SKRIPSI

RATMIATI

PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN

TERHADAP KEPATUHAN PENGGUNAAN

OBAT AMLODIPINE PADA PASIEN

HIPERTENSI

(Studi di RSUD Hanau Kalimantan Tengah)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

ii

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya yang

tiada henti-hentinya, sehingga penulis mampu menyelesaikan penulisan skripsi

yang berjudul PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP

KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT AMLODIPINE PADA PASIEN

HIPERTENSI (Di RSUD Hanau Kalimantan Tengah) dengan sebaik-baiknya.

Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

yaitu Bapak Faqih Ruhyanudin, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. yang

telah memberikan kesmpatan kepada penulis untuk belajar di Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2. Ibu Ika Ratna Hidayati, S. Farm., M.Sc., Apt. Selaku dosen pembimbing

I yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberikan saran dan

masukan, memdengarkan keluh kesah penulis, menyisihkan banyak

waktu untuk membimbing penulis agar skripsi ini dapat terselesaikan

dengan baik.

3. Ibu Dr. Liza Pristianty, M.Si., MM, Apt. Selaku dosen pembimbing II

yang penuh kesabaran, ketelitian membimbing dan memberikan

masukan, mencurahkan banyak waktu untuk penulis sehingga skripsi ini

dapat terselesaikan dengan baik.

4. Uswatun Chasanah, Dra., M.Kes., Apt. Selaku dosen penguji I yang telah

memberikan arahan dan koreksi, sekaligus saran dan kritik untuk

memperbaiki skripsi ini, terimakasih banyak untuk ilmu yang ibu berikan

sampai penulis mencapai gelar sarjana.

5. Bapak Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. dan Siti Rofida, S.Si.,

M.Farm., Apt. Selaku dosen penguji II, yang selalu memberikan ilmu dan

motivasi untuk penulis agar tidak mengecewakan kedua orang tua, dan

memberikan kritik serta saran untuk memperbaiki skripsi penulis.

Terimakasih banyak atas semua ilmu yang bapak berikan kepada penulis.

v

6. Bapak dan ibu Dosen berserta Staf Prodi Farmasi yang tidak bisa

disebutkan satu persatu yang telah memberikan masukan dan bantuaan

yang sungguh luar biasa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi

dengan baik.

7. Para Dosen pengajar di Prodi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang yang telah mengantarkan penulis

dalam menyelesaikan studi di Prodi Farmasi, Semoga Pahala bapak ibu

dosen selalu berlimpah ruah Aamiin.

8. Teruntuk Bapak Harsian dan Ibunda Siti Jaimah malaikat tanpa sayap

yang selalu meberikan semangat tanpa henti kepada penulis untuk

menyelesaikan skripsi ini, do’a dan kasih sayang yang tidak pernah putus,

terimakasih untuk semua yang bapak ibu berikan, semua kebaikan bapak

dan ibu nantinya akan di balas dengan limpahan ladang pahala di

syurganya Allah swt. Ini salah satu persembahan yang saya berikan untuk

bapak dan ibu, tak seberapa memang tapi semoga semasih diberikan umur

panjang saya akan selalu berusaha membanggakan Bapak dan Ibu.

9. Teruntuk Abang Rahman, Adik-adik yang selalu dengarkan keluh-kesah

kakaknya selalu memberikan semangat, dorongan untuk segera

menyelesaikan tugas akhir ini.

10. Untuk GCS. terimakasih sudah membantu dan membagi kecerian dari

awal perkuliahan sampai kita semua mendapatkan gelar sarjana

dibelakang nama kita. Thanks for being my Dearest Unbiological Sisters.

11. Untuk Asrama Putri Seruyan terima kasih atas keseruannya berbagi keluh

kesah dalam mengerjakan skripsi.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam tulisan ini, saran

dan kritik yang bersifat membangun akan sangat membantu. Akhir kata penulis

ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh

Malang, 12 September 2017

Penulis

Ratmia

xi

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ..............................................................................................................i

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii

LEMBAR PENGUJIAN.....................................................................................iii

KATA PENGANTAR.........................................................................................iv

RINGKASAN.......................................................................................................v

ABSTRACT.........................................................................................................vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... 1

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 1

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2

1.4 Hipotesa Penelitian ................................................................................... 3

1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

2.1 Tinjauan Tentang Hipertensi ..................................................................... 5

2.2.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................ 5

2.2.2 Epidemiologi .................................................................................... 6

2.2.3 Etiologi ............................................................................................ 6

2.2.4 Patofisiologi ..................................................................................... 6

2.2.5 Klasifikasi Hipertensi ....................................................................... 8

2.2 Penatalaksanaan Hipertensi ..................................................................... 9

2.2.1 Tujuan Pengobatan Hipertensi .......................................................... 9

2.2.2 Terapi Farmakologi .......................................................................... 9

2.3 Amlodipine ................................................................................................... 10

2.3.1 Definisi Amlodipine ........................................................................ 10

2.3.2 Dosis Amlodipine ........................................................................... 10

xii

2.3.4 Farmakokinetik ............................................................................... 12

2.3.5 Farmakodinamik ............................................................................ 12

2.3.6 Kontraindikasi................................................................................. 13

2.3.7 Efek Samping.................................................................................. 13

2.4 Kepatuhan .............................................................................................. 13

2.4.1 Ketidakpatuhan Yang Menyebabkan Kesalahan Dalam Terapi ........ 14

2.4.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan .............................. 14

2.4.3 Pengukuran Tingkat Kepatuhan Pasien............................................ 17

2.4.4 Cara Pengukuran Tingat Kepatuhan ................................................ 17

2.5 Konsep Dasar Tingkat Pengetahuan ........................................................ 18

2.5.1 Definisi Pengetahuan ...................................................................... 18

2.5.2 Jenis Pengetahuan ........................................................................... 18

2.5.3 Tingkatan Pengetahuan ................................................................... 18

2.5.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan............................. 19

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ........................................................ 24

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ...................................................... 26

4.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 26

4.2 Populasi, Sampling dan Sampel .............................................................. 26

4.2.1 Populasi Penelitian ........................................................................ 26

4.2.2 Sampling Penelitan ........................................................................ 26

4.2.3 Sampel Penelitian .......................................................................... 27

4.2.3.1 Kriteria Sampel ........................................................................... 27

4.2.3.1.1 Kriteria Inklusi ........................................................................ 27

4.2.3.1.2 Kriteria Eksklusi ..................................................................... 27

4.2.3.2 Besar Sampel .............................................................................. 27

4.3 Varibel Penelitian ................................................................................... 28

4.3.1 Variabel Bebas .............................................................................. 28

4.3.2 Variabel Terikat ............................................................................. 29

4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................... 29

4.5 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 30

4.5.1 Uji Validitas .................................................................................. 31

4.5.2 Uji Reliabilitas ............................................................................... 32

4.7 Lokasi dan Waktu penelitian ................................................................... 32

xiii

4.8 Definisi Operasional ............................................................................... 32

4.8.1 Definisi Operasional Variabel ........................................................ 35

4.9 Pengumpulan Data .................................................................................. 35

4.9.1 Data Primer ................................................................................... 35

4.9.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 35

4.9.3 Teknik Pelaksanaan Penelitian ....................................................... 36

4.10 Analisis Data ...................................................................................... 37

4.10.1 Editing ........................................................................................... 37

4.10.2 Coding (Pembuatan Lembar Kode) ................................................ 37

4.10.3 Data entry (Memasukkan Data) ..................................................... 37

4.10.4 Tabulating ..................................................................................... 37

4.10.5 Scoring .......................................................................................... 38

4.10.6 Analisis Data dengan Metode Chi-Square ...................................... 39

4.12 Penyajian Data ................................................................................... 40

4.13 Etika Penelitian .................................................................................. 40

BAB V HASIL PENELITIAN ....................................................................... 42

5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 42

5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 42

5.3 Demografi Pasien ................................................................................... 44

5.3.1 Usia Pasien .................................................................................... 44

5.3.2 Jenis Kelamin ................................................................................ 44

5.3.3 Merk Obat yang digunakan ............................................................. 45

5.4 Hasil Analisis Data Penilian .................................................................... 45

5.4.1 Kategori Berdasarkan Pengetahuan Penggunaan Obat Amlodipine 46

5.5 Interpretasi Hasil Analisis Kepatuhan Penggunaan Obat Amlodipine...... 46

5.5.1 Kategori Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan Obat Amlodipine .. 47

5.6 Tabulasi Silang ....................................................................................... 48

5.6.1 Hasil Crostabulation ...................................................................... 48

5.7.4 Hasil Chi-Square ........................................................................... 49

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 50

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 52

xiv

LAMPIRAN ................................................................................................... 60

DAFTAR TABEL

Tabel

Tabel II. 1 Klasifikasi Tekanan Darah………………………………… ........... 11

Tabel II. 2 Nama Dagang Amlodipine .............................................................. 11

Tabel VI. 1 Kisi-Kisi Instrumen ...................................................................... 32

Tabel IV. 2 Tingkat Reliabilitas ....................................................................... 34

Tabel V.1 Definisi Operasional ........................................................................ 35

Tabel V.2 Hasil Uji Validitas Pertanyaan Tingkat Pengetahuan ...................... 42

Tabel V.3 Hasil Uji Validitas Pertanyaan Tingkat Pengetahuan........................ 43

Tabel V.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Usia ...................... 43

Tabel V.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin ........ 44

Tabel V.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Merk Obat ............. 44

Tabel V.7 Distribusi Frekuensi Nilai T Skor Pengetahuan .............................. 45

Tabel V.8 Distribusi Frekuensi Kategori Berdasarkan Pengetahuan ................. 45

Tabel V.9 Distribusi Frekuensi Nilai T Skor Kepatuhan ................................. 46

Tabel V.10 Distribusi Frekuensi Kategori Berdasarkan Kepatuhan .................. 47

Tabel V.11 Crostabulation Pengetahuan Terhadap Kepatuhan ......................... 48

Tabel V.12 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Penggunaan Obat

Amloidpine ..................................................................................................... 49

Halaman

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Gambar 2. 1 Struktur Kimia Amlodipine .......................................... 10

Gambar 3. 1 Bagan Kerangka Konseptual ......................................... 26

Gambar 4. 1 Teknik Pelaksanaan Penelitian ..................................... 37

Halaman

Halaman

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ...................................................... 59

Lampiran 2 Surat Pernyataan .............................................................. 60

Lampiran 3 Jadwal Penelitian ............................................................. 61

Lampiran 4 Informed Consent ............................................................ 62

Lampiran 5 Kuisioner ......................................................................... 63

Lampiran 6 Data Pasien ...................................................................... 67

Lampiran 7 Output SPSS Uji Validitas Dan Uji Reliabelitas ............... 68

Lampiran 8 Data Penilaian Kuisioner Pasien ...................................... 71

Lampiran 9 Output SPSS Analisis Data .............................................. 73

Lampiran 10 Chi-Square Tabel ........................................................... 74

Lampiran 11 Surat Keterangan Kelaikan Etik ..................................... 75

Lampiran 12 Surat Persetujuan Penelitian ........................................... 76

Lampiran 13 Hasil Dokumentasi Penelitian ........................................ 77

Halaman

xv

DAFTAR SINGKATAN

ACE-I = Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor

ADH = Anti Dieurehe Hormone

ARB = Angiotensin Reseptor Blocker

ATII = Adenosine Triphosphatase 2

ATI = Adenosine Triphosphatase 1

BPOM = Badan Pengawas Obat dan Makanan

CHF = Congestive Heart Failure

HST = Hipetensi Sistolik Teriolasi

JNC = Joint National Committee

Nodus AV = Nodus Atrioventrikular

Nodus SA = Nodus Sinus

OAINS = Obat Anti Inflamasi Non-Steroid

RAAS = Renin Angiotensin Aldosteron System

SPSS = Statistical Product and Service Solutions

SSP = Susunan Saraf Pusat

TD = Tekanan Darah

TDS = Tekanan Darah Sistolik

TTD = Tekanan Darah Diastoli

56

DAFTAR PUSTAKA

Adriansyah, 2010. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan

Ketidakpatuhan Pasien Penderita Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan

di RSUP H. Adam Malik Medan. Fakultas Farmasi: Medan.

Almatsier, S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.

Anonim, 2017.https://www.drugs.com/pro/amlodipine.html. Diakses pada tanggal

27 Februari 2017.

Anonim, 2017. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-2-sistem-kardiovaskuler-0/24-

anti-angina/242-antagonis-kalsium. Diakses pada tanggal 27 Februari 2017.

Anonim, 2017. http://mediskus.com/amlodipine. Diakses pada tanggal 28 Februari

2017.

Anonim, 2017, http://pio.binfar.depkes.go.id/. Diakses pada tanggal 29 februari

2017.

Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi VI.

Jakarta: PT Rineka Cipta.

Arikunto, S., 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT

Rineka Cipta.

Armilawati, et al, 2007, Hipertensi dan faktor risikonya dalam kajian

epidemiologi, Makassar: Bagian Epidemiologi FKM UNHAS.

Azwar, A. 2001. Prinsip Dasar Motivasi Pelaksanaan Program Kesehatan.

Jakarta: Buku Kedokteran EGC, hal 38.

BPOM RI, 2012. Pedoman Monitoring Efek Samping Obat (MESO) Bagi

Tenaga Kesehtan. Badan POM RI. Jakarta.

Budiman, 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT. Refika Aditama.

Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. (2001). Electronic

Compliance Monitoring in Resistant Hypertension: the Basis for

Rationaltherapeutic Decisions. Journal of Hypertension.

BPJS Kesehatan RI, 2014. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Jaminan

Kesehatan. Jakarta: BPJS Kesehatan RI.

Cahyono. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Yogyakarta : Kanisius

Depkes RI. 2006. Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Penyakit

Hipertensi. Departemen kesehatan. Jakarta.

57

57

Depkes RI, 2009. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan

Kesehatan. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Depkes RI, 2012. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan

Kesehatan. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Dinkes Kalteng, 2014. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah 2014.

Dinas Kesehatan. Kalimantan Tengah

Gunawan, Lanny. 2001.Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta :

Kanisius.

Hamid, Syahrul Aminuddin, 2013. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga

Tentang Pencegahan Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi. Gorontalo:

Universitas Negeri Gorontalo.

Hussar, D.A., 1980. Remington’s Pharmaceutical Series 16th edition,

Philadelphia, 1703-1711.

Hussar, D.A., 2005. Remington The Scince and Practice of Pharmacy 21st edition.

New York: Lippincott Williams and Wilkin.

Katzung, B.G., 2004. Farmakologi: Dasar dan Klinik. Buku 3. Edisi 8. Jakarta:

Salemba Empat. Hal 617

Kemenkes RI, 2014. Pusat dan Informasi Hipertensi. Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia.

Kristina, dkk, 2008. Perilaku Pengobatan Sendiri Yang Rasional Pada Masyarakat

Kecamatan Depok dan Cangkringan Kabupaten Sleman. Diakses Pada

Tanggal 10 Agustus 2017.

Margodo, M. Rolo,S., Castelo Branco, M., 2010. Pharmacist Intervention Program

To Enhance Hypertension Control: A Randomized Controlled Trial, Int J

Pharm, 33:132-140.

Niven, Neil., 2002, Psikologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC

Notoatmodjo, 2003. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta,

Hal 11-15

Notoatmodjo, 2007. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta,

Hal 12Notoatmodjo, 2007. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia.

Yogyakarta, Hal 16.

Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rhineka

Cipta.

Notoatmodjo, S, 2010. Promosi Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta, hal 50-52

Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

58

58

Nursalam, 2003. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta, Hal

17.

Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan,

Jakarta: Salemba medika, hal 120.

Niven, Neil., 2002, Psikologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Pangastuti, R.M, 2014. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Mengenai Obat

Tradisional Dan Modern Dengan Tindakan Pemilihan Obat Untuk

Pengobatan Mandiri Di Kalangan Masyarakat Desa Bantir, Kecamatan

Canditoro, Kabupaten Temanggung Jawa Tengah. Skripsi, Universitas

Sanata Dharma, Yogyakarta.

Pasaribu, YM., 2016. Kajian Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan Penggunaan Obat

Untuk Pengobatan Mandiri Di Kalangan Masyarakat Desa Dieng

Kecamatan Kejajar Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah. Skripsi,

Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.

Parsudi A.I. (2009) Ginjal Dan Hipertensi Pada Usia Lanjut Dalam Geriatri

Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Edisi 4. Jakarta: FK- UI.

Prasetyo, Bambang. 2007. Metodologi Penelitian Kuantitatif. Jakarta : PT. Raja

Grafindo Persada

Priyanto. 2009. Farmakologi dan Terminologi Medis. Jakarta : Leskonfi.

Saryono, 2013. Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang

Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika, hal 165-169.

Satari, M.H., Wirakusumah, F.f., 2010. Konsistensi Penelitian. Bandung: PT

Refika Aditama

Sharma S, et al. Hypertension. Last Update Aug 8, 2008.

http//:www.emedicine.com. Diakses pada tanggal 12 januari 2017.

Soeharto, Iman, 2004. Serangan Jantung Dan Stroke Hubungannya Dengan

Lemak Dan Kolesterol, Edisi Kedua, Penerbit PT. Gramedia Pustaka

Utama, Jakarta.

Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular Dan Renal.

Jakarta: Penerbit Salemba Medika pp 31.

Smet, B., 1994. Psikologi Kesehatan. Jakarta : Gramedia Widiarsana Indonesia,

hal 136-250.

Rahajeng E, Tuminah S. Prevalensi Hipertensi Dan Determinanya Di Indonesia.

Jakarta: Pusat Penelitian Biomedia Dan Farmasi Badan Penelitian

Kesehatan Departemen Kesehatan RI, Jakarta: 2009.

Riyanto, A., 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha

Medika.

59

59

Wade, A Hwheir, D N Cameron, A. 2003. Using a Problem Detection Study

(PDS)to Identify and Compare Health Care Privider and Consumer Views

of Antihypertensive therapy. Journal of Human Hypertension, Jun Vol 17

Issue.

Yogiantoro. 2006. Hipertensi Essensial dalam Buku Ajaran ilmu penyakit Dalam

(Edisi IV) (Jilid I). Jakarta: FKUI.