SKRIPSI - UMPrepository.ump.ac.id/6585/1/COVER_FILZAH NURFAZRINA DZIKRIAH… · KEPADA PASIEN ANAK...
Transcript of SKRIPSI - UMPrepository.ump.ac.id/6585/1/COVER_FILZAH NURFAZRINA DZIKRIAH… · KEPADA PASIEN ANAK...
i
PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI KESEHATAN
TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN DAN KETEPATAN
PEMBERIAN ANTIBIOTIK OLEH CAREGIVER
KEPADA PASIEN ANAK PENDERITA ISPA DI PELAYANAN RAWAT
JALAN PUSKESMAS MAJASEM CIREBON
SKRIPSI
Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana
Farmasi (S.Farm.)
Diajukan Oleh
FILZAH NURFAZRINA DZIKRIAH
1208010065
Kepada
Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Purwokerto
2016
ii
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iii
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
iv
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
v
ABSTRAK
Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) masih menjadi penyebab utama
kematian pada kelompok bayi dan balita. Di Indonesia sebanyak 50-70%
penderita pneumonia secara tepat diterapi dengan antibiotik, dan sebanyak 60%
penderita ISPA mengkonsumsi antibiotik dengan tidak tepat. Dalam penelitian
sebelumnya ditemukan bahwa 87% orang tua menghentikan pemberian antibiotik
pada anak mereka saat keadaanya sudah membaik. Kurangnya pengetahuan dan
perilaku masyarakat akan ISPA maupun bahaya resistensi antibiotik membuat
pengobatan menjadi tidak rasional.Penelitian ini bertujuanuntuk mengetahui
adanya pengaruh pemberian edukasi kesehatan terhadap tingkat pengetahuan dan
ketepatan pemberian antibiotik oleh caregiver kepada pasien anak penderita ISPA
di Pelayanan Rawat Jalan MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) Puskesmas
Majasem Cirebon. Metode penelitian ini menggunakan Quasi Experimental
dengan rancanganPretest Posttest with Control Group Design danPosttest Only
Control Group Design, pengambilan responden dilakukan secara accidental
sampling.Data penelitian tingkat pengetahuan dianalisis dengan menggunakan uji
Wilcoxon diperoleh nilai p uji hipotesis dua sisi 0,000 dan nilai ½ p uji hipotesis
satu sisi untuk sisi atas 0,000 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
perbedaan dan peningkatan yang bermakna pada tingkat pengetahuan responden
sesudah diberikan intervensi. Data dari penelitian ketepatan pemberian antibiotik,
ketepatan penyimpanan dan ketepatan membuang kemasan antibiotik dianalisis
dengan menggunakan uji Fisher hasil menunjukkan terdapat nilai significancy
0,000 (p< 0,05) pada ketepatan pemberian antibiotik, 0,039 (p< 0,05) pada
ketepatan penyimpanan antibiotik dan 0,011 (p< 0,05) pada ketepatan membuang
kemasan antibiotik. Dapat disimpulkan bahwa pemberian edukasi konseling
dengan bantuan media leaflet memiliki pengaruhterhadap tingkat pengetahuan,
ketepatan pemberian antibiotik, ketepatan penyimpanan dan ketepatan membuang
kemasan antibiotik oleh caregiver pasien anak penderita ISPA di Pelayanan
Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon
Kata Kunci: ISPA, caregiver, konseling, leaflet, antibiotik.
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vi
ABSTRACT
AcuteRespiratory Infection (hereafter ARI) is still the main cause of
mortality to babies and toddlers. In Indonesia, 50%-70% of patients with
pneumonia are appropriately treated with antibiotic and 60% of patients with ARI
consume antibiotic inappropriately. In the previous research, it was found out that
87% of parents stopped the administration of antibiotic to their children when the
condition had improved. The lack of knowledge and proper behavior of the people
toward ARI and the resistance danger of antibiotic make the treatments become
irrational. This research is aimed to find out the effect of counseling education
with the help of leaflet media toward the level of knowledge and appropriateness
of antibiotic administration by caregiver to the pediatric patients with ARI in
MTBS outpatient service of Majasem Puskesmas, Cirebon. The quasi
experimental method was used in this research with pretest posttest with control
group design and posttest only control group design. Accidental sampling method
was used to select the respondents in this research. The data about knowledge
level were analyzed by using Wilcoxon. The result of the analysis shows that p
value with two sides hypothesis test is 0.000 and½p value with one side of
hypothesis is above 0.000. Therefore, it could be concluded that there is
significance difference and improvement on the respondents’ knowledge level
after the intervention. The data about the appropriateness of antibiotic
administration, antibiotic storage, and antibiotic packaging disposal were analyzed
by using Fisher test with the result showing that there was significance value of
0.000 (p<0.05) in the appropriateness of antibiotic administration, 0.039 (p<0.05)
in the appropriateness of antibiotic storage, and 0.011 (p<0.05) in the
appropriateness of antibiotic packaging disposal. Hence, the conclusion could be
drawn that the provision of counseling education with the help of leaflet media
has an effect toward the level of knowledge, the appropriateness of antibiotic
administration, antibiotic storage, and antibiotic packaging disposal by caregiver
of pediatric patients with ARI in MTBS outpatient service of Majasem
Puskesmas, Cirebon.
Keywords: ARI, caregiver, counseling, leaflet, antibiotics.
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
vii
MOTTO
“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, Sesungguhnya
sesudah kesulitan itu ada kemudahan”
Al – Insyirah (5 – 6)
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan kekuatan, kemudahan
serta keridhoannya dalam menyelesaikan skripsi ini.
Skripsi ini saya persembahkan untuk
Bapak Dedi Sunardi, Ibunda Elin Herlinasari,
dan Adik tercinta Akbar Muhammadien
yang senantiasa memberikanku semangat, motivasi, do’a, dan nasehat sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan dengan hasil yang memuaskan.
Terima kasih untuk teman-teman yang telah sama – sama berjuang, serta saling
memberikan semangat juga dukungan selama 4 tahun ini dan semoga keakraban
ini terus berlanjut untuk selamanya.
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
ix
PRAKATA
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT dan Nabi Muhammad
SAW, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta pencerahan yang
dibawakan oleh Rasulullah SAW sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi
ini yang berjudul “Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan terhadap Tingkat
Pengetahuan dan Ketepatan PemberianAntibiotik oleh Caregiver kepada Pasien
Anak Penderita ISPA di Pelayanan Rawat Jalan Puskesmas Majasem Cirebon”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat Sarjana
Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin dengan arif dan bijaksana
serta memberikan fasilitas belajar mengajar di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto sehingga penulis dapat menyelsaikan studi ini.
2. Dr. Agus Siswanto,M.Si.,Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memimpin keseluruhan proses-
mengajar di tempat penulis menuntut ilmu, dengan segala kedisiplinan,
kemudahan dan perhatian maksimal yang diberikan telah memberikan
semangat dan kemudahan penulis dalam menyelesaikan studi.
3. Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt dan Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt
selaku pembimbing yang telah memberikan inspirasi kepada penulis dan
berkenan membimbing serta mengarahkan penulis dalam menyelesaikan
skripsi ini.
4. Pri Iswati Utami, M.Si.,Apt dan M.Ilham N Aji Wibowo, MPH., Apt selaku
penguji yang telah mengarahkan penulis demi kesempurnaan skripsi ini.
5. Bapak Mahmud selaku Kepala UPTD Puskesmas Majasem Cirebon yang
telah mengizinkan peneliti untuk melakukan penelitian di Puskesmas
Majasem Cirebon.
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
x
6. Irma Herawati, S.Farm.,Apt selaku Apoteker Puskesmas Majasem Cirebon
yang telah membantu peneliti dalam memberikan konseling kepada
responden penelitian.
7. Para Perawat di Puskesmas Majasem Cirebon yang telah membantu dalam
pengambilan responden.
8. Para Caregiver yang telah bersedia menjadi responden dan membantu penulis
dalam menyelesaikan skripsi
9. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu, yang mendukung
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna dan
memiliki kekurangan. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
pembaca.
Purwokerto, Juli 2016
Penulis
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Filzah Nurfazrina Dzikriah
Tempat dan Tanggal Lahir : Cirebon, 16 April 1994
Orang tua : Dedi Sunardi dan Elin Herlinasari
Alamat : Jl. Sutra Timur II Bumi Kepompongan Indah
Blok X no 7 RT02/RW05
e-mail : [email protected]
Pendidikan Formal :
SD Kartika Siliwangi III-5 (Cirebon – Jawa Barat)
SMP Negeri 4 (Cirebon – Jawa Barat)
SMK Farmasi Muhammadiyah 1 Cirebon (Cirebon – Jawa Barat)
Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto – Jawa Tengah
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... iv
ABSTRAK .......................................................................................................... v
ABSTRACT .......................................................................................................... vi
MOTTO .............................................................................................................. vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... viii
PRAKATA .......................................................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi
DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xvii
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1
A. Latar Belakang............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ..................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5
A. Infeksi Saluran Pernafasan Akut ................................................. 5
B. Edukasi Kesehatan....................................................................... 10
C. Pengetahuan ................................................................................. 14
D. Media Edukasi Kesehatan . ......................................................... 15
E. Penyimpanan Obat....................................................................... 17
F. Cara Pembuangan Obat ............................................................... 18
G. Antibiotik ..................................................................................... 19
H. Kerangka Penelitian..................................................................... 20
I. Hipotesis ...................................................................................... 20
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiii
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 21
A. Jenis dan Rancangan Penelitian................................................... 21
B. Variable Penelitian ...................................................................... 23
C. Definisi Variabel Operasional ..................................................... 23
D. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 31
E. Alat dan Populasi ......................................................................... 31
F. Cara Penelitian............................................................................. 37
G. Etika Penelitian ............................................................................ 43
H. Analisis Hasil............................................................................... 43
I. Jadwal Peneliltian ........................................................................ 50
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 51
A. Validitas dan Reliabilitas ............................................................. 51
B. Karakteristik Responden ............................................................. 52
C. Tingkat Pengetahuan Responden tentang Antibiotik .................. 57
D. Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Terhadap Tingkat
Pengetahuan Responden Kelompok Kontrol dan Intervensi ....... 63
E. Ketepatan Pemberian Antibiotik Responden ............................... 64
F. Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Terhadap Ketepatan
Pemberian Antibiotik Responden Kelompok Kontrol dan
Intervensi ..................................................................................... 67
G. Ketepatan Penyimpanan Antibiotik Responden .......................... 70
H. Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Terhadap Ketepatan
Penyimpanan Antibiotik oleh Caregiver Kelompok Kontrol
dan Intervensi .............................................................................. 71
I. Ketepatan Membuang Kemasan Antibiotik Responden .............. 72
J. Pengaruh Pemberian Edukasi Kesehatan Terhadap Ketepatan
Membuang Kemasan Antibiotik oleh Caregiver Kelompok
Kontrol dan Intervensi ................................................................. 73
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xiv
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 76
A. Kesimpulan .................................................................................. 76
B. Saran ............................................................................................ 76
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 77
LAMPIRAN
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Rancangan Penelitian Tingkat Pengetahuan Responden .................... 22
Tabel 2. Rancangan Penelitian Ketepatan Pemberian Antibiotik, Ketepatan
Penyimpanan, dan Ketepatan Membuang Kemasan Antibiotik ......... 22
Tabel 3. Karakteristik Jenis Kelamin Caregiver Pasien Anak Penderita
ISPA di Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem
Cirebon ............................................................................................... 53
Tabel 4. Karakteristik Umur Caregiver Pasien Anak Penderita ISPA di
Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon ........... 54
Tabel 5. KarakteristikTingkat Pendidikan Caregiver Pasien Anak
Penderita ISPA di Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas
Majasem Cirebon ................................................................................ 55
Tabel 6. Karakteristik Pekerjaan Caregiver pasien Anak Penderita ISPA di
Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon ........... 56
Tabel 7. Jenis Antibiotik yang diberikan untuk Infeksi Saluran Pernapasan
Akut di Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem
Cirebon ............................................................................................... 56
Tabel 8. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden kelompok
kontrol saat pretest ............................................................................. 57
Tabel 9. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden
kelompokkontrol saat posttest ............................................................ 59
Tabel 10. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden
kelompokkontrol ................................................................................. 60
Tabel 11. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden kelompok
intervensi saat pretest ......................................................................... 60
Tabel 12. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden kelompok
intervensi saat posttest ........................................................................ 62
Tabel 13. Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden kelompok
intervensi ........................................................................................... 62
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xvi
Tabel 14. Ketepatan pemberian antibiotik oleh caregiver kelompok kontrol
dan intervensi berdasarkan ketepatan pemberian dosis antibiotik ..... 65
Tabel 15. Ketepatan pemberian antibiotik oleh caregiver kelompok kontrol
dan intervensi berdasarkan kewaspadaan terhadap efek samping ..... 67
Tabel 16. Ketepatan pemberian antibiotik oleh caregiver kelompok kontrol
dan intervensi kepada pasien anak penderita ISPA di Pelayanan
Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon ............................. 68
Tabel 17.Ketepatan penyimpanan antibiotik oleh caregiver kelompok
kontrol dan intervensi .................................................................... 70
Tabel 18.Ketepatan penyimpanan antibiotik oleh caregiver kelompok
kontrol dan intervensi kepada pasien anak penderita ISPA di
Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon .......... 71
Tabel 19.Ketepatan membuang kemasan antibiotik oleh caregiver kelompok
kontrol dan intervensi ......................................................................... 72
Tabel 20.Ketepatan membuang kemasan antibiotik oleh caregiver kelompok
kontrol dan intervensi kepada pasien anak penderita ISPA di
Pelayanan Rawat Jalan MTBS Puskesmas Majasem Cirebon ........... 73
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Lembar Kesediaan Responden .................................................... 83
Lampiran 2. Lembar Diary Minum Obat ......................................................... 86
Lampiran 3. Lembar Penilaian Ketepatan Pemberian Dosis Antibiotik .......... 88
Lampiran 4. Lembar Penilaian Waspada Terhadap Efek Samping ................. 91
Lampiran 5. Lembar Penilaian Ketepatan Penyimpanan Antibiotik ............... 94
Lampiran 6. Lembar Penilaian Cara Membuang Kemasan Antibiotik ............ 105
Lampiran 7. Leaflet .......................................................................................... 107
Lampiran 8. Blue Print Kuesioner Pengetahuan .............................................. 107
Lampiran 9.Kuesioner Pengetahuan ................................................................... 112
Lampiran 10. Surat Permohonan Survey dan Pengambilan Data
dari Fakultas Farmasi UMP ......................................................... 117
Lampiran 11. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ........................... 118
Lampiran 12. Hasil Uji Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Antibiotik .. 121
Lampiran 13. Hasil Uji Ketepatan Pemberian Antibiotik .................................. 125
Lampiran 14. Hasil Uji Ketepatan Penyimpanan Antibiotik ............................. 128
Lampiran 15. Hasil Uji Ketepatan Membuang Kemasan Antibiotik ................. 131
Lampiran 16. Dokumentasi Penelitian ............................................................... 134
Lampiran 17. Surat Izin Penelitian KesbangPolinMas Kota Cirebon ............... 138
Lampiran 18. Surat Izin Penelitian di Puskesmas Majasem Cirebon ................ 139
Pengaruh Pemberian Edukasi…, Filzah Nurfazrina Dzikriah, Fakultas Farmasi UMP, 2016