KOMPOSISI CAIRAN YANG TERSEDIA UNTUK TERAPI

KOMPOSISI CAIRAN INFUS1. Air2. Elektrolit- Utamanya Natrium- Tambahan Kalium, Calcium, dll- Kombinasi dengan Cl, Laktat, Asetat3. Dextrose atau sorbitol4. Dll yang sesuai dengan kebutuhan yang digantikan

NaClRingerRinger0,9%LaktatDextroseNatrium154130147Kalium - 4 4Laktat / liter - 28 -Chloride 150108155Kalori - -200Calcium - 2 4isohipohipertoniktoniktonik

NaClRingerRinger0,9%LaktatDextroseNatrium154130147Kalium - 4 4Laktat / liter - 28 -Chloride 150108155Kalori - -200Calcium - 2 4 LambungDiareKeringatUrineNatrium10 - 11513050 8080-160Kalium 1 - 35 20 515-70Laktat / liter - - - -Chloride 90 - 15010040 8510-140HCO3 0 - 15 50 - -

Elektrolit yang paling penting adalah Natrium

Tidak punya cadanganNa ikut mengatur cairan karena setiap atom Na akan mengikat molekul airKebutuhannya harus selalu dipenuhi tiap hariKecuali pasien gagal jantung dan gagal ginjal

GastroenteritisPeritonitisBronchopneumoniaDSSHiperemesis

Muntah, diare - 100 135Cairan di abdomen - 135 140 Demam, S & I - 10 20Kebocoran Plasma - 125 140Cairan Lambung - 10 - 50

PenyakitMekanisme

Perdarahan = kehilangan volume, Hb, albumin, elektrolitElektrolit

AlbuminNatrium

Air

darah RL D5% Plasma substitute

Koloid sintetik setara albumin

Cairan Pengganti Darah : 1. Larutan Elektrolit- Ringer Laktat- Ringer Asetat- NaCl 0,9% 2. Plasma Substitute- HES (Widahes, Voluven)- Gelatin (Hemacel, Gelofun)- Dextran

Cairan replacement lain lainReplacement hiponatremia- NaCl 3% : 1 ml = 0,5 mEqdosis yang lazim : 100 250 ml/ 24 jam, 1 -2 hari ditambahkan pada cairan maintenance- NaCl 15% : 1 ml = 2,5 mEq- Natrium bicarbonat 8,4% : 1 ml = 1 mEqdapat digunakan bila NaCl tidak tersedia

Cairan replacement lain lain

Replacement hipokalemia- KCL 7,46% : 1 ml = 1 mEqdosis yang lazim : 50 100 mEq/hari, 1 2 hari ditambahkan pada cairan maintenance- jangan lebih cepat dari 20 mEq/jam

Osmolaritas cairanCairan isotonis ( 300mOsm)- Dextrose 5%= 278mOsm- NaCl 0,9%= 300mOsm- RL/RAsetat= 273mOsm- Emulsi Lemak 10% dan 20%- Aman lewat vena tangan dan kaki

Osmolaritas cairanCairan hipertonis ( 400 - 900mOsm)- Dextrose 10%= 576mOsm- Ringer Dextrose= 589mOsm- KaenMg3= 695mOsm- NaCl 0,9%-D5% (1:1)= 578mOsm- Trifluid, Triofusin 500- Intrafusin 10%, Amiparen = 888mOsm- Aman lewat vena tangan saja

Osmolaritas cairanCairan Sangat hipertonis ( > 900mOsm)- Aminovel, Aminofusin = 1320mOsm- Triparen-1, Triofusin 1000 = 1400mOsm- Dextrose 20% = 1150mOsm- NaCl 0,9%-D5% (1:1) = 578mOsm- Harus diusahakan vena sentral, mutlak tidak boleh dikaki dan harus inform consent

Untuk apa cairan sangat hipertonis ?Untuk nutrisiOrang dewasa perlu 2000 Kcal- Dextrose 10% perlu 5000 ml- Dextrose 20% perlu 2500 ml- Triparen-1 / Triofusin 1000 perlu 2000 ml

Cairan Nutrisi

Memberi makanan lewat vena jika usus tidak dapat berfungsi menerima atau menyerap makanan- Larutan karbohidratD10%, KaenMg3, Triparen, Triofusin, Trifluid- Asam AminoPanamin, Amiparen, Intrafusin, Aminosteriel- Emulsi lemakIvelip, Lipovenoes, Lipofundin

?