SOAL PARTOGRAF KELOMPOK 2

Pada tanggal 10 oktober 2012,pukul 09.00 wib,Ny. Anisya (G1 P0 A0),berusia 24 tahun datang ke klinik bersalin bersama suaminya untuk mendapatkan pelayanan.Ny.Anisya mengatakan bahwa ia merasakan nyeri sejak pukul 05.00 wib. Setalah di lakukan anamnesa dan pemeriksaan secara lengkap di dapatkan bahwa :

Haid terakhit Ny. Anisya 17 januari 2012

Kehamilan cukup bulan,presentasi belakang kepala (verteks) dengan penurunan kepala janini 3/5,kontraksi uterus 3 kali/10 menit,berlangsung selama 20 detik,DJJ 128 kali/menit.

Pemeriksaan di lakukan dengan hasil pembkaan serviks 4 cm,tidakada penyusupan dan selaput ketuban utuh.

TD :120/70 mmhg,N : 84 kali /menit,Suhu : 37,4 ᵒc.

Ibu berkemih 200 ml sebelum pemeriksaan dalam dan tidak di temukan protein dan aseton dalam urin.

Lanjutan kasus : pemantauan yang di lakukan dengan catatan hasil SBB.

Pukul 09.30 wib,Djj 134 kali/menit,kontraksi 3 kali /10 menit selama 25 detik dan nadi 80 kali /menit.

Pukul 10.00 wib,Djj 136 kali/menit,kontraksi 3 kali /10 menit selama 35 detik dan nadi 80 kali /menit.

Pukul 10.30 wib,Djj 138 kali/menit,kontraksi 3 kali /10 menit selama 45 detik dan nadi 80 kali /menit.

Pukul 11.00 wib,Djj 140 kali/menit,kontraksi 4 kali /10 menit selama 45 detik dan nadi 88 kali /menit.

Pukul 11.30 wib,Djj 144 kali/menit,kontraksi 4 kali /10 menit selama 45 detik dan nadi 90 kali /menit.

Pukul 12.00 wib,Djj 144 kali/menit,kontraksi 4 kali /10 menit selama 45 detik dan nadi 90 kali /menit.

Pukul 12.30 wib,Djj 144 kali/menit,kontraksi 4 kali /10 menit selama 45 detik dan nadi 90 kali /menit.

Pada pukul 13.00 wib di lakukan pemeriksaan kedua setelah ny.anisya mengatakan bahwa sakitnya bertambah kuat dan lebih nyeri terutama daerah pinggang.di dapatkan hasil bahwa kontraksinya 5 kali/10 menit,lamanya 45 detik,Djj 140 kali/menit,penurunan bagian terbawah janin 2/5,pembukaan serviks 8 cm,tidak ada penyusupan di kepala janin dan selaput ketuban masih utuh,tekanan darah 120/90 mmhg,nadi : 88 kali/menit dan suhu : 37 ᵒC,ia berkemih 300 ml sebelum pemeriksaan di lakukan.

Pemantauan di lakukan an temuan-temuan tersebut tercantum sbb :

Pukul 13.30 wib,Djj 145 kali/menit,kontraksi 5 kali / menit selama 45 detik dan nadi 90 kali /menit.

Pukul 14.00 wib,Djj 145 kali/menit,kontraksi 5 kali / menit selama 45 detik dan nadi 88 kali /menit.

Pukul 14.30 wib,Djj 145 kali/menit,kontraksi 5 kali / menit selama 45 detik dan nadi 90 kali /menit.

Pada pukul 15.00 wib ny.anisya ada perasaan ingin mengedan sehingga di lakukan pemeriksaan dalam.pembukaan serviks 10 cm,tidak ada penyusupan kepala janin,selaput ketuban pecah beberapa saat setelah di lakukan pemeriksaan dalam dan pemecahan selaput ketuban (cairan ketuban berwarna jernih).tekanan darah 130/70 mmhg, temeratur : 37ᵒc,dan nadi 90 kali /menit,Djj : 150 kali /menit,kontraksi uterus 5 kali /menit lamanya 45 detik,penurunan kepala 1/5.

Pada pukul 15.30 wib,lahir seorang bayi perempuan,BB : 3000 gr,PB : 50 cm.setelah di lakukan MAK III dalam 1 menit setelah bayi lahir,plasenta lahir dalam waktu 5 menit.tidak di lakukan episiotomi dan tidak di temukan adanya laserasi.perkiraan kehilangan darah ± 150 ml.

Pada 15 menit pertama kala 4 tidak di temukan maslah : (sampai pukul 16.15 wib)

Maka di lanjutkan pemantauan dengan hasil pemeriksaan adalah sbb:

Pukul 16.15 wib,TD 120/70 mmhg, nadi : 80 kali / menit,T : 37,2ᵒc,TFU : 2 jari di bawah pusat,tonus uterus baik (keras) kandung kemih kosong,perdarahan pervaginam dalam batas normal.

Pukul 16.30 wib,TD 120/70 mmhg, nadi : 80 kali / menit, TFU : 3 jari di bawah pusat,tonus uterus baik (keras) kandung kemih kosong,perdarahan pervaginam dalam batas normal.

Pukul 16.45 wib,TD 120/80 mmhg, nadi : 80 kali / menit, TFU : 3 jari di bawah pusat,tonus uterus baik (keras) kandung kemih kosong,perdarahan pervaginam dalam batas normal.

Pukul 17.00 wib,TD 120/80 mmhg, nadi : 80 kali / menit, TFU : 3 jari di bawah pusat,tonus uterus baik (keras) kandung kemih kosong,perdarahan pervaginam dalam batas normal.

Pada jam kedua di lakukan pemantauan dalam waktu 30 menit.

Pemantauan 1 TD : 120/70 mmhg,Nadi : 80 kali/menit,T : 37 ᵒc,TFU : 3 jari di bawah pusat tonus uterus baik ( keras),kandung kemih kosong perdarahan pervaginam dalam batas normal.

Pemantauan 2 TD : 120/70 mmhg,Nadi : 80 kali/menit, TFU : 3 jari di bawah pusat tonus uterus baik ( keras),kandung kemih kosong perdarahan pervaginam dalam batas normal.