5/24/2018 soal latihan metodis

1/3

KASUS.

Seorang pria usia 65 tahun mendatangi ahli neurologi dengan keluhan tangan gemetar pada saat

istirahat. Pasien ini didampingi istrinya, yang menyatakan suaminya sangat lamban dalamberjalan dan dalam mengerjakan semua pekerjaannya. Selama anamnesis pasien berbicara

dengan suara lelan dan wajah tanpa ekspresi. Dan pada saat itu tangan kirinya menunjukkan

tremor pada saat istirahat.Pada pemeriksaan fisik didapatkan gaya berjalan terseret-seret dengan tanpa adanya ayunanlengan. Pada pemeriksaan tonus otot didapatkan tahanan seperti roda bergigi. Pemeriksaan

temperature 37 c , denyut nadi 90x /menit dan tekanan darah 140/80 mmHg.

Kasus ini untuk soal 1-4:

1. Diagnosa yang paling cocok untuk pasien diatas :a) Huntington Deseaseb) Stroke hemoragikc) Stroke Non Hemoragikd) Parkinson Deseasee)

Absans2. Yang sesuai dengan Tremor pada saat istirahat di atas :

a) Menghilang bila mengerjakan sesuatub) Tetap gemetar bila sedang tidurc) Gemetar bila memegang sesuatud) Kejang epilepsye) Kerusakan cerebellum

3. Yang sesuai dengan pemeriksaan tonus otot didapatkan tahanan seperti roda bergigi :a) Lead Pipe Phenomenb) Coghwheel Phenomenc) Spastisitasd)

Paralisise) Iritasi

4. Etiologi penyakit ini adalah :a) Degeneratifb) Vaskulerc) Traumad) Infeksie) Metabolic

Kasus 2 :

Seorang Pria usia 35 th, pekerja bangunan dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan kerja

dimana sepotong logam tertancap di punggung. Selain mengalami nyeri di tempat traumanya ,pasien tidak dapat menggerakkan tungkai kanannya. Di unit gawat darurat , pemeriksaan

neurologic menunjukkan tungkai kanan mengalami paralisis, dengan reflex patella kanan

meningkat dari kiri, dan babinski yang positif di kaki kanan. Pasien dapat menggerakkan tungkaikirinya tanpa kesulitan. Pada pemeriksaan sensorik memperlihatkan kehilangan sensasi suhu dan

nyeri pada tungkai kiri hingga pusar, disertai hilangnya sensasi vibrasi di tungkai kanan sampai

pusar.Kasus ini untuk soal 5-8

5/24/2018 soal latihan metodis

2/3

5. Sindrom atau kumpulan gejala diatas sesuai dengan:a) Cauda Equina sindromb) Down Sindromc) Walenberg Sindromd) Horner sindrome)

Brown-Sequard sindrom6. Topis lesi diatas terdapat pada:

a) Hemilesi medulla spinalis kiri segmen cervical VIIIb) Hemilesi medulla spinalis kiri segmen thoracal VIIIc) Hemilesi medulla spinalis kanan segmen cervical VIIId) Hemilesi medulla spinalis kanan segmen thoracal Xe) Hemilesi medulla spinalis kiri segmen thoracal X

7. Apabila pada pemeriksaan sensorik gangguan terjadi pada daerah papilla mamae maka topislesi pada level:

a) Medulla spinalis segmen thorakal IIIb) Medulla spinalis segmen thorakal IVc)

Medulla spinalis segmen thorakal Vd) Medulla spinalis segmen thorakal VI

e) Medulla spinalis segmen thorakal VII8. Apabila kerusakan terdapat pada medulla spinalis segmen cervical V, maka terdapat:

a) Refleks bisep menurun , reflex trisep meningkatb) Refleks bisep menurun , reflex trisep menurunc) Refleks bisep meningkat , reflex trisep meningkatd) Refleks bisep meningkat , reflex trisep menurune) Refleks bisep meningkat , reflex trisep meningkat, reflex patella meningkat

5/24/2018 soal latihan metodis

3/3