7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

1/19

Manajemen Kasus

Co-as : Keme Suko Koade (10711233)

FAKULTAS KEDOKTERAN UN!ERSTASSLA" NDONESA

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

2/19

DENTTAS

Ny. K, 45 th

Sragen

Menikah

Penjual es

23 juni 2015

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

3/19

KU:i!ung tersum"at !an

na#as "er"au

$i%ayat &enyakit sekarang

'irasakan sejak 1"ulan

Merasa a!a (airantertelan !i mulut

i!ung tersum"at !anna#as terasa "au

Nyeri !i &i&i kananPen(iuman menurun

)elum &ernah !i*"ati

se"elumnya

+i!ak a!a ri%ayat u!an "atuk

Sering keluar ingus&a!a hi!ung kanan

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

4/19

$P'

Pasien "elum &ernah merasakan gejala

seru&a3 minggu yang lalu &asien mengalami

!emamSejak 4 "ulan ini &asien sering

mengalami sakit gigi !an "elum &ernah"er*"at ke !*kter

$PK

i!ak a!a angg*ta keluarga yangmemiliki keluha seru&a

Ke"iasa

anasien suka makan !an minuman es

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

5/19

#eme$%ksaa&F%s%kKea!aan umum : "aikKesa!aran : -*m&*s MentisStatus l*kalis :

+elinga

asil : ke!ua telinga !alam "atasn*rmal

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

6/19

i!ung

Mulut

kanan : &a!a k*nka ter!a&atse!ikit (airan "er%arna"ening, u!em, !anhi&eremisKiri : 'alam "atas n*rmal

Keterangan : Ke!ua t*nsil se!ikit

mem"esar +1+1 'itemukan ra!i/ &a!a

gigi graham atas

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

7/19

#eme$%ksaae&u&'a&Pemeriksaan -+ s(anr*ntgen : &emeriksaan ti!ak!ilakukanNas*en!*sk*&i : Pemeriksaan ti!ak !ilakukan

DANOSA

D%a&osa *a&d%& : $hin*sinusitis kr*nik e.( !ent*gen

$hin*sinusitis kr*nik e.( rhin*gen

$hinitis

D%a&os%s Ke$'a:

$hin*sinusitis kr*nik e.( !ent*gen

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

8/19

TERA#

nti"i*tik : -i&r**/a/in 2/500 mg

'ek*ngestan : tremena 3/1 selama 5 hari

ntiinmasi : metil&re!nis*l*n 4 mg 2/1 selama 5hari

Muk*litik : am"r*/*l 3/1 selama 5 hari

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

9/19

namasi muk*sa sinus

&aranasal

$hin*sinusitis

SinusMaksil

a

Sinusr*ntal

Sinustm*i!

Sinusen*i

! Aku+ : , m%&uSuaku+ : , m%&u .3 u/a&K$o&%k : 3 u/a&(Co&se&sus&+e$&as%o&a/S%&us%+%s 200,)

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

10/19

SP aki"at 6irus !an sekun!er "akteri

$in*genik: $. alergi, $. in#eksi, $. 6as*m*t*r !an $.Me!ik*ment*sa

7"struksi: r*ngga hi!ung : hi&ertr*8 k*nka, !e6iasi se&tum!an "en!a asing.

Kelainan anat*mi hi!ung

+rauma

9ingkungan: &*lusi u!ara, iritan !an r*k*k.

'ent*gen

ti*l*gi

Stre&t*(*((us Pneum*nia 3050;

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

11/19

Pat*8si*l*gi

Kesehatan sinus !i&engaruhi *leh &atensi *stium*stium

sinus, mukus !an lan(arnya klirens muk*siliar !i K7M

Silia ti!ak !a&at "ergerak !an *stium tersum"ataki"atnya terja!i tekanan negati# !i !alam r*ngga sinustransu!asi mula2 ser*us

)ila k*n!isi meneta&, sekret yang terkum&ul !alam sinusmeru&akan me!ia "aik untuk tum"uhnya "akteri

a/u$ De&+oe&

'asar sinus maksila sangat "er!ekatan !engan akar gigirahang atas Pr*sesus al6e*laris < hanya ter&isahkan

*leh tulang ti&is !engan akar gigi, "ahkan ka!ang2 tan&atulang &em"atas Prem*lar P1 !an P2

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

12/19

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

13/19

=ejala !an +an!aKlinis

e'a/a "ao$:14 Ne$% s%&us24 5%du&

+e$suma+34 &us 6u$u/e&,4 #os+ nasal drip4 a&ua&

6e&8%du

e'a/a "%&o$:14 Ne$% ke6a/a24 Ne$%

e$a8am34 Ne$% +e/%&a,4 *a+uk4 Demam

94 5a/%+os%s

Aku+ : , m%&uSuaku+ : , m%&u . 3 u/a&K$o&%k : 3 u/a&(Co&se&sus &+e$&as%o&a/S%&us%+%s 200,)

k

7/24/2019 Slide Manajemen Kasus Tht

14/19

Penegakan!iagn*sis

namnesisPemeriksaan 8sikPemeriksaan &enunjang :

Nas*en!*sk*&i $*ntgen tiga &*sisi : P*sisi >ater, P, !an

9ateral maksila !an r*ntal