SMP 14

20
PEMERINTAH KOTA BINJAI D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI Nomor : Binjai, .........................20 Lamp : Kepada Yth : Hal : Pernyataan Pengunduran diri ______________________ ______________________ di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama Orang tua : _______________________________________ Umur : _______________________________________ Pekerjaan : _______________________________________ Hubungan keluarga : _______________________________________ Dengan siswa : _______________________________________ Alamat : _______________________________________ 2. Nama Orang tua : _______________________________________ Umur : _______________________________________ Pekerjaan : _______________________________________ Hubungan keluarga : _______________________________________ Dengan siswa : _______________________________________ Alamat : _______________________________________ 3 Nama Siswa : _______________________________________ Kelas : _______________________________________ NIS : _______________________________________ Terhitung mulai tanggal surat ini di buat menyatakan mengundurkan diri dari SMP Negri 14 Binjai. Demikian Surat Pernyataan Pengunduran Diri ini saya perbuat dengan sebenarnya, sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

description

smp 14

Transcript of SMP 14

Page 1: SMP  14

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Nomor : Binjai, .........................20Lamp : Kepada Yth :Hal : Pernyataan Pengunduran diri ______________________

______________________di

TempatDengan hormat,Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Orang tua : _______________________________________Umur : _______________________________________Pekerjaan : _______________________________________Hubungan keluarga : _______________________________________Dengan siswa : _______________________________________Alamat : _______________________________________

2. Nama Orang tua : _______________________________________Umur : _______________________________________Pekerjaan : _______________________________________Hubungan keluarga : _______________________________________Dengan siswa : _______________________________________Alamat : _______________________________________

3 Nama Siswa : _______________________________________Kelas : _______________________________________NIS : _______________________________________

Terhitung mulai tanggal surat ini di buat menyatakan mengundurkan diri dari SMP Negri 14 Binjai.

Demikian Surat Pernyataan Pengunduran Diri ini saya perbuat dengan sebenarnya, sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Binjai, ..................................Yang membuat pernyataanOrang Tua / Wali Murid

(______________________)

Mengetahui Wali Kelas Guru BKKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP. NIP.

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N

Page 2: SMP  14

SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARAJALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Nomor : Binjai, .........................20Lamp : Kepada Yth :Hal : Surat Perjanjian Bapak / Ibu Orang Tua /

Wali Murid : .......................... di

TempatDengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : _______________________________________________

Kelas : _______________________________________________

NIS : _______________________________________________

Mengaku telah berbuat kesalahan melanggar “TATA TERTIB SEKOLAH” yaitu :

1. Tidak akan lagi berbuat kesalahan seperti tersebut di atas kesalahan lain yang sifatnya melanggar “TATA TERTIB SEKOLAH”.

2. Akan melaksanakan dengan sebaik-baiknya “6K”

3. Mematuhi “JANJI SISWA”

Apabila saya melanggar perjanjian ini, saya bersedia menerima ganjaran yang di berikan yaitu :

Disaksikan Oleh Binjai, ..................................Orang Tua Siswa : Yang Berjanji

______________________________ ____________________________

Mengetahui Wali Kelas Guru BKKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP. NIP.

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Page 3: SMP  14

KUNJUNGAN RUMAH ( HOME VISIT ) BIMBINGAN KONSELINGSMP NEGERI 14 BINJAI

1. Topik Permasalahan : Ketidak hadiran ( A ) : ____________ Izin ( I ) : ____________ Sakit ( S ) : ____________ Lainnya : ______________________ _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

2. Bidang bimbingan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

3. Jenis Layanan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

4. Tujuan Layanan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

5. Hasil yang ingin dicapai : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

6. Sasaran Layanan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

7. Hari / Tanggal : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

8. Tempat Pelaksanaan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

9. Pihak-pihak yang di libatkan : _____________________ _______________________ _____________________ _______________________

Keterangan :

Diketahui Oleh Binjai,.......................2013Kepala SMP Negri 14 Binjai BK Orang Tua Siswa/

Wali Murid

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP.

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Nomor :Lamp :

Page 4: SMP  14

Hal : Pemberitahuan Tentang Temuan Kasus Siswa

Kepada Yth : Sdr. Orang Tua Wali Siswa dari........................................ di

Tempat

Dengan hormat,Bersama ini kami beritahukan kepada saudara, bahwa anak saudara :Nama : ___________________________________________________Kelas : ___________________________________________________NIS : ___________________________________________________Telah melanggar tata tertib sekolah / terjadi kasus pada :Hari : ___________________________________________________Tanggal : ___________________________________________________Pelanggaran tata tertib / kasus yang terjadi adalah sebagai berikut :1 ..................................................................................................................................................2 ..................................................................................................................................................3 ..................................................................................................................................................Demikian kelancaran pendidikan anak tersebut kami harapkan agar saudara :1 ..................................................................................................................................................2 ..................................................................................................................................................3 ..................................................................................................................................................Dengan catatan :1 ..................................................................................................................................................2 ..................................................................................................................................................3 ..................................................................................................................................................Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Guru BK / Wali KelasKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd _______________________NIP. 196806081994121001 NIP.

....................................................................................................................................................TANDA TERIMA

Saya orang tua / Wali dari : _______________________________ Kelas : ________________Telah menerima Surat Nomor :____________________________ Tanggal : _______________

Binjai,.............................20Orang Tua Siswa / Wali

NB :Setelah di tanda tanganiHarap di kembalikan ke sekolah (______________________)

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Nomor : Binjai, .........................20Lamp : Kepada Yth :Hal : Peringatan ke......(.......................) Bapak / Ibu Orang Tua /

Wali Murid : .......................... di

Page 5: SMP  14

TempatDengan hormat,Bersama ini kami beritahukan kepada saudara, bahwa anak sauadara :Nama : _______________________________________________Kelas : _______________________________________________NIS : _______________________________________________Telah melanggar tata tertib sekolah antara lain :1. ..............................................................................................................................................2. ..............................................................................................................................................3. ..............................................................................................................................................4. ..............................................................................................................................................Kami harap agar mendapat perhatian dari saudara dan apabila tidak ada perubahan, maka kami serahkan kembali anak saudara tersebut kepada saudra.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Wali Kelas Guru BKKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP. NIP.

.....................................................................................................................................................

TANDA TERIMA

Dengan hormat,Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / Wali dari :N a m a : ____________________________________K e l a s : ____________________________________Telah menerima peringatan atas perilaku anak saya dan selanjutnya kami akan berusaha untuk menasehatinya. Terima kasih atas perhatian yang diberikan kepada anak kami tersebut.

Binjai,.............................20Hormat sayaOrang Tua Siswa / Wali

NB :Setelah di tanda tanganiHarap di kembalikan ke sekolah (_______________________)

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

Nomor : Binjai, .........................20Lamp : Kepada Yth :Hal : Panggilan Orang Tua Bapak / Ibu Orang Tua /

Wali Murid : .......................... di

TempatDengan hormat,Bersama ini kami beritahukan kepada saudara, bahwa anak saudara :

Page 6: SMP  14

Nama : ______________________________________________Kelas : ______________________________________________NIS : ______________________________________________1. Rambut gondrong / menghisap rokok dalam lingkungan sekolah2. Meninggalkan jam pelajaran / tidak hadir (...............................) hari tanpa kabar / alasan3. Berpakaian tidak seragam / tidak rapi4. ______________________________________________________________________5. ______________________________________________________________________Surat ini kami sampaikan guna kemajuan dan masa depan yang baik bagi anak kita tersebut, untuk ini kami mohon saudara datang berkonsultasi dengan kami di SMP Negri 14 Binjai pada :Hari : __________________________________________Pukul : __________________________________________

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya terlebih dahulu kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui Wali Kelas Guru BKKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP. NIP.

B I M B I N G A N K O N S E L I N GSMP NEGERI 14 BINJAI

JALAN PETAI NO. 1 KEC, BINJAI UTARA KODE POS : 20746______________________________________________________________________________

SURAT IZIN MENINGGALKAN SEKOLAH

Dengan ini diberitahukan bahwa siswa :Nama : ...........................................................................................Kelas : ...........................................................................................Di beri izin meninggalkan sekolah berhubung :Karena ............................................................................................................................Pada jam pelajaran ke : ........................................Demikian surat ini untuk dapat di maklumi.

Page 7: SMP  14

Mengetahui orang tua Binjai, ....................................Orang tua / Wali siswa Guru yang memberi izin

Guru Bk / Piket / Wali kelas

_______________________ ________________________NIP.

Cat : Setelah ditanda tangani orang tua Harap di kembalikan ke BK / Piket / Wali Kelas

B I M B I N G A N K O N S E L I N GSMP NEGERI 14 BINJAI

JALAN PETAI NO. 1 KEC, BINJAI UTARA KODE POS : 20746______________________________________________________________________________

SURAT IZIN MENINGGALKAN SEKOLAH

Dengan ini diberitahukan bahwa siswa :Nama : ...........................................................................................Kelas : ...........................................................................................Di beri izin meninggalkan sekolah berhubung :Karena ............................................................................................................................Pada jam pelajaran ke : ........................................Demikian surat ini untuk dapat di maklumi.

Mengetahui orang tua Binjai, ....................................Orang tua / Wali siswa Guru yang memberi izin

Guru Bk / Piket / Wali kelas

_______________________ ________________________NIP.

Cat : Setelah ditanda tangani orang tua Harap di kembalikan ke BK / Piket / Wali Kelas

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGASNomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : WARSI’IN,S.PdNIP : 196806081994121001Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV aJabatan : Kepala SMP Negeri 14 BinjaiNama dan Alamat Sekolah : SMPN 14 Binjai

Jl. Petai No.1 Kec.Binjai Utara

Page 8: SMP  14

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya :

Nama : MUSLIMATUS SAIDIYAH, S.PdNIP : 19790309 200504 2 001Pangkat / Golongan Ruang : Penata Tk. I / ( III / d)Nama dan Alamat Sekolah : SMPN 14 Binjai

Jl. Petai No.1 Kec.Binjai Utara

Telah aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Bahasa Inggris pada SMP Negeri 14 Binjai, Kecamatan Binjai Utara terhitung tanggal 23 Januari 2014 sesuai dengan Surat Keputusan Walikota Binjai Nomor 821 .29-54/K/2014 tanggal 22 Januari 2014

Demikian Surat Keterangan Aktif Melaksanakan Tugas ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Binjai, 3 Februari 2014 Kepala SMP Negeri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd NIP.

196806081994121001

Tembusan :1. Kepala Dinas Pendidikan Kota Binjai2. Arsip

BIODATA PNSYANG AKAN DIUSULKAN KENAIKAN PANGKAT

1. Nama : SRI MARINI LENGGASARI HASIBUAN,S.Pd2. Tempat / Tanggal Lahir : Medan, 02 Maret 19763. NIP / No. Seri Karpeg : 197603022008042001 /

0209/KEP/KR.VI/PEG/20104. Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Muda Tk. I / III/b /20115. Pendidikan yang tertera pada SK Pangkat Terakhir : Ilmu Pendidikan / Bimbingan Konseling/SPd/20076. Jabatan Terakhir : Guru Pratama7. Unit Kerja : SMP NEGERI 14 BINJAI8. Atasan Langsung

a. Nama : WARSI’IN,S.Pdb. NIP : 196806081994121001c. Pangkat / Golongan Ruang : Pembina / IV ad. Jabatan / Eselon : KEPALA SEKOLAHe. Unit Kerja : SMP NEGERI 14 BINJAI

9. Kenaikan Pangkat yang Diusulkan : III/c10. Alasan Kenaikan Pangkat : Karena waktu yang ditentukan sudah cukup

Page 9: SMP  14

Binjai, Oktober 2014

Diketahui Pegawai yang bersangkutanAtasan Langsung

WARSI’IN,S.Pd SRI MARINI LENGGASARI H,S.Pd196806081994121001 197603022008042001

Keterangan :

- Tempat / Tanggal Lahir : Diisi Wilayah Kabupaten / Kota Tidak dibenarkan Dusun / Desa / Kelurahan

- Pendidikan yang terteraPada SK Pangkat Terakhir : Diisi Jurusan. Program Study. Singkatan Gelar dan

Tahun Tamat

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

No. : Binjai, 27 November 2013

Lamp :

Prihal : Izin Penyuluhan Pemberantasan Pencegahan Penyalahgunaan Dan Peredaran Narkoba

Kepada Yth : Bapak Yayasan Lembaga Terpadu Masyarakat Anti Narkoba Indonesia

Di

Medan

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMP Negeri 14 Binjai dengan ini menerangkan sesuai dengan surat Yayasan Terpadu Permasyarakatan Anti Narkoba Indonesia Nomor : 678/Y.LETUPANIND/X/2013 tanggal 4 Oktober 2013 bahwa nama tersebut dibawah ini :

Page 10: SMP  14

1 Khairul

2 Dessy Putri Garaha

Benar telah melaksanakan Penyuluhan Pemberantasan Pencegahan Penyalahgunaan dan Peredaran Gelap Narkoba ( P4GN ) / Pencegahan HIV-AIDS di SMP Negeri 14 Binjai yang di laksanakan mulai dari tanggal 27 November 2013.

Demikian surat izin ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya, terima kasih.

Kepala SMP Negeri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd NIP. 196806081994121001

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

SURAT KEHILANGANNomor : 821-006

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUKAMTO.P, S.Ag,MMNIP : 19731115200502 1 001Pangkat / Golongan Ruang : Penata II/cJabatan : Wakil Kepala Sekolah SMPN 14 BinjaiNama dan Alamat Sekolah : SMPN 14 Binjai

Jl. Petai No.1 Kec.Binjai Utara

Dengan ini menyatakan bahwa telah terjadi pembobolan ruang LAB Multimedia dan mengakibatkan kehilangan :1. Monitor 10 unit2. CPU kecil 1 unit merek libera3. CPU besar 1 unit

Page 11: SMP  14

4. Infokus 1 unit

Demikian surat ini saya perbuat dengan sebenarnya.

Binjai, 3 Februari 2014 An.Kepala SMP Negeri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd

NIP. 196806081994121001

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

DAFTAR USULAN GURU YANG MENGIKUTI KEGIATAN WORKSHOP IMPLEMENTASI KURIKULUM 2013

NO NAMA BIDANG STUDI UNIT KERJA

1.

2.

NURUL KHAIRANI TANJUNG,S.Pd

HENNY YANTY, S.Pd

BAHASA INGGRIS

IPA

SMP NEGERI 14

SMP NEGERI 14

BINJAI, 23 MEI 2014KEPALA SMP NEGERI 14 BINJAI

Page 12: SMP  14

WARSI’IN, SPd NIP. 196806081994121001

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

SURAT AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS Nomor : 821 – 185

Yang betanda tangan di bawah ini :

Nama : WARSI’IN, S.PdNIP : 19680608 199412 1 001Pangkat/Golongan Ruang : Pembina IV/aJabatan : Kepala SekolahNama dan Alamat Sekolah : SMPN 14 Binjai

Jl. Petai No.1 Kel. Jati Utomo Kec. Binjai Utara

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SAIFUL, S.Pd.INIP : 19820221 200903 1 005Pangkat/ Golongan Ruang : Penata Muda Tk 1, III/bNama dan Alamat Sekolah : SMPN 14 Binjai

Jl.Petai No.1 Kel. Jati Utomo Kec. sBinjai Utara

Page 13: SMP  14

Telah aktif melaksanakan tugas di SMP Negeri 14 Binjai, Kecamatan Binjai Utara terhitung tanggal 18 Mei 2015 sesuai dengan Surat Keputusan Walikota Binjai Nomor 821 29-309/K/201 tanggal 23 April 2015

Demikian Surat Keterangan Aktif Melaksanakan Tugas ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Binjai, 18 Mei 2015Kepala SMP Negeri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd NIP. 19680608 199412 1 001

Tembusan :1. Kepala Dinas Pendidikan Kota Binjai2. Arsip

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

DAFTAR NAMA PESERTA OSNSMP NEGERI 14 BINJAI

No.

NAMA NIS KELAS MATA PELAJARAN

1. MEGA RIZKYA 000098 VIII – 2 MATEMATIKA

2. AINURRIDHA FITRIHANI 000034 VIII – 2 IPA

3. ASRI KHASANAH 000036 VIII – 1 IPS

Binjai, 24 Februari 2015Kepala Sekolah

Page 14: SMP  14

WARSI’IN, S.Pd.NIP. 19680608 199412 1 001

PEMERINTAH KOTA BINJAI

D I N A S P E N D I D I K A N SMP NEGERI 14 BINJAI KECAMATAN BINJAI UTARA

JALAN PETAI No. 1 KODE POS 20746 BINJAI

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA MURIDNomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ________________________________________________________Alamat : ________________________________________________________

Adalah Orang tua dari :

Nama : __________________________________________________________Kelas : __________________________________________________________

Menyatakan dengan sesungguhnya apabila anak saya melakukan hal-hal sebagai berikut :1. Melanggar tata tertib yang berlaku di SMP Negeri 14 Binjai2. Tidak masuk tanpa keterangan ( alpa )3. Membolos baik secara keseluruhan waktu belajar maupun hanya pada pelajaran-pelajaran tertentu.4. Terlambat masuk sekolah sebanyak 2 kali berturut-turut atau 3 kali selama 1 bulan.5. Pada waktu PBM keluar lokasi sekolah tanpa sepengetahuan guru piket.6. Berkelahi baik sesama siswa SMP Negeri 14 Binjai maupun dengan sekolah lain

Walaupun pelanggaran itu hanya dilakukan satu kali saja, maka saya menarik kembali anak saya/ mengundurkan diri dari SMP Negeri 14 Binjai. Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.Pernyataan saya berlaku mulai tanggal ________________ s/d _______________

Binjai, ..................................Yang Berjanji

____________________________

Mengetahui Wali Kelas Guru BKKepala SekolahSMP Negri 14 Binjai

WARSI’IN, SPd ____________________ _____________________NIP. 196806081994121001 NIP. NIP.

Page 15: SMP  14