SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI …eprints.ums.ac.id/45708/19/Halaman Depan_indah.pdf ·...

16
SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat Disusun Oleh : INDAH SITI LESTARI J410 141 007 PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

Transcript of SKRIPSI FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI …eprints.ums.ac.id/45708/19/Halaman Depan_indah.pdf ·...

SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS

DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

INDAH SITI LESTARI

J410 141 007

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ABSTRAK

INDAH SITI LESTARI J410141007

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS

DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI

PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA

xiv+65+33

Kanker serviks merupakan penyakit mematikan kedua yang sering terjadi pada

wanita. Penyakit ini sebanyak 529.800 di dunia pada tahun 2008 dan 85% terjadi

di negara berkembang. Jumlah penderita kanker serviks di Kota Surakarta pada

tahun 2012 sebanyak 59 orang sedangkan pada tahun 2014 terdapat 313 penderita

kanker serviks yang terdaftar di seluruh puskesmas di wilayah Kota Surakarta dan

sebanyak 2000 penderita terdaftar di seluruh rumah sakit wilayah Kota Surakarta.

Puskesmas Manahan mempunyai angka tertinggi untuk kejadian kanker serviks

pada tahun 2014, yaitu sebanyak 56 penderita. Besarnya risiko wanita terhadap

kanker serviks menjadi faktor pendorong agar para wanita untuk melakukan

deteksi dini. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks di

puskesmas Manahan Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan

observational dengan pendekatan cross-sectional. Populasi penelitian ini adalah

WUS di puskesmas Manahan Surakarta sebanyak 719 orang. Pemilihan sampel

dengan simple random sampling sebanyak 236 orang. Uji statistik menggunakan

chi square. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan bermakna antara

pengetahuan (p=0,025), akses informasi (p=0,042), dukungan suami (p=0,010)

dan dukungan kader (0,009) dengan kesediaan WUS dalam melakukan deteksi

dini kanker serviks.

Kata kunci : kanker serviks, pengetahuan, sikap, jarak fasilitas kesehatan,

akses informasi, dukungan suami, dukungan kader.

Kepustakaan : 43, 2005-2015

Pembimbing I

Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid).

NIK. 863

Surakarta, 04 Agustus 2016

Pembimbing II

Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes.

NIK. 100.1572

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat

Dwi Astuti, SKM., M. Kes.

NIK. 756

INDAH SITI LESTARI J410141007

FACTORS CONTRIBUTING TO THE WILLINGNESS OF FERTILE WOMEN IN

PERFORMING EARLY DETECTION OF CERVICAL CANCER AT MANAHAN

PUBLIC HEALTH CENTER OF SURAKARTA

xiv + 65 + 33

ABSTRACT

Cervical cancer is the second most lethal disease occuring in women. A total of

529,800 cervical cancer cases occur in the world in 2008 and 85% of which

happens in developing countries. The number of cervical cancer sufferes in

Surakarta in 2012 were 59, while in 2014 there were 313 cervical cancer sufferes

registered in public health center in Surakarta and here were 2000 cervical

cancer sufferes registered in hospital in Surakarta. Manahan public health center

had the highest cervical cancer issue in 2014 as it had 56 sufferers. High risk of

cervical cancer in women triggers them to perform early detection. This study

aims at investigating factors determining the willingness of fertile women in

performing early detection of cervical cancer at Manahan Public Health Center

of Surakarta. This research applied observational design with cross-sectional

approach. A total of 719 fertile women at Manahan Public Health Center of

Surakarta were the research populations. Samples consisting of 236 people were

selected using simple random sampling. Samples were analyzed statistically using

chi square. The research results indicate significant relationship between

knowledge (p=0,025), access of information (p=0,042), husband’s support

(p=0,010), and cadre’s support (p=0,009) with willingness of fertile women in

performing early detection of cervical cancer and

Keywords : cervical cancer, knowledge, attitude, distance of healthcare

facilities, access of information, husband’s support, cadre’s

support

Reference : 43, 2005-2015

ii

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS

DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS

DI PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

INDAH SITI LESTARI

J410 141 007

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul:

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS

DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI

PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA

Disusun Oleh : Indah Siti Lestari

NIM : J410141007

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 04 Agustus 2016

Pembimbing I

Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid).

NIK. 863

Pembimbing II

Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes.

NIK. 100.1572

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS

DALAM MELAKUKAN DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI

PUSKESMAS MANAHAN SURAKARTA

Disusun Oleh : Indah Siti Lestari

NIM : J410141007

Telah dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada

tanggal 04 Agustus 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim

Penguji.

Surakarta, 05 Agustus 2016

Ketua Penguji : Yuli Kusumawati, SKM., M.Kes(Epid). ( )

Anggota Penguji I : Kusuma Estu Werdani, SKM., M.Kes. ( )

Anggota Penguji II : Anisa Catur Wijayanti, SKM., M.Epid. ( )

Mengesahkan,

Dekan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Suwaji, M.Kes)

NIP. 1953112311983031002

vi

BIODATA

Nama : Indah Siti Lestari

Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo, 16 Mei 1991

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

E-mail : [email protected]

Alamat : Nanggulan RT 02 RW 07 Desa Gentan Kecamatan

Bendosari Kabupaten Sukoharjo Jawa Tengah

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN Gentan II tahun 2007

2. Lulus SMPN 1 Sukoharjo tahun 2007

3. Lulus SMAN 1 Sukoharjo tahun 2010

4. Lulus DIII Kebidanan STIKES ‘Aisyiyah

Surakarta tahun 2013

5. Menempuh pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak tahun

2014

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji dan syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkah segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI KESEDIAAN WUS DALAM MELAKUKAN

DETEKSI DINI KANKER SERVIKS DI PUSKESMAS MANAHAN

SURAKARTA”. Skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk

memperoleh ijazah S1 Kesehatan Masyarakat.

Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang

bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis

menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan

dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada :

1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dwi Astuti, SKM, M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

3. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid) selaku Pembimbing I yang selalu

memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama

penyusunan skripsi ini.

viii

4. Kusuma Estu Werdani, SKM, M.Kes selaku Pembimbing II yang selalu

memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama

penyusunan skripsi ini.

5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah

memberikan ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini.

6. Kedua orang tua tersayang Bapak Mulyono dan Ibu Suwarti untuk

dukungan, do’a serta kesabaran yang luar biasa yang telah diberikan untuk

penulis.

7. Suami dan anak tersayang Sakhia Athifa yang menjadi motivasi dan

semangat dalam mengerjakan skripsi ini.

8. Teman-teman Transfer Epidemiologi tahun 2014 Indah Novi, Mbak Intan,

Septi, Windi, Zoe, Bu Dwi dan Mas Chahya, terima kasih atas

kebersamaan dan dukungan kalian yang berarti bagi penulis.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini masih terdapat

kekurangan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Agustus 2016

Penulis

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

ABSTRAK

ABSTRACT

HALAMAN SAMPUL .................................................................................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................................................. iii

PERNYATAAN PENGESAHAN ................................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ................................................. v

BIODATA ........................................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................. 1 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................ 5

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 6

D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kanker Serviks ............................................................................. 8

1. Pengertian Kanker Serviks ..................................................... 8

2. Etiologi ................................................................................... 8

3. Epidemiologi .......................................................................... 9

4. Gejala Klinis .......................................................................... 10

5. Faktor Risiko .......................................................................... 11

6. Pencegahan ............................................................................ 14

B. IVA test ......................................................................................... 15

1. Definisi IVA Test .................................................................... 15

2. Keuntungan IVA test .............................................................. 16

3. Teknik/Prosedur ..................................................................... 16

4. Interpretasi ............................................................................. 17

C. Wanita Usia Subur (WUS) .......................................................... 17

D. Faktor yang Berhubungan dengan Deteksi Dini Kanker Serviks 19

E. Kerangka Teori ............................................................................ 24

F. Kerangka Konsep ......................................................................... 25

G. Hipotesis ...................................................................................... 25

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................. 27

B. Waktu dan tempat ....................................................................... 27

C. Populasi dan Sampel ................................................................... 27

1. Populasi .................................................................................. 27

x

2. Sampel .................................................................................... 28

a. Jumlah Sampel ................................................................. 28

b. Teknik Pengambilan Sampel ........................................... 29

D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .............. 30

E. Pengumpulan Data ...................................................................... 34

1. Jenis Data ............................................................................... 34

2. Sumber Data ........................................................................... 34

3. Cara Pengumpulan Data ......................................................... 35

F. Langkah-langkah Penelitian ........................................................ 35

1. Instrumen Penelitian............................................................... 35

2. Validitas ................................................................................. 35

3. Reliabilitas ............................................................................. 36

4. Bahan ..................................................................................... 38

5. Jalannya Penelitian ................................................................. 39

G. Pengolahan Data dan Analisis Data ............................................ 40

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Puskesmas Manahan ..................................... 42

B. Karakteristik Wanita Usia Subur ................................................ 44

C. Analisis Univariat ....................................................................... 45

D. Analisis Bivariat ......................................................................... 47

BAB V PEMBAHASAN

A. Hubungan antara Pengetahuan dengan Kesediaan WUS

dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ......................... 53

B. Hubungan antara Sikap dengan Kesediaan WUS dalam

C. Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ................................... 55

D. Hubungan antara Jarak Fasilitas Kesehatan dengan Kesediaan

WUS dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ............... 56

E. Hubungan antara Akses Informasi dengan Kesediaan WUS

dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ......................... 57

F. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Kesediaan WUS

dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ......................... 59

G. Hubungan antara Dukungan Kader dengan Kesediaan WUS

dalam Melakukan Deteksi Dini Kanker Serviks ......................... 61

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ..................................................................................... 63

B. Saran ........................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel

1. Kategori temuan IVA test .......................................................................... 18

2. Distribusi Karakteristik WUS berdasarkan umur, tingkat pendidikan dan

jenis pekerjaan di Puskesmas Manahan Kota Surakarta ........................... 44

3. Distribusi frekuensi faktor-faktor yang berhubungan dengan kesediaan

WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks ................................. 45

4. Uji Chi Square Hubungan antara pengetahuan dengan kesediaan WUS

dalam melakukan deteksi dini kanker serviks........................................... 47

5. Uji Chi Square Hubungan antara sikap dengan kesediaan WUS

dalam melakukan deteksi dini kanker serviks........................................... 48

6. Uji Chi Square Hubungan antara jarak fasilitas kesehatan dengan

kesediaan WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks ................ 49

7. Uji Chi Square Hubungan antara akses informasi dengan kesediaan

WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks ................................. 50

8. Uji Chi Square Hubungan antara dukungan suami dengan kesediaan

WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks ................................. 51

9. Uji Chi Square Hubungan antara dukungan kader dengan kesediaan

WUS dalam melakukan deteksi dini kanker serviks ................................. 52

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Kerangka Teori..................................................................................... 24

2. Kerangka Konsep ................................................................................. 25

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Persetujuan menjadi responden

2. Kuesioner penelitian

3. Kunci jawaban kuesioner

4. Surat ijin validitas dan reliabilitas

5. Surat ijin penelitian

6. Hasil validitas

7. Hasil reliabilitas

8. Output hasil penelitian

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

HPV : Human Papilloma Virus

IARC : International Agency for Research on Cancer

IMS : Infeksi Menular Seksual

IRT : Ibu Rumah Tangga

IVA Test : Inspeksi Visual Asam Asetat Test

KB : Keluarga Berencana

LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat

PKK : Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga

PNS : Pegawai Negeri Sipil

PPTM : Pengendalian Penyakit Tidak Menular

PT : Perguruan Tinggi

RP : Ratio Prevalens

SCJ : Squamo Columnar Junction

SD : Sekolah Dasar

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMP : Sekolah Menengah Pertama

TU : Tata Usaha

WHO : World Health Organization

WUS : Wanita Usia Subur