Soal Hema ProphylaXIs

7/21/2019 Soal Hema ProphylaXIs

http://slidepdf.com/reader/full/soal-hema-prophylaxis 1/17

PROPHYLAXIS 2012

Skenario untuk soal No. 1 – 2.

Seorang laki-laki dating ke oliklinik dengan kelu!an rasa le"a!# using dan

$antung %erde%ar. &elu!an ini suda! la"a dirasa dan se"akin la"a kelu!an

se"akin %erat. Pasien ini "enderita en'akit (orn)s se$ak * ta!un lalu. Pada

e"+s, , 1*0/0 ""Hg# HR , 10"nt# uat# ikterus# takikardi#

sleno"egali# La%, H, 134# 56( 300""*# PL 130.000""*# kadar 612

seru" , 73 "gdl.

1. &elu!an asien di atas aki%at dari aa 8a. ro"%ositoenia%. Ane"ia

. Leukoeniad. 6isitoeniae. Pansitoenia

2. &adar 612 seru" ada asien di atas aki%at dari aa8a. Asuan 612 'ang kurang%. 9e+siensi :ator instrinsik. ;angguan a%sor%s di intestinald. 9e+siensi tranko%ala"in IIe. ;angguan di sel target organ

Skenario untuk soal no. *-3

Seorang laki-laki u"ur <3 ta!un "asuk =;9 dengan kelu!an n'eri di %agian

tulang %elakang. &elu!an ini terus dirasakan dan %erta"%a! %erat >alau

suda! di %a>a ke dokter. Pasien $uga "engelu! eat lela! dan sering

using. Pada e"+s, , 1<0/0 ""Hg# HR, 10"enit# H, 1<4 56( ,

12.00""* PL,??.000""* ak!irn'a asien terse%ut didiagnosis "ultile

"'elo"a.

*. N'eri ada tulang terse%ut dise%a%kan ole!a. Rea%sor%si aliu" dari tulang%. Rea%sor%si natriu" dari tulang. Rea%sor%si kaliu" dari tulangd. Rea%sor%si klorida dari tulange. Rea%sor%si air dari tulang

. O%at anti!iertensi 'ang ook untuk asien ini adala!a. @urose"id dan atoril



%. @urose"id dan a"lodiine. Hidrolortiaside dan atorild. Hidrolortiaside dan a"lodiine. (atoril dan a"lodiine

3. Aa%ila "eli!at !asil dara! rutin enderita terse%ut di atas "aka dia

"e"erlukan trans:use %erua,a. 9ara! segar%. ro"%osit konsetrat. @@Pd. PR(e. ;ranulosit

<. Seorang >anita u"ur 1 ta!un "asuk RS dengan kelu!an erdara!an

di %a>a! kulit %erua %intik-%intik erdara!an. Pada e"+s, P, 2))#

aP <3)). Pasien terse%ut di atas erlu trans:usea. 9ara! segar%. ro"%osit konsetrat

. @@Pd. PR(e. ;ranulosit

Skenario untuk soal no 7-/

Seorang laki-laki u"ur */ ta!un "asuk RS dengan kelu!an lu"u! searu!

tu%u! se%ela!# tidak de"a"# tidak le"as dan tidak ada erdara!an. Pe"+s,

didaatkan tanda ????# lien SBII. Hasil la%, H 734 56( 11.000 PL,200.000

7. 9iagnosis ker$a asien di atas adala!a. Leuke"ia akut%. Leuke"ia kronis. Polisite"ia Cerad. ro"%ositosis essensiale. D'elo+%rosis

. indakan non "edika"entosa untuk asien terse%ut adala!a. H'drosiura%. D'leran. Asilet

d. Ple%oto"ie. rans:use PR(

/. indakan aaresis 'ang ook untuk asien terse%ut adala!a. Leukoaresis%. ro"%oaresis. Plas"aaresisd. Eritroaresise. @i%roaresis



Senario untuk soal no. 10-11

Seorang laki-laki u"ur 30 ta!un "asuk RS dengan kelu!an erut "e"%esar#

tidak de"a"# tidak le"as dan tidak ada erdara!an. Pe"eriksaan +sis,didaatkan tanda letorik# lien SBII# !asil la%, H *<4 56( *11./00""* PL

200.000

10. 9iagnosis ker$a asien ini adala! ,a. Leuke"ia akut%. Leuke"ia kronik. Polisite"ia Cerad. ro"%ositosis essensiale. D'elo+%rosis

11. indakan aaresis 'ang ook untuk asien terse%ut adala!,

a. Leukoaresis%. ro"%oaresis. Plas"aaresisd. Eritroaresise. @i%roaresis

Skenario untuk soal No 12 – 1*

Seorang laki-laki "asuk RS dengan kelu!an erut "e"%esar# de"a"#

le"as# dan ada erdara!an. Pe"eriksaan +sis, didaatkan tanda letorik#lien SBII# !asil la%, H 4 56( *./00""* PL 20.000

12. 9iagnosis ker$a asien di atas adala!a. Leuke"ia akut%. Leuke"ia kronik. Polisite"ia Cerad. ro"%ositosis essensiale. D'elo+%rosis

1*. Hal di %a>a! ini 'ang "eruakan kontras indikasi untuk asien

di atas adala!

a. Anti%ioti%. H'droiuria. rans:use PR(d. rans:use tro"%osit konsentrate. ;ranulosit



Skenario untuk soal No. 1 – 1<

Seorang ere"uan u"ur *2 ta!un dira>at dengan luka %akar seluas 04#

ti%a-ti%a "engala"i erdara!an !idung dan !e"aturi. H 1 4

1. =ntuk "enegakkan diagnosisn'a "aka asien ini erlu dieriksaa. 9ara! rutin F tro"%osit%. 9ara! rutin Fanalisa H%. 9ara! rutin F lotting ti"ed. 9ara! rutin F indeks eritrosite. 9ara! rutin F rotro"%in ti"e

13. Hasil 'ang di!arakan dari e"eriksaan terse%ut di atas adala!a. H% A 'ang do"inan%. ro"%osit "eningkat. (lotting ti"e "e"endekd. Protro"%in ti"e "e"an$ang

e. Indeks eritrosit "ikrositik !iokro"ik1<. Penatalaksanaan 'ang !arus dilakukan 'ang %er!u%ungan

dengan erdarann'a ada asien terse%ut adala!a. rans:usi PR(%. rans:usi leukogen. rans:use granulositd. rans:use dara! %ekue. rans:use i""unoglo%ulin

17. 5anita %eru"ur 0 ta!un datang ke oliklinik dengan "e"%a>a!asil la%# H,134# 56(,300 ""*# latelet,13#000""*# t,10 detik#

att 13 detik. rans:usi 'g sesuai 8a.PR(%.@@P.(r'oresiitatd.ingte.!ro"%osit konsentrat

1. Lelaki %eru"ur *1 ta!un datang ke oliklinik dengan "e"%a>a

!asil la%# H,*/4# 56(,300 ""*# latelet,13#000""*# t,/ detik#

att 13 detik.ran:usi 'g sesuai 8a.PR(%.@@P.(r'oresiitatd.ingte.!ro"%osit konsentrate



1/. Seorang >anita u"ur * "asuk RS dengan "e"%a>a !asil La%,H, 14# PL, 130# 000""*# 56(, 300""*# P, 1/ detik# aP, 3detik.&o"onen dara! 'ang "ana 'ang dierlukan ole! asien.a. PR(%. @@P

. r'oresiitatd. t!ro"%osit konsentrate. granulosit

20. Seorang >anita 20 ta!un# "asuk RS dengan kelu!an !e"aturiadan diurigai dengan koagulasi intraCaskular "en'eluru!. Pe"eriksaanenun$ang 'ang dierlukan untuk "endukung diagnosis adala!a.eningkatan +%rinogen%.eningkatan tro"%osit.eningkatan !e"oglo%ind.eningkatan leukosit

e.eningkatan @9P21. Peningkatan roses +%rinolisis seara la%oratoriu" ditandai ole!,

a.eningkatan +%rinogen%.eningkatan tro"%osit.eningkatan !e"oglo%ind.eningkatan leukosite.eningkatan @9P

22. =ntuk "eningkatkan kadar :ator koagulasi "aka trans:use 'ang

!arus di%erikan ada asien di atas adala!

a. PR(%. @@P. 9ara! segard. ro"%osit konsetrate. ;ranulosit

2*. Pada kasus in:eksi arasit 'ang dise%a%kan ole! aing asaris

lu"%rioides# tu%u! "enun$ukkan resons i""unitas'ang ditun$ukkan

dengan adan'a eningkataneru%a!an roorsi lekosit. Hal ini daat

terli!at ada e"eriksaan diG ount 'ang "enun$ukkan eningkatan

ada sela. Li":osit%. Neutro+l. Donositd. Eosino+le. %aso+l

2. ;a"%aran gastritis atro!ians ada la"%ung sering terli!atada :oto la"%ung enderitaa. !alasse"ia Da'or



%. !alasse"ia Dinor. Ane"ia 9e+sisiensi %esid. Leuke"ia Akute. Ane"ia Degalo%lastik

23. Pada :oto toraks enderita leuke"ia kronis akan ta"ak !al-!al'ang terse%ut di %a>a! ini# keuali ,a. Pe"%esaran &elen$ar geta! %ening di daera! "ediastinu"%. ulang2 iga ta"ak osteosklerotik. In+ltrat leuke"ia ada aru-arud. anda-tanda neu"onia lo%arise. Pe"%esaran kelen$ar geta! %ening di daera! !ilus.

2<. Pada li":o"a "alignu" akan terli!at !al-!al terse%ut di %a>a!ini# keuali ,a. Pe"%esaran rostat%. Pe"%esaran kelen$ar li":a di region ara!iler

. Pe"%esaran kelen$ar li":a di daera! "ediastinu"d. Sleno"egalie. Heato"egali

27. anda-tanda kelainan radiologi 'ang %ias dite"ukan adaenderita !alasse"ia Da$or adala! 'ang terse%ut di %a>a! ini#keuali ,a. Sleno"egali%. Heato"egali. Pele%aran dari %a'angan-%a'angan sinus aranasalis 'ang %erisi

udarad. 6a'angan "assa $aringan lunak di daera! araCerte%ra t!oraalis

e. ;a"%aran Hair on End ada tulang-tulang tengkorak2. Hal-!al 'ang terse%ut di %a>a! ini adala! %enar untuk ga"%aran

radiologi enderita ane"ia de+siensi %esi# keuali,a. &orteks tulang ta"ak sangat "eniis%. ;a"%aran Hair on End daat terli!at ada tulang2 tengkorak. Osteoorosis dari tulang2 an$angd. Pe"%esaran $antung teruta"a Centrikel kirie. Peru%a!an ga"%aran radiologi terli!at ada enderita de>asa

2/. Organ-organ 'ang terli%at se%agai organ He"atooeisisekstra"eduler adala! 'ang terse%ut di %a>a! ini# keuali ,a. &elen$ar ;eta! 6ening

%. !'"us. ;in$ald. Li"ae. Hati

*0. Hal-!al 'ang terse%ut di %a>a! ini akan terli!at ada ga"%aranradiologi kelainan tulang enderita leuke"ia akut# keuali ,a. Osteosklerosis tulang selalu terli!at%. 9aera!2 osteolitik ada tulang



*. Seorang asien "asuk ru"a! sakit dengan in:ark "iokard akut.Pasien ini "e"un'ai ri>a'at erdara!an sontan seerti eistaksis#erdara!an gusi. 6ila ingin di%erikan antikoagulan untuk "enega!tro"%osis se%aikn'a di%erikan ,1. Antikoagulan Dr "olekul renda!

2. Antikoagulan Dr "olekul tinggi*. Nadroarin enoksaarin. Hearin

Skenario untuk soal */ – 1

Seorang asien asa stroke 'ang diterai dengan antikoagulan >ar:arinuntuk "enega! tro"%oe"%oli ulangan. Pasien ini sering "engala"iserangan sakit keala !e%at.

*/. O%at antisakit 'g tidak %ole! di%erikan adala! ,1. As. De:ena"at2. Aseta"ino:en*. Asirin. Paraseta"ol

0. Resiko 'ang daat ter$adi %ila asien terse%ut sering"engkonsu"si o%at seerti ada $a>a%an no"or */ iala!,a. In:ark "iokard%. ro"%osis. erdara!and. "unta!2 !e%at

e. &erusakan sendi1. 9osis asirin se%agai antitro"%osita. 30-100 "g!ari%. 230-300"g!ari. 300"g!arid. 310"g!arie. 1 gr!ari

2. Seorang enderita irosis !eatis dengan erdara!an Cariseseso!agus. Jadi erdara!an 'ang daat di%erikan,a. &ar%aKokro"%. Asa" tranekso"at

. (loidogreld. Otreotidee. ikloidin

*. He"atooesis ada :etus usia 0 – * %ulan ter$adi di,a. Yolk sa%. LiCer. Sleend. 6one "arro>



<*. I%u %ergolongan dara! A# a'a! %ergolongan dara! 6 "aka anakdaat %ergolongan dara!1. A2. 6*. A6

. O<. Plak !e"ostatis "eruakan !asil ,a. Pe"%entukan +%rin%. @i%rin sta%il. Interaksi sel endotel dan tro"%ositd. Agregasi %enang +%rin dan tro"%osite. Se"ua %enar

<3. Proses koagulasi dan +%rinolisis !arus selalu dala" keadaansei"%ang SE6A6 koagulasi 'ang %erle%i!an "eni"%ulkan %leedingsedang +%rinolisis 'ang %erle%i!an "eni"%ulkan t!ro"%osis. (

<<. Produk ak!ir koagulasi adala! las"in SE6A6 roduk ak!ir dari

+%rinolisis adala! +%rin. E<7. es aP "en'aring adan'a kelainan :aktor koagulasi keuali

:aktor ,a. I%. II. IIId. BIIe. BIII

<. es :aktor koagulasi 'ang sesi+k untuk "e"%edakan !e"o+liaA dan 6 ,1. @aktor III

2. @aktor BIII*. @aktor B. @aktor IX

</. (adangan %esi aling %aik ditentukan dengan,a. &adar trans:erin seru"%. &adar !e"oglo%in. &adar !e"atokritd. &adar seru" :eritine. &adar eritrosit

70. Seorang >anita u"ur 2< ta!un dating ke oliklinik dengankelu!an sering using dan eat lela!. 9ari ana"nesis didaatkan

%a!>a asien ini adala! seorang Cegetarian. 9e+siensi Kat giKi 'angdaat "en'e%a%kan ane"ia dan %er!u%ungan dengan ola "akanasien ini adala!a. Bita"in 61%. Asa" :olat. Bita"in 612d. Bita"in (e. Bita"in 6<



71. Penderita ane"ia Cita"in 612 di%erikan :olat dosis tinggi.Danaka! di %a>a! ini di!arakan ter$adi se%agai !asil dari engo%atanini8a. Per%aikan gangguan neurologi%. Per%aikan kelainan !e"atologi

. Peningkatan i"unitas tu%u!d. oksisitas ter!ada !atie. oksisitas ter!ada gin$al

72. Seorang %a'i re"ature "engala"i erdara!an aki%at de+siensiCita"in & e"%entukan :ator e"%eku dara! %erikut 'ang tidak%er!u%ungan dengan Cita"in ini adala!a. @ator I%. @ator II. @ator BIId. @ator IXe. @ator X

7*. Pern'ataan 'ang tidak teat "engenai ane"ia de+siensi,a. Ane"ia de+siensi %esi "e"%er ga"%aran "ikrositik !iokro"%. Ane"ia de+siensi 612 dan asa" :olat aling %an'ak dite"ukan. Ane"ia de+siensi %iasan'a disertai de+siensi Cita"in dan "inerald. Bita"in ( dan asa" :olat %an'ak terdaat ada "akanan 'ang

sa"ae. Ane"ia de+siensi 612 dan asa" :olat "e"%er ga"%aran !ausan

dara! 'ang sa"a7. Seorang >anita u"ur 2* ta!un dating ke oliklinik dengan

kelu!an sering using dan eat lela!. Pada e"eriksaan la% didaatkan H% .* gdl. 9ari ana"nesis didaatkan %a!>a asien ini

"enderita ane"ia de+siensi Kat giKi. Pen'e%a% ri"er kelainan iniadala!a. Dala%sorsi%. &e%utu!an "eningkat. Asuan 'ang tidak adekuatd. Penggunaan 'ang "eningkate. 9estruksi eritrosit "eningkat

Skenario untuk soal no 73 – 7

Seorang >anita 27 ta!un sering "engantuk se!ingga eker$aan'a %an'ak"enu"uk. 9ia tidak %isa "en'elesaikan eker$aan dengan %aik karenasering kelela!an. &e%iasaann'a se!ari-!ari adala! "engkonsu"si t!e dankoi gelas setia !ari. Asuan "akanan tidak ada kelu!an



73. Pasien ini daat "en$adi ane"ia de+siensi %esi karenaa. Asuan "akanan tidak adekuat%. A%sor%s tidak adekuat. =tilisasi tidak adekuatd. &e%utu!an 'ang "eningkat

e. ;angguan engeluaran las"a7<. @ator 'ang "e"engaru!i a%sorsi Kat %esi ada >anita iniadala!a. annin%. Asa" oksalat. @itatd. &alsiu"e. @os+lin

77. =ntuk "eningkatkan %ioaCai%ilitas "akanan 'ang daat"engatasi anae"ia# "aka se%aikn'a "akanan terse%ut dikonsu"si

dengana. kentang%. te!. %a'a"d. $eruke. ael

7. Sala! satu enega!an ter$adin'a ane"ia de+siensi %esi adala!dengan ara ,a. Denggunakan teknologi "akanan ser%a guna%. Deningkatkan :rekuensi "akan. Per%aikan ola "akan

d. Deningkatkan roduksi erikanane. Pe"%erian anti%iotik

Skenario soal no 7/ – *

Seorang i%u# 23 ta!un "engelu! sering using engli!atan %erkunangkunang teruta"a %ila dari osisi duduk ke %erdiri. Hasil e"eriksaanla%oratoriu" "enun$ukkan i%u "engala"i ane"ia. Ri>a'at i%u ini"engu%a! ola "akan dengan !an'a "engkonsu"si "akanan dari rodukna%ati.

7/. I%u ini daat "enderita ane"ia tiea. Nor"ositik%. Nor"okro". Degalo%lastikd. Hiokro"e. Dikrositik

0. Ane"ia terse%ut daat ter$adi karena kekurangan Kat giKi



a. Asa" :olat%. Bita"in (. Bita"in 61d. Bita"in 6<e. Bita"in 612

1. Pen'akit $uga daat "en'e%a%kan ti"%uln'a ane"ia ada i%u inidengan tie 'ang sa"a 'aitua. Ane"ia alastik%. Ane"ia ernisiosa. =lkus la"%ungd. He"oroide. Pansitoenia

2. &ondisi 'ang "e"er%erat anae"ia ada i%u terse%uta. kerusakan ada >aktu "en'iakan "akanan%. ke%utu!an 'ang "eningkat

. gangguan ada la"%ungd. enggunaan o%at anti-kankere. en'akit selia

*. Asa" :olate daat $uga "en'e%a%kan ada i%u anae"ia. Oranglain 'ang %erisiko untuk daatkan $uga de+ien' asa" :olate iala!a.a. usia lan$ut%. >anita usia rodukti: . erokokd. %a'ie. anak sekola!

Skenario untuk soal – 3

Seorang anak u"ur 2 ta!un dengan kadar H% 3 gdL. Lien# &elen$ar li":e dan!ear tidak tera%a. Pada enderita tidak dite"ukan "ani:estasi endara!an.

. &e"ungkinan anak ini "engala"i,a. Ane"ia alastik%. Ane"ia karena leuke"ia. Ane"ia asa endara!a"d. Ane"ia de+siensie. Ane"ia !e"olitik

3. Pe"eriksaan 'ang erlu dilakukan ada kasus terse%ut adala!

1. Ju"la! tro"%osit2. Indeks eritrosit*. Ju"la! lekosit. Elektro:oresis H%

<. Per%edaan antara ane"ia de+siensi %esi dan ane"ia de+siensias. @olat terletak ada ,a. &adar H%%. Indeks eritrosit



. &adar %iliru%in dara!d. &adar uro%ilin urine. &adar retikulosit

7. Ane"ia !e"olitik kronik dite"ukan ada ,a. !alase"ia

%. Intoksikasi Cit. & . Reaksi trans:usi dara!d. Pen'akit !e"olitik ada %a'i %aru la!ire. Pengaru! o%at sitostatika

. Pada engo%atan ane"ia de+siensi# dian$urkan e"%erian %esisela"aa. *- %ulan%. *- "inggu. Sa"ai kadar H% diaai nor"ald. *- %ulan setela! kadar H% nor"ale. *- "inggu setela! kadar H% nor"al

/. Seorang %a'i u"ur < %ulan dengan kadar H% / gdL# D(B 33 ndan D(H 20. &e"ungkinan "enderita,a. Ane"ia !e"olitik%. Ane"ia de+siensi asa" :olat. Ane"ia asa endara!and. Ane"ia de+siensi %esie. Ane"ia alastik

Skenario untuk soal /0 – /*

Seorang anak laki-laki ta!un %ulan# %erat 20 kg "engala"i ane"iadengan kadar H% grdl## !e"atokrit 12 4## $u"la! eritrosit 1.300.000 ""*

/0. Jenis ane"ia enderita ini adala!,a. Dikrositik !iokro"%. Nor"ositik !iokro". Dikrositik nor"okro"d. Dakrositik nor"okro"e. Nor"ositik nor"okro"

/1. &e"ungkinan kasus terse%ut "engala"i,1. Leuki"ia2. Ane"ia !e"olitik*. Ane"ia alastik. Ane"ia de+siensi %esi

/2. ;e$ala klinis 'ang erlu dilengkakan ada kasus terse%ut agardaat "enentukan etiologi ane"ia adala!, ada tidakn'a,1. Sleno"egali2. Pe"%esaran kelen$ar li":e



*. Heato"egali. Pendara!an

/*. Pe"eriksaan la%oraturiu" 'ang enting dilengkakan adakasus terse%ut,1. Leukosit

2. Retikulosit*. ro"%osit. Saturasi trans:erin

/. Dani:estasi 'ang %iasa dite"ukan ada leuke"ia anak akut,a. Ane"ia F tro"%ositoeni F leukoeni%. Perdara!an F de"a" F ikterus. Ane"ia F erdara!an F leukoenid. 9e"a" F tro"%ositoeni F leositosise. Ane"ia F leukositosis F tro"%ositoeni

Skenario untuk soal /3 – /<

Seorang anak u"ur 2 ta!un dengan kadar H% 3 gdl# lien# kel.li":e dan !eartidak tera%a. Pada enderita tidak dite"ukan "ai:estasi erdara!an.

/3. &e"ungkinan anak ini "engala"i ,a. Ane"ia alastik%. Ane"ia karena leuke"ia. Ane"ia asa erdara!and. Ane"ia de+siensie. Ane"ia !e"olitik

/<. Pe"eriksaan 'ang erlu dilakukan ada kasus terse%ut adala! ,1. Ju"la! tro"%osit2. Indeks eritrosit*. Ju"la! lekosit. Elektro:oresis H%

/7. Ane"ia !e"olitik kronik dite"ukan ada ,a. !alase"ia%. Intoksikasi Cit. & . Reaksi trans:usi dara!d. Pen'akit !e"olitik ada %a'i %aru la!ire. Pengaru! o%at sitostatika

Skenario untuk soal / – //

/. Seorang anak 3 ta!un sering "engala"i !e"ato" %erulangtana %enturan dan %ila luka erdara!an sukar %er!enti. &e"ungkinananak ini "engala"ia. ro"%oati



%. ;angguan e"%ekuan. ro"%ositoenid. ;angguan Caskulare. 9e+siensi enKi" iruCat kinase

//. Pe"eriksaan 'ang erlu dilakukan ada kasus di atas

1. Ju"la! tro"%osit2. 5aktu erdara!an*. P M AP. Indeks eritrosit

100. Seorang anak "engala"i en'akit erdara!an dengan !asile"eriksaan P nor"al M AP "e"an$ang. &eadaan ini daatdite"ukan ada ,a. IP%. He"o+lia. Leuke"iad. ;angguan $alur ekstrinsik roses e"%ekuan

e. He"orr!agi disease o: t!e ne> %orn

Soal Hema ProphylaXIs

Documents

Transcript of Soal Hema ProphylaXIs