SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/46829/1/PENDAHULUAN.pdf ·...

SKRIPSI

LAKSMITHA DEWI

STUDI PENGGUNAAN BISOPROLOL PADA

PASIEN INFARK MIOKARD AKUT (Penelitian Dilakukan di RSU Karsa Husada Batu)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Puji syukur tercurahkan kepada ALLAH SWT, Tuhan semesta alam

karena berkat rahmat dan ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul STUDI PENGGUNAAN BISOPROLOL PADA PASIEN INFARK

MIOKARD AKUT (Penelitian Dilakukan di RSU Karsa Husada Batu).

Skripsi ini diajukan untuk memenuhi syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Farmasi pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Malang. Dalam penyusunan skripsi ini penulis tidak terlepas dari

peranan pembimbing dan bantuan dari seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan

segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. ALLAH SWT, Tuhan semesta alam yang memberikan rahmat, nikmat dan

Karunia-Nya, Nabi Muhammad SAW yang sudah menuntun kita menuju

jalan yang benar.

2. Kedua orang tua saya yang tiada hentinya memotivasi, mendoakan demi

kebaikan dan kesuksesan, dan sabar menunggu kelulusan yang menurut

saya sangat telat.

3. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep.,Sp.Kep.MB selaku dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Direktur dan Staf Rumah Sakit Umum Karsa Husada Batu yang sudah

mengizinkan saya untuk melakukan penelitian skripsi di bagian rekam

medik.

5. Ibu Dr. Lilik Yusetyani, Dra.,Apt.,Sp.FRS., dan Bapak Drs. Didik

Hasmono,M.S.,Apt. Selaku Dosen Pembimbing I dan II, disela kesibukan

Ibu dan Bapak masih bisa meluangkan waktu untuk membimbing dan

memberi pengarahan dan dorongan moral sampai terselesaikannya skripsi

ini.

v

6. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS dan Ika Ratna Hidayati,

S.Farm., Apt., M.Sc selaku Dosen Penguji I dan II, yang telah banyak

memberikan saran dan masukan demi kesempurnaan skripsi ini.

7. Dra. Uswatun Chasanah, Apt., M.Kes., Selaku dosen wali, terimakasih

sudah membimbing dari awal semester hingga lulus.

8. Teman seperjuangan skripsi klinis maupun bidang lainnya Arga, Monix,

Winona, Nabela, Annisa, Cicy, dan temen-temen ghibah terima kasih atas

kebersamaan, bantuan, dan semangat kerjasamanya sehingga skripsi ini

dapat terwujud.

9. Untuk Norfadillah yang sudah saya anggap sebagai kakak pembimbing,

yang selalu sabar dan ikhlas meluangkan waktu untuk mengarahkan,

mengkritik, saran, dan memberikan motivasi untuk menyelesaikan skripsi.

10. Sahabat saya dian dan wildan yang memberikan motivasi, mendorong, dan

selalu membantu dikala kesusahan.

11. Teman-teman Farmasi UMM 2013, terima kasih atas kebersamaannya

yang luar biasa.

12. Untuk semua pihak yang belum disebutkan namanya, penulis mohon maaf

dan terimakasih yang sebesar-besarnya.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena

itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi

kebaikan skripsi ini. Semoga penulisan ini dapat berguna bagi penelitian

berikutnya, amiin.

Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

Malang, 1 Januari 2019

Penyusun,

(Laksmitha Dewi)

http://fikes.umm.ac.id/id/pages/staf-dosen/staf-dosen-13.html

http://fikes.umm.ac.id/id/pages/staf-dosen/staf-dosen-13.html

http://fikes.umm.ac.id/files/image/PDII.jpg

x

DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ............................................................................................. ii

Lembar Pengujian ............................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

RINGKASAN ...................................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................ vi

ABSTRACT ..................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xviii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................. 1

1.2 RUMUSAN MASALAH ........................................................................ 5

1.3 TUJUAN PENELITIAN ......................................................................... 5

1.4 MANFAAT PENELITIAN ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6

2.1 Jantung .................................................................................................... 6

xi

2.2 Definisi Infark Miokard Akut .................................................................. 8

2.3 Epidemiologi Infark Miokard Akut ......................................................... 9

2.4 Etiologi Infark Miokard Akut ................................................................ 10

2.5 Patofisiologi Infark Miokard Akut ......................................................... 10

2.6 Faktor Risiko Infark Miokard Akut ....................................................... 12

2.7 Klasifikasi Infark Miokard Akut ............................................................ 15

2.8 Gejala dan Tanda Infark Miokard Akut ................................................. 18

2.9 Pemeriksaan dan Diagnosis Infark Miokard Akut .................................. 20

2.10 Komplikasi Infark Miokard Akut......................................................... 23

2.11 Penatalaksanaan Infark Miokard Akut ................................................. 24

2.11.1 Modifikasi Faktor Risiko ................................................................. 24

2.11.2 Terapi Infark Miokard Akut ............................................................ 24

2.12 Tinjauan Pustaka Obat ......................................................................... 36

2.12.1 Struktur Bisoprolol .................................................................... 36

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ............................................................. 43

3.1 Bagan Kerangka Konseptual ................................................................ 43

3.2 Skema Kerangka Operasional ............................................................... 44

BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 45

4.1 Rancangan Penelitian ........................................................................... 45

4.2 Populasi dan Sampel ............................................................................ 45

xii

4.3 Bahan Penelitian .................................................................................. 46

4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................. 46

4.5 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 46

4.6 Definisi Operasional ............................................................................. 46

4.7 Metode Pengumpulan Data................................................................... 47

4.8 Analisis Data ........................................................................................ 48

BAB V HASIL PENELITIAN ........................................................................... 49

5.1 Jumlah sampel penelitian...................................................................... 49

5.2 Data Demografi Pasien ......................................................................... 50

5.2.1 Distribusi Berdasarkan Usia .............................................................. 50

5.2.2 Distribusi Berdasarkan Jenis Kelamin .............................................. 50

5.2.3 Distribusi Status Penjamin Pasien ..................................................... 51

5.3 Distribusi Klasifikasi Infark Miokard Akut ........................................... 51

5.4 Faktor Risiko Pasien Infark Miokard Akut ........................................... 51

5.5 Diagnosis Penyakit Penyerta pada Pasien Infark Miokard Akut ............ 52

5.6 Manajemen Terapi pada Pasien Infark Miokard Akut ........................... 52

5.6.1 Terapi Farmakologi Infark Miokard Akut Selain Bisoprolol .......... 52

5.6.2 Distribusi Penggunaan Terapi Bisoprolol Tunggal dan Kombinasi Pada

Pasien Infark Miokard Akut ........................................................................ 54

5.7 Distribusi Dosis Tunggal Bisoprolol Pada Pasien Infark Miokard Akut 54

xiii

5.8 Distribusi Kombinasi Bisoprolol + Antihipertensi lainnya Pada Pasien Infark

Miokard Akut ....................................................................................... 55

5.8.1 Kombinasi 2 Antihipertensi ............................................................... 55




5.9 Pola Pergantian Dosis Bisoprolol pada Pasien Infark Miokard Akut ..... 58

5.10 Profil Penggunaan Terapi Antihipertensi dengan Pergantian (Switch) ... 59

5.11 Lama Pemakaian Terapi Bisoprolol pada Pasien Infark Miokard Akut . 65

5.12 Lama Perawatan Pasien IMA di Instalasi Rawat Inap RSU Karsa Husada

Batu ............................................................................................................ 65

5.13 Kondisi Keluar Rumah Sakit (KRS) Pasien IMA .................................. 66

BAB VI PEMBAHASAN .................................................................................. 67

BAB VII KESIMPULAN .................................................................................. 80

7.1 Kesimpulan .......................................................................................... 80

7.2 Saran .................................................................................................... 81

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 82

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tipe-tipe Angina ................................................................................ 19

Tabel 2.2 Klasifikasi blood test berdasarkan European Atheroselerosis Society . 22

Tabel 2..3 Klasifikasi blood test berdasarkan National Cholestrol Education

Program ............................................................................................................ 23

Tabel 2.4 Terapi Farmakologi STEMI dan NSTEMI .......................................... 26

Tabel 2.5 Jenis dan Dosis Nitrat ......................................................................... 28

Tabel 2.6 Dosis ß-Bloker yang dipakai sebagai terapi ........................................ 32

Tabel 2.7 Jenis dan Dosis Calcium Channel Blocker (CCB) ............................... 33

Tabel 2.8 Jenis Inhibitor ACE dan Dosis ............................................................ 33

Tabel 2.9 Efek Samping Bisoprolol .................................................................... 40

Tabel 2.10 Nama dagang, bentuk sediaan, dan kandungan bisoprolol di Indonesia41

Tabel 5.1 Distribusi Usia Pasien Infark Miokard Akut ....................................... 50

Tabel 5.2 Distribusi Jenis KelaminPasien Infark Miokard Akut ......................... 50

Tabel 5.3Distribusi Status PenjaminPasien Infark Miokard Akut ....................... 51

Tabel 5.4 Distribusi Klasifikasi Pasien Infark Miokard Akut .............................. 51

Tabel 5.5 Distribusi faktor risiko Pasien Infark Miokard Akut............................ 51

Tabel 5.6 Diagnosa Penyerta Pasien Infark Miokard Akut .................................. 52

Tabel 5.7 Terapi Farmakologi Infark Miokard Akut Selain Bisoprolol ............... 53

Tabel 5.8DistribusiPenggunaan Terapi Bisoprolol Tunggal danKombinasiPada Pasien

Infark Miokard Akut .......................................................................................... 54

xv

Tabel 5.9 Distribusi Dosis Tunggal Bisoprolol Pada Pasien Infark Miokard Akut54

Tabel 5.10 Distribusi Kombinasi Bisoprolol+ Antihipertensi LainPada Pasien Infark

Miokard Akut .................................................................................................... 55

Tabel 5.11 Kombinasi 2 Antihipertensi .............................................................. 55




Tabel 5.15 Pola Pergantian Dosis BisoprololPasien Infark Miokard Akut .......... 59

Tabel 5.16 Profil Penggunaan Terapi Antihipertensi dengan Pergantian (Switch)59

Tabel 5.17 Lama Pemakaian Terapi Bisoprolol .................................................. 65

Tabel 5.18 Lama PerawatanPasien Infark Miokard Akut .................................... 65

Tabel 5.19 Kondisi KRSPasien Infark Miokard Akut ......................................... 66

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Dalam Jantung.................................................................... 6

Gambar 2.2 Perbedaan arteri koroner normal dengan arteri koroner yang menyempit

............................................................................................................................ 9

Gambar 2.3 Patofisiologi Infark Miokard Akut .................................................. 12

Gambar 2.4 Perbedaan STEMI dan NSTEMI ..................................................... 15

Gambar 2.5 Perbedaan STEMI dan NSTEMI beserta terapinya .......................... 17

Gambar 2.6 Waktu pelepasan marker serum jantung setelah IMA ...................... 22

Gambar 2.7 Struktur Bisoprolol ......................................................................... 36

Gambar 2.8 Mekanisme agen beta blocker. ........................................................ 37

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 43

Gambar 3.2 Kerangka Operasional ..................................................................... 44

Gambar 5.1 Skema Kriteria Inklusi dan Eksklusi Penelitian pada Pasien Infark

Miokard Akut .................................................................................................... 49

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ..................................................................... 88

Lampiran 2 Daftar Nilai Normal Data Klinik dan Data Laboratorium ................ 89

Lampiran 3 Surat Pernyataan ............................................................................. 91

Lampiran 4 Surat Tugas ..................................................................................... 92

Lampiran 5 Ethical Clearence............................................................................ 93

Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin Penelitian .................................................... 94

Lampiran 7 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ........................... 95

Lampiran 8 Hasil Deteksi Plagiasi ..................................................................... 96

xviii

DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin-converting Agent

ACC :American College of Cardiology

ADP : Adenosin Difosfat

AHA : American Heart Association

AMI : Acute Myocardial Infarction

aPTT : Activated Partial Thromboplastin Time

AV : Atrioventricular

CAD : Coronary Artery Disease

CABG : Coronary Artery Bypass Graft

CCB : Calcium Channel Blocker

CHD : Coronary Heart Disease\

COX-1 : Siklooksigenase-1

CVBC : Cardio Vascular Brain Centre

DHP : Dihydropyridin

DM : Diabetes Mellitus

EKG : Elektrokardiogram

FiO2 : Konsentrasi O2 dalam gas inspirasi

GP : Glycoprotein

HDL : High Density Lipoprotein

xix

HMG-CoA : Hydroxyl-methylglutaryl-coenzyme A

HR : Heart Rate

IMA : Infark Miokard Akut

IV : Intravena

LDL : Low Density Lipoprotein

LMWH : Low-molecular Weight Heparin

LV : Left Ventricular

MI : Myocardial Infarction

MT : Medical Teraphy

NHLBI : National Heart, Lung, and Blood Institute

NSTEMI : Non-STElevation Myocardial Infarction

PaO2 : Tekanan parsial O2 dalam arteri

PCI : Percutaneous Coronary Intervention

PJK : Penyakit Jantung Koroner

PTCA : Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty

RSU : Rumah Sakit Umum

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

SCA : Sudden Cardian Arrest

SKA : Sindrom Koroner Akut

STEMI : ST Elevation Myocardial Infarction

xx

UA : Unstable Angina

UFH : Unfractionated Heparin

VLDL : Very Low Density Lipoprotein

82

DAFTAR PUSTAKA

Aaronson, Philips I., & Ward, Jeremy P. T. 2010. At a Glance Sistem

Kardiovaskular. Jakarta : Erlangga.

AHA. 2015. Coronary Artery Disease - Coronary Heart Disease. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Corona

ry-Artery-Disease---Coronary-Heart-

Disease_UCM_436416_Article.jsp#.WdhuVnZx3IV, Diakses tanggal 20 November

2017.

Ambrose, J., & Singh, M. 2015. Pathophysiology of coronary artery disease leading

to acute coronary syndromes. F1000Prime Reports, 7(January), 1–5. https://doi.org/10.12703/P7-08

Anderson, J., and Morrow, D., 2017. Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. P.

376;21

Anonima. 2010. MIMS Indonesia Petunjuk Konsultasi, Edisi 9, 2009/2010.

Jakarta: MIMS Pharmacy Guide

Anonimb. 2013. Informasi Spesialite Obat Indonesia. Jakarta: PT ISFI.

Anwar, Bahri. 2004. Dislipidemia Sebagai Faktor Resiko Jantung Koroner. Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Bhatt, A., DeVore, A., DeWald, T., Swedberg, K., and Mentz, R., 2017. Achieving a

Maximally Tolerated B-Blocker Dose in Heart Failure Patients: Is There Room

for Improvement?. Journal Of The American College Of Cardiology.,

Volume 69, No. 20Boersma, E., Mercado, N., Poldermans, D., Gardien, M.,

Vos, J., & Simoons, M. L. 2003. Acute myocardial infarction.

Lancet,361(9360), 847–858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12712-2

Boateng, S., & Sanborn, T. 2013. Disease-a-Month Acute myocardial infarction.

Disease-a-Month, 59(3), 83–96.

https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2012.12.004

Bolooki, M., & Askari, M. (2010). Acute Myocardial Infarction.

http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiol

ogy/acute-myocardial-infarction/, Diakses tanggal 20 November 2017.

Budiman., Sihombing, Rosmariana., dan Pradina, Paramita., 2015. Hubungan

Dislipidemia, Hipertensi dan Diabetes Melitus dengan Kejadian Infark Miokard

Akut. Cimahi: Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas. Universitas Andalas.

http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/Coronary-Artery-Disease---Coronary-Heart-Disease_UCM_436416_Article.jsp#.WdhuVnZx3IV



https://doi.org/10.12703/P7-08

x

Chandrasekar., P., & Willbert.S., A. 2011. Treatment of stable angina pectoris.

American Journal of Therapeutics,18(5), e138–e152.

https://doi.org/10.1136/hrt.2005.08365

Charoo, N. A., Shamsher, A. A. A., Lian, L. Y., Abrahamsson, B., Cristofoletti,

R., Groot, D. W., … Dressman, J. 2014. Biowaiver monograph for

immediate-release solid oral dosage forms: Bisoprolol fumarate. Journal of

Pharmaceutical Sciences, 103(2), 378–391.

https://doi.org/10.1002/jps.23817

Corwin, E. J. 2009. Buku Saku Patofisiologi, Edisi 3. Jakarta: EGC

Daga, L. C., Kaul, U., & Mansoor, A. 2011. Approach to STEMI and NSTEMI.

Journal of Association of Physicians of India,59(12 SPEC. ISSUE), 19–25.

de Groote, P., Ennezat, P.-V., & Mouque, F. 2007. Bisoprolol in the treatment of

chronic heart failure.Vascular Health and Risk Management,3(4), 431–9

Depkes. 2006. Pharmaceutical care. Pharmaceutical Care Untuk Penyakit

Hipertensi, 1–50.

DEPKESRI. 2006. Pharmaceutical Care Untuk Pasien Penyakit Jantung

Koroner Akut.

Dinicolantonio, J. J., Fares, H., Niazi, A. K., Chatterjee, S., Ascenzo, F. D.,

Cerrato, E., … Keefe, J. H. O. 2015.β -Blockers in hypertension , diabetes ,

heart failure and acute myocardial infarction : a review of the literature, 1–

12. https://doi.org/10.1136/openhrt-2014-000230

Dipiro, J. T., Wells, B. G., Schwinghammer, T. L., & Dipiro, C. V. 2015.

Pharmacotherapy Handbook, 9th Ed.Unite States: McGraw-Hill Education.

Drugbank. 2018. Bisoprolol. https://www.drugbank.ca/drugs/DB00612, Diakses

tanggal 10 Januari 2018

Dunkelgrun, M., Boersma, E., Schouten, O., Koopman-Van Gemert, A. W. M.

M., Van Poorten, F., Bax, J. J., … Poldermans, D. 2009. Bisoprolol and

fluvastatin for the reduction of perioperative cardiac mortality and

myocardial infarction in intermediate-risk patients undergoing

noncardiovascular surgery: A randomized controlled trial (DECREASE-IV).

Annals of Surgery, 249(6), 921–926.

https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181a77d00

xi

Farissa, I. P. 2012. Komplikasi Pada Pasien Infark Miokard Akut ST- Elevasi

(STEMI) Yang Mendapat Maupun Tidak Mendapat Terapi Reperfusi.

Semarang: Laporan Akhir Hasil Penelitian Karya Tulis Ilmiah.

Universitas Diponegoro.

Grech, E. D. 2003. Pathophysiology and investigation of coronary artery

disease Pathophysiology. Bmj, 326(May), 1027–1030.

Hardman, J.G., Limbird, L.E. and Gilman, A.G. (2008) Goodman & Gilman’s

The Pharmacological Basis of Therapeutics. 13th Edition, McGraw-Hill,

New York.

Harvey, R. A., & Champe, P. C. 2016. Farmakologi Ulasan Bergambar, Edisi

4. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.

Ibanez, B., James, S., Agewall, S., Antunes, M. J., Bucciarelli-Ducci, C., Bueno,

H., … Zeymer, U. 2018. 2017 ESC Guidelines for the management of acute

myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation.

European Heart Journal, 39(2), 119–177.

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx393

Kalangi, C. S., Jim, E. L., & Joseph, V. F. F. 2016. Gambaran aritmia pada

pasien penyakit jantung koroner di RSUP Prof . Dr . R . D . Kandou

Manado, 4.

Katzung, B. G., & Trevor, A. J. 2015. Basic and Clinical Pharmacology, 13th

Ed. United States: McGraw-Hill Education.

Kasron. 2012. KELAINAN DAN PENYAKIT JANTUNG: Pencegahan serta

Pengobatannya. Yogyajarta: Nuha Medika

Klabunde, R. E. 2016. CV Pharmacology | Beta-Adrenoceptor Antagonists

(Beta-Blockers). http://cvpharmacology.com/cardioinhibitory/beta-blockers,

Diakses tanggal 22 Januari 2018.

Lin, Z. P., Dong, M., & Liu, J. 2013. Bisoprolol improved endothelial function

and myocardium survival of hypertension with stable angina: A randomized

double-blinded trial. European Review for Medical and Pharmacological

Sciences,17(6), 794–801.

Luellman, H., Mohr. K., Hein, L., & Bieger, D. 2005. Color Atlats Of

Pharmacology. Germany: Thieme.

xii

Maclean, E., Zheng, S., Nabeebaccus, A., Gallagher, K. O., Stewart, A., & Webb,

I. 2015. Effect of early bisoprolol administration on ventricular

arrhythmia and cardiac death in patients with non-ST elevation

myocardial infarction, 46–51. https://doi.org/10.1136/heartasia-2015-

010675

Majid, A. 2007. Penyakit jantung koroner: Patofisiologi, Pencegahan, dan

Pengobatan Terkini. Dalam: Publikasi Kardiologi Anak. Jakarta, 53.

Mariyono, Harbanu H., dan Santoso, Anwar., 2007. Gagal Jantung. Denpasar:

Jurnal Penyakit Dalam., Volume 8 No. 3.

Minicucci, M., Azevedo, P., Polegato, B., Paiva, S., and Zornoff, L., 2011. Heart

Failure After Myocardial Infarction: Clinical Implications and Treatment.

Clin. Cardiol. 34, 7, 410-41

Montalescot, G., Sechtem, U., Achenbach, S., Andreotti, F., Arden, C., Budaj, A.,

… Yildirir, A. 2013. 2013 ESC guidelines on the management of stable

coronary artery disease.European Heart Journal, 34(38), 2949–3003.

https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht296

Muttaqin, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika

Myrtha, R. 2011. Perubahan Gambaran EKG pada Sindrom Koroner Akut (

SKA ). Cdk 188, 38(7), 541–542.

Neal, Michael J., 2006. At a Glance: Farmakologi Medis. Edisi ke-5, Jakarta:

Erlangga.

NHLBI. 2014. How Is Coronary Heart Disease Diagnosed? - NHLBI, NIH.

https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/diagnosis, Diakses

tanggal 22 September 2017.

NHLBI. 2014. How Is Coronary Heart Disease Treated? - NHLBI, NIH.

https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/treatment, Diakses

tanggal 10 September 2017.

NHLBI. 2014. What Are the Signs and Symptoms of Coronary Heart

Disease? - NHLBI, NIH. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-

topics/topics/cad/signs, Diakses tanggal 20 Agustus 2017.

NHLBI. 2016. Coronary Heart Disease Risk Factors.

https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/atrisk. Diakses

tanggal 6 Oktober 2017.

Ophie, Lionel H. And Gersh, Bernard J., 2009. Drugs For The Heart, Ed. 7th,

Philadelphia: Elsevier Inc.

xiii

Rosello, X., Pocock, S., and Julian, D., 2015. Long-Term Use of Cardiovascular

Drugs: Challenges for Research and for Patient Care. JAAC Vol. 66, No. 11

Setiawati, A dan Gan, S. 2009. Farmakologi dan Terapi. Jakarta: Balai Penerbit

FKUI, Hal.89-100

Sholihah, Fatwa M. 2014. Diagnosis and Treatment Gout Arthritis. J. Majority.

Vol. 3 No. 7

Susilo, C. 2015. Identifikasi Faktor Usia, Jenis Kelamin dengan Luas Infark

Miokard pada Penyakit Jantung Koroner (PJK) di Ruang ICCU RSD DR.

Soebandi Jember. The Indonesian Journal of Health Science,6(1), 1–7.

Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular dan Renal.

Jakarta: Salemba Medika.

Tatro, D. S., 2003. A to Z Drug Facts, Facts and Comparison. San Fransisco

Thygesen, K., Alpert, J. S., Jaffe, A. S., Simoons, M. L., Chaitman, B. R., White,

H. D., … Wagner, D. R. 2012. Third universal definition of myocardial

infarction.European Heart Journal, 33(20), 2551–2567.

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehs184

Tierney, M. L., McPhee, S. J., & Papadakis, M. A. 2002. Diagnosis dan Terapi

Kedokteran. Jakarta: Salemba Medika

Tjay, Hoan Tan., Rahardja, Kirana., 2010. Obat-obat Penting Edisi keenam.

Jakarta: PT Elex Media Komputindo.

Van de Werf, F., Bax, Jeroen., Betriu, Amadeo., Bloomstrom-Lundqvist, Carina.,

Crea, Filippo. 2008. Management of Acute Myocardial Infarction in Patients

Presenting with persistent ST-segment Elevation. European Heart Journal,

29, 2909-2945.

Van Horn, S. E., & Maniu, C. V. 2007. Management of non-ST-Segment

Elevation Myocardial Infarction. Medical Clinics of North America, 91(4),

683–700. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2007.02.008

Waly, T. M. 2014. Prevalensi Pasien Infark Miokard Akut yang Menjadi Cardiac

Arrest Di ICU/HCU RSUP DR. Kariadi Semarang, Semarang: Laporan

Akhir Hasil Penelitian. Universitas Diponegoro.

White, H. D., Chew, D. P., H.D., W., & D.P., C. 2016.Acute myocardial

infarction. The Lancet, 372(9638), 570–584. https://doi.org/10.1016/S0140-

6736(08)61237-4

xiv

Widiyanto, B. dan Yamin., L. S., 2014. Terapi Oksigen Terhadap Perubahan

Saturasi Oksigen Melalui Pemeriksaan Oksimetri pada Pasien Infark

Miokard Akut. Surakarta: Konferensi Nasional II PPNI.

Zafari. 2017. Myocardial Infarction: Practice Essentials, Background,

Definitions. https://emedicine.medscape.com/article/155919-overview#a6,

Diakses tanggal 20 November 2017.

SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/46829/1/PENDAHULUAN.pdf ·...

Documents

Transcript of SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/46829/1/PENDAHULUAN.pdf ·...