1SHOOT UKDISOAL LATIHAN UKDI RESPIROLOGI

1. Seorang laki-laki, berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering batuk lebih dari dua minggu dan nyeri dada ketika batuk. Pemeriksaan fisik oleh dokter didapat infiltrat pada apex paru. Oleh dokter pasien tersebut dianjurkan melakukan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Spirometri b. CT Scan paru c. Rontgen BNO d. Biopsi Bronkus e. Sputum Direct Smear 3x

2. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi jari kaki dan tangan. Pasien menderita TB paru dan sedang mendapat terapi sejak satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sendi metatarsofalangeal dan metakarpofalangeal tampak bengkak, pergerakan terbatas. Pada pemeriksaan laboratorium kadar asam urat 8 mg% (normal 4-6 mg%). Apakah jenis obat tuberkulosis yang dapat menyebabkan keluhan tersebut?

a. INH b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid

e. Streptomisin

3. Apakah tujuan pemberian vitamin B6 pada pasien yang mendapatkan obat anti TB?

a. Mencegah resistensi obat b. Mencegah neuritis perifer c. Mengurangi efek mual-muntah d. Meningkatkan absorbsi isoniasid e. Menghambat ekskresi rifampisin

4. Seorang perempuan berusia 40 tahun, telah 6 bulan mendapat terapi obat anti TB. Pada akhir pengobatan dilakukan pemeriksaan sputum dan didapatkan BTA (+). Apakah penatalaksanaan lebih lanjut pada kasus tersebut? A. Pengobatan TB diulang lagi dari awal sampai 6 bulan B. Pemberian sisipan isoniasid dan rimfampisin selama satu bulan C. Pengobatan TB kategori II dengan injeksi streptomisin selama 2 bulan D. Pemeriksaan kultur dan uji kepekaan, jika masih peka, beri pengobatan kategori I E. Pasien harus dirujuk ke rumah sakit spesialistik karena masuk kategori kasus kronik

5. Seorang laki-laki berusia 52 tahuh, datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas disertai batuk berlendir sejak dua hari yang lalu. Keluhan sesak nafas dengan bunyi “ mengik” seperti ini sudah sering timbul terutama jika sedang batuk pilek. Pada pemeriksaan ditemukan sakit sedang, gelisah, TD 160/95 mmHg, ronki dan wheezing positif. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Efedrin B. Teofilin C. Epinefrin D. Salbutamol E. Fenilpropanolamin

6. Seorang laki-laki berusia 48 tahun, dating ke dokter dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 2 hari yang lalu. Selain itu ada keluhan batuk yang produktif dengan dahak bewarna kuning kehijauan.Sebenarnya pasien telah mengeluh sesak napas sejak 2 tahun yang lalu terutama setelah melakukan aktivitas fisis. Pasien tampak sesak, ada pemakaian otot bantu napas, Suhu 37.5 derajat Celcius, frekuensi napas 32 x/menit, denyut nadi 110 x/menit. Pasien mempunyai riwayat merokok sejak beusia 20 tahun dengan jumlah rokok 20 batang sehari. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. TB paru B. Bronkiektasis C. Asma akut sedang D. Pneumonia komunitas E. PPOK eksaserbasi akut

7. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sebanyak 200 ml, pasien dirawat. Pemeriksaan BTA SPS positif dua kali. Dua tahun yang lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pasien ada riwayat pemakai obat narkoba suntik. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. TB paru dengan HIV B. TB paru kasus kronik C. TB paru kasus kambuh D. TB paru kasus putus berobat E. TB paru dengan batuk darah massif

8. Seorang perempuan berusia 24 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sesak napas. Sesak sudah diderita sejak 10 tahun yang lalu, sesak timbul bila kena flu dan asap rokok. Pada pemeriksaan pasien bisa mengucapkan beberapa kata, posisinya duduk, frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 112 x/menit, pada auskultasi terdengar mengi pada saat ekspirasi, pemeriksaan APE (arus puncak ekspirasi) 70% nilai prediksi. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

www.mediskus.blogspot.comPersiapan Yang Baik adalah KUNCI KEBERHASILAN

1SHOOT UKDISOAL LATIHAN UKDI RESPIROLOGI

A. Asma akut ringan B. Asma akut sedang C. Asma akut berat D. Asma akut mengancam jiwa E. PPOK eksaserbasi akut

9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, tinggi badan 173 cm dan berat badan 50 kg mengeluh sesak napas yang tiba-tiba disertai nyeri dada kiri bagian bawah. Pada infeksi dada kanan lebih cembung dan tertinggal pada pernapasan, fremitus kanan melemah, perkusi dada kanan hipersonor dan suara napas di dada kanan melemah. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. Gagal jantung B. Pneumonia kanan C. Tumor paru kanan D. Efusi pleura kanan E. Pneumotoraks kanan

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk-batuk produktif dan demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan toraks didapatkan dada kiri tertinggal pada pernapasan, fremitus kiri mengeras, perkusi dada kiri redup, pada auskultasi di dada kiri terdengar bunyi napas bronkial dan bunyi ronki basah. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. Abses paru B. Pneumonia tipik C. Pneumonia lobaris D. Pneumonia komunitas E. Pneumonia nosokomial

11. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sebanyak 3 sendok makan, pasien sudah batuk-batuk produktif sejak sebulan yang lalu. Pasien juga mengeluh merasa nyeri di daerah perut. Pasien mengeluh cepat capek, anoreksia, berat badan turun. Pada pemeriksaan pasien tidak demam, pada pemeriksaan toraks tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. TB paru B. Abses paru C. Pneumonia D. Kanker paru E. Bronkitis kronik 12. Seorang laki-laki berusia 21 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat terapi obat antituberkulosis. Tiga hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam membedakan warna benda. Manakah obat yang dapat menimbulkan efek samping tersebut? A. Isoniazid

B. Rifampisin C. Pirazinamid D. Etambutol E. Streptomisin 13. Obat TB yang menyebabkan nyeri sendi dan pergelangan adalah?a. Pyrazinamidb. INHc. Rifampisind. Etambutole. Streptomisin

14. Seorang bapak terinfeksi TB. Pasien memiliki 3 anak umur 7 tahun, 5 tahun, 2 tahun. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan oleh dokter terhadap anak-anak pasien ini?a. Foto thoraksb. Sputum BTAC. Uji Tuberkulind. Imunisasi BCGe. Dibiarkan Saja

15. Seorang pria 25 tahun datang ke ugd akibat luka bacok 2 cm pada dada sebelah kanan.Pada pemfis pasien sadar tanda vital 120/70, yg lain dalam batas normal. 30 menit kemudian pasien tiba-tiba merasa sesak.Tanda vital 90/50mmHg, nadi 130x/i, pernapasan 35x/i.Pada pemfis, gerakan dada sebelah kanan terlambat, auskultasi didapatkan paru kanan hipersonor, suara auskultasi pernapasan menghilang. Apa tindakan yang harus dilakukan segera?a. Pasang kasa 3 sisib. WSDc. Nebulizerd. Needle thoracosintesise. Resusitasi cairan

16. Seorang pria, 35 th, dating ke UGD setelah KLL dengan keluhan sesak nafas. Pada dada kanan ditemukan luka memar, sebelah kiri normal.Pada pemeriksasaan fisik ditemukan frakturccosta 3 dan 4 lateral kanan.Pada perkusi didapatkan pekak.Padafoto thorax didapatkancperselubungan homogen pada hemithorax kanan, trakea terdorong kearah kiri.Corakan vaskuler normal. Diagnosis:a. Pneumothorax kirib. Pneumothorax kananc. Atelectasis kirid. Hematotorax kanane. Hematotorax kiri

17. OAT yang efek sampingnya menyebabkan gangguan pendengaran?A. INHB. Etambutol

www.mediskus.blogspot.comPersiapan Yang Baik adalah KUNCI KEBERHASILAN

1SHOOT UKDISOAL LATIHAN UKDI RESPIROLOGI

C. StreptomisinD. RifampisinE. PAS

18. Wanita 23 tahun keluhan sering batuk dahak warna putih, sejak 2 bulan yll. BB turun, sering keringat malam tanpa sebab yg jelas. kadang demam tp tidak terlalu tinggi. saat akan d terapi OAT enzim transaminase meningkat 5x normal. Tindakan yg tepat?A. hindari pirazinamid, pake SHE selama 12 bulanB. hindari rifampisin, pake SE slm 9 bulanC. hindari isoniazid, pake RH slm 9 bulanD. tunda OAT slm enzim transaminase minimal 2x NE. tunda OAT sampai 8 bulan

19. Seorang perempuan 30 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas. Keluhan dirasakan setiap hari, serangan mengganggu aktivitas dan tidur. Pasien menggunakan bronkodilator setiap hari. Serangan malam > 1x dalam seminggu. Pada pemeriksaan didapatkan APE 60-80%. Derajat asma pada pasien ini:A. intermitenB. persisten ringanC. persisten sedangD. persisten beratE. asma tidak terkontrol

20. Seorang laki-laki didiagnosis TB dan setelah diperiksa terdapat peningkkatan SGPT dan SGOT penggunaan obat yang harus hati2?A. pirazinamidB. etambutolC. rifampisinD. isoniazidE. streptomisin

21.Pasien dewasa muda datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak disertai sesak. Sesak dirasakan semakin memberat saat istirahat. Pasien mempunyai riwayat Merokok sejak muda, pada pemeriksaan fisik ditemukan fremitus kanan tertinggal, suara redup pada thoraks kanan, apakah diagnosis yang memungkinkan pada kasus ini?a. Efusi pleura dekstrab. Tuberculosisc. Bronchopnemoiad. Asma e. Gagal jantung kongestif

22. Pasien laki-laki usia 56 tahun dengan keluhan batuk disertai sesak nafas. Riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Tidak ada penurunan berat badan dan keringat malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

rhonki, pemeriksaan radiologi terdapat honeycomb appareance pada seluruh lapang paru, apa diagnosis pada kasus ini?

a. PPOKb. Pnemoniac. Tuberculosisd. Bronkietasis e. Bronchitis kronik

23. Tn. X usia ..th dtg dg keluhan batuk darah sejak 1 hr yll, berat badan menurun, keringat malam, dan demam hilang timbul. 2 th yll, pasien mengaku pernah menjalani pengobatan selama 2 bulan yg membuat kencing mjd merah. Saat ini, hasil pemeriksaan BTA positif. Maka tata laksana yg tepat utk kasus ini adalah?

a. 2RHZE/4R3H3b. 2RHZES/4R3H3E3c. 2RHZ/4RHd. 2RHZES/1RHZE/5R3H3E3e. Ciprofloxacin Tablet 2 x 500 mg

24. Bayi berusia 12 bulan datang ke igd dengan keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan fisik nadi 125, suhu 36, ditemukan wheezing di akhiR ekspirasi dan ekspirasi diperpanjang, diagnosa pada pasien ini?

a. Bronchiolitis akutb. asma bronkialc. Pneumonid. bronkitise. Tb Paru

25. Anak usia 2 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak nafas, demam, dan batuk. Pada pf ditemukan nadi 136x/i suhu 37,8, terdapat wheezing di semua lapang paru, diagnosa pada pasien ini?

a. asma bronkialb. Bronkitisc. bronkiolitisd. pneumonie. Tb Paru

26. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 15 hari yang lalu. Keluhan diawali dengan nyeri dada saat menarik nafas. Batuk tanpa dahak dan panas badan tidak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vocal ressonance dan vocal frenitus menurun pada lapang paru sebelah kanan. Pada pemeriksaan foto thoraks menunjukkan hasil ...

a. Massa parub. Atelektasis paruc. Abses parud. Proses metastasis

www.mediskus.blogspot.comPersiapan Yang Baik adalah KUNCI KEBERHASILAN

1SHOOT UKDISOAL LATIHAN UKDI RESPIROLOGI

e. Hematotorax

27. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk batuk sejak 3 minggu. Keluhan disertai dengan panas badan tidak tinggi dan keringat malam. Sembilan bulan lalu pasien pernah mendapat terapi OAT selama 4 bulan, namun berhenti sendiri karena merasa sembuh. Pada pemeriksaan laboratorium saat ini sputum BTA +/-/+. Apakah tipe kasus yang paling tepat ?

a. Kasus gagal terapib. Kasus relapsc. Kasus drop outd. Kasus MDR TBe. Kasus baru

28. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk yang kemudian diikuti dengan sesak nafas dan mengi sejak 7 hari yang lalu. Gejala sesak timbul setiap hari dalam satu minggu ini. Pasien sudah sering berobat ke poliklinik penyakit dalam karena keluhan yang sama sejak 1 tahun terakhir. Hasil pemeriksaan spirometri peak flow meter nilai APE 70% nilai prediksi. Diagnosa ?a. Asma intermitterb. Asma persisten ringanc. Asma persisten sedangd. Asma persisten berate. Asma persisten sangat berat

29. Anak 3 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam dan batuk 3 hari, S=390C, R 50x/mnit, cuping hidung merah, retraksi subcostal. Pemeriksaan auskultasi paru krepitasi bilateral. Hb 11,5. Leukosit 28.000 dengan 75% neutrofil, trombosit 150.000, saturasi oksigen 98 % . X-Ray ada terdapat infiltras merata di parenkim paru bilateral. Diagnosis?a. Bronchiolitisb. ISPAc. Bronchopneumoniad. Lobar pneumoniae. Asma

30. Seorang perempuan 40 tahun sudah berobat TB selama 6 bulan, Tetapi pada hasil pemeriksaan sputum terakhir didapatkan BTA (+++). Penatalaksanaan selanjutnya a. Menyisipkan isoniazid dan irfampisin selama 1 bulanb. Memberikan obat kategori II dengan injeksi streptomycin selama 2 bulanc. Mengulang dengan obat yang sama selama 6 buland. Tes kultur dan resistensi jika masih sensitive lanjutkan dengan obat yang samae. Rujuk karena termasuk kasus kronik

www.mediskus.blogspot.comPersiapan Yang Baik adalah KUNCI KEBERHASILAN