Skp Kamar Bedah

7/24/2019 Skp Kamar Bedah

http://slidepdf.com/reader/full/skp-kamar-bedah 1/7

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH

NOMOR /RSBK-SK/DIR/VII/2015

TENTANG

KEBIJAKAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN OPERASI

DI RUMAH SAKIT BINA KASIH

DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH,

Menim!n" :

1) bahwa kesalahan karena kekeliruan lokasi operasi, prosedur operasi dan pasien operasi

adalah hal yang mengkhawatirkan dan biasa terjadi.

2) bahwa perlu penerapan komunikasi yang efektif antar anggota tim bedah, komunikasi dengan

pasien dalam penandaan lokasi ( site marking ), dan verifikasi praoperatif.

3) bahwa perlu penelaahan ulang atatan medis seara adekuat, komunikasi terbuka antar

anggota tim bedah dan penegahan masalah yang berhubungan dengan resep yang tidak

terbaa (illegible handwriting ).

!) bahwa perlu pengembangan kebijakan " prosedur yang efektif berupa prosedur

menginvestigasi dan mengobati penyakit dan kelainan" disorder pada tubuh manusia

#) bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, b, dan d di atas

perlu ditetapkan $ebijakan %epat&'okasi, %epat&rosedur,%epat&asien perasi dengan

$eputusan *irektur +umah akit -ina $asih.

Men"in"!# :



eraturan enteri $esehatan +epublik /ndonesia 0omor 11 " enkes " er " /// " 2411

tentang $eselamatan asien +umah akit.

MEMUTUSKAN$

Mene#!%&!n $ $56%670 */+5$%6+ +678 7$/% -/07 $7/8 %50%709

$5-/7$70 %57%&'$7/, %57%&+5*6+, %57%&7/50 5+7/ */ +678

7$/% -/07 $7/8.

KESATU : $ebijakan %epat&'okasi, %epat&rosedur, %epat&asien di +umah akit -ina

$asih sebagaimana terantum dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : $ebijakan seperti terantum dalam *iktum $esatu agar menjadi auan bagi

staf rumah sakit dalam melakukan tindakan operasi terhadap pasien.

KETIGA : $eputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian hari

ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan

sebagaimana mestinya.

*itetapkan di : ekanbaru

ada tanggal : uli 241#

*/+5$%6+ + -/07 $7/8,

%anda %angan dan ;ap abatan

D'( H( NOOR)HALIS ASNA*I, M(Ke+

'ampiran

$eputusan *irektur + -ina $asih

0omor : " +-$&$"*/+"//"241#

%anggal : uli 241#



KEBIJAKAN TEPAT-LOKASI, TEPAT-PROSEDUR, TEPAT-PASIEN OPERASI

DI RUMAH SAKIT BINA KASIH PEKANBARU

1. $ebijakan tepat&lokasi, tepat&prosedur, tepat&pasien operasi berlaku di setiap lokasi di

+umah akit -ina $asih.

2. enandaan lokasi dilakukan dengan melibatkan pasien dengan menggunakan tanda yang

segera dapat dikenali, dengan menggunakan tanda silang pada lokasi operasi.

3. enandaan lokasi dilakukan oleh orang yang akan melakukan tindakan operasi, bila

memungkinkan dibuat saat pasien terjaga dan sadar, harus terihat saat pasien disiapkan

dan diselimuti.

!. enandaan lokasi (site marking) dilakukan pada setiap kasus, termasuk sisi (laterality),

struktur multipel (jari tangan, jari kaki, lesi), atau multipel tulang (tulang belakang).

#. *ilakukan verifikasi praoperatif (sign in) berupa verifikasi lokasi, prosedur dan pasien

operasi benar, pemastian semua dokumen, foto (images), dan hasil pemeriksaan yang

relevan tersedia, diberi label dengan baik dan dipampang, serta verifikasi ketersediaan

peralatan khusus atau implant&implant yang dibutuhkan.

. %ahap sebelum insisi (time out) dilakukan di tempat tindakan akan dilakukan tepat

sebelum tindakan dimulai dengan melibatkan seluruh tim operasi.

<. %ahap pendokumentasian (sign out) dilakukan seara ringkas menggunakan lembaran

heklist.

=. engaturan tentang pelaksanaan tepat&lokasi, tepat&prosedur, tepat&pasien operasi akan

diatur dalam tandar rosedur perasional tersendiri.

*/+5$%6+ + -/07 $7/8,

%anda %angan dan ;ap abatan



D'( H( NOOR)HALIS ASNA*I, M(Ke+



RUMAH SAKIT BINA

KASIH PEKANBARU

PENANDAAN LOKASI PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR

OPERASI

0o. *okumen 0o. +evisi 8alaman

tandar rosedur

perasional

%anggal terbit *itetapkan oleh :

DIREKTUR RUMAH SAKIT BINA KASIH

PEKANBARU

engertian rosedur penandaan lokasi dilakukannya operasi pada pasien

untuk semua kasus termasuk insisi, multipel struktur, dan multipel

level oleh operator yang akan melakukan tindakan

%ujuan 1) 6ntuk memastikan tepat lokasi bagian tubuh pasien yang akan

dioperasi

2) asien dan atau keluarga memahami lokasi bagian tubuh yang

akan dioperasi

$ebijakan 1) emua tindakan kedokteran operatif harus sepengetahuan

pasien dan atau keluarga terhadap bagian tubuh yang akan

dilakukan operasi

2) enandaan lokasi operasi dilakukan oleh operator yang akan

melakukan tindakan

rosedur 1) 6apkan salam, >7ssalamualaikum, selamat pagi"siang"sore-apak"/bu?, perkenalkan diri, >aya.. (nama)?, jelaskan

profesi"unit kerja.

2) elaskan tugas yang akan dilakukan

3) astikan identitas pasien pada gelang pasien, tanyakan nama,

tempat tanggal lahir, no +

!) elaskan materi tentang penandaan lokasi operasi pada pasien

dan atau keluarga pasien

#) -erikan tanda lokasi operasi dengan tanda yang tidak mudah

luntur dan mudah dikenali dengan melibatkan pasien saat

RUMAH SAKIT BINA

KASIH PEKANBARU

PEMASTIAN PASIEN PRA PEMBEDAHAN DI KAMAR

OPERASI


tandar rosedur

perasional%anggal terbit

*itetapkan oleh :


PEKANBARU

engertian rosedur pemastian ketepatan pasien sebelum dilakukan tindakan

pembedahan

%ujuan emastikan kesesuaian identitas pasien yang akan dilakukan

tindakan pembedahan

$ebijakan emua pasien yang akan dilakukan tindakan pembedahan harus

sesuai dengan data yang telah dilampirkan

rosedur 1) 6apkan salam, >7ssalamualaikum, selamat pagi"siang"sore

-apak"/bu?, perkenalkan diri, >aya.. (nama)?, jelaskan

profesi"unit kerja.

2) astikan identitas pasien (rosshek) meliputi nama, tanggal

lahir, jenis kelamin, alamat

3) astikan pasien telah diberi informed onsent sebelum masuk

ruang operasi

!) astikan kelengkapan pemeriksaan penunjang yang

mendukung pembedahan

UNIT TERKAIT impinan +umah akit

%im kamar operasi

%im dokter dan dokter gigi

taf keperawatan

asien



dilakukan penandaan lokasi operasi tersebut

) 'akukan verifikasi pada pasien dan atau keluarga bahwa

mereka telah memahami dan mengetahui lokasi yang akan

dilakukan operasi

<) 6apkan terimakasih, dan semoga semuanya dapat berjalan

dengan baik.

UNIT TERKAIT

impinan +umah akit

%im kamar operasi


taf keperawatan

asien

RUMAH SAKIT BINA

KASIH PEKANBARU

TEPAT PROSEDUR PEMBEDAHAN DI KAMAR

OPERASI


tandar rosedur

perasional%anggal terbit

*itetapkan oleh :


PEKANBARU

engertian%ahapan verifikasi yang harus dilakukan sebelum dilakukan

tindakan pembedahan

%ujuanemastikan bahwa tindakan yang dilakukan sesuai dengan

prosedur

$ebijakantandardisasi untuk memastikan prosedur benar konsisten

dilaksanakan pada pasien yang benar

rosedur 1) /nformasikan kepada pasien dan keluarga mengenai prosedur,

renana, opsi, dan resiko operasi

2) -uat dan dokumentasikan semua prosedur, termasuk prosedur yang lengkap, sisi, dan renana anestesi

3) astikan praktisi mempunyai informasi terkini mengenai

status medis pasien, renana prosedur&buat atatan pasien

!) erifikasi dokumen informed consent untuk mengidentifikasi

pasien seara benar

#) iapkan semua hasil tes laboratorium yang relevan dan

verifikasi identifikasi pasien

) %andai sisi operasi yang akan dioperasi oleh orang yang akan

melaksanakan operasi, gunakan tanda yang jelas, dan libatkan



pasien saat memberikan tanda

<) erifikasi pasien yang benar dengan 2 identifikasi (nama dan

no +ekam edis)

=) erifikasi renana prosedur

) erifikasi prosedur operasi

14) erifikasi posisi yang benar pada meja operasi

11) erifikasi kesiapan alat, implant, protesa

UNIT TERKAIT

impinan +umah akit

%im kamar operasi


taf keperawatan

asien

Skp Kamar Bedah

Documents

Transcript of Skp Kamar Bedah