Soal-soal Tryout UKDI Di Makasar April 2013.

UMI MAKASSAR-2013 Page 1

BIOGRAFI MAS TUKIDI DI UNIVERSITAS

MUSLIM INDONESIA MAKASSAR

ANAK 1. Perempuan 15 thn dibawah ke UGD dgn keluhan penurunan kesadaran sjk 1 mg yll,

demam 3 hri yll dan sebelum sakit pasien tenggelam di kolam renang. Setelah pem,

diputuskan dilakukan pungsi lumbal pada pemeriksaan mikroskopik LCS didapatkan

organisme bulat berinti besar dan 1 inti berisi kariosom, kromatik inti sedikit. Apa jenis

organisme penyebabnya?

a. Taenia solium

b. Naegleria fowlery

c. Trikomonas tenax

d. P. Falciparum

e. Toxoplasma

2. Sama dengan soal diatas. Bagaimana organisme tersebut masuk kedalam tubuh manusia?

a. Dari Ibu ke anak yg dikandungnya

b. Transplantasi organ

c. Hidung melalui N. Olfaktorius

d. Kontak seksual

e. Transfusi darah

3. Anak berusia 2 thn ke pkm KU kejang 1 jam yll, kejang seluruh tubuh selama 5 menit

setelah kejang pasien sadar ini adalah kejang kedua dalam bentuk yang sama, dalam

selang waktu 10 jam. Saat kejang suhu badan anak tinggi pasien belum bisa berjalan saat

ini. Pemfis compos mentis, suhu 38,6, P 30, status neuro dlm bts normal, apakan

penangana paling tepat?

a. Asam valproat 1 thn

b. Asam valproat 2 thn

c. Tidak perlu pengobatan apapun

d. Interniten fenitoin jika demam

e. Diazepam suposituria bila demam

4. Anak 12 thn KU sesak napas sejak 1 hr yll, keluhan disertai batuk sejak 2 mg yll, semakin

memberat pada mlm hari. Hampir tiap bln pasien batuk dan sebulan sesak 2x, sehari-hari

pasien menggunakan inhalasi salbutamol dlm bentuk MDI bila sesak . pemfis P 34x/m

Wheezing kedua lap paru. Apakah terapi yg dibutuhkan untuk mengurangi serangan

sesak?

a. Teofilin per oral

b. Nebulasi salbutamol

c. Nebulasi salbutamol + ipratropium bromide

d. Oral steroid inhalasi


e. Steroid inhalasi melalui MDI atau DPI

5. Bayi 3 hari dibawa ke pkm dgn KU kelemahan lengan sebelah kanan yg diketahuiibunya

sjk bayi berusia 2 hri. Bayi lahir scr spontan blkng kpl, ditolong bidan swasta, usia

kehamilan ckp bln, bbl 4200 gr, didapatka kesulitan saat lahir. Pada pem. Fisik didptkan

posisi ekstremitas sup. Dekstra ekstensi, pronasi, dan endorotasi. Refleksi moro

asimetris, reflex genggam (+). Apakah diagnosis pasien ini?

a. Neonatus aterm/BMK +paralise Erb

b. Neonatus Prematur/BMK + paralise Klumpke

c. Neonatus Aterm/BBLR + paralise Erb

d. Neonatus Aterm/BMK + paralise Klumpke

e. Neonatus Aterm/BMK + total paralise plexus brachialis

6. Bayi , 3 hari dibawa ibunya ke pkm KU benjolan di kepala sejak bayi 2 hari. Bayi lahir

spontan belakang kepala BBL 3000gr dan langsung menangis. Pem fisik di daerah

kepala benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Bayi anemis. Apakah diagnosis?

a. Caput succedaneum

b. Cephalhematom

c. Perdarahan subgaleal

d. Hidrosephalus

e. Perdarahan intrakranial

7. Bayi 4 bln, ke posyandu untuk imunisasi DPT ulangan. Anamnesis diketahui menderita

batuk, pilek selama 1 hari tapi tidak panas. Suhu 36,5, tidak ada ronki atau wheezing.

Bagaimana sikap dokter.

a. Imunisasi ditunda dulu

b. Imunisasi ditunda dan bayi diberi resep obat batuk, pilek

c. Imunisasi dilakukan dgn memberi resep obat

d. Imunisasi dilakukan dengan memberi obat panas

e. Imunisasi dilakukan tanpa memberi obat batuk dan pilek

8. Bayi 5 hari ke pkm KU malas minum sejak 1 hri yll. Bayi lahir spontan belakang kepala

di pkm, ditolong bidan, , BBL 260gr, tidak ada KPD. Warna ketuban hijau keruh. Pem

fisik bayi letargi, suhu 38,5, detak jantung 160x/m, napas 64x/m. Apakah diagnosis ?

a. Early onset sepsis

b. Late onset sepsis

c. Infeksi nasokomial

d. Resiko infeksi

e. Fetal inflamatory respon syndrom

9. Anak, 5 thn dengan KU diare sjk tdi. Diare lebih dari 10 kali, cair dalma jmlah banyak.

Pem fisik didapatakn anak rewel dan tampak haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa

bibir kering, turgor menurun, akral hangat. Apakah jenis dehidrasi?

a. Tanpa dehidrasi

b. Dehidrasi ringan

c. Dehidrasi sedang

d. Dehidrasi berat


e. Dehidrasi sangat berat

10. Anak laki-laki berusia 10 thn ke pkm dgn KU demam sjk 2 hri yll. Keluhan disertai nyeri

perut kana bawah, setiap makan minum merasa mual dan muntah. Pem fisik didapatkan

TD 80/50 mmhg, nadi 120x/m, teratur, akral dingan. Apakah tindakan awal yg dilakukan?

a. Memberikan anti piretik i.i

b. Memberikan anti emetik i.v

c. Memberikan AB i.v

d. Memberikan antasida per oral

e. Memberikan rehidrasi dgn RL

11. Anak perempuan, 5 thn, ke UGD KU panas dan pucat sjk 2 hri yll. Keluhan kdang

disertaidgn sesak napas dan nafsu makan berkurang. Sjk 9 bln yll sering panas hilang

timbul, cepat lelah dlm aktvitas, nyeri anggota gerak. Pasien kadang mengalami epistaksis

dan gusi berdarah saat gosok gigi. Pem fisik BB 16 kg, TD 110/70, suhu 38,5 nadi 102,

napas 24x/m. Tdk ditemukan pembesaran kel getah bening. Hepar teraba 4-6 cm bwh

arkus kosta dan lien teraba sll. Pem lab didapatkan kdr hb 6 gr/dl. PCV 18,2%, leukosit

40.000mm2, eritrosit 2.400.000 mm3, trombosit 150.000 mm3 dan LED 30/50. Apakah

diagnosis ?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik

c. Leukemia

d. Thalasemia

e. ?

12. Anak, 1 thn ke pkm KU lemas sjk 1 hri yll KU di awali dgn tdk mw mkn sjk 5 hri yll, hx

minum air putih sja, sjk 6 bln anak tdk mendpt susu, hax minum air kacang hijau dan

bubur semangkok kecil 2x/hri. Pem fisik apatis, BB 6 kg, suhu 36,5, napas 40x/m, nadi

120x/m teraba kecil dan hepatomegali. Tampak edema kaki tangan, kulit kering dgn

bercak kehitaman dan akral dingin. Berada pada fase apakah penanganan pasien ini?

a. Fase rehabilitasi

b. Fase dekompensasi

c. Fase stabilisasi

d. Fase akut

e. Fase transisi

13. Bayi lahir di pkm secara spontan belakang kepala dgn usia kehamilan cukup bln , BB

2500 gr. Bayi lahir dalam keadaannapas gasping dan denyut jantung 100x/m setelah

dilakukan tindakan ventilasi tkn positif 30 dtk, didptkan nps gasping dan detak jantung

50x/m. Apa tindakan selanjutnya yg harus dilakukan?

a. Beri O2

b. Isap lendir

c. Kompresi dada +VTP

d. Injeksi natrium bikarbonat

e. Pemberian adrenalin


14. Anak laki-laki 13 thn dibawah ke poli anak KU lemah pucat, sjk 1 mg, perdarahan

dibawah kulit. Riw trauma (-), pemfis tampak pasien anemis dan eqimosis disertai

pembesaran limfe dan hepar (+). Lab Hb 7, leukosit 120.000, trombosit 40.000, apusan

darah tepi didapatkan limfoblast. Apa diagnosisnya?

a. AML

b. ALL L1

c. ALL L2

d. ALL L3

e. Hemofilia

15. Anak laki-laki 10 thn, di bwh ke pkm sjk 2 hr yll, keluhan disertai nyeri perut kanan

bawah setiap mkn dan minum, merasa mual dan muntah, pada pemfis TD 80/50,N 120

regular, akral dingin, lab Hb 12, leukosit 20.000, trombosit 250.000, apa tindakan

terbaik?

a. Langsung merujuk RS

b. Merawat pasien di pkm

c. Memberikan AB adekuat

d. Memperbaiki kondisi kemudian rujuk RS

e. Memberikan penjelasan pada keluarga ttg kondisi pasien

16. Bayi 10 hri, dibwh ke pkm dgn keluhan kuning sjk 2 hri yll, sjk lahir bayi hanya

mendapat ASI eksklusif. Pemfis gerak bayi aktif, ikterus kramer 3, lab bayi gol darah B

resus (+), Ibu O resus (+), Hb 13, leukosit 12.000. bil direct 1 mg/dl, bil tol 12mg/dl. Apa

penyebab kuning pada pasien ini?

a. Breast milk

b. Sirkulasi enterohepatik yang meningkat

c. Breast Feeding jaundice

d. Inkopatibilitas resus

e. Kelainan sistem hepatobiliar

17. Anak 3 thn di bawah dengan keluhan batuk sjk 3 mg yll, batuk terutama wktu malam atau

menjelang dini hari dan saat makan coklat, tidak ada keluhan lain. Ibu mengahawatirkan

pasienkrn neneknya yg mengasuh sehari-hari mengalami batuk darah sjk 1 mg yll. Dan

dinyatakan sakit TB. Pada pemfis BB 18, 5 kg, frekuensi nps 30x/menit tdk ada ronki

atau wheezing. Hasil uji TB (+)

18. Anak 4 th BB 12,5 kg ke pkm KU gatal sekitar dubur, sjk 5 hri yll, gtl dirskn aterutama

mlm hari, pada daerah sekitar dubur tampak sebukan putih seperti kelapa. Setelah

menetapkan diagnosis dokter merencanakan terapi obat pirantel pamoat dengan dosis 10

mg/kgbb/hari obat dlm sediaan cair. Bgamana penulisan aturan penulisan obat pada

resep?

a. 1 d.d. cth 1

b. 2 d.d. cth 1

c. 3 d.d. cth 1

d. 1 d.d C 1

e. 2 d.d C 2


19. Seorang anak, 4 thn dibawah ke pkm dgn keluhan diare lebih dri 1 mg. Diare berlangsung

5-8 kalisehari cair, terdapat darah dan lendir, disertai mual dan muntah, pasien telah

berobat ke dokter dm minum Ab tetapi belum ada perbaikan pada pem mikroskopis feses

di daptkan adanya organisme berbentuk bulat berinti 4 dimana anak inti terletak di

sentral dan kromatin perifer tersusun rata. Apakah terapi yg diberikan pada pasien tsb?

a. Primaquin

b. Pirantel pamoat

c. Metronidazol

d. Kombantrin

e. Albendazol

20. Pada kasus diatas. Apakah peyebab diare pada pasien tsb ?

a. Cryptosporidium parvum

b. Giardia lamblia

c. Entamoeba hystolitica

d. Naecglaria fowlery

e. Balantidium coli

21. Anak laki-laki 2 thn dibawah ke UGD keluhan kejang tanpa disertai demam . pasien

mempunyai riwayat kejang berulang dan pernah di bawah ke dokter dengan diagnosis

epilepsi.

22. Seorang anak umur 14 hari datang keluhan kejang, dialami pertama kali < 3 menit. Kaku

kuduk (-), suhu badan 39,8 C. Apa diagnosa?

a. Kejang demam

b. Kejang grand mal

c. Kejang parsial

23. Anak umur 8 jam, BB 4500 gram. Bilirubin 19 mg/dl, ada cephal hematoma. Terapi yang

tepat?

a. Fototerapi, insisi dan bersihkan hematom, transfusi

b. ....

24. Anak masuk dengan keluhan gatal tengah malam, pada sela jari, dada, perut, dan

selangkangan. Diagnosis?

a. Scabies

25. Apa agent penyakit anak di atas?

a. Sarcoptes scabiei

26. Pemeriksaan apa yang tepat pada anak tersebut?

a. KOH

b. tes tempel

c. prick test

d. IgE total

27. Seorang anak datang dengan tension pneumothoraks, apa yang dilakukan?

a. Langsung ditindaki

b. Hubungi orang tua untuk minta persetujuan

c. Hubungi wali atau keluarga untuk meminta persetujuan

d. Mencari tetangga

e. Mencari orang terdekat / pengasuh

28. Seorang anak umur 3 tahun mengeluh scrotum membesar, kulit scrotum meregang, nyeri

(-), demam (-), trasnluminasi (+), bruit (+). Diagnosis yang tepat adalah..


a. Hernia scrotalis sinistra irreponibilis

b. Orchitis

c. Torsio testis

d. Epididimitis

29. Anak umur 13 tahun mengeluh bengkak pada mata terutama pada pagi hari dan hilang

pada sore hari. Bengkak pada tungkai, edema anasarka (+), proteinuria (+4). Diagnosa?

a. Sindrom nefrotik

b. Sindrom nefritik akut

c. Sindrom nefritik kronis

d. Glomerulonefritis

30. Seorang anak terkena lebah 3 jam yll. Bibir atas bengkak tapi lidah tidak bengkak. Obat

apa yang diberikan?

a. Antitoksin

b. Antihistamin

c. Antibiotik

d. Antiventin

31. Seorang anak 14 tahun tumbuh sangat tinggi. Tinggi badan = 190 cm. Penyebab kelainan

pada anak tsb.....

a. Peningkatan ....

b. Peningkatan kortikotropik

c. Peningkatan tirotropik

d. Penurunan hormon gonadotropik

e. Penurunan hormon ...

32. Seorang anak tinggal di lereng pegunungan, mengeluh pembesaran di leher, terlihat tanpa

menengadah. Penyebab?

a. Kurang yodium

b. Asupan ...... yang tinggi

c. Kurang protein

d. Kurang karbohidrat

33. Seorang anak bayi suhu 39 C, menangis. Datang untuk imunisasi. Apa yang dilakukan?

a. Tunda imunisasi datang 2-3 hari kemudian

b. Imunisasi sesuai jadwal

c. Imunisasi setengah dosis

34. Seorang anak umur 8 tahun datang dengan keluhan semakin pucat dan lelah selama 1

bulan terakhir. Anak sering pucat dan ditransfusi selama 1 tahun. Pamannya juga

menderita penyakit yang sama, namun sudah meninggal. .................. pemeriksaan yang

dilakukan adalah

a. Hb dan elektroforesis Hb

35. Seorang anak umur 8 tahun datang dengan keluhan semakin pucat dan lelah selama 1

bulan terakhir. Anak sering pucat dan ditransfusi selama 1 tahun. Pamannya juga

menderita penyakit yang sama, namun sudah meninggal. .................. Diagnosis penyakit

anak tersebut adalah adalah

a. Thalasemia -mayor

b. Thalasemia -minor

c. Thalasemia ???

36. Seorang anak laki-laki berusia tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan badan lemah

sekali sejak 1 jam yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien diare terus-menerus cair seperti

cucian beras dan berbau amis tanpa disertai lender atau darah. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tanda-tanda dehidrasi berat. Apakah diagnosis pasien tersebut ?


a. Disentri

b. Kolera

c. Tifus

d. Amoebiasis

e. Helmintiasis

37. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare lebih dari 1

minggu. Diare terjadi 5-8 kali sehari, cair, didapatkan darah dan lender, disertai mual dan

muntah. Pasien telah berobat ke dokter dan minum antibiotik, tapi belum ada perbaikan.

Pada pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan adanya organisme yang berbentuk bulat

dan berinti 4 dimana anak inti terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata.

Apakah stadium organism penyebab diare pada pasien tersebut ?

a. Trofozoit

b. Kista

c. Sporozoit

d. Gametosit

e. Sporokista

38. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu

yang lalu. Keluhan diawali dengan pilek, bersin dan demam beberapa hari sebelumnya.

Batuk terutama terasa malam hari, kadang sampai sesak dan muntah. Batuk berirama

cepat, berkepanjangan dan diselingi napas dalam inspirasi dengan nada tinggi. Pada

pemeriksaan mikroskopis muntahan ditemukan kuman coccobacil, gram negatif. Apakah

kemungkinan kuman penyebab infeksi pada pasien ini ?

a. Staphylococcus aureus

b. Mycobacterium tuberculosa

c. Bordetella pertusis

d. Hemophilus influenza

e. Nisseria meningitidis

39. Bayi usia 12 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan demam ringan serta batuk berdahak

sejak 2 hari ini pasien ada riw. Kejang demam pada pemfis keadaan umum cukup baik

suhu 37,5C faring tampak hiperemi tidak ada ronki dan weezing pem lain dalam batas

norma. Apa tujuan terapi yang paling tepat ?

a. Menurunkan panas badan dan mencegah panas tinggi yang menginduksi kejang

b. Mengatasi batik berdahak dengan ekspektoran

c. Mencegah infeksi viral mjd inf. Bacterial

d. Mengatasi infeksi dgn antibiotic

e. Menegatasi hiperemi faringnya


CARDIO 1. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke punggung

dengan CKMB = 70, sandapan ST Elevasi II, III, aVF. Diagnosis?

a. STEMI

b. NSTEMI

2. Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke punggung

dengan CKMB = 70, Pada pemerikasaan EKG didapatkan kelainan pada lead I, III, aVF.

Lokasi kelainan tersebut adalah.....

a. Anterior

b. Inferior

c. Posterior

3. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada dada kiri menjalar ke bahu, dengan

Q patologis, ST depresi. Diagnosis?

a. Perikarditis

b. B. Unstable angina pectoris

c. Infark miocard

4. Seorang laki laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri tiba-tiba setelah

mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri dada menjalar ke lengan. Riwayat hipertensi

sejak usia 32 tahun dan tidak berobat teratur. TD = 170/90 mmHg. Diagnosis?

a. Angina pectori

b. Infark miocard

5. Penyakit jantung bawaan asianotik (soalnya dalam bentuk cerita, lupa) adalah ......

a. Transient of great aorta

b. Tetralogi of falot

6. Seorang laki laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke

bahu dan lengan kiri. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun. Pasien merokok satu

bungkus sehari. Pemeriksaan fisis didapatkan TD = 160/100 mmHg, P = 22 x/menit, Nadi

= 90 x/menit. Diagnosis?

a. Stable angina pectoris

b. Unstable angina pectoris

c. STEMI

d. Non-STEMI

e. Angina pectoris

7. Seorang laki laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke

bahu dan lengan kiri. Riwayat hipertensi dan DM sejak 10 tahun. Pasien merokok satu

bungkus sehari. Pemeriksaan fisis didapatkan TD = 160/100 mmHg, P = 22 x/menit, Nadi

= 90 x/menit. Pengobatan yang tepat adalah .....

a. Morfin

b. Oksigenasi

c. Verapamil

d. Aspirin

8. Seorang laki-laki, 65 tahun, keluhan sesak semakin berat sejak 10 jam yll. Riwayat

hipertensi yang tidak terkontrol sejak 5 tahun yll. Pada pemfis didapatkan hepatomegali,

pitting edema pada tungkai bawah. Gambaran pada foto thoraks adalah .....

a. Infiltrat di apeks paru kanan

b. Radiolusen di kedua lapang paru

c. CTR > 50%

d. Kalsifikasi aorta


e. Radiopak homogen yang menutup kedua lapang paru

9. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak napas setelah menonton. Keluhan dialami sejak 1

bulan yll. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (-). Diagnosis?

a. Kompensasi jantung

b. Dekompensasi jantung

c. Dekompensasi ventilasi

d. Atrial fibrilasi

e. Ventrikel fibrilasi

10. Laki-laki usia 50 tahun keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien menyangkal

riwayat hipertensi dan jantung sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis TD = ?, N = 72x/i,

Pernapasan = 20 x/menit. Diagnosis?

a. Hipertrofi ventrikel kanan

b. Hipertrofi ventrikel kiri

c. Hipertrofi atrium kiri

d. Efusi perikardium

e. Kardiomiopati

11. Perempuan usia 72 thn MRS dengan sesak napas dan berdebar sejak 3 hri lalu,seluhan

muncul setelah mandi atau makan pernah dirawat dengan diagnosa serangan jantung dan

1 bln ini tidak minum obat.hipertensi sejak umur 50 thn,tdk minum obat teratur. PF

140/100. Batas kiri jantung bergeser ke kiri,tdk ada bising jantung, ronki basah halus pada

kedua basal paru. EKG didapatkan infark miokard lama anterior, ekstra sisitol ventrikel.

Terapi yg tepat?

a. Dekonversi 50 joule

b. Digoxin IV

c. Pasang pacu jantung temporer

d. Alfa bloker

e. Beta bloker

12. Laki2 47 thn MRS dengan keluhan sesak napas mendadak aat mengganti ban mobil pagi

hari,disertai keringat dingin dan lemas. 2 hari pasien batuk dan badan sumer, tidak ada

mengi dan sebelum ke RS disertai dahak warna merah seperti darah, riw hipertensi 5 thn

yll, berobat tratur, pernah rawat inap krn serangan jantung 6 bln yll. Pemfis TD 170/100,

napas 28 suhu normal, ada pembesaran jantung serta ronki di seluruh lapangan paru,akral

dingin tapi tidak ada edema. Kadar gula darah 160, Cr 1,CKMB 14, EKG irama sinus

90x/menit dan gambaran infark miokard anterior luas. Apa diagnosis pasien ini?

a. Hipertensi krisis

b. Edema paru akut

c. Sindrom koroner akut

13. Perempuan 32 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan sesak napas sejak 1 bln

disertai bengkak pada perut, kaki dan muka. Pasien juga sulit tidur dan nafsu makan

sangat menurun. 6 bln lalu pernah dirawat dengan keluhan yg sama. Pasien sering tidak

minum obat karena setelah minum obat pasien kencing2. Pada saat itu direncanakan

untuk tindakan pelebaran katup jntung tapi pasien tkut.TD 90/60, JVP meningkat,batas

jantung kiri tdk bergeser,bising diastolic derajat IV/VI di apeks,teraba thrilldi apex dan

tidak ada ronki dan wheezing. Pada abdomen teraba hepar 4 jari BAC, asites(+),kedua

tungkai edema, SGOT 200,albumin 2,5.pada pemeriksaan EKG deviasi sumbu ke kanan,

abnormalitas atrium kiri dan hipertropi ventrikel kanan. Apa diagnosis etiologinya?

a. Gagal jantung kanan

b. Gagal jantung kongestif


14. Perempuan 56 thn ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak tadi malam saat nonton

TV. Nyeri menjalar ke kedua rahang bawah.sejak 7 thn yll menderita hipertensi dan saat

inimendapat bisoprolol 2,5 mg.ayah pasien jg menderita yg sama dan meninggal karena

stroke.TD 150/100,nadi 60 teratur, batas kiri jantung bergeser ke kiri. CKMB 14,

troponin T negatif.EKG didapatkan sinus bradikardi dan iskemi anterior luas. Apakah

diagnosa paling mungkin?

a. STEMI

b. Angina pectoris stabil

c. Angina pectoris tidak stabil

d. Non-STEMI

e. Infark miokard lama

15. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti

terbakar dibawah tulang dada menjalar ke leher dirasakan sejak 3 jam sebelum ke RS dan

tidak hilang sampai saat diperiksa dokter. Nyeri timbul saat mengangkat padi untuk

dijemur. Keluhan disertai keringat dingin dan mual. Riwayat diabetes dan hipertensi

disangkal. Pasien merokok 2 sampai 3 pak perhari sejak remaja. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan tekanan darah 95/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit teratur, frekuensi napas

24x/menit, suhu 360C. pada pemeriksaan laboratorium didapatkan CKMB 48, Troponin T

positif. Gula acak 200 mg/dl, SGOT 140 IU. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus

takikardi 120x/menit, blok cabang berkas kanan komplit (CRBBB), infark miokard akut

inferior dan infark akut ventrikel kanan. Apa diagnosis ?

a. STEMI

b. NSTEMI

c. Hipertensi emergensi

d. Angina stabil

e. Angina tdak stabil

16. Seorang laki2 usia 35 tahun dibawa ke UGD karena KLL. Pada pemfis didapatkan trauma

kepala dan patah tulang terbuka femur kanan dan kiri dengan perdarahan banyak. Pasien

dinyatakan cardiac arrest. Apakah dasar diagnosis tersebut?

a. Tidak ada reaksi dengan rangsangan nyeri

b. Tidak bernapas

c. Tidak terdengar suara jantung

d. Tidak teraba denyut arteri dipergelangan tangan

e. Tidak teraba denyut arteri di leher


OBGYN 1. Seorang perempuan umur 24 tahun G1P0A0 gravid 40 minggu MRS dengan keluhan

nyeri perut . sesampai di RS, pasien kejang 2 kali. Dari heteroanamnesis, pasien masih

merasakan gerakan bayi. Dari pemeriksaan fisis didapatkan TD = 180/120 mmHg.

Pemeriksaan laboratorium proteinuria +3. Diagnosis pasien......

a. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia ringan

b. Gravid aterm belum inpartu + preeklampsia berat

c. Gravid aterm belum inpartu + eklampsia

d. Gravid aterm inpartu kala I fase laten

e. Gravid aterm inpartu kala I fase aktif

2. Seorang perempuan umur 35 tahun G3P2A0 usia kehamilan 22 minggu. Datang ke

poliklinik untuk memeriksakan kehamilan. Nyeri kepala dan penglihatan kabur. Riwayat

HT sebelumnya ada tapi pasien tidak minum obat teratur. Dari pemeriksaan fisis TD

180/100 mmHg. Pemeriksaan proteinuria 300 mg/dl. Diagnosis adalah....

a. Superimposed eklampsia

b. Hipertensi gestasional

c. Preeklampsia berat

d. Preeklampsia ringan

e. Hipertensi berobat tidak teratur

3. Seorang perempuan umur 38 tahun diantar oleh bidan ke puskesmas dengan keluhan

perdarahan banyak setelah melahirkan anak ke-7 dengan BBL 4200 gram. Plasenta lahir 5

menit setelah bayi lahir. Pemeriksaan fisis TD 120/80 mmHg, N 100x/menit. Didapatkan

robekan pada otot perineum. Diagnosis?

a. Rupur perineum derajat 1

b. Rupur perineum derajat 2

c. Rupur perineum derajat 3a

d. Rupur perineum derajat 3b

e. Rupur perineum derajat 4

4. Seorang perempuan umur 28 tahun dengan umur kehamilan 34 minggu datang ke

puskesmas dengan keluhan nyeri perut disertai keluar lendir dan darah. Ibu ditangani oleh

dokter dan diberi kortikosteroid. Tujuan pemberian kortikosteroid adalah....

a. Mempercepat denyut jantung

b. Mempercepat pematangan paru

5. Seorang perembuan berusia 24 tahun datang ke pkm dengan keluhan perdarahan

pervaginam sejak tadi pagi. Perdarahan bergumpal dan disertai nyeri perut. Penderita

melahirkan seminggu yll. Pada pem fisik tanda vital dbn. Pada pem. Abdomen diperoleh

uterus teraba. Pada pem. Dalam diperoleh adanya pembukaan pada portio dan teraba

jaringan. Apa diagnosis?

a. Sisa jaringan plasenta

b. Abortus inkomplit

c. Atonia uteri

d. Molahidatidosa

6. Perempuan 19 thn, primigravida dtg ke PKM, tidak mengetahui HPHT, pada pem

ginekologi di dapatkan fundus uteri teraba setinggi simpisis- pusat. BJA terdengar

dengan dopler. Berapa perkiraan usia kehamilan pasien ini?

a. 8-10 mg


b. 10-12 mg

c. 12-14 mg

d. 16-18 mg

e. 20-22mg

7. Perempuan, 16 thn ke UGD KU perdarahan dari kemaluan 3 hari yll. Darah keluar

bergumpal dan banyak. Pasien baru melahirkan anak pertama 5 hri yll. Pada pem. TNPS

dbn. TFU setinggi pusat. V/V perdarahan dari kemaluan, banyak dan bergumpal, luka

episiotomi baik, tidak tampak adanya robekan jalan lahir. Apakah diagnosis tersebut?

a. Perdarahan pasca salin

b. Inversio uteri

c. Menometrorragi

d. Endometritis

e. Retensio plasenta

8. Perempuan, 24 thn bke pkm dengan KU perdarahan pervaginam sejak tdi pagi.

Perdarahan berhumpal dan nyeri perut. Penderita melahirkan seminggu yll. Pem. Fisis

dbn. Pem abdomenuterus teraba. PDV pembukaan portio teraba jaringan. Apakah

diagnosis?

a. Sisa jaringan plasenta


c. Atonia uteri

d. Mola hidatidosa

e. KET

9. Wanita, 39 thn KU keputihan sejak 3 blnyll. Anamnesis pasien menikah sebayak 3x,

memiliki 5 anak, pertama kali menikah usia 19 thn. Apakah pemeriksaan awal yg

sebaiknya dilakukan?

a. IVA

b. USG

c. Pap smear

d. Kultur spesimen vagina

e. Swab spesimen vagina

10. Perempuan, 35 thn ke UGD KU perdarahan dari kemaluan saat jln pagi. Keluhan tidak

disertai rasa nyeri. Pasien saat ini hamil 35-36 mg. Pd pem didapatkan TD 110/70 mmhg

dan dijumpai perdarahan pervaginam. Apakah diagnosis pasien tsb?

a. Plasenta letak rendah

b. Plasenta previa

c. Plasenta abruption

d. Abortus iminens

e. Vasa previa pecah

11. Perempuan, 27 thn dtg ke pkm untuk kmontrol kehamilan anak ke 3. Anamnesis

didptkan perkiraan usia 7 bln. Pem fisik ditemukan ukuran besar uterus lebih besar dri

usia kehamilan normal, bagian janin sulit untuk diraba dan didapatkan 3 bgian besar dgn

2 ballotement. Apakah diagnosis yg paling mungkin?


a. Gemlli

b. Bayi besar

c. Hidramnion

d. Hidrocefalus

e. Hydropsfoetalis

12. Perempuan, 20 thn ke UGD dgn KU nyeri perut hlg timbul sjk kemarin. Pasien hamil 8

bln. Pem fisik tanda vital dbn dan pada abdomen TFU 24 cm, pem dalam ada pembukaan

pada portio 5 cm , teraba kepala, ketuban (+), dan penurunan hodge II. Apakah

diagnosis?

a. Persalinan prematur

b. Persalinan dismatur

c. Persalinan immatur

d. Persalinan prematur

e. Persalinan postmatur

13. Perempuan, 20 thn, ke dokter untuk pem kehamilan. Pasien saat ini hamil anak pertama

dan HPHT 20 juni 2011. Kapankah tanggal perkiraan persalinan pasien tsb?

a. 20 maret 2012

b. 27 maret 2012

c. 29 maret 2012

d. 20 april 2012

e. 27 april 2012

14. Seorang perempuan umur 28 tahun G3P2A0 MRS dengan keluhan nyeri perut tembus ke

belakang disertai pelepasan lendir dan darah. Pemeriksaan dalam vagina pembukaan 5

cm. Penurunan kepala di HII. Diagnosis?

a. Inpartu kala I fase aktif

b. Inpartu kala I fase laten

c. Inpartu kala II

d. Inpartu kala III

e. Inpartu kala IV

15. Seorang perempuan umur 60 tahun datang dengan keluhan perdarahan banyak yang

dialami sejak 2 minggu .......?

a. Karsinoma serviks

b. Karsinoma endometrium

c. Karsinoma portio

d. Karsinoma vulva

e. Karsinoma vagina

16. Seorang perempuan umur 35 tahun G4P2A1 datang ke puskesmas merasa dirinya hamil.

Pemeriksaan fisis TD 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit. Pasien tidak haid selama 1 bulan.

Pada pemeriksaan fisis didapatkan nyeri goyang portio (+). Diagnosisnya adalah...

a. Abortus inkomplit

b. Abortus komplit

c. Mola hidatidosa

d. KET

e. Solusio plasenta


17. Seorang perempuan umur 24 tahun G2P1A0 gravid 12 minggu datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri perut bawah disertai pengeluaran darah. Pemeriksaan fisis

didapatkan portio masih tertutup dan lunak. Diagnosis?

a. Abortus komplit


c. Abortus imminens

d. Abortus habitualis

e. Abortus insipien

18. Seorang perempauan umur 28 tahun G2P1A0 gravid 38 minggu datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri ulu hati dan nyeri kepala. Riwayat kejang (-). Pemeriksaan fisis

didapatkan TD 160/100 mmHg. Lab proteinuria +3. Penanganan yang tepat adalah...

a. Infus RL + MgSO4

b. Diazepam 10 mg

c. Infus D5% + MgSO4

d. Infus Mg SO4 40% im

e. Nifedipin

19. Seorang perempuan umur 38 tahun G3P2A0 datang ke puskesmas dengan keluhan

bengkak pada kaki. Riwayat hipertensi sebelumnya tidak ada. Kejang (-). Pemeriksaan

fisis TD 180/100. Laboratorium proteinuria +3. Diagnosis?

a. Eklampsia

b. Superimposed preeklampsia

c. Preeklampsia ringan

d. Preeklampsia berat

e. Preeklampsia sedang

20. Seorang wanita post partum datang dengan keluhan perdarahan yang terus-menerus di

antar oleh bidan setelah melahirkan 2 jam yll dengan BBL 4000 gram. Riwayat persalinan

sebelumnya dengan SC potongan transversal pada segmen bawah rahim. Penyebab

perdarahannya adalah.......

a. Atonia uteri

b. Ruptur uteri

c. Perdarahan jalan lahir

21. Pasien umur 28 tahun P2A1 datang ke puskesmas dengan keluhan perdarahan selama 1

minggu. Riwayat kuretase 2 bulan yll dengan diagnosis Molahidatidosa. Pemeriksaan lab

-HCG meningkat. Penanganan pada pasien adalah.....

a. Kuret ulang

b. Rujuk ke RS

22. Seorang wanita umur 36 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dan cukup bulan. Pada

pemeriksaan dalam teraba mata, hidung, mulut, dan dagu. Presentasi apa?

a. Presentasi muka

b. Presentasi kepala

c. Presentasi tangan

d. Presentasi bahu

e. Presentasi dahi

23. Seorang wanita umur 36 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas dan cukup bulan. Pada

pemeriksaan dalam teraba mata, hidung, mulut, dan dagu. Tindakan apa yang dilakukan?

a. Partus pervaginam

b. SC


24. Seorang perempuan G3P2A0 berumur 40 tahun gravid 30 minggu datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri kepala, penglihatan kabur. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD

140/90 dan kaki bengkak. Diagnosis yang paling mungkin adalah ....

a. Eklampsia

b. Preeklampsia

c. Hipertensi

d. Hipertiroid

e. Sindrom nefrotik

25. Seorang pasien umur 42 tahun G2P1A0 datang dengan perdarahan pervaginam kepala

anak sudah lahir 10 menit yll, apa yang harus dilakukan?

a. Manuver McRobert

26. Seorang perempuan P1A0 datang dengan perdarahan selama 2 minggu setelah melahirkan

2 minggu lalu. Penyebab perdarahan pada pasien adalah

a. Retensio plasenta

b. Ruptur uteri

c. Ruptur vagina

d. Ruptur perineum

27. Seorang wanita datang dengan keluhan gatal pada vagina dan terasa panas. Diagnosis?

a. Candidiasis vaginalis

b. Trichomonas vaginalis

28. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan

sejak 3 bulan yang lalu. Pada anamnesis diketahui pasien telah menikah sebanyak 3 kali,

memiliki 5 orang anak. Pernikahan pertama pada usia 15 tahun. Apakah pemeriksaan

awal yang sebaiknya dilakukan?

a. IVA

b. Ultrasonografi (USG)

c. Pap smear

d. Kultur spesimen vagina

e. Swab spesimen vagina

29. Perempuan , 30 thn tlah menikah, ke pkm dgn KU keputihan sjk 1 mg yll, disertai rs ingin

kencing terus, rasa panas pd saluran kemih. Pada pem didapatkan cairan vagina kental

kuning dan berbuih. Pem mikroskopik cairan vagina d dptkan organisme yg berbentuk

buah peer, berflagel di bag posterior dan anterior serta berinti 1. Apakah dugaan

organisme penyebab?

a. Tricomonas vaginalis

b. Giardia lamblia

c. Schistosoma hamatobium

d. Candidiasis

e. Dientamoeba fragilis

30. Perempuan, 21 thn dtg KU menstruasi banyak dan bergumpal sjk 3 hr yll, pasien sdh

menikah 2 thn HPHT 4 mg yll sampai sekarang dlm jumlah banyak dan sehari 5 6

pembalut sejak 6 bln yll, siklus haidnya 16 hari dan lamanya 10-13 hari, kedua OT

kandung DM, pemfis dbn, lab GDP dan GD2PP dbn, BB 109 kg, TB 146, apa salah satu

faktor yg menyebabkan ganggauan?

a. Obesitas

b. Overweigh

c. Hiperkolesterol

d. Genetika

e. Malnutrisi


MATA

1. Seorang anak 20 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan penglihatan kabur. Dari

pemeriksaan visus didapatkan OD:6/15 OS:6/20 dilakukan koreksi OD C-0,5 axis 75

derajat OS C-0,75 axis 105 derajat. Diagnosis yang tepat pasien adalah?

a. Astigmatisme miksus

b. Astigmatisme hipermetropikus simpleks

c. Astigmatisme hipermetropikus kompositus

d. Astigmatisme miopikus simpleks

e. Astigmatisme miopikus kompositus

2. Seorang laki-laki 10 tahun datang di antar bapaknya ke tempat praktek dokter dengan

keluhan penglihatan kabur dari pemeriksaan visus didapatkan koreksi S : -6,00

didapatkan 6/30 riwayat 5 tahun yang lalu ke dokter didapat 2/60 kemudian dikoreksi S: -

6,00 didapatkan visus visus 6/6. Diagnosis yang tepat pasien adalah?

a. Astigmatisme

b. Ambliopia

c. Astenopia

3. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan penglihatan kabur

secara perlahan-lahan yang dialami sejak 1 tahun terakhir. Riwayat hipertensi (-) trauma

(-). DM (+) dialami sejak 8 tahun. GDS 440 mg/dl. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

lensa keruh belum merata, pada pemeriksaan fundus (+) kabur. Komplikasi yang

mungkin pada kasus ini adalah?

a. Strabismus

b. Atropi papil

c. Glaukoma sekunder

4. Hanya melihat jari pada jarak 6 meter. Berapa visusnya?

a. 2/60

b. 1/60

c. 6/60

d. 1/300

e. 6/20

5. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan

menurun secara perlahan sudah dikoreksi dengan kacamata tetapi tidak bisa mencapai

6/6. Pada pemeriksaan fisik didaptakan lensa keruh tidak merata. Apa diagnosisnya?

a. Katarak senil immatur

b. Katarak senil matur

c. Katarak senil hipermatur

d. Katarak insipien

e. Katarak komplikata

6. Seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan mata merah pada mata kanan,

silau (+), penglihatan sedikit kabur. Riwayat menggunakan lensa kontak. Diagnosis yang

paling mungkin adalah?

a. Konjungtivitis


b. Keratitis


d. Iridosiklitis

7. Seorang perempuan umur 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan merah pada

mata, silau(+), pada pemeriksaan slit lamp didapatkan injeksi silier (+), keratik presipitat

(+), tyndal (+). Diagnosis yang mungkin adalah?

a. Iridosiklitis

b. Keratokonjungtivitis


8. Seorang perempuan umur 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan penglihatan

menurun secara mendadak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lensa keruh. Tes yang

menunjang diagnosis adalah?

a. Tes fluresens

b. Tes anal

c. Tes schimer

d. Tes Hierberg

9. Seorang perempuan umur 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan

kabur saat melihat jauh...........terjadi penurunan penglihatan jauh sebanyak 25%.

Diagnosis yang mungkin adalah?

a. Myop maligna

b. Myop presbiop

c. Myop simple

d. Presbiop

10. Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata

merah................pemeriksaan fisik didapatkan ada lesi dendritik di kornea. Diagnosis yang

mungkin adalah?

a. Konjungtivitis sika

b. Konjungtivitis vernal

c. Konjungtivitis flikten

d. Konjungtivitis atopi

11. Seorang bayi usia 1 minggu. Kotoran mata berlebihan. Riwayat ibu PSK. Masa inkubasi

kuman adalah?

a. 10-13 hari

b. 1-2 bulan

c. 1-2 minggu

d. 3-5 hari

e. 2-5 minggu

12. Seorang perempuan umur 23 tahun datang dengan keluhan mata merah, gatal dialami

apabila terkena udara lapangan pada pemeriksaan slit lamp didapatkan cobble stone app.

Obat yang bisa diberikan adalah?

a. Antibiotik

b. Antihistamin


c. Antivirus

d. Anti midriatikum

13. Seorang perempuan umur 23 tahun datang dengan keluhan mata merah, gatal dialami

apabila terkena udara lapangan pada pemeriksaan slit lamp didapatkan cobble stone

app.Diagnosis?

a. Konjungtivitis vernal

b. Konjungtivitis flikten

c. Konjungtivitis sika

d. Konjungtivitis numular

e. Konjungtivitis atopi

14. Laki-laki, 64 thndtg ke poli mata KU mata sebelah mata kabur. Pada pem. Didapatkan

visus OD 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih , camera okuli anterior sedang. Pupil

bulat , refleks cahaya (+), TIO 15 mmhg. Pada pem. Funduskopi didapatkan CDR 0,9,

gonioskop sudut terbuka. Apakah diagnosis pasien ini?

a. Glaukoma sudut terbuka primer

b. Glaukoma sudut tertutup primer

c. Glaukoma sudut terbuka sekunder

d. Glaukoma sudut tertutup sekunder

e. Glaukoma akut

15. Laki-laki, 40 thn ke poliklinik dgn KU mata kana tidak dapat menutup. Keluhan diketahui

sjk 2 hari yll. Pasien sering keluar cairan dri telinga kanan sejak 2 thn yll. Pem fisik

didapatkan dahi tidak simetris kelopak mata kanan tdk bs menutup penuh, dan gerakan

bibir kanan lebih lemah. Pem otoskop didapatkan membran timpani perforasi di tengah

dan tampak keluar cairan kental kekuningan. Manakah sarah kranialis yang terganggu?

a. N.III

b. N. IV

c. N.V

d. N.VI

e. N.VI

16. Perempuan 63 hn ke UGD dgn KU mata kiri penglihatan turun mendadak disertai rasa

nyeri sejak 30 menit yll. Riw OS pseudofakos post operasi ECCE 5 hri yll. Pem mata kiri

didapatkan visus 1/~, edema palp, hiperemi konjungtiva Cl PCl, sekret konjungtiva,

edema kornea, bilik mata berkabut penuh dgn flare, cell dan hipopion. Pada pem USG

didapatkan vitritis. Pada mata kanan visus 6/7,5 dbn. Apakah diagnosis ?

a. Uveitia anterior

b. Panuveitis

c. Endoftalmitis

d. Selulitis

e. retinitis


IKM

1. Penggunaan MSG pada penderita infark miokard. Perbedaan penderita infark miokard

dan yang tidak menderita infark miokard dengan penderita yang mengonsumsi MSG dan

yang tidak mengonsumsi MSG. Metode apa yang digunakan

a. Chi-Squert

b. Metode kappa

c. T berpasangan

2. Di suatu wilayah kerja puskesmas ditemukan penderita DBD 3 orang dan 1 orang

meninggal dunia. Riwayat dulu pernah dilakukan pemberantasan nyamuk. Apa yang

pertama kali dilakukan untuk memberantas nyamuk dewasa?

a. 3M

b. Foging massal

c. Fogging lokal

d. Menyarankan untuk menggunakan kelambu

3. Pelayanan pada puskesmas yang direkap selama 10 tahun. Apa yang dinilai?

a. Perilaku hidup bersih dan sehat

b. Gizi buruk

c. Kesehatan dan pelayanan masyarakat

d. Aspek pelayanan

4. Seorang guru didiagnosis dengan TB dan dokter menyarankan pasien untuk memakai

masker saat kerja. Kepala sekolah meminta dokter untuk memberitahukan panyakit

pasien. Apa yang harus dilakuakn dokter?

a. Tidak memberitahu karena menjaga kerahasiaan pasien

b. Memberitahukan kepala sekolah karena takut terjadi penularan

5. Seorang pasien usia dewasa muda nyeri tekan (+) Psoas sign(+) Mc.Burney (+). Secara

epidemiologi kenapa pasien usia dewasa muda lebih banyak mengalami gejala tersebut

daripada usia tua

a. Usia dewasa muda lebih banyak terpapar infeksi

b. Caecum dewasa tua lebih mobile daripada dewasa tua

6. Indikator penilaian kesehatan reproduksi di suatu daerah

a. Kematian anak

b. Kematian janin

c. Kematian neonatus

d. Kematian janin

7. Jika anda menjadi dokter puskesmas ingin melakukan survey suatu daerah. Hal pertama

yang dilakukan adalah?

a. Melakukan survey sederhana

b. Mengumpulkan data-data di puskesmas, kelurahan, kecamatan

8. Survei tentang TB penatalaksaan 6 bulan. Jika ingin melihat dan melaksanakan survei

berdasarkan usia pasien. Metode apa yang dilakukan untuk melakukan survei?

a. Kohor

b. Cross-Sectional


c. Case Control

d. Metode langsung

9. Laki2 50 thn dtg dengan keluhan batuk lama. Didiagnos TB aktif, pasien bekerja sebagai

buruh tani, tinggal di rumah anyman bambu, lantai tanah tanpa jendela. Tindakan petugas

puskesmas pling tepat padapasien dgn kondisi tsb?

a. Gentengisasi kaca

b. Konseling keluarga

c. Penyuluhan penderita

d. Dibuat jendela rumah

e. Pemberian masker

10. Sebagai dokter PKM di kecamatan, dengan jumlah penduduk per 1 januari 2008 sebesar

90.000 orang, dan pada 31 des 2008 sebanyak 110.000 org. Dinkes melaporkan peny DM

tahun 2008; jan 50 penderita lama dan 10 penderita baru, maret 15 org , mei 10 org, juli 5

org, agustus 10 org, sep 10 org, des 20 org. Rencana tindakan penanggulangan DM.

Berapakah incidence rate ?

a. 0,12%

b. 0,08%

c. 0,07%

d. 0,06%

e. 0,05%

11. Dokter merencanakan penelitian sehubungan dgn peningkatan jmlah pasien dengan KU

sakit kepala. Usia bervariasi. Kemungkinan penyebabnya adl riw. Makan yang

mengandung formalin yang banyak ditemukan didaerah tsb. Wkt yg dimiliki tdk banyak.

Apakah jenis penelitian yang pling tepat?

a. Kohor

b. Cross sectional

c. Deskriptif

d. Kasus kontrol

e. Clinikal trial

12. Peneliti inigin mempelajari hubungan antara merokok dgn kejadian PJK. Populasi semua

punduduk usia 40 thn didaerah x besar sampel 1000 org. Penelitian didapatkan 300org

perokok dan 75 org diantaranya PJK, sedangkan tdk merokok hanya 50 org yang terkena

PJK. Apakah desain penelitian ?

a. Kohort

b. Intervensi

c. Retrospektif

d. Kasus kontrol

e. Cross sectional

13. Kasus diatas, brp besar resiko terkena PJK subjek merokok?

a. 3

b. 3,5

c. 4,3

d. 2,5


e. 2

14. Delapan anak TK dibawah gurunya ke pkm dgn KU mual muntah, keluhan disertai sakit

perut, diare, badan lemas. Keluhan terjadi setelah makan di pesta kelulusan sekolah.

Rerata gjl timbul 2-4 jm setelah makan. Makanan untuk pesta dipesan di catering . apakah

tindakan pertama penatalaksanaan di pkm?

a. Identifikasi etiologi

b. Mengisi form W1

c. Menetapkan siluasi KLB

d. Penyelidikan epidemiologi

e. Pengambilan sampel makanan

15. Dokter ingin melakukan penelitian untuk mengevaluasi pasien-pasiennya yg menderita

kanker hati dan hubungan dgn kebiasaan minum minuman keras. Dokter tsb mengikuti

dan mengamati perkembangan pasien minum minuman keras selama 5 tahun. Metode

penelitian apakah yg paling tepat dilakukan oleh dokter?

a. Cross-sectional

b. Eksperimental

c. Kohor

d. Retrospektif

e. Kasus kontrol

16. Penelitian ini mempelajari pengaruh pemberian vaksin campak thd kejadian penyakit

campak. Selumlah 1000 anak telah mendapat vaksi campak diobservasi dlmkurun wkt 5

thn. Dan didptkn 10 anak diantaranya terkena campak, sedangkan 1000 anak kelompok

pembanding 100 anak terkena campak. Brp angka kesakitan peny campak dri penelitian

tsb?

a. Incidence rate 10%

b. Prevalence rate 10%

c. Cummulative incidence 11%

d. Attack rate 0,5%

e. Incidence density 5%

17. Keluarga terdiri dri Ibu, bpk dan 5 org anak berumur antara 2-10 thn, seorg nenek dan

kakek. Suatu hari anak berumur 6 thn menderita campak, selang 6 hari 2 org saudaranya

juga sakit campak. Bpk, ibu, nenek dankakek sdh pernah terkena campak. Brp secondary

attack rate dari peristiwa tsb?

a. 30%

b. 40%

c. 50%

d. 60%

e. 70%

18. Posyandu dgn jumlah balita 50 org, dan jumlah kader 7 org. Hsl evaluasi keg posyandu

selama 3 thn: rerata frekuensi penimbangan setiap 10x, cakupan KIA 75%, KB 60%,

imunisasi 90%, dana sehat 40%, rerata D/S 90%, dan ada dua program tambahan.dokter


sbg manager ingin meningkatkat status posyandu tsb. Apakah status posyandu setelah

ditingkatkan oleh dokter tsb?

a. Pratama

b. Mandiri

c. Purnama

d. Madya

e. Swadana


SARAF

1. Seorang anak MRS dengan keluhan mual, muntah, nyeri kepala, demam. Leukosit

meningkt. Kaku kuduk (+). Kernig sign (+). Dianosis?

a. Meningitis bakterial akut

b. Meningoencephalitis

2. Laki-laki datang ke UGD dengan keluhan oleng dan merasa berputar. Keluhan diperberat

jika pasien berguling. Pasien menghindari posisi berbaring ke kiri karena terasa berat.

Tidak ada mual muntah, muntah (-), aura (-). Diagnosis?

a. Meniere disease

b. BPPV

c. Vestibular epilepsi

3. Pemeriksaan kasus diatas

a. Timpanogram

b. Hallpike manuver

4. Wanita 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan mulut mencong ke kiri terjadi tiba-tiba

2 hari yang lalu setelah bangun tidur. Mata kanan tidak dapat menutup alis kanan tidak

dapat diangkat. Diagnosis?

a. NHS

b. Strok batang otak

c. Bells palsy

d. HS

5. Laki-laki diantar ibunya ke rumah sakit dengan keluhan kejang. Riwayat meminum

kokain bersama temannya. Obat apa yang diberikan?

a. Diazepam

b. Alprazolam

c. Fenobarbital

d. Chlorpromazin

6. Laki-laki KLL membuka mata saat dirangsang nyeri. Ekstensi abnormal saat dirangsang

nyeri dan hanya mengerang. Berapa GCS?

a. E2M2V2

b. E1V2M2

7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala hebat

sejak 3 hari yang lalu, pasien juga mengalami panas tinggi dan muntah. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan kesadaran baik, tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 100x/menit, suhu

390C. pada pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 456, kaku kuduk (+) dan status

neurologis yang lain dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling mungkin ?

a. SAH

b. CVA ICH

c. CVA Infark

d. Meningitis TB

e. Meningitis bakteri


8. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada

kaki dan tangan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan kaki lemas terlebih

dahulu dan semakin lama semakin kesulitan berdiri. Kemudian bagian anggota tubuh lain

juga ikut lemah. Sejak 2 hari yang lalu salah satu lengan mulai terasa lemah. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan

neurologis didapatkan kekuatan motorik anggota gerak atas 4/4, anggota gerak bawah

2/2. Pemeriksaan cerebrospinal menunjukkan hasil protein yang meningkat, jumlah sel

normal, kadar glukosa normal? Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin ?

a. Otoimun

b. Trauma

c. Degeneratif

d. Tumor

e. Virus

9. Laki-laki, 60 thn ke pkm dgn keluhan kelemahan anggota gerak kanan sjk 2 mg yll,

pasien baru sja menjalani perawatan di RS karena stroke yg diderita. Menurut surat ket

dokter yg merawat, pasien mengalami stroke trombotik. Pasien jga mengalami HT dan

DM. Pemfis TD 160/100, N 70x, P 20x pada pem neuro di dapatkan kelemahan fasial

kanantipe sentral dan hemiparesis kanan tipe UMN. Apa terapai yg tepat pada pasien ini?

a. Anti agregasi platelet

b. Antikoagulan

c. Antitrombolitik

d. Antikonvulsan

e. Anti inflamasi

10. Seorang anak umur 16 tahun ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama sulit berjalan

tiga hari sebelum ke puskesmas pasien mengalami kelemahan kedua tungkai bawah

berlanjut dengan kelemahan kedua lengan atas sehari berikutnya dua minggu sebelumnya

pasien mengalami flu tidak didapatkan riwayat trauma dan batuk lama sebelumnya pada

pemeriksaan fisik didapatkan kesdaran kompos mentis tanda vital dalam batas normal

pada pemeriksaan neurologis didapatkan tetraparese flaksid tipe LMN reflek Fisiologi

menurun otot proksimal lebih berat sedangkan sensoris dalam batas normal hasil

pemeriksaan laboratorium dasar dalam batas normal. Apakah diagnosis paling mungkin ?

a. Mielitis

b. Miopati

c. HNP servikal

d. Polineuropati

e. Sindrom guillane barre

11. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar

sejak 1 minggu yang lalu keluhan dirasakan hilang timbul dan menghebat pada perubahan

posisi kepala keluhan terjadi selama 3 detik pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan

kelainan. Apakah nama pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut ?

a. Epley maneuver

b. Brandt darroft maneuver


c. Semont maneuver

d. Dix hallpike maneuver

e. Barany chair maneuver

12. Anak, 3 thn dirujuk ke UGD dgn kejang general tonik-klonik dan sudah berlangsung

slama 10 mnt. Sebelumnya anak kejang dua kali , kejang pertama 6 jam yll durasi 10

menit dan kejang kedua 3 jam kemudian sekitar 17 menit, diantara kejang anak tidak

sadar. Pem fisik tdk ditemukan adanya demam, meningeal sign (-) dan reflex patologi (-).

Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Kejang demam sederhana

b. Kejang demam komplikata

c. Status konvulsi

d. Ensefalitis

e. Epilepsi

13. Perempuan, 32 thn ke PKM keluhan sering pingsan. Dari heteroanamnesa diketahui

pasien sering pingsan. Saat ini badan kaku dan sering menarik napas panjang dlm posisi

berbaring, badan berkeringat, jari tangan kaku, sulit menelan namun masih bisa

menjawab pertanyaan. Tanda vital dbn, dinding abdomen supel. Apakah diagnosis ?

a. Kejang tetani

b. Reaksi konvulsi

c. Kejang epilepsi

d. Sindrom hiperventilasi

e. Substupor katatonik

14. Laki-laki, 30 thn ke UGD dgn KU luka terbuka pada paha kanan setelah mengalami

kecalakaan lalu lintas satu jam yll. Keluhan disertai kaki kanan tidak dapat digerakkan .

pem fisik (secondary survey) gelisah, TD 90/50 mmhg, Nadi 12x lemah, napas 28x.

Apakah diagnosis?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok kardiogenik

d. Syok distributif

e. Syok neurogenik

15. Perempuan, 55 thn ke pkm dgn KU lengan tungkai sebelah kanan sulit digerakkan sejak 1

bln yll. Pem fisik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas kanan rata-rata 2 dan

anggota gerah bawah kanan rata-rata 4. Pem refleks fisiologi anggota gerak sebelah kanan

meningkat refleks patologis (+), anggota gerak sebelah kiti dbn. Manakah terapi latihan

dibawah ini yang tepat?

a. Latihan luas gerak sendi aktif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak sendi

aktif asistif anggota gerak bawah

b. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak sendi

aktif asistif anggota gerak bawah

c. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak

sendi aktif anggota gerak bawah


d. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan anggota gerak

bawah

e. Latihan luas gerak sendi aktif asistif pada anggota gerak atas dan latihan luas gerak

sendi pasif anggota gerak bawah

16. Laki-laki, 40 thn dtg ke UGD dgn KU mata juling sjk 1 mg ini. Keluhan disertai dengan

kesulitan menelan dan berulang setelah aktivitas kemudian membaiksetelah istirahat.

Pada pem fisik didapatkan test watenberg positif. Apakah diagnosis yang paling

mungkin?

a. Neuropati

b. Sindroma guillan-barre

c. Neuropati okuler

d. Miastenia gravis

e. Distrofi muskular

17. Laki-laki, 24 thn ke UGD dgn KU kejang hilang timbul sjk 1 jam yll. Pasien sering

melirinkkan mata ke arah atas dan mengeluarkan air liur. Pem fifif didapatkan Compos

mentis, TD 130/70, nadi 86x/m, napas 20x/m, suhu dbn. Pada ekstremitas ditemukan

tremor dan distonia akut. Krisis okulomotorius. Riw. Gangguan jiwa sjk 1 thn yll , 1 bln

terakhir rutin minum haloperidol. Apakah diagnosis yang palinjg tepat?

a. Sindroma ekstrapiramidal

b. Sindroma neuroleptik maligna

c. Epilepsi

d. Peny huntington

e. Peny parkinson

18. Perempuan, 28 thn ke uGD dgn KU leher tidak bisa digerakkan dan menoleh ke sisi kiri.

Keluhan tsb dirasakan sjk 2 hri ylldidahului dgn perut terasa penuh, mula, dan muntah.

Pem . fisis TNPS dbn, pem neurologi GCS 456 yg lain dbn. Apakah diagnosis?

a. Spasme hemifasial

b. Sindromservikal

c. Kontusio otot leher

d. Distonia idiopatik

e. Distonia siptomatik

19. Laki-laki, 60 thn, ke UGD KU sakit kpl sjk 8 bln yll, sjk 1 mg terakhir keluhan semakin

memberat kdg disertai muntahHT dan DM tidak ada. Pem neurologis didapatka

hemiparese kanan dan parese N. VII kanan tipe sentral, papil edema bilateral. Pem

neurologis dan lab dbn. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. TU. Serebri hemisfer kanan

b. TU. Serebri hemisfer kiri

c. Tu. Mesensefalon kanan

d. Tu. Mesensefalon kiri

e. Tu. Serebelum kiri


20. Perempuan 20 thn ke UGD KU kelemahan kaki dan tangan sjk 4 hri yll. Diawali dgn kaki

lemas terlebih dahulu semakin lama kesulitan berdiri. Kemudian bagian tubuh lain ikut

lemah.

21. Sjk 2 hr yll salah satu lengan mulai terasa lemah. TNPS dbn. Motorik anggota gerak atas

4/4, anggota gerak bawah 2/2. Pem cerebrospinal menunjukkan hsl protein meningkat,

jml sel norma, glukosa normal. Penyebab kelainan?

a. Autoimun

b. Trauma

c. Degeneratif

d. Tumor

e. Virus

22. Anak laki-laki, 16 thn dibawah ke pkm dgn KU sulit berjalan. 3 hari sebelum ke PKM

pasien mengalami kelemahan kedua tungkaibawah lalu kedua lengan atas sehari

berikutnya. 2 mgu sebelumnya pasien flu. Tdk ada riw. Trauma dan batuk lama.. pem

fisik compos mentis, tanda vital dbn. Pem neurologi tetraparese flaksid tipe lmn, refleks

fisiologi menurun, otot proksimal lebih berat sedangkan sensoris dbn, lab dbn. Apakah

diagnosis yg paling mungkin?

a. Mielitis

b. miopati

c. HNP servikal

d. Polineuropati

e. Sindrom guilain barre

23. Perempuan, 50 thn ke pm KU nyeri sjkn 3 hari yll, nyeri menjalar mulai leher sampai siku

kanannya. Keluhan dirasakan hilang timbul terutama bila pasien kelelahan. Pasien kuli

panggul. Pem fisik tidak didapatkan kelainan. Apakah test neurologis untuk kasus

tersebut?

a. Laseque

b. Patrick

c. Bragard

d. Lhemitte

e. Phalen

24. Laki-laki, 23 thn di bawa ke UGD KU kedua tungkai dan kaki lemah. Keluhan dirasakan

simetris dan mendadak. Pd pem neurologis didapatkan refleks fisiologis meningkat,

refleks patologis positif. Apakah pem yg harus dilakukan menentukan batas atas lesi?

a. Pem saraf kranial

b. Pem saraf perifer

c. Refleks petanda regresi

d. Sensorik proprioseptif

e. Sensorik eksteroseptif

25. Anak laki-laki 2 thn dibawah ke UGD keluhan kejang 1 jam yll, kejang tanpa disertai

deman. Pasien mempunyai riwayat kejang berulang dan dr. Spesialis anak didiagnosis


sebagai epilepsi. Pem fisik dan lab dbn. Apakah pem neurologik yang disarankan untuk

membantu memastikan diagnosis?

a. USG kepala

b. MRI kepala

c. CT scan kepala

d. Foto skull kepala AP dan lateral

e. Foto basis cranii

26. Laki-laki 40 thn ke UGD dlm keadaan kejang sjk 30 menit yll, saat diUGD pasien masih

kejang, mata melirik keatas, kepala menoleh ke kanan, lidah tergigit, ada busa di mulut,

keempat anggota gerak menghentak-hentak. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa.

Teman pasien tidak mengetahui kondisi pasien sebelum kejang. Pd pem fisik tidak

didptkn kelainan. Apakah tipe kejang?

a. Parsial kompleks

b. Parsial sederhana

c. Parsial secondary generalized

d. General klonik

e. General mioklonik

27. Laki-laki 60 thn ke pkm dg keluhan kelemahan anggota gerak kanan 2 mg yll, pasien bru

menjalani prawatan di RS krn stroke trombotik. Riw HT, DM. Pem fisik didptkn TD

160/100mmhg, nadi 70x/m, napad 20x/m. Pem neurologi didapatkan kelemahan fasial

kanan tipe sentral dan hemiparesis kana tipe UMN. Apakah terapi yg tepat?

a. Anti agresi platelet

b. Antikoagulan

c. Antitrombilitik

d. Antikonvulsan

e. Antiinflamasi

28. Perempuan , 34 thn ke pkm dengan KU nyeri kepala sejak 1 mg yll, keluhan dirasakan

berpindah diseluruh kepala terutama bagian belakang kepala dan disertai mual. Bila

serangan muncul pasien merasa sangat berat pd bagian kepala yg sakit dan akan

menghebat bila kelelahan. Pem fisik dbn. Apakah penyebab gangguan?

a. Vasodilatasi pem darah

b. Spasme otot perikranial

c. Bendungan cairan endolimp

d. Cupulithiasis

e. Arteritis temporalis

29. Anak perempuan, 3 bln ke UGD KU kejang, kejang dgn frekuensi 3x durasi + 20 menit.

Riw sebelum kejang anak menangis terus selama + 2 jam. Tdk ada riw panas sebelumnya,

saat kejang berhenti anak tidak menangis. Pemfis somnolen, nadi 140x/m, napas 40x/m,

suhu 36,5, ubun-ubun cembung dan tegang, anemis. Pem jantung, paru dan abdomen dbn.

Pd pem DR ditemukan leukosit 9000/uL, Hb 6g%, HCT 30%, trombosil 200.000uL.

apakah kemungkinan diagnosis yang paling mendekati?

a. Ensefalitis


b. Meningitis

c. Perdarahan intrakranial

d. Kejang demam

e. Epilepsi

30. Perempuan, 50 thn ke pkm dgn KU nyeri sjk 3 hri yll, nyeri menjalar mulai leher sampai

siku kanannya. Keluhan dirasakan hilang timbul terutama bila pasien kelelahan. Pasien

bekerja sbg kuli panggul, pemfis dbn. Apakah penyebab gangguan ?

a. Penjepitan saraf dileher

b. Penjepitan saraf di siku

c. Penjepitan saraf ulnaris

d. Penjepitan saraf di pergelangan tangan

e. Penjepitan saraf radialis

31. Laki-laki, 40 thn ke UGD dalam keadaan kejang sjk 30 mnt yll. Saat di UGD pasien

msih dlm keadaan kejang , mata melirik ke atas , kepala menoleh ke kanan, lidah tergigit,

ada busa di mulut, keempat anggota gerak menghentak-hentak. Pasien tidak pernah

mengalami hal serupa. Pemfis dbn. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

a. Status konvulsi

b. Serial konvulsiv

c. Kejang konversi

d. Pseudoseizure

e. Kejang psikogenik


JIWA

1. Seorang perempuan 25 tahun datang ke dokter umum mengeluh tidak dapat

menyelesaikan kuliah saat wawancara. Pasien sulit berinteraksi dengan teman dan

lingkungan. Pasien sering menyendiri, tidak ada teman, sangat bergantung pada ayahnya

dan belum punya pacar. Urusan kuliahnya bergantung pada ayahnya. Apakah diagnosis

dari pasien tersebut?

a. Gangguan kepribadian skizoid

b. Gangguan kepribadian dependent

c. Gangguan cemas

2. Seorang perempuan umur 19 tahun datang ke UGD RS, percobaan bunuh diri dengan

larutan anti nyamuk. Saat wawancara, pasien menyadari perbuatannya. Saat ini pasien

sadar dan tidak ada gangguan psikiatri. Apakah diagnosis dari pasien ini?

a. Stres akut

b. Gangguan penyesuaian diri

c. Depresi ringan

d. Depresi sedang

e. Depresi berat

3. Laki-laki, 40 thn dtg ke pkm KU lengan kanan bergerak sendiri sejak 2 hri yll. Keluhan

dirasakan terus menerus terakhir sebelum Keluhan muncul, pasien mengalami muntah

hebat dan diberi anti muntah, pemfis dbn, bagaimana penanganan kasus tersebut?

a. Injeksi diazepam

b. Injeksi deladril

c. Inj fenitoin

d. Inj klorpromasin

e. Inj haloperidol

4. Seorang laki-laki berusia 55 thn datang ke poliklinik RSU dengan keluhan mengalami

kemunduran daya ingat perlahan sejak 3 tahun yll. Sejak 1 bulan yang lalu pasien tidak

dapat bekerja dan selalu jalan-jalan tanpa arah tujuan. Pasien pernah hilang dari rumah

selama 2 mg dan ditemukan dalam keadaan kotor dan berbau. Aktivitas sehari-hari

terganggu sejak 1 mg yll. Apakah diagnosis pasien ini?

a. Psikotik

b. Skizofrenia

c. Delirium

d. Gangguan tingkah laku

e. Demensia

5. Seorang perempuan ,17 tahun ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba nyeri dada dan

kejang. Keluhan dirasakan saat pasien bermain basket di sekolah, kemudian pasien

pingsan dan buta. Riwayat trauma dan cedera kepala disangkal. Pada pem. Fisik

oftalmologi tidak didapatka defek relatif pupil afferent, sedangkan pada pemeriksaan

radiologi dan lab dbn. Apakah diagnosis yang dialami oleh pasien tersebut?

a. Gangguan somatisasi

b. Reaksi konversi


c. Gangguan cemas menyeluruh

d. Psikosomatik

e. Hipokondriasis

6. Laki-laki, 45thn ke UGD dgn keluhan nyeri pada kemaluan. Nyeri hilang timbul saat

pasien tidak bisa menarik keluar kawah tima yang dimasukkal kedalam kemaluan . pasien

sering memasukkan kawah timah kedalam uretra sampai VU. Pasien sering melakukan

hal tsb krn memberikan rs nikmat. Menurut isterinya, sjk 1 th ini terkadang pasien

mengikat penisnya dgn tali atau menusuk penisnya dgn kawat sampai berdarah.

Kelaninan apakah yg dialami?

a. Disfungsi orgasme

b. Pedofilia

c. Eksibisionisme

d. Masokisme

e. Fetihisme

7. Perempuan, 19 th ke UGD krn mencoba bunuh diri dgn cara minum obat nyamuk cair.

Setelah intoksikasi diatasi, pasien diwawancara dan mengatakan mencoba bunuh diri

karena putuss pacar 2 hri yll. Saat ini pasien sdh sadar bahwa tindakaknnya adl keliru dan

tidak ada lagi gangguan psikiatri. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Gangguan stress akut

b. Gangguan penyesuaian

c. Gangguan depresi ringan

d. Gangguan depresi sedang

e. Ganggauan depresi berat

8. Laki-laki, 30 thn diantar ke UGD keluhan kejang-kejang sjk 1 jm yll. Saat pem pasien

tampak gelisah, disoroentasi dan mengamuk. Pada pem fisik tidak dijumpai kelainan.

Apakah diagnosis yg paling mungkin?

a. Psikosis preictal

b. Psikosis interictal

c. Psikosis postictal

d. Psikosis lir skizofrenia akut

e. Psikosis akut predominan waham

9. Perempuan, 25 thndtg ke dokter praktek krn mengalami kesulitan dlm menyelesaikan

kuliah. Saat wawancara, klien mengalami kesulitan berinteraksi dgn teman dan

lingkungan, senang menyendiri, tergantung pada bpknya dan tidak pernah berpacaran.

Dlm menyelesaikan kuliah ia selalu dibantu oleh orang tuanya. Pada pem fisik tidak

ditemukan kelainan

a. Gangguan kepribadian skizoid

b. Gangguan kepribadian dependen

c. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif

d. Gangguan kepribadian paranoid

e. Gangguan kepribadian shizotipal


10. Laki-laki, 40 thn ke UGD dgn KU berdebar-debar dan nyeri dada yang timbul mendadak

1 jm yll. Keluhan disertai perasaan tercekik , sakit kepala dan perasaan takut yg luar biasa

akan mati mendadak . pemfis dbn,. Kejadian berulang sjk 2 thn yll. Apakah diagnosis?

a. Gangguan cemas menyeluruh

b. Gangguan panik

c. Gangguan hipokhondrik

d. Gangguan somatisasi

e. Gangguan fobia

11. Perempuan, 50 th ke dokter KU selalu merasa lemas dan merasa tidak sehatyang kumat

sjk 5 thn yll, keluhan disertai sakit kepala dan perut kembung. Pemfis dan penunjang

diagnostik dbn. Apakah diagnosis?

a. Gangguan hipochondris

b. Gangguan konversi

c. Gangguan somatisasi

d. Gangguan dissosiatif

e. Gangguan cemas


BIOETIK

1. Ada 5 pasien fraktur datang ke UGD

1) Laki-laki, 17 tahun, perkelahian tawuran

2) Perempuan, 2 tahun, jatuh dari tangga

3) Laki-laki, 34 tahun, KLL dan koma

4) Perempuan, 16 tahun, KDRT

5) Perempuan, 27 tahun, tuna grahita jatuh dari kursi roda

Dokter UGD diminta informed consent untuk persetujuan operasi. Pasien mana yang bisa

diminta untuk informed consent?

a. 1

b. 2

c. 3

d. 4

e. 5

2. Seorang anak umur 8 tahun di bawa oleh pengasuh tetangganya ke RS karena jatuh dari

tangga, terjadi fraktur cervical dan fragmen patahannya mengenai region thorax yang

menyebabkan pneumothoraks, orang tuanya di luar kota apa yang harus di lakukan

dokter?

a. Melakukan penanganan tanpa ada persetujuan ortu

b. Mencoba menghubungi ortunya tanpa ada penanganan

c. Melakukan pertolongan awal dengan persetujuan pengasuh

d. Melakukan pertolongan awal dengan persetujuan tetangga

3. Seorang laki-laki di rawat icu dengan penurunan kesadaran, setelah beberapa minggu

dirawat dokter mengatakan pasien mengalami KBO ( Kematian Batang Otak ). Keluarga

sepakat untuk melepas monitor, O2 dan alat`life saving. Menurut isu bioetik kedokteran

apa :

a. Justice

b. Autonomy

c. Beneficence

d. Confidential

e. Integrity

4. Laki-laki supir bis dengan keluhan batuk berdahak, demam tanda vital normal,

pemeriksaan BTA (+) dan HIV (+). OSI meminta agar penyakitnya tidak diketahui ke

istrinya dengan alasan belum siap, apa yang anda lakukan sebaiknya ?

a. Tidak memberitahu istri sebagai bentuk perahasiaan medic.

b. Mengedukasi pasien untuk memberitahu istrinya sendiri demi keselamatan istrinya

c. Merahasiakan penyakit pasien karena tidak mau menganggu urusan keluarganya

5. Seorang guru mengeluh batuk berdahak didiagnosa TBC. Kemudian dikasih surat cuti

dokter selama 2 minggu untuk beristirahat beberapa hari kemudian kepala sekolah

menelfon ke dokter untuk menanyakan penyakit stafnya . apa yang harus di jawab?

a. Memberitahu penyakit pasien ke kepala sekolahnya karena merupakan stafnya


b. Menyarankan pasien untuk tetap bekerja tapi menggunakan masker untuk kesehatan

bersama

c. Tidak memberitahukan karena image TBC yang jelek di masyarakat.

6. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu sejak diberikan

oleh dokter tersebut. Pasien melaporkan tindakan dokter tersebut kepada komite etik.

Apabila dokter tersebut dinyatakan bersalah, apakah hukumannya?

a. Pidana

b. Perdata

c. Etika

d. Administrasi

7. Pasien laki-laki kecelakaan dan harus diamputasi kedua kakinya. Pasien tidak didampingi

oleh keluarga dan pasien harus segera diamputasi. Jika tidak dilakkukan, maka keadaan

pasien akan semakin memburuk. Apakah kaidah bioetik pada kasus ini?

a. Autonomi dan beneficience

b. Justice dan non-maleficience

c. Autonomi dan non-maleficience

d. Justice dan autonomi

e. Beneficience dan non-maeficience

8. Seorang wanita post partum, bayi lahir hidup, meminta izin pada dokter untuk

menyematkan bawang putih pada baju bayi yang dikenakan pada bayinya. Apakah nilai

yang terkandung?

a. Etika

b. Moral

c. Norma

d. Adat

9. Perempuan 25 tahun, hamil karena diperkosa. Secara hukum dan undang-undang

diperbolehkan diperbolehkan untuk digugurkan. Akan tetapi dokter tersebut menolak dan

menyuruh pasien tersebut mencari dokter lain. Berdasarkan kaidah bioetik apakah

tindakan dokter tersebut?

a. Deontology

b. Teleology

c. Virtune

d. Principle


INTERNA

1. Seorang perempuan umur 25 thn ke poliklinik mata dengan keluhan penurunan

penglihatan, pasien mengonsumsi OAT selama 9 bln. Apa obat yang dapat meyebabkan

komplikasi tersebut

a. Rifampisin

b. INH

c. Etambutol

d. Streptomisin

e. Pirazinamid

2. OAT yang menyebabkan gangguan haid

b. Rifampisin

c. INH

d. Etambutol

e. Streptomisin

f. Pirazinamid

3. Seorang laki-laki usia 35 tahun seorang petani, ke UGD dengan keluhan kencing darah

sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul tanpa ada nyeri. Dari pemfis didapatkan konjungtiva

anemis. Diagnosis paling mungkin adalah ...

a. Prostatitis

b. Sistitis kronis

c. Glomerulonefritis kronis

d. Karsinoma buli

e. Benigna prostat hyperplasia

4. Seorang laki-laki berusia 45 thn dating ke UGd dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri

apabila menarik napas dalam, nyeri dirasakan sejak 2 hari yg lalu, muncul tanpa pencetus

dan hilang spontan. Pasien perokok dan bekerja sebagai kuli.saat bekerja keluhan tidak

selalu muncul,riw DM dan hipertensi disngkal.PF dalam batas normal.EKG irama sinus

normal. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis?

a. Stress tes

b. Kateterisasi jantung

c. Holter monitoring

d. Echo

e. Foto toraks

5. Perempuan datang ke UGD dengan sesak dan memberat 1 minggu terakhir.pasienbiasa

minum obat asma bila sesaknya kambuh. Napas 30x/menit, nadi 110x/menit, auskultasi

wheezing di seluruh area paru. Apakah obat yang tepat untuk diberikan dengn nebulizer?

a. Formoterol

b. Terbutalin

c. Salmeterol

d. Tiotropium

e. Procaterol

6. Perempuan 35 tahun dating ke UGD dengan keluhan diare dan muntah hebat 1 jam yg

lalu keluhan dialami setelah pasien konsumsi udang dan kerang yang dimasak stengah

matang,diawali diare encer,lendir darah tidak ada.pasien tampak lemas,mulut kering,

mata sayu.TD 80/50 ,bising usus meningkat,fecal smear tidak ada sel darah, pmeriksaan


darah didapatkan peningkatan jumlah leukosit dan hematokrit.kimia darah

hipokalemi,bikarbonat serum rendah. Tindakan yang sebaiknya dengan keluhan

diberikan pertama kali.

a. Antibiotik IV

b. Rehidrasi dengan saline isotonic IV

c. Pasien dialisis renal

d. O2 nasal kanul

e. Obat penghambat motilitas usus

7. Anak perempuan 15 thn MRS dengan penurunan kesadaran dialami 1 mggu yll disertai

demam dan sebelumnya pasien tenggelam di kolam renang.dilakukan pungsi lumbal dan

hasilnya organisme berbentuk bulat dan berinti besar dan punya 1 inti isi kariosom.

Apakah jenis organisme penyebabnya?

a. Taenia solium

b. Naegleria fowleri

c. Trichomonas tenax

d. Plasmodium falciparum

e. Toxoplasma

8. Anak perempuan 15 thn MRS dengan penurunan kesadaran dialami 1 mggu yll disertai

demam dan sebelumnya pasien tenggelam di kolam renang.dilakukan pungsi lumbal dan

hasilnya organisme berbentuk bulat dan berinti besar dan punya 1 inti isi kariosom.

Bagaimana sifat dr organisme penyebab sakit pasien?

a. Butuh inang untuk hidup

b. Termasuk mastigophora

c. Reproduksi seksual

d. Free living amoeba

e. Organisme oportunistik

9. Perempuan 34 thn datang ke puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari trakhir

dan dikuti bunyi napas ngik ngik,pasien jg berdahak putih kental.riw sesak sejak umur 5

thn,timbul bila terpapar udara dingin,debu dan capek.wheezing pd seluruh lapangn

paru.diagnosis paling tepat

a. Asma bronkiale

b. Pneumoni

c. TB paru

d. Bronchitis kronis

e. PPOK

10. Perempuan 56 thn MRS dengan keluhan nyeri pada sendi jari tgn kanan dan kiri 2 bln

yll,disertai sendi jari kaku dan sulit digerakkan. Pada sendi jari didapatkan deformitas dan

nyeri tanpa ada krepitasi.Hb 6,8 .pemeriksaan yg diusulkan untuk tegakkan diagnosis?

a. Ra factor

b. Aspirasi cairan sendi

c. Darah dan urin lengkap

d. Foto thoraks

e. EKG

11. Perempuan 27 thn MRS dengan keluhan panas tinggi sejak 5 hri keluhan timbul

mendadak disertai sakit kepala,nyeri pada persendian dan mual,sejak tadi pagididapatkan

bintik merahpd tungkai atas dan bawah.nadi 120.apa tanda fisik yg lain yg harus dicari pd

pasien ini?

a. Ikterus pada sclera

b. Hiperemi pada faring


c. Wheezing

d. Perfusi pada akral eksremitas

e. Pembesaran kelenjar limfe inguinal

12. Laki2 30 thn dtg dengan keluhan tidak kencing sejak 3 hari keluhan disertai mual muntah

dan meriang. Riw. nyeri pinggang kiri dirasakan 1 thn terakhir,nyeri ketok pd daerah

costovertebral angel kiri. Pemeriksaan penunjang yg diperlukam untuk pnyebab anuri?

a. Urinalisis

b. Sistografi

c. Urethrografi

d. Ultrasonografi

e. Intravenous pielografi

13. Laki2 usia 17 tahun ke puskesmas dengan keluhan panas 4 hari yll,naik turun disertai

mual dan nyeri sendi otot,2 hri yg lalu kencing jadi wrna gelap dan mata kuning,wktu

kecil pernah dapat vaksin hepatitis B,PF napas 12x suhu 38,5 mata ikterik jantung paru

normal, hepar teraba 4cm BAC, nyeri tekan permukaan rata dan tepi tajam. Lab SGOT

204 SGPT 310 LED 30,diagnosis yang paling mungkin?

a. Hepatitis virus

b. Hepatitis A

c. Hepatitis B

d. Hepatitis C

14. Laki2 usia 45 thn ke UGD dengan keluhan sesak napas yg dirasakan sejak 1 mggu yll

disertai demam dan kadang kdang batuk.pada pemeriksaan lab ada leukositosis.foto

toraks ada gambaran kavitas di tengah lapangan paru kanan, berdinding agak tebal,

permukaan dalam rata,dan ada air fluid level.apa diagnosis yg paling mungkin?

a. Abses paru

b. Karsinoma bronkogenik

c. KP

d. Aspergilosis

e. Kista pulmonim

15. Laki-laki usia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk ,batuk dirasakan sejak

1 bulan yg lalu,disertai demam ringan dan keringat pada malam hari.tanda vital dalam

batas normal.pemeriksaan paru kanan suara napas bronchial,perkusi redup,taktil fremitus

meningkat dan ronkhi,paru kiri dbn.pemeriksaan tambahan apa yang paling tepat

dilakukan pada pasien ini?

a. Darah lengkap

b. Laju endap darah

c. Test protein purified derivate

d. Dahak, pengecatan ziehl nelslsen

e. Foto thoraks posisi PA

16. Laki2 30 thn ke UGD dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari

yll.keluhan disertai mual dan kencing sedikit. 2 thn lalu prnah operasi appendicitis. PF

mata cowong,lidah dan bibir kering,turgor menurun,TD 70/40 nadi 140 perfusi dingin

pucat basah,napas 30x perut distensi. Bagaimana penanganan awal yg paling tepat?

a. Lakukan foto rontgen abdomen

b. Oksigenasi lewat kateter hidung 4l/menit

c. Suntikan adrenalin0,5 mg im

d. Infus RL untuk rehidrasi

e. Pemeriksaan berat jenis plasma


17. Perempuan usia 17 thn ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3

hari yg lalu terutama bangun tidur.1 minggu yg lalu pasien panas,batuk dan pilek.BAK

keruh dan berbusa.PF didapatkan tekanan darah 150/90, napas 16x. Palpebra dan tibia ada

edema. Apakah diagnosis yg paling mungkin untuk pasien ini?

a. Glomerulonefritis akut

b. Glomerulonefritis kronik

c. Pyelonefrotos akut

d. Pyelonefritis kronik

e. Sindroma nefrotik

18. Laki2 26 thn MRS dengan keluhan sulit bernapas sejak 20 menit yg lalu.sesaat

sebelumnya penderita minum obat sakit gigi.PF kesadaran menurun,TD 80/50 napas 36x

dengan tanda2 obstruksi jalan napas,apa dignosis pada pasien ini?

a. Syok anafilaktik

b. Syok hipovolemik

c. Syok kardiogenik

d. Syok distributive

e. Syok neurogenic

19. Perempuan 35 thn ke klinik dokter umum dengan keluhan batuk sejak 2 mggu yll,batuk

berdahak tanpa disertai sesak.awalnya pasien pernah menderita demamtetapi sekarang

tidak lagi.setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium pengecatan gram terhadap sputum

terlihat sekumpulan bakteri berbentuk bulat bergerombol warna biru keunguan..bakteri

apa yg terlihat di mikroskop?

a. Basil gram positif

b. Basil gram negative

c. Spheris gram positif

d. Kokus gram negative

e. Kokus gram positif

20. Perempuan 45 thn datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada saat BAK 1 bln yang

lalu. Nyeri dirasakan pada akhir kencing. Pemeriksaan urinalisis mikroskopikdidapatkan

hematuria dan lekosituria,pada radiologi tidak ada bayangan batu radioopak pada traktus

urinarius. Apakah pemeriksaan penunjang lain yang diperlukan pada pasien tersebut?

a. Kreatinin

b. Kultur urine

c. Sitologi urin

d. Kadar asam urat

Klirens kreatinin

21. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah dari gelas (100

ml), dialami sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengeluh mual. Pada pemeriksaan tanda vital

didapatkan TD 120/80 nadi : 82x/ menit pernapasan 24 x/m suhu: 37,6C. pada

pemeriksaan fisis ditemukan : sclera subikterik, ginekomastia, spidernevi, tampak palmar

eritem, lien S II, nyeri pekak alih. Apa diagnosis untuk pasien tersebut :

a. Gastritis erosive hemmorhagic

b. Sirosis hepatis

c. Ulkus peptikum

d. Hepatoma

e. Kelainan darah

22. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan untuk diagnosis pasien pada soal di atas?


a. Barium meal

b. Biopsi hepar

c. Endoskopi

d. Kolonoskopi

e. USG abdomen

23. Seorang laki-laki 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan massa di leher kanan

sejak 3 bulan yang lalu, keluhan ini tidak ada rasa nyeri. Tidak ada demam dan keringat

malam. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembesaran 3 limfadenopati di servikal dengan

diameter 3-4 cm, kenyal, tidak ada nyeri dan bisa digerakkan dari dasarnya. Apa

penyebab pasien dengan kelainan tersebut ?

a. Hepatitis B

b. Hepatitis C

c. Virus ebstein Bar

d. HPV

e. HTCV- 1

24. Seorang laki-laki 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan berak encer sebanyak 20x/

hari sejak 2 hari yang lalu disertai dengan muntah BAK 330 cc dalam sehari. Ada

riwayat kencing batu (+) selama 10 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 100/60

mmHg nadi : 105x/I pernapasan : 26x/I suhu : 39C pada pemfis (?).

a. Gangguan ginjal akut tahap risk

b. Gangguan ginjal akut tahap injuri

c. Gangguan ginjal akut tahap failure

d. Penyakit ginjal kronis

e. Penyakin ginjal kronis dengan gangguan ginjal akut

25. Seoarng laki-laki 50 tahun datang RS dengan keluhan cepat lelah dan lemas. Pasien ini

sudah menderita penyakit gagal ginjal 5 tahun yang lalu pada pemeriksaan fisik

ditemukan Ku; lemah , pucat dan lesu. Gambaran sel mikroskopis dengan keluhan

tersebut :

a. Normositik normokrom

b. Mikrositik hipokrom

c. Mikrositik normokrom

d. Makrositik normokrom

e. Normositik hipokrom

26. Seorang laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kuning, disertai

dengan mual dan muntah. Diketahui bahwa pasien tersebut sedang menjalani pengobatan

jangka panjang untuk sakit paru. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik dan

nyeri epigastrium, tetapi tidak ditemukan hepatomegali. Apa diagnosis pasien tersebut ?

a. Melanjutkan OAT dengan pemberian hepatoprotektor

b. Memberikan OAT dengan antasida

c. Melanjutkan OAT dengan pemberian omeprazole

d. Menghentikan OAT sementara

e. Menghentikan OAT seterusnya


27. Seorang laki-laki 51 tahun datang dengan keluhan sering nyeri dada , pasien adalah

penderita DM. pemeriksaan yang harus dilakukan untuk mengetahu penyebabnya :

a. Kol- total , TG, K-VLDL , KtDL

b. Kol- VLDL , kol- LDL

c. Kol-VLDL, kol-HDL

d. Kol-HDL, kol-LDL

e. Kol. Total, TG, K-VLDL, K-HDL

28. Seorang anak usia 8 tahun datang ke RS dengan dibawah oleh ibunya. Ibunya adalah

seorang penerita TB dan sedang menjalankan pengobatan tes yang perlu dilakukan untuk

mendeteksi anaknya ?

a. SPS

b. Foto thoraks

c. Uji tuberculin

29. Seorang perempuan 24 tahun dengan keluhan bengkak pada leher, penurunan BB dan

berkeringat berlebihan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tremor pada ke dua tangan.

Diagnosis pasien :

a. Hipotiroid

b. Hipertiroid

c. Hipoglikemi

d. Hiperglikemi

e. Tirotoksikosis

30. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk sudah mendapat pengobatan 3 bulan dan

ada berhenti minum obat karena menganggap dirinya sembuh. Pengobatan yang diberikan

adalah

a. 4RHZES/ 4REH

b. 2RHZE/ 1RH

31. Seorang ....... Dengan keluhan demam, nyeri kepala dan persendian, dan terdapat

mimisan, TD 110/70, akral hangat, diagnosisnya :

a. DD

b. DBD derajat 1

c. DBD derajat 2

d. DBD derajat 3

e. DBD derajat 4

32. Laki-laki 56 tahun mual, muntah, memiliki riwayat DM 10 tahun dan tidak berobat

teratur. Tekanan 170/100 mmHg. Tampak konjungtiva anemis. Hepar dan lien tidak

teraba. Hb 8,6 gr/dL, Ur 230, Cr 10.6, GDS 86. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. PGK Stadium I

b. PGK Stadium II

c. PGK Stadium III

d. PGK Stadium IV

e. PGK Stadium V

33. Apakah faktor predisposisi dari soal di atas?


a. Hipertensi

b. DM

c. Dislipidemia

d. Gagal ginjal

34. Laki-laki 34 tahun, datang dengan keluhan demam hilang timbul dialami selama 1

minggu yang lalu, disertai mual dan muntah. Memiliki riwayat dari papua 2 minggu yang

lalu. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Hapusan darah

b. Pemeriksaan darah lengkap

c. Pemeriksaan feses

d. Kultur darah

e. Hapusan tenggorok

35. Diagnosis penyakit diatas

a. Malaria

b. DBD

c. Typhoid abdominalis

36. Perempuan 16 tahun datang dengan keluhan demam hilang timbul dialami sejak 1 minggu

yang lalu disertai nyeri perut, mual, muntah. Riwayat suka beli jajan setiap pulang

sekolah. Pada pemeriksaan fisis, lidah kotor. foto thorax normal, tubex positif.

Pengobatannya adalah?

a. Amoxicillin

b. Kloramfenikol

c. Kuinolon

37. Diagnosis soal di atas?

a. Malaria

b. Typhoid abdominalis

c. DBD

38. Laki-laki 61 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut. Bengkak mulai 2 hari yang lalu.

Riwayat minum OAT 2 minggu yang lalu. Lab uric acid 11 mg/dL. Obat apakah yang

dapat menyebabkan keluhan di atas?

a. Streptomycin

b. Pirazinamid

c. Etambutol

d. Isoniazid

e. Rifampicin

39. Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada MTP-1. Riwayat minum obat TB aktif. Obat

apakah yang dapat menyebabkan keluhan diatas?

a. Streptomycin

b. Pirazinamid

c. Etambutol

d. Isoniazid

e. Rifampicin


40. Seorang laki-laki datang dengan keluhan mual muntah. Riwayat penggunaan OAT, sclera

ikterik, hepar lien sedikit membesar, HAV(-), HbsAg (-), HCV (-). Apa diagnosis yang

tepat pada kasus diatas?

a. Hepatitis alcohol

b. Hepatitis A

c. Hepatitis B

d. Hepatitis imbas obat

e. Hepatitis C

41. Seorang laki-laki pekerjaan seorang petani ingin ke papua dan bertanya kepada dokter

untuk mencegah terjadinya malaria?

a. Primakuin

b. Klorokuin

c. Artesunat

d. Kina

e. Amodiaquin

42. Seorang perempuan datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berdahak yang dialami

sejak 2 minggu, dahak warna putih. BB menurun terkadang demam. BTA (-/-/-). Apa

pengobatan yang tepat

a. Kategori I

b. Kategori II

c. Antibiotik spectrum luas

d. Metronidazoel

43. Seorang laki-laki datang dengan keluhan sesak. Riwayat asma sejak lahir dan ada riwayat

hipertensi. Obat mana yang kontraindikasi untuk pasien ini ?

a. Ace-inhibitor

b. - blocker

c. HCT

d. ARB

44. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah. Muntah

warna merah kehitaman seperti kopi dan bergumpal kurang lebih 1000 cc. keluhan

didahului dengan perut sebah dan terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata

tampak kuning disertai nafsu makan dan berat badan menur

Soal-soal Tryout UKDI Di Makasar April 2013.

Documents

Transcript of Soal-soal Tryout UKDI Di Makasar April 2013.