SKRIPSI PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH … awal.pdf · Tabel 10. Tekanan Darah Diastolik Pasien...

ii

SKRIPSI

PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH TERHADAP

PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA

HIPERTENSI PRIMER DI PRAKTEK HOME CARE dr. MARINI

DWI

Oleh

INDAH DEWI RACHMAWATI

NIM. 1002105090

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2014

iii

SKRIPSI




DWI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :


NIM.1002105090

KEMENTERIAN KEPENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR-BALI

2014

iv

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Indah Dewi Rachmawati

NIM : 1002105090

Universitas : Udayana

Fakultas : Kedokteran

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan

tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran

saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas

akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas

perbuatan tersebut.

Denpasar, 3 Agustus 2014

Yang membuat pernyataan,

(Indah Dewi Rachmawati)

v

LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI




DWI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH :


NIM.1002105090

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTUK DIUJI

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Ns. Nyoman Gunahariati, S. Kep. MM Ns. I Made Oka Bagiarta, S. Kep

NIP. 19670827 198803 2002 NIP. 19520126 197803 1003

vi

HALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI




DWI

OLEH :


NIM.1002105090

TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : SABTU

TANGGAL : 23 AGUSTUS 2014

TIM PENGUJI

1. Ns. Nyoman Gunahariati, S. Kep. MM (Ketua) ………………….

2. Ns. I Made Oka Bagiarta, S. Kep (Anggota) ………………....

3. Drs. I Dewa Made Ruspawan, S. Kp M. Biomed (Anggota) …………………

MENGETAHUI :

DEKAN KETUA

FK UNIVERSITAS UDAYANA PSIK FK UNIVERSITAS UDAYANA

Prof.Dr.dr. Putu Astawa, Sp.OT,M.Kes Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS,AIF

NIP.19530131198003 1 004 NIP.19501231 198003 1 015

vii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah

memberikan petunjuk, rahmat, dan karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan

skripsi yang berjudul Pengaruh Terapi Bekam Basah terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Primer di Home Care dr. Marini

Dwi. Penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan terselesaikan tanpa dukungan,

bimbingan, dan bantuan, serta doa dari berbagai pihak selama penyusunan skripsi ini.

Pada kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati menyampaikan ucapan terima

kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :

1. Prof.Dr.dr. Putu Astawa,Sp.OT(K), sebagai Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar telah memberikan penulis kesempatan untuk

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa,MS,AIF selaku ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Ns. Nyoman Gunahariati, S. Kep. MM sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

4. Ns. I Made Oka Bagiarta, S. Kep sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

5. Ns. Ni Made Dian Sulistiowati, S. Kep. M. Kep, Sp. Kep. J sebagai

pembimbing akademik yang telah membimbing dan memberikan motivasi

viii

6. dr. Marini Dwi sebagai pemilik tempat Praktek Home Care yang telah

memberikan kesempatan pada penulis untuk melakukan penelitian pada

instansi yang dipimpin.

7. Ibu tercinta, Unsa Khoiro yang selalu mencurahkan kasih sayang, doa,

didikan yang penuh kesabaran, dan nasihat, serta kakak dan pamam tercinta,

dr. Dewi Nurul Sholichah dan Ainul Midfar yang telah memberikan motivasi,

semangat, dan dukungan moril maupun materiil kepada penulis selama ini.

8. Murobbi tercinta Lailatul Widayati, S.H yang telah memberikan doa, nasihat,

semangat, dan motivasi kepada penulis.

9. Seluruh teman, saudara, dan pihak yang telah mendoakan dan membantu

dalam menyelesaikan skripsi ini yang penulis tidak bisa sebutkan satu per

satu.

Penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang

membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang

membutuhkan.

Denpasar, 3 Agustus 2014

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................. iii

PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN .......................................................... iv

KATA PENGANTAR .............................................................................................. v

DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xii

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xiii

ABSTRAK ................................................................................................................ xiv

ABSTRACT………………………………………………………………………...xv

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 7

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................................. 7

1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................. 7

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................................. 7

1.4 Manfaat Praktis ................................................................................................... 7

1.4 Manfaat Teoritis .................................................................................................. 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi .................................................... 9

2.1.1 Pengertian ......................................................................................................... 9

2.1.2 Klasifikasi Hipertensi. ...................................................................................... 10

2.1.2.1 Klasifikasi berdasarkan Etiologi ................................................................... 10

2.1.2.2 Klasifikasi berdasarkan Derajat Hipertensi ................................................... 12

2.1.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tekanan Darah…………………………..13

2.1.4 Patofisiologi Hipertensi .................................................................................... 16

2.1.5 Komplikasi Hipertensi ..................................................................................... 16

2.1.6 Mekanisme Fisiologis Pengaturan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi.18

2.1.7 Penatalaksanaan Hipertensi .............................................................................. 21

2.1.7.1 Penatalaksanaan Farmakologi ....................................................................... 21

2.1.7.2 Penatalaksanaan Non Farmakologi ............................................................... 21

2.1.8 Cara Mengukur Tekanan Darah……………………………………………….23

2.2 Terapi Bekam Basah ......................................................................................... 24

x

2.2.1 Pengertian Terapi Bekam Basah ...................................................................... 24

2.2.2 Titik Bekam ...................................................................................................... 25

2.2.3 Alat Bekam....................................................................................................... 27

2.2.4 Proses Terapi Bekam Basah ............................................................................. 35

2.2.5 Mekanisme Terapi Bekam Basah .................................................................... 36

2.2.6 Kontraindikasi Bekam Basah…………………………………………………38

2.3 Pengaruh Terapi Bekam Basah terhadap Penurunan Tekanan Darah ...... 38

BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Kerangka Konsep ................................................................................................ 41

3.2 Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian ...................................... 42

3.3 Hipotesis Penelitian ............................................................................................. 43

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ................................................................................................. 45

4.2 Kerangka Kerja ................................................................................................... 46

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................. 47

4.3.1 Tempat Penelitian............................................................................................. 47

4.3.2 Waktu Penelitian .............................................................................................. 47

4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling ............................................................. 47

4.4.1 Populasi Penelitian ........................................................................................... 47

4.4.2 Sampel Penelitian ............................................................................................. 48

4.4.3 Kriteria Inklusi ................................................................................................. 48

4.4.4 Kriteria Ekslusi................................................................................................. 49

4.4.5 Teknik Sampling .............................................................................................. 49

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ...................................................................... 50

4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ......................................................................... 50

4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................................... 50

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data .......................................................................... 52

4.6 Pengolahan dan Analisa Data.............................................................................. 52

4.6.1 Teknik Pengolahan Data .................................................................................. 52

4.6.2 Analisa Data ..................................................................................................... 54

4.6.2.1 Analisa Univariat .......................................................................................... 54

4.6.2.2 Analisa Bivariat : Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan

Darah pada Penderita Hipertensi ............................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian ................................................................................................... 55

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ................................................................................ 55

5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ........................................................................ 56

5.1.3 Identifikasi Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum Diberikan Terapi Bekam

Basah ........................................................................................................................ 57

xi

5.1.4 Identifikasi Tekanan Darah Pasien Hipertensi Setelah Diberikan Terapi Bekam

Basah ......................................................................................................................... 59

5.1.5 Analisa Data ..................................................................................................... 62

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .............................................................................. 64

5.2.1 Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum Diberikan Terapi Bekam Basah.. 64

5.2.2 Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sesudah Diberikan Terapi Bekam Basah .. 65

5.2.3 Perbedaan Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum dan Sesudah Diberikan

Terapi Bekam Basah ................................................................................................. 67

5.3 Keterbatasan Penelitian ....................................................................................... 70

BAB VI PENUTUP

6.1 Simpulan ............................................................................................................. 71

6.2 Saran .................................................................................................................... 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Keaslian Penelitian ...................................................................................... 5

Tabel 2. Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC-VII……………………………..12

Tabel 3. Definisi Operasional Variabel Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi ................................................................ 43

Tabel 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur di Praktek Home Care dr.

Marini Dwi ................................................................................................................ 56

Tabel 5. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Praktek Home Care

dr. Marini Dwi .......................................................................................................... 57

Tabel 6. Tekanan Darah Sistolik Pasien Dipertensi Sebelum Diberikan Terapi Bekam

Basah di Praktek Home Care dr. Marini Dwi ........................................................... 57

Tabel 7. Tekanan Darah Diastolik Pasien Hipertensi Sebelum Diberikan Terapi

Bekam Basah di Praktek Home Care dr. Marini Dwi ............................................... 58

Tabel 8. Hasil Pengukuran Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pada Pasien

Hipertensi Sebel um DIberikan Terapi Bekam Basah di Praktek Home Care dr.

Marini Dwi ................................................................................................................ 58

Tabel 9. Tekanan Darah Sistolik Pasien Hipertensi Setelah Diberikan Terapi Bekam

Basah di Praktek Home Care dr. Marini Dwi ........................................................... 59

Tabel 10. Tekanan Darah Diastolik Pasien Hipertensi Setelah Diberikan Terapi

Bekam Basah di Praktek Home Care dr. Marini Dwi ............................................... 60


Hipertensi Setelah Diberikan Terapi Bekam Basah Sebanyak 2 Kali Selama 1 Bulan

di Praktek Home Care dr. Marini Dwi ...................................................................... 60







Tabel 14. Hasil Uji Normalitas Data Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum dan

Setelah Diberikan Terapi Bekam Basah ................................................................... 62

Tabel 15. Hasil paired samples t-test Tekanan Darah Pasien Hipertensi Sebelum dan

Sesudah Diberikan Terapi Bekam Basah .................................................................. 63

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Faktor yang berpengaruh terhadap tekanan darah .................................... 13

Gambar 2 Mekanisme pengaturan tekanan darah ..................................................... 20

Gambar 3 Titik Bekam .............................................................................................. 26

Gambar 4 Kop Bekam ............................................................................................... 27

Gambar 5 Pompa Bekam .......................................................................................... 28

Gambar 6 Lancing Device ......................................................................................... 28

Gambar 7 Lancet ....................................................................................................... 29

Gambar 8 Handscoon ................................................................................................ 29

Gambar 9 Masker ...................................................................................................... 30

Gambar 10 Kassa Steril. ............................................................................................ 30

Gambar 11 Baskom Stainless.................................................................................... 31

Gambar 12 Nampan Stainless ................................................................................... 31

Gambar 13 Neirbeken ............................................................................................... 32

Gambar 14 Baskom Stainless Tertutup ..................................................................... 32

Gambar 15 Tempat Sampah ...................................................................................... 33

Gambar 16 Skort atau Apron ..................................................................................... 33

Gambar 17 Goggle .................................................................................................... 34

Gambar 18 Minyak Herbal........................................................................................ 34

Gambar 19 Mekanisme terapi bekam terhadap penurunan tekanan darah ............... 40

Gambar 20 Kerangka konsep .................................................................................... 43

Gambar 21 Rancangan Penelitian pra-eksperimental (one-group pretest-posttest

design)……………………………………………………………………………….45

Gambar 22 Kerangka Kerja Pengaruh Terapi Bekam terhadap Penurunan Tekanan

Darah pada Penderita Hipertensi……………………………………………………46

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Jadwal Penelitian

Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 3 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 4 : Prosedur Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 5 : Pedoman Prosedur Bekam

Lampiran 6 : Lembar Observasi Pengukuran Tekanan Darah

Lampiran 7 : Anggaran Penelitian

Lampiran 8 : Master Tabel Data Responden

Lampiran 9 : Tabel Analisa Data

Lampiran 10 : Ijin Penelitian

Lampiran 11 : Surat Keterangan Penelitian

xv

DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin-Converting Enzyme

CRF : Corticotrophin Releasing Factor

JNC : Joint National Committe

PJK : Penyakit Jantung Koroner

PTM : Penyakit Tidak Menular

SRS : Slow Reactio Substance

xvi

ABSTRAK

Rachmawati, Indah Dewi. 2014. Pengaruh Terapi Bekam Basah terhadap Penurunan

Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Praktek Home Care dr. Marini

Dwi. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,

Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing(1) Ns. Nyoman Gunahariati, S.

Kep. MM; (2) Ns. I Made Oka Bagiarta, S. Kep

Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah abnormal yang berlangsung

terus-menerus. Hipertensi dalam jangka panjang serta penanganan yang kurang tepat

dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Penatalaksanaan hipertensi

dilakukan secara medis maupun alternatif atau komplementer. Salah satu terapi

komplementer yang dilakukan adalah terapi bekam basah. Tujuan penelitian untuk

mengetahui efektifitas terapi bekam basah terhadap tekanan darah setelah diberikan

terapi bekam basah di Praktek Home Care dr. Marini Dwi. Penelitian ini merupakan

studi pre experiment dengan menggunakan desain one-group pretest-posttest design

tanpa kontrol. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling

yaitu sebanyak 15 pasien hipertensi. Pengukuran tekanan darah menggunakan

stetoskop dan tensimeter (sphygmomanometer) jarum. Responden diberikan terapi

bekam basah selama tiga bulan sebanyak enam kali. Analisa data yang digunakan

pada penelitian ini adalah menggunakan uji paired samples t-test. Hasil penelitian

menunjukkan bahwa rata-rata tekanan darah sebelum diberikan terapi bekam basah

adalah 153,33/94,67 mmHg dan rata-rata tekanan darah setelah diberikan terapi

bekam basah adalah 123,33/80 mmHg. Hasil penelitian menunjukkan penurunan

tekanan darah setelah intervensi yang telah diberikan dengan nilai p = 0,000.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah terapi bekam basah dapat membantu pasien

hipetensi untuk menurunkan tekanan darah.

Kata Kunci: Terapi bekam basah, tekanan darah, hipertensi

xvii

ABSTRACT

Rachmawati, Indah Dewi. 2014. Effect of Wet Cupping Therapy to Decrease Blood

Pressure in Patients with Hypertension in Practice Home Care dr. Marini

Dwi. Assigment, Nursing Science Departement, Medical Faculty, Udayana

University of Denpasar. Advisor (1) Ns. Nyoman Gunahariati, S. Kep. MM;

(2) Ns. I Made Oka Bagiarta, S. Kep

Hypertension is an abnormal increase in blood pressure is continuous.

Hypertension in the long term as well as improper handling can cause dangerous

complications. Management of hypertension is medically and alternative or

complementary. One of the complementary therapies are performed is wet cupping

therapy. The purpose of the study to determine the effectiveness of wet cupping

therapy on blood pressure after wet cupping therapy in Practice Home Care dr.

Marini Dwi. This research is an pre-experimental study using a pre-design one group

pretest-posttest design without control. Sampling technique in this study is the total

sampling as many as 15 patients with hypertension. Measurement of blood pressure

using a stethoscope and tensimeter (sphygmomanometer) needle. Respondents were

given wet cupping therapy for three months as much as six times. Analysis of the data

used in this study is the use of paired samples t-test. The results showed that the

average blood pressure before being given wet cupping therapy is 153,33 / 94,67

mmHg and the average blood pressure after wet cupping therapy is 123,33 / 80

mmHg. The results showed a decrease in blood pressure after intervention that has

been given to the value of p = 0,000. The conclusion of this study is wet cupping

therapy can help patients hipetensi to lower blood pressure.

Keyword: Wet cupping therapy, blood pressure, hypertension

SKRIPSI PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH … awal.pdf · Tabel 10. Tekanan Darah Diastolik Pasien...

Documents

Transcript of SKRIPSI PENGARUH TERAPI BEKAM BASAH … awal.pdf · Tabel 10. Tekanan Darah Diastolik Pasien...