipimpin mengejan oleh dukun 3 jam yang lalu. PF didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, temperatur 39C dilatasi serviks 8 cm, kepala turun di hodge III, DJJ 182x/menit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Partus lama

b. Partus kasep

c. Partus macet

d. Partus lambat

e. Partus tak maju

29. Seorang perempuan berusia 28 tahun G2P1A0, usia dengan usia kehamilan 37 minggu datang ke RS bersalin dengan rujukan bidan karena partus lama. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, TD: 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/menit, temperatur 36C, frekuensi pernapasan 20x/menit, kontraksi his 3 kali dalam 10 menit lama kontraksi 30-60 detik. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan proteinuria (-) GDS 365 g/dl Hb10 g/dl. Riwayat persalinan sebelumnya pervaginam normal.

Berdasarkan kasus diatas, apakah faktor risiko yang paling mungkin menyebabkan partus lama?

a. Tekanan darah

b. Kadar gula ibu

c. Tinggi badan ibu

d. His tidak adekuat

e. Riwayat persalinan sebelumnya

30. Seorang perempuan berusia 38 tahun mulai untuk menyusui bayinya yang berusia 5 hari. Bayi sudah berada pada posisi yang tepat dan mulai mengisap. Manakah dibawah ini merupakan respon yang paling mungkin terjadi pada ibu saat menyusui bayinya?

a. Penurunan oksitosin

b. Peningkatan prolactin-inhibitor hipotalamus

c. Peningkatan dopamin pada hipotalamus

d. Peningkatan prolaktin pada hipotalamus

e. Peningkatan lutininzing hormone- releasing factor31. Berdasarkan gambar diatas kelainan plasenta yang tepat adalah

a. plasenta previa parsial

b.plasenta previa letak rendah

c. plasenta previa totalis

d. solusio plasenta

e. ablasio plasenta32. Manakah di bawah ini melepasnya perasat dari plasenta sampai imaturnya ?

a. Perasat kevin

b. Perasat kelvin

c. Perasat srassman

d. perasat stauss

e. perasat creds33. Wanita usia 28 th G2P2, datang kepuskesmas dengan keluhan perdarahan setelah 7 hari, melahirkan secara vagina. Berapa lama lochia rubra terjadi ?

a. 2 day

b. 5 day

c. 8 day

d. 11 day

e. 14 day

34. Seorang perempuan 20 tahun P2A2 diantar kepuskesmas oleh dukun, dg perdarahn pervagina banyak dan berwarna hitam. Telah melahirkan 1 jam yang lalau, namun plasenta belum lahir. Pemeriksaan keadaan umum lemah , TD 90/50 nadi 140, nafas 24x, conjungtiva pucat, keringat dingin, urin pekat sedikit, fundus uteri setinggi pusat dan kontraksi lemah , Tidakan pertolongan pertama pasang IV line. Apa penanganan selanjutnya ?

a. Pelepasan plasenta manual

b. pemberian uterotonika

c. vaginal tamponode

d. kuretase

e. transfusi darah

35.seorang perempuan berusia 27 tahun di bawa ke RS karena bidan tidak bisa mengeluarkan bayi, menurut keterangan bidan, kepala bayi sudah keluar kurang lebih 10 cm. Sejak tadi, kasus tersebut adalah ?

a. after coming head

b. partus lama

c. distorsi bahu

d. still birth

36. Tindakan awal apa yang paling tepat dilakukan (kasus di atas)

a. Vakum ekstrasi

b. forceps ekstrasi

c. menarik kepala sekuat-kuatnya

d. maneuver mc robert

e. induksi

37. Seorang wanita 35 tahun datang kepuskesmas dg keluhan merasa khawatir karena suaminya lupa memakai kondom pada saat berhubungan seksual pada hari ke 11 dari hari pertama haid. Dia dtg untuk meminta kontrasepsi kb agar tidak hamil manakah dibawah ini yang merupakan mekanisme KB yang tepat untuk kasus di atas?

a. Pengeluaran FSH

b. induksi terjadinya endometritits

c. Pengeluaran LH

d. peningkatan lendir serviks

e. induksi terjadinya atrofi endometrium

38. Cewek Usia 19 tahun G1P0A0, Usia kehamilan 35 mgg ke dokter dg keluhan sakit kepala. TD 160 mmhg, gerakan anak masih dirasakan, his tidak ada, didapatkan TFU 28 cm, presentasi kepala, punggung kiri, DJJ 140-144x/menit, kedua kakai edema. Hasil lab : Hb 11,5; Leukosit 7000; trombosit 213.000, SGOT/SGPT : 28/30. Proteinuria (++).

Diagnosis yang paling mungkuin untuk kasus di atas ?

a. G1P0A0 gravid 35 mgg + pre eklamsia berat

b. G1P0A0 gravid 35 mgg + pre eklamsia ringan

c. G1P0A0 gravid 35 mgg + eklamsia

d. G1P0A0 gravid 35 mgg + hipertensi grade II

e. G1P0A0 gravid 35 mgg + Hipertensi kronik

39. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan oada pasien ?

a. Segera lakukan terminasi kehamilan rawat jalan

b. Berikan obat antihipertensi dan kontrasepsi 1 mgg kemudian rawat jalan

c. Berikan obat anti hipertensi dan antibiotik, anti kejang

d. Rawat inap, berikan obat anti kejang, observasi keadaan umum, tekanan darah, frekuensi nafas dan nadi, DJJ ,dan kadar urin

d. Rawat inap, infus, berikan obat anti kejang, observasi keadaan umum, tekanan darah, frekuensi nafas dan nadi, DJJ ,dan kadar urin

40. obat ati kejang yang tepat ?

a. diazepam oral 2x5 mg

b. diazepam IV 40 mg IV selama 2 menit dilanjutkan dg diazepam 40 mg IV dlm RL

c. MgSo4 4 g IV (40%) dilanjutkan MgS04 (40%) 5 g IM

d. MgSo4 4 g IV (20%) dilanjutkan MgS04 (40%) 5 g IMe. MgSo4 4 g IV (40%) dilanjutkan MgS04 (40%) 5 g Iv

41. Dibawah ini manakah pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum pemberian obat anti kejang?

A. Frek. napas minimal 16x/menit, nadi > 100x/menit, urin minimal > 30ml/jam dalam 4 jam terakhir

B. Frek. napas min 16x/menit, refleks patella, urin min > 30 ml/jam selama 4 jam terakhir

C. Frek. napas min 16x/menit, refleks patella, kaku kuduk

D. Nadi > 100x/menit, refleks patella, kaku kuduk

E. Nadi 60-100/menit, refleks patella, kaku kuduk

42. Seorang Pr usia 23th, pasca melahirkan 3 hari yang lalu, bayi dalam keadaan sehat, menjadi gelisah dan sering menangis. Penderita selalu mencemmaskan bayinya, merasa ketakutan tidak bisa menjadi ibu yang baik bagi bayinya.

A. Depresi postpartum

B. Psikosis postpartum

C. Gangguan penyesuain diri

D. Kesedihan postpartum

E. Episode depresi mayor

43. Pasutri datang ke puskesmas untuk berkonsultasi dan memperoleh informasi lebih lanjut dalam merencanakan kehamilan. mereka baru saja menikah sekitar 8 bulan, istri usia 21th dan sering menggunakan pil KB sebagai metode kontrasepsinya. Manakah dibawah ini merupakan informasi yang perlu di dapatkan dari pasangani ini saat konseling prekontrasepsi?

A. Berbagai faktor risiko, mulai usia, riwayat penyakit, pola gaya hidup seperti kebiasaan merokok/minum obat-obatan tertentu, lingkungan sekitar, pola nutrisi, hingga imunisasi yang pernah dilakukan

B. Pembawa kelainan genetik seperti talasemia, hemofilia, butawarna

C. Penyakit-penyakit lain seperti penyakit kelamin, paru-paru, jantung epilepsi, kanker rahim

D. Pekerjaan

E. Tingkat pengetahuan pasangan tsb terhadap anatomi organ genitalia44. Seorang Pr berusia 40th G2P1A0, datang ke tempat praktek doter untuk pemeriksaan rutin kehamilan pada usia kehamilan 30 mgg. Persalinan pertamanya lahir 10th yang lalu, normal, tanpa komplikasi, BB bayi 3,5 kg. Kehamilan yang sekarang pasien tidak memiliki keluhan yang berat, BB sudah bertambah 12,5 kg. Pasien tdk merokok, belum pernah melakukan pemeriksaan diagnosis untuk sndrom down. Pada PF didapatkan TD 120/70 mmHg, fundus uteri setinggi pusat. Manakah dibawah ini merupakan penjelasan yang paling mingkin mengenai hal tinggi fundus uteri?

A. Multipel gestational

B. Hydroamnion

C. Tumor fibrisid pada uterus

D. Masa besar pada ovarium

E. Pertumbuhan janin lambat

45. Seorang perempuan 22th, G1P0A0 usia kehamilan 38 mgg diantar oleh keluarganya ke UGD RS dg keluhan nyeri perut bagian bawah ingin melahirkan. Apa anamnesis yang lebih lanjut kepada pasien?

A. Kapan merasakan gerakan janin terakhir

B. Kapan makan minum terakhir

C. BB terakhir

D. Kapan imunisasi

E. Kapan keluarnya cairan bercampur darah dan ledir

46. Bagaimanakah gerakan kardinal pada janin?

A. Engagement-extension-internal rotation-flexion-external rotation-descent-expulsion

B. Descent-engagement-flextion-internal rotation-external rotation-expulsion

C. Engagement-flextion-descent-internal rotationextension-external rotation-expulsion

D. Engagement-descent-flextion-internal rotation-extension-external rotation-expulsion

47. Seorang wanita usia 25 th melahirkan anak pertama menurut suaminya sudah 2 hari ia sering mengeluh menangis, tidak mau makan, dan sedih. apakah hal yang harus dilakukan?

A. Observasi selama 2 mingguB. Konsul ke psikiatriC. Memenuhi kriteria depresiD. Pemberian antidepresan48. Pemeriksaan apa yang diperlukan sebelum perencanaan kehamilan?

A. USG kandungan

B. Pemeriksaan fisik dan lab rutin

C. Penilaian riwayat kesehatan jiwa dan fisik

D. Konsul obgyn dan psikiater

E. Pem. fisik dan psikiater

49. Seorang perempuan usia 28th, hamil aterm, direncanakan untukmenjalani persalinan SC dokter spesialis anastesi tdk memberikan thyopental pada tindakan tsb. Efek thyopental paling mungkin terjadi adalah?

A. Janin mengalami kematian

B. Janinmengalami sedasi, apneu saat lahir

C. Janin mengalami ginjal rusak

D. Janin mengalami sindrom putus obat saat lahir

50. Manakah dibawah ini mekanisme kerja obat tsb?

A. Obat tsb bersifat lipofilik shg mudah berdifusi dan melintasi plasenta

B. Memiliki berat molekul yg kecil shg mudah melintasi sirkulasi janin

C. Memiliki sifat yg polar shg mudah berdifusi ke sirkulasi janin dan

D. Obat tsb mudah berikatan dg protein plasma

E. Tidak dimetabolisme oleh siste barrier plasenta

Semoga kekompakan dalam menulis soal dan rangkuman terjaga aminTerimakasih atas partisipasinya